【青年男子癫痫发作30余年难控制,医院首例“横断术”助其康复】(记者:杨健) “医生,医生,我老公又开始抽搐了……快来看看啊!”
急切的呼救声从脑科医院神外二科的楼道传来。主管医生王茂林闻声立即放下手头的工作赶至患者床旁。原来,是31床的小刘又癫痫发作了。王医生将情况上报给科室主任金林,金林主任凭借多年丰富的临床经验,仔细查看患者的发作表现及变化,意识到这不是普通的癫痫发作后立即做出指示:地西泮10mg静推、苯巴比妥 0.1g 肌注、咪达唑仑 5mg 肌注……立即监测生命体征和指脉氧,注意患者意识和瞳孔变化!
护士麻利地执行医嘱,吸氧管也很快连接好,药物快速地注射入小刘体内,但随着治疗一步步执行,小刘的全身抽搐症状非但没有减轻,反而出现了呼吸困难、指脉氧下降等症状。“坏了!癫痫持续状态!”看着眼前的年轻患者痛苦的面容,金林主任下指令:立即转入监护室重症监护,启动抢救应急预案,备好呼吸机,准备插管、丙泊酚持续泵入……
30多年前,一场高热惊厥伴肢体肌阵挛抽搐让当时仅仅3岁的小刘留下了病根儿。那次之后,小刘反复间断发作肢体抽搐,父母曾在当地多次求医,经各种中医、西医治疗仍无明显改善。30多年来,反复的癫痫发作让小刘饱受折磨,且近两年病情加重,症状发作愈发频繁。今年5月8日,一天间断发作10余次肢体抽搐,小刘和家人实在受不了了,便抱着希望来到西安医学院第一附属医院脑科医院神外二科。
入院后,王茂林医生立即安排为小刘行长程视频脑电图,结果提示左侧颞区反复可见中高幅尖波、尖慢波,癫痫诊断明确。金林主任充分了解病情和相关检查结果后给予调整抗癫痫药物。经治疗,小刘的症状好转,遂出院。
两个月后,小刘再次癫痫发作,且持续发作10余小时,无明显发作间期,急来我院就诊。入院后给予药物控制,效果不佳。“患者经一线抗癫痫药物系统规律治疗后仍不能控制其发作,且发作频率大于4次/月,严重时呈癫痫持续状态,结合病史、各项实验室检查及影像学资料,患者为难治性癫痫诊断明确。”金林主任介绍,患者自诉每次发作前先是右手麻木,继之右手抽搐抖动,不能持物,数秒后累及右上肢、右肩部及左上肢。这种发作表现考虑杰克逊癫痫,俗称羊癫疯。杰克逊癫痫是大脑运动功能区皮质损害,致对侧肢体相应的部位抽搐,随后沿大脑皮质运动区分布扩展,表现为抽搐从手指-腕部-前臂-肘-肩的发作顺序,逐渐扩展至全身,又称为杰克逊发作,其扩展的顺序与各部位在相应的大脑皮质运动区的分布一致。
明确小刘为癫痫持续状态诊断后,医生给予持续泵入丙泊酚、咪达唑仑、丙戊酸钠等治疗后,癫痫发作终于控制住了。由于持续的癫痫发作可能导致癫痫性脑病、脑水肿,甚至脑疝造成患者死亡。考虑到小刘较年轻,属于药物难治性癫痫,且多次发生癫痫持续状态,必须要进一步干预和控制。金林主任详细了解病情,与患者家属充分沟通,拟定了手术治疗方案。
小刘的癫痫灶位于左侧颞叶及左侧额叶、顶叶的运动和感觉功能区,而切除这些脑组织将导致他偏瘫、失语、记忆力下降。如何既能有效控制癫痫又能避免功能障碍是此次手术的重点和难点。金林主任参考大量相关文献,凭借多年的经验决定行“左颞叶癫痫病灶切除术+左颞顶叶软脑膜下横断术”。
术中显微镜下见左颞叶、顶叶蛛网膜广泛增厚、血管增生,局部与硬脑膜粘连,左颞叶皮质可见较多血管增生。金林主任团队在显微镜下精准切除部分左颞叶下回及海马脑组织,仔细分辨中央沟及侧裂,给予颞上回、中央前回、后回,尤其是右手的感觉投射区中央后回的背外侧进行了多处软脑膜下横纤维离断,既保住了功能区又阻断了癫痫放电的扩散。历时5小时,手术顺利完成。
术后,小刘恢复很好,右侧手和肢体活动及感觉无异常,癫痫再未发作。
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。根据我国最新流行病学资料显示,国内癫痫病的总体患病率为7.0‰,约900万患者,每年新发患者约65~70万。一般情况下,经规范的药物治疗,约70%的患者可以得到有效控制。然而,还有约1/3的癫痫患者,经一线抗癫痫药物(AEDs)联合用药治疗2年以上,仍每月发作4次以上,属于难治性癫痫,就需要进行手术治疗。此次手术的成功实施是我院治疗难治性癫痫的又一大突破。(西安医学院第一附属医院)
急切的呼救声从脑科医院神外二科的楼道传来。主管医生王茂林闻声立即放下手头的工作赶至患者床旁。原来,是31床的小刘又癫痫发作了。王医生将情况上报给科室主任金林,金林主任凭借多年丰富的临床经验,仔细查看患者的发作表现及变化,意识到这不是普通的癫痫发作后立即做出指示:地西泮10mg静推、苯巴比妥 0.1g 肌注、咪达唑仑 5mg 肌注……立即监测生命体征和指脉氧,注意患者意识和瞳孔变化!
