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乳腺癌常见症状知多少?

国庆科普第三弹,继续科普乳腺疾病相关知识!今天不以单独病例作为切入点,反之总结临床上乳腺癌患者就诊时的首发症状,分别列出,予以详细讲解,以飨读者!开卷有益,潜心阅读,必有所获!

一、乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌患者就诊的最为常见的症状,大概占到乳腺癌首发症状的75%左右。临床表现就是患者无意间发现乳房肿块就诊,这种情况下乳房肿块大多数较大,因为患者毕竟医学知识缺乏,也没有进行相关的诸如查体等医学训练。乳腺癌表现为乳房肿块,一般质地硬,边界不清,活动欠佳,肿块巨大者会占据整个乳房,导致患者乳房明显变大,并且可能同时伴有腋窝淋巴结肿大。与良性的乳腺纤维腺瘤比较,区别在于纤维腺瘤一般活动,边界清楚。乳腺癌还要和乳腺增生的腺体增厚区域相鉴别。可以通过乳腺彩超、穿刺活检等手段,明确病理诊断。

二、乳头内陷

乳头内陷也是乳腺癌较为常见的首发症状,特别是非先天性的、内陷程度不断加重的乳头内陷,必须引起足够的重视。乳头内陷发生的原因与乳腺癌病灶位于乳房中央区,也就是乳头乳晕深面密切相关,病灶发展累及大乳管,向下牵拉所致。乳头深面炎症或者手术也可能导致后天性乳头内陷,需要加以鉴别。先天性乳头内陷的原因多为先天性的乳头、乳管发育不良所导致,易伴发感染,与乳腺癌发生无明显关系。因此,发现不明原因的后天性乳头内陷,应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。

三、乳头偏斜

乳头偏斜是指乳头改变之前的指示方向,而偏向固定的方向,并且不能恢复。发生原因类似于乳头内陷,靠近乳头的乳房病灶生长,导致周围组织挛缩,进而牵引乳头偏向乳房病灶方向。当然乳房良性病变手术后,部分患者也会发生乳头偏斜,需要加以鉴别。因此,发现不明原因的后天性乳头偏斜,应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。

四、乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂

有一种特殊类型的乳腺癌,乳头派杰氏病(paget′s),也被称为湿疹样乳腺癌。其首发症状就是乳头乳晕皮肤反复脱屑、糜烂、破溃、结痂、刺痛,伴或不伴乳房内肿块,严重者乳头乳晕会烂掉。该病必须要和乳头乳晕皮肤慢性湿疹相鉴别。当患者以乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂为首发症状时,必须引起足够的重视,特别是皮肤科就诊后,局部涂抹药物治疗无效的患者,必要时乳头乳晕皮肤活检以明确病理诊断。

五、乳头溢血溢液

除了哺乳期间,正常情况下乳头是不会溢血溢液的,少数外伤可能导致。如果乳头出现淡黄色溢液、甚至暗黑色鲜红的溢血,都必须进一步检查以除外恶性病变。常见的导致乳头溢血溢液的良性病变包括导管内乳头状瘤,导管扩张症,导管内炎症等。需要辅以彩超、钼靶、溢液涂片、甚至乳管镜检查,必要时手术以明确病理诊断。常见的导管内乳头状瘤,也会引起乳头溢血溢液,该病存在恶性风险,因此也建议手术治疗。因此,发现不明原因的乳头溢血溢液,特别是老年患者,应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。

六、皮肤酒窝征

皮肤酒窝征就是局部皮肤凹陷,多见于乳房肿块表面皮肤,用手轻捏皮肤的时候容易发现,严重时肉眼在乳房皮肤表面就可发现。因为患者缺乏相应的医学训练,不会进行乳房查体,所以自身不能扪及肿块;但在无意中,比如洗浴时可能偶然发现乳房皮肤凹陷,前来就诊。发生原因与乳头偏斜类似,乳房内病灶生长,累及cooper′s韧带,向下牵拉肿块表面皮肤所致。因此,发现不明原因的局部乳房皮肤凹陷,应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。

