多中心接力创造生命奇迹 | 先天性阴道闭锁患者在协和诞下足月孩
5月17日，北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心等通力协作、攻坚克难，一位先天性阴道闭锁患者合并重症感染的34岁女性在经过阴道重建手术、辅助生殖受孕后，孕37周+5天择期剖宫产，顺利诞下一名健康女婴。这是一例国际罕见的成功个案，协和多学科充分发扬团队精神，一棒接一棒，一站接一站，为圆一个母亲梦，为生一个健康娃，倾力护航整整20个月。
朱兰
“这位患者成功受孕及顺利分娩的的确确不容易，任何环节稍有闪失，都没有母婴平安的结果。能给她一个完整的家，一个健康的孩子，整个医护团队都特别高兴！”
郁琦
“最关键的是决策，医生需要评价要不要去做这件事儿？她的愿望是生孩子，但做试管婴儿可能面临各种困难，怀孕后还可能遇到更严重的情况。”
刘俊涛
“医生的初心，毫无疑问，就是要解决病人的问题。她的孕期管理及手术每一步都不简单。我们做了最坏打算，做最好的努力！”
渴望和所有女性一样 成为一个妈妈
2020年9月，32岁的小A来到北京协和医院，她把“成为母亲”这一心愿寄托在“最后一站”。生育，对于很多人来说是自然的生理过程，但对于先天性阴道闭锁、经历了多次手术、盆腔感染的小A而言，成为母亲是一种奢望。小A也曾陷入过深深的绝望，但来到北京协和医院后，她又看到了光明。
小A患有罕见的生殖道梗阻性畸形，发病率约为1/5000～1/4000。15岁以来，她因多次再梗阻和盆腔感染接受过4次手术，来到北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授门诊时，她不仅有阴道闭锁的情况，还合并有盆腔脓肿。
小A问朱兰主任：“我还有机会做母亲吗？”一个简单的提问背后是长达6年求子之路的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上可以妊娠的，但因生殖道畸形，受孕及顺利足月分娩极为困难。像小A这样合并严重盆腔感染，国际指南也写明，切子宫是可行的治疗方式。保留子宫并尝试生育，每一步都困难重重，患者妊娠后也将面临诸多风险。
一次手术 打通梗阻 创造生育条件
朱兰的临床专长之一就是女性先天性生殖道畸形诊治。面对育龄期的小A，朱兰深知，生育既是这类患者心中埋藏最深的痛，也是她们对未来最美好的期盼。朱兰决定，为了小A的愿望，即使顶着雷、冒着风险，也不放弃一丝希望。
在与小A充分地术前讨论、获取知情同意后，2021年3月10日，朱兰主任通过腹腔镜、阴式联合方式，为小A成功实施了手术。根除性的全子宫切除手术相对容易，保留生育功能的重建性手术难度更大。朱兰主任至今还清楚地记得术中细节：“术中看到，小A的腹盆腔粘连严重，子宫直肠窝全封闭，盆腔广泛炎性粘连带和水泡样改变，手术十分困难。重建性手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个穴，打通生殖道梗阻并重建阴道。这项操作的膀胱损伤、直肠损伤风险均在50%以上。任何一个地方出现损伤，都意味着手术无法再进行下去，必须完整切除子宫。在分离膀胱、直肠间隙的时候，真的是‘薄如纸’的状态。但经过仔细地操作，我们成功了！”
辅助生殖 紧密衔接
小A接受了手术后，阴道已经打开。但她的宫颈发育不全，妇科检查时仅能看到一个小孔。宫颈是自然受孕的必经之路，阴道部分宫颈缺失会导致受精困难，小A的母亲梦必须借助辅助生殖技术的帮助。
通过转诊，小A在2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓成艳教授的门诊，接受辅助生殖评估。普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心共同为她定制了贯通衔接的一体化方案，术后半年是辅助生殖的最佳时期。
妇科内分泌与生殖中心郁琦主任介绍，小A病情的难点在于胚胎移植过程。由于阴道宫颈结构不存在，胚胎移植手术时，医生只能在超声引导下，从子宫向外方向一点点探查尝试，确认宫颈口后，小心置入套管，再把含有胚胎的移植管送入套管内，移植到子宫。2021年9月14日，邓成艳教授为小A进行移植操作，憋着一股劲儿小心翼翼克服困难完成了整个操作。