护士麻利地执行医嘱,吸氧管也很快连接好,药物快速地注射入小刘体内,但随着治疗一步步执行,小刘的全身抽搐症状非但没有减轻,反而出现了呼吸困难、指脉氧下降等症状。“坏了!癫痫持续状态!”看着眼前的年轻患者痛苦的面容,金林主任下指令:立即转入监护室重症监护,启动抢救应急预案,备好呼吸机,准备插管、丙泊酚持续泵入……
30多年前,一场高热惊厥伴肢体肌阵挛抽搐让当时仅仅3岁的小刘留下了病根儿。那次之后,小刘反复间断发作肢体抽搐,父母曾在当地多次求医,经各种中医、西医治疗仍无明显改善。30多年来,反复的癫痫发作让小刘饱受折磨,且近两年病情加重,症状发作愈发频繁。今年5月8日,一天间断发作10余次肢体抽搐,小刘和家人实在受不了了,便抱着希望来到西安医学院第一附属医院脑科医院神外二科。
入院后,王茂林医生立即安排为小刘行长程视频脑电图,结果提示左侧颞区反复可见中高幅尖波、尖慢波,癫痫诊断明确。金林主任充分了解病情和相关检查结果后给予调整抗癫痫药物。经治疗,小刘的症状好转,遂出院。
两个月后,小刘再次癫痫发作,且持续发作10余小时,无明显发作间期,急来我院就诊。入院后给予药物控制,效果不佳。“患者经一线抗癫痫药物系统规律治疗后仍不能控制其发作,且发作频率大于4次/月,严重时呈癫痫持续状态,结合病史、各项实验室检查及影像学资料,患者为难治性癫痫诊断明确。”金林主任介绍,患者自诉每次发作前先是右手麻木,继之右手抽搐抖动,不能持物,数秒后累及右上肢、右肩部及左上肢。这种发作表现考虑杰克逊癫痫,俗称羊癫疯。杰克逊癫痫是大脑运动功能区皮质损害,致对侧肢体相应的部位抽搐,随后沿大脑皮质运动区分布扩展,表现为抽搐从手指-腕部-前臂-肘-肩的发作顺序,逐渐扩展至全身,又称为杰克逊发作,其扩展的顺序与各部位在相应的大脑皮质运动区的分布一致。
明确小刘为癫痫持续状态诊断后,医生给予持续泵入丙泊酚、咪达唑仑、丙戊酸钠等治疗后,癫痫发作终于控制住了。由于持续的癫痫发作可能导致癫痫性脑病、脑水肿,甚至脑疝造成患者死亡。考虑到小刘较年轻,属于药物难治性癫痫,且多次发生癫痫持续状态,必须要进一步干预和控制。金林主任详细了解病情,与患者家属充分沟通,拟定了手术治疗方案。
小刘的癫痫灶位于左侧颞叶及左侧额叶、顶叶的运动和感觉功能区,而切除这些脑组织将导致他偏瘫、失语、记忆力下降。如何既能有效控制癫痫又能避免功能障碍是此次手术的重点和难点。金林主任参考大量相关文献,凭借多年的经验决定行“左颞叶癫痫病灶切除术+左颞顶叶软脑膜下横断术”。
术中显微镜下见左颞叶、顶叶蛛网膜广泛增厚、血管增生,局部与硬脑膜粘连,左颞叶皮质可见较多血管增生。金林主任团队在显微镜下精准切除部分左颞叶下回及海马脑组织,仔细分辨中央沟及侧裂,给予颞上回、中央前回、后回,尤其是右手的感觉投射区中央后回的背外侧进行了多处软脑膜下横纤维离断,既保住了功能区又阻断了癫痫放电的扩散。历时5小时,手术顺利完成。
术后,小刘恢复很好,右侧手和肢体活动及感觉无异常,癫痫再未发作。
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。根据我国最新流行病学资料显示,国内癫痫病的总体患病率为7.0‰,约900万患者,每年新发患者约65~70万。一般情况下,经规范的药物治疗,约70%的患者可以得到有效控制。然而,还有约1/3的癫痫患者,经一线抗癫痫药物(AEDs)联合用药治疗2年以上,仍每月发作4次以上,属于难治性癫痫,就需要进行手术治疗。此次手术的成功实施是我院治疗难治性癫痫的又一大突破。(西安医学院第一附属医院)
智慧之门,我们怎么开?