七、皮肤水肿橘皮样变

乳房皮肤水肿橘皮样变,就是乳房皮肤肿胀、毛孔变大,与对侧正常乳房皮肤相比较,差别巨大,形象地被称为橘皮样变,就是看起来像橘子皮一样。该症状发生的原因是皮下的毛细淋巴管网被癌细胞堵塞,回流不畅所致。针对这类患者,手术时必须要切除水肿区域的皮肤,以免短期类复发。大多数伴有该症状的患者会接受术前新辅助治疗,术后再行放疗,以降低局部复发率。因此,发现不明原因的局部乳房皮肤水肿橘皮样变,应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。

八、腋窝淋巴结肿大

腋窝淋巴结是常见的乳腺癌转移部位,部分患者乳房病灶较小不易扪及,亦或是乳房内没有发现病灶(被称为隐匿性乳腺癌),往往以腋窝肿大淋巴结为首发症状。当然单纯腋窝淋巴结肿大的患者,必须与淋巴结结核、炎症、猫爪病等感染性疾病相鉴别,包括普通感染和特殊类型的感染。对于该类患者,必须予以相关全身检查,穿刺明确腋窝淋巴结病理诊断。如果提示恶性肿瘤,还帮助判断组织来源,寻找原发灶部位;如果是感染性疾病,就予以相应的治疗。还有就是需要与淋巴瘤相鉴别,粗针穿刺往往不能完全排除淋巴瘤,某些情况下,必须手术切除完整的淋巴结进行病理检查。因此,发现不明原因的腋窝淋巴结肿大,应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。

九、乳房不随月经周期变化的腺体局限性增厚

某些乳腺癌患者不是表现为明显的肿块,仅仅是表现为乳房局部的腺体增厚,并且其大小不随月经周期变化而变化。因此,对于40岁以上的女性而言,利用彩超、钼靶定期进行乳腺癌筛查是必须的;当然对于有明显乳腺癌家族史的人群,筛查时间还要提前;针对携带BRCA基因突变的人群,乳腺核磁共振联合钼靶进行乳腺癌筛查,是首先推荐的组合。

十、随机体检发现

部分患者完全没有任何症状,完全是随机体检发现的。乳腺检查主要包括彩超、钼靶、核磁共振,我们首选彩超联合钼靶进行乳腺癌筛查,彩超和钼靶诊断医生都会进行BI-RADS分类。一般4A类以上,恶性的几率增加明显。因此,针对彩超和钼靶BI-RADS分类4A类以上的人群,均要引起足够的重视,进一步检查或病理活检以明确病理学诊断。当然在乳腺专科医师的严密监视下,对4A类患者短期观察随访,也是合理的选择之一,必要时手术活检#忆果缘1971##健康科普##乳腺癌#

人生从来都不是一蹴而就的,很少有人一出生就在山顶。

人生就是一座高山,我们都是爬坡者。
前两天,听到一个词叫“爬坡者”。

所谓爬坡者,其实就是我们身边一个个平凡而又普通的人。

是为了生活而勤劳付出的人,为了责任而默默承担的人,也是为了理想而不畏艰难的人,身处逆境仍奋发向上的人。

爬坡者都有一种精神,就是面对生活中林林总总的挑战和压力,始终保持乐观和自信。

人生如果是一段向上的旅程,其实每个人都是爬坡者。

导演李安在蛰伏的六年时间里,每天给老婆买菜做饭,遭人讥笑。但他始终没有放弃对电影的热爱,每天躲在家里写剧本,琢磨电影,这也为他后来声震中外,积蓄了力量。

诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦,在发现青蒿素之前,查阅了无数经典医书、地方药志,四处走访老中医,历时3年,历经190多次失败后,才成功提取到青蒿素。

演员张译在出名之前,默默深耕了很多年,才终于在40岁那年,走进张艺谋的电影中,并合作《一秒钟》《悬崖之上》《狙击手》等多部电影。

在前几天,张译凭借《悬崖之上》的“张宪臣”一角,拿下在他心中分量很重的奖项——金鸡奖影帝。

戏比天大,张译是一个非常本分的人,不参加综艺节目,不拍摄广告,只本本分分演戏,钻研演技。

人生从来都不是一蹴而就的,很少有人一出生就在山顶。

那些成功的人,从山脚到山顶,背后付出了常人难以忍受的寂寞。

无论旅程多么艰难,他们都没有放弃,始终微笑着默默爬坡。

生活从来都不容易,你的微笑,就是对生活最好的解药。

《放牛班的春天》里有句经典台词:“永不放弃,总有希望在前面等待。”

无论生活再艰难,梦想再遥远,都请你不要放弃,努力开足马力前进。

前方的路,风雪再大,风雨再急,穿过雨雪,总有柳暗花明的时候。

爬坡的路上,最贵的是磨难。
稻盛和夫说过:“人生处处有磨难,但磨难也是一种修行。”

人这一辈子,最可贵的东西,就是磨难。

这个世上,没有天生的强者,只有不断历练一点点变强;

没有天生厉害的人,只有经历痛苦,一点点成熟。

磨难,是所有爬坡者的必经之路。

这让我想起大家熟知的科技品牌OPPO,其实OPPO的发展历程,特别像是一个爬坡者。

创始人陈明永自成立OPPO以来,就曾经历过三次磨难。

1. 视听公司——手机公司

很多人可能不大了解,其实OPPO成立之初,并不是做手机业务的,而是负责VCD、DVD和录音机的视听业务。

2005年,OPPO视听业务随着时代需求逐渐萎缩,陈永明只能自己带着OPPO艰难前行,努力寻找新的突破点。

一切转机发生在2006年,当时陈明永想要买一台国产手机,结果逛了五个多小时,看了超过100台手机,发现没有一台满意的。

于是,陈明永决定开拓手机这项新业务。

一年半以后,一个有着金属面板、香槟色,背面上有一个卡通笑脸的OPPO手机横空出世,也意味着OPPO从视听公司向手机公司的成功转型。

2. 功能机——智能机

OPPO手机一经问世,销量就突破了100万台,要知道在当时卖出10万台,就已经是一个非常可观的数字了,更何况OPPO一下子就卖出了100万台。

于是,很多人都说,OPPO成功了。

但陈明永却保持了难得的清醒:“人在变,时代在变,你永远不知道现在流行的东西什么时候会过时。”

不出陈明永所料,2012年,OPPO陷入了前所未有的危机,差点倒闭。

这一年,是由功能机向智能机迭代的一年。

一时没跟上时代的OPPO站在悬崖边,面临着即将倒闭的风险。

为了赶上换机热潮,陈明永拍板决定做OPPO智能手机,直到在年底的年会上,超薄 Finder手机的出现,让OPPO起死回生,迎来了新的生机。

3. 一般型科技公司——生态型科技公司

如今的OPPO是一家懂技术、做产品的公司,但OPPO并不满足于此。

为了用户体验的提升,OPPO甘冒风险、勇于进取,开始了自主研发芯片,立志在未来打造成一家生态型科技公司。

可以说,OPPO的发展之路并非一帆风顺,一直在战胜磨难,走在攀爬的路上。

作为爬坡者,在爬坡的路上,就会遇到各种磨难。

可是经历风吹雨打的稻谷,更饱满;经历逆境磋磨的人生,更茁壮。

村上春树在《海边的卡夫卡》中写道:“当你穿过了暴风雨,你早已不再是原来那个人。”

每一个强者的背后,都有一段难忘的过去,那里装着的是他步履蹒跚的样子,是他最为难熬的时刻,也是他引以为荣的勋章。

始终微笑前行的人,才能成功登顶。
这个世界上,从来就没有横空出世的奇迹,有的只有不为人知的坚持与努力。

爬坡的路上会遇到各种挑战,但只要你相信对的路,不怕远、不怕难,无论面对怎样的困难,始终微笑前行。

你一定听过这样一句广告语:“充电五分钟,通话两小时。”