佛教慧日 2022-09-26
超越业报,开启智慧,佛门里有这样一则公案,无著菩萨扛着弥勒菩萨化现的癞皮狗满大街地问人们:“我肩上扛的什么?”结果没有一个看得到,最后一个穿着破破烂烂的老妇人。
一位衣不遮体的老乞丐说:“你怎么扛了一条癞皮狗?”整条街上,那么多的人,就这位乞丐,这位没有社会地位、普普通通的一个人,看到弥勒菩萨化现的癞皮狗了,而无著菩萨修了十二年才看到这条癞皮狗。
如果我们不能超越这个狭劣的生命、超越我们的业报,并且自我感觉还挺好,把自己业障的堡垒筑得很坚固,天天都是我执、我见,怎么能领悟到诸佛菩萨甚深的智慧?所以,贫困潦倒、被人欺负、社会最底层的人,遇到佛法,反而更有可能成就。
我就是这么走过来的,为了求佛法,为了寻找、追随善知识,跋山涉水。现在我不去奔波了,因为我明白了佛法不离自心,当心静下来,诸佛是不离心的、一切法不离心的,佛法不在外境里的。
心安了,福德、因缘到了,法自然会现前的。但是这要有一个过程,要为法忘躯。不要说在这茫茫的天地间去寻找,就是找到了,法在那儿,都要耐心地等待。更重要的是,当我们得到佛法了,要怎么去思维、怎么去修行?我们缺佛法吗?不缺的。
祖师的哪一句开示都够我们消化一辈子的,哪一句佛法我们得受用了,都是无量加持的,都是“一为无量,无量为一,一一出生,重重无尽”的。我们要好好地把身心安住下来,忏除业障,积累福报,从而让我们本具的智慧得以逐步开启。
共善业力的加持,不可思议,一切诸佛菩萨来到人间,都以讲经说法为度众生的事业。通过听经闻法,我们可以清净自己的身口意、忏悔业障、积累福报、增长智慧,从而让我们产生戒定慧三无漏学。戒,指戒恶修善。
持戒的形式分两种:一种是止持,即恶一定要止;另一种是作持,指善一定要行。定,有世间禅定、欲界定、色界定和无色界定。慧,有小乘慧、大乘慧、果乘慧、藏通别圆的慧。只要我们如理如法地去修学,
我们的福德就会增上,诸漏就会被遮止,功德就会不断地积累来。 “ 有僧说法龙天喜,无僧说法鬼神愁”。只要我们能够好好听经闻法,依教奉行,那么佛法就会现前,我们就是合格的佛弟子。
如果我们皈依了,拥有了皈依证,却不听法修学,那也不能算合格的佛弟子。如果每天能听经闻法,增长智慧,让法入到心里面,那么我们的生命境界就会不一样,我们就会不断地提高进步。
我们的心门哪一天能开?只要去做,总有希望。虽然有时候做好事很难,但是如果我们难行能行,突破了自我的狭隘和自私,让自己的生命得到了成长,这本身的意义远远地超过了其表面的价值。
我们大家一起共同修行,就有一种共善业力;有时候我们自己即使很勇猛精进,也会觉得欠缺动力。但是大众汇聚在一起勤修善业,就有共善业力的功德,有共善业力的加持,这种功德和加持是巨大的。
——三参法师
无垢清净光 慧日破诸暗
能伏灾风火 普明照世间
回 向
文殊师利勇猛智 普贤慧行亦复然
我今回向诸善根 随彼一切常修学
三世诸佛所称叹 如是最胜诸大愿
我今回向诸善根 为得普贤殊胜行
佛教慧日 2022-09-26
超越业报,开启智慧,佛门里有这样一则公案,无著菩萨扛着弥勒菩萨化现的癞皮狗满大街地问人们:“我肩上扛的什么?”结果没有一个看得到,最后一个穿着破破烂烂的老妇人。
一位衣不遮体的老乞丐说:“你怎么扛了一条癞皮狗?”整条街上,那么多的人,就这位乞丐,这位没有社会地位、普普通通的一个人,看到弥勒菩萨化现的癞皮狗了,而无著菩萨修了十二年才看到这条癞皮狗。
如果我们不能超越这个狭劣的生命、超越我们的业报,并且自我感觉还挺好,把自己业障的堡垒筑得很坚固,天天都是我执、我见,怎么能领悟到诸佛菩萨甚深的智慧?所以,贫困潦倒、被人欺负、社会最底层的人,遇到佛法,反而更有可能成就。
我就是这么走过来的,为了求佛法,为了寻找、追随善知识,跋山涉水。现在我不去奔波了,因为我明白了佛法不离自心,当心静下来,诸佛是不离心的、一切法不离心的,佛法不在外境里的。