但你肯定不知道这句广告语的由来,这句广告语来自OPPO “闪充之父”张加亮。

2012年,智能手机问世以后,充电速度成了一大难题。张加亮主动请缨投身“闪充技术”的研发工作。

其实当时很多大公司已经在搞闪充技术,张加亮入局比较晚,很多人都觉得他没机会了。

但张加亮把VOOC闪充当作⼀场有准备之仗,想清楚了,就跑得飞快。

区别于高通、MTK等芯片公司主推的高电压、低电流方案(10伏2安倍),张加亮提出了不一样的技术路径——低电压、高电流(5伏4安倍)。

历时两年,张加亮终于和他的团队成功研制出了可运行的VOOC闪充原型,并应用于2014年的旗舰机Find 7上,成功引领了低压大电流的快充技术潮流,也就有了后来那句人尽皆知的广告语。

只要你认准了方向,坚持在路上走,就没有到不了的地方。

闪充技术其实只是OPPO作为爬坡者,成长道路上的一个里程碑。

OPPO骨子里总是有一股劲,只要能做出用户满意的好产品,就一定会全力以赴,无论过程多么崎岖、漫长。

一直以来OPPO都想要打造一款好用、常用、耐用的折叠屏手机,但这并非一件易事。

历经4年6代OPPO才打磨出了第一款折叠屏手机Find N。

Find N是目前唯一一款无缝隐痕可悬停的折叠手机。

其实,做出Find N的OPPO,此前做出过最薄的Finder,还有Find 5的呼吸灯,Find X的升降摄像头……工艺设计一直都是OPPO的强项。

不仅如此,OPPO在芯片研发方面,也交出了令人满意的答卷。

尽管知道芯片制造困难,但OPPO依然敢于“十年磨一剑”,勇于踏入研发深水区。

经过三年的研发,OPPO终于迎来了第一个自研芯片——马里亚纳X。

马里亚纳X只是OPPO自研芯片的一小步,OPPO未来会持续投入资源,用几千人的团队,去脚踏实地做自研芯片。

做强芯片也是OPPO致力于转型为生态型科技公司必经之路。

无论是Find N 还是马里亚纳X,它们的诞生都经历了漫长时间的磨练。

但OPPO并没有选择放弃,始终在坚持爬坡,这才迎来了第一款折叠屏手机和第一块自主研发芯片。

这就是坚持和保持乐观,微笑前行的力量。

企业的发展是这样,个人的成长亦是如此。

就像上面讲到的李安、屠呦呦、张译和张家亮,他们在自己的专业领域,做了长期的准备,爬了很久的坡,才换来了今天的成就。

李安声震中外,让观众看到了电影艺术的多样性;屠呦呦发现了青蒿素,为消除疟疾做出了巨大贡献;张译让大家看到了好演员真正的样子;张加亮改变了手机充电方式。

个人的点滴努力,汇聚起来,就会推动社会的整体进步。

陈明永也想把OPPO打造成这样的公司人格,面对困难,微笑应对,通过自己的坚持,实现自己的进步,最终给社会提出价值,推动社会进步。

前阵子,在INNODAY 2021未来科技大会上,OPPO正式公布了全新品牌主张——微笑前行。

OPPO提出的微笑前行,是想在科技领域,通过技术探索与产品打造,作为爬坡者,推动社会进步。

“微笑前行”也代表着OPPO与所有爬坡者的共同行动,让每一位爬坡者在前行路上,有伙伴、有力量。

无论是一个人还是企业,都需要具备爬坡者精神,微笑前行,永不放弃。

唯有这样,才能成功登上属于自己的那座山顶,拥有别样的人生。

很喜欢这样一句话:“人生如河流,我从不怕逆水行舟。”

远方很远,但翻过这座山,就可以看到远方最美的风景。

你要相信,人生路上所有的栉风沐雨,既是收获,也是财富。

愿你即使置身风雨,也能心向光明,微笑前行。

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