心安了,福德、因缘到了,法自然会现前的。但是这要有一个过程,要为法忘躯。不要说在这茫茫的天地间去寻找,就是找到了,法在那儿,都要耐心地等待。更重要的是,当我们得到佛法了,要怎么去思维、怎么去修行?我们缺佛法吗?不缺的。
祖师的哪一句开示都够我们消化一辈子的,哪一句佛法我们得受用了,都是无量加持的,都是“一为无量,无量为一,一一出生,重重无尽”的。我们要好好地把身心安住下来,忏除业障,积累福报,从而让我们本具的智慧得以逐步开启。
共善业力的加持,不可思议,一切诸佛菩萨来到人间,都以讲经说法为度众生的事业。通过听经闻法,我们可以清净自己的身口意、忏悔业障、积累福报、增长智慧,从而让我们产生戒定慧三无漏学。戒,指戒恶修善。
持戒的形式分两种:一种是止持,即恶一定要止;另一种是作持,指善一定要行。定,有世间禅定、欲界定、色界定和无色界定。慧,有小乘慧、大乘慧、果乘慧、藏通别圆的慧。只要我们如理如法地去修学,
我们的福德就会增上,诸漏就会被遮止,功德就会不断地积累来。 “ 有僧说法龙天喜,无僧说法鬼神愁”。只要我们能够好好听经闻法,依教奉行,那么佛法就会现前,我们就是合格的佛弟子。
如果我们皈依了,拥有了皈依证,却不听法修学,那也不能算合格的佛弟子。如果每天能听经闻法,增长智慧,让法入到心里面,那么我们的生命境界就会不一样,我们就会不断地提高进步。
我们的心门哪一天能开?只要去做,总有希望。虽然有时候做好事很难,但是如果我们难行能行,突破了自我的狭隘和自私,让自己的生命得到了成长,这本身的意义远远地超过了其表面的价值。
我们大家一起共同修行,就有一种共善业力;有时候我们自己即使很勇猛精进,也会觉得欠缺动力。但是大众汇聚在一起勤修善业,就有共善业力的功德,有共善业力的加持,这种功德和加持是巨大的。
——三参法师
无垢清净光 慧日破诸暗
能伏灾风火 普明照世间
回 向
文殊师利勇猛智 普贤慧行亦复然
我今回向诸善根 随彼一切常修学
三世诸佛所称叹 如是最胜诸大愿
我今回向诸善根 为得普贤殊胜行
终于有人把A股中的盘口语言汇聚全了,我整整反复读了108遍,彻夜难眠,太精辟了,无论新老股民,如果能把以下内容悟透,在今后的股市生涯定有质一样的飞跃,注意收藏!
首先:记得我刚入市的时候,也是对各种技术,指标都很痴迷,学会了一点皮毛,就开始凭着感觉操作,一看股价盘中开始猛涨,就迫不及待入场,害怕没机会一样,结果一追进去,股价就开始回落,成功高位罚站,一套就是几个月的时间,回头想想还是自己的太过急躁,以及对庄家盘口语言的缺乏,高位罚站也很正常。
其次:深深体会到,不懂盘口语言,就像盲人摸象,知其形,不知其意,就如谍战片的,电报密码一样,如果了解其中的含义,就会觉得很简单,但是不了解的情况下,会觉得很难,股市也是如此,如果你了解了盘口语言,你会觉得非常的神奇有趣,因为盘口语音能有效的识别主力一天的行为意图,如果读懂了盘口语言,就如站在主力的角度,那么这样做股票,你会玩的游刃有余。
最后:为了方便大家的阅读与收藏,把这66个盘口暗语,制作成了图片,大家可以每天晚上抽点时间认真研读,熟练之后相信会对大家的股市生涯有所帮助,觉得不错的朋友,可以点赞关注,你的支撑是我不断创作的动力,感谢大家的支持!
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其次:深深体会到,不懂盘口语言,就像盲人摸象,知其形,不知其意,就如谍战片的,电报密码一样,如果了解其中的含义,就会觉得很简单,但是不了解的情况下,会觉得很难,股市也是如此,如果你了解了盘口语言,你会觉得非常的神奇有趣,因为盘口语音能有效的识别主力一天的行为意图,如果读懂了盘口语言,就如站在主力的角度,那么这样做股票,你会玩的游刃有余。
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