35岁以下普通女性进行试管婴儿操作的成功率约为50%。幸运的是，在医务人员的积极努力和患者配合下，小A终于获得了成功妊娠。
感受生命的奇迹
小A的成功受孕给她的家庭和医护人员都带来了莫大的欣喜。欣喜之余，医生们还有一份隐忧。宫颈是胚胎最好的“大门”，孕期不轻易打开，让胚胎在母亲子宫内安全发育。小A缺少这扇大门，宫颈阴道部分无法看到，阴道检查仅能看到一个类似宫颈口的孔道，相当于是开着门的状态。医生们担心妊娠早期可能因宫颈功能不全，承受不了妊娠压力，引发早产。安全度过妊娠期后，又可能因为宫颈发育不良，临产后宫颈不能正常扩张，有宫颈裂伤风险。而小A的宫颈大部分位于盆腔内，恐伤及周围脏器，这也是十分凶险的情况。
在产科的规律产检和严密医学观察下，小A有惊无险地渡过了孕期。她说：“虽然医生们最初就交代了许多风险和可能，但自从迈进了协和的大门，我就从一路坎坷、屡遭拒绝，变成一路绿灯，非常顺利。在这里，我心里满满的都是安心，我已把自己完全交给了北京协和医院。”
最好的馈赠 母婴平安
患者以性命相托，我必全力以赴。
小A的病情能怀上孩子就非常不容易，能怀到足月更为罕见。她腹中的孩子早已成为医生们心中的珍贵儿，一再传来孕期平安的消息，大家都不由得开心。
经过反复讨论，医生们制定了孕37周足月后计划性剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室做好万全准备。2022年5月17日下午，小A的剖宫产手术要开始了，朱兰主任、刘俊涛主任、郁琦主任等都早早地来到手术间。14点45分，麻醉科裴丽坚副主任为小A实施椎管内腰硬联合麻醉。15点2分，手术开始，主刀医生刘俊涛主任娴熟、精准、迅速地进行着手术操作。虽然小A已经接受过5次手术，但在协和医生的巧手下，手术进展顺利。
15点13分，孩子顺利娩出，是一个健康的女婴！新生评分10分，出生体重2910克，体长47厘米。孩子呱呱坠地的那一刻，医生们心中的石头终于落地。手术间内，医生把孩子抱到小A的面前，在腰麻状态下的小A眼中含着泪花，见到了孩子第一面，她有女儿了，她做母亲了！
余生款款，静待花开。孩子的诞生开启了小A人生的新征程。她在北京协和医院近两年的诊疗过程中，有十余个科室、约二百名医护人员参与过救治。
这就是协和，秉承优良传统，护佑人民健康，以求真求实的仁心仁术，书写着一个又一个敬佑生命的“治愈”故事，传递着温暖彼此的世间真情，努力创造着更健康、更美好的未来！
文字/傅谭娉 孙崟 张志博 李苑菁
图片/孙良 李林
5月17日，北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心等通力协作、攻坚克难，一位先天性阴道闭锁患者合并重症感染的34岁女性在经过阴道重建手术、辅助生殖受孕后，孕37周+5天择期剖宫产，顺利诞下一名健康女婴。这是一例国际罕见的成功个案，协和多学科充分发扬团队精神，一棒接一棒，一站接一站，为圆一个母亲梦，为生一个健康娃，倾力护航整整20个月。
朱兰
“这位患者成功受孕及顺利分娩的的确确不容易，任何环节稍有闪失，都没有母婴平安的结果。能给她一个完整的家，一个健康的孩子，整个医护团队都特别高兴！”
郁琦
“最关键的是决策，医生需要评价要不要去做这件事儿？她的愿望是生孩子，但做试管婴儿可能面临各种困难，怀孕后还可能遇到更严重的情况。”
刘俊涛
“医生的初心，毫无疑问，就是要解决病人的问题。她的孕期管理及手术每一步都不简单。我们做了最坏打算，做最好的努力！”
渴望和所有女性一样 成为一个妈妈
2020年9月，32岁的小A来到北京协和医院，她把“成为母亲”这一心愿寄托在“最后一站”。生育，对于很多人来说是自然的生理过程，但对于先天性阴道闭锁、经历了多次手术、盆腔感染的小A而言，成为母亲是一种奢望。小A也曾陷入过深深的绝望，但来到北京协和医院后，她又看到了光明。
小A患有罕见的生殖道梗阻性畸形，发病率约为1/5000～1/4000。15岁以来，她因多次再梗阻和盆腔感染接受过4次手术，来到北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授门诊时，她不仅有阴道闭锁的情况，还合并有盆腔脓肿。
小A问朱兰主任：“我还有机会做母亲吗？”一个简单的提问背后是长达6年求子之路的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上可以妊娠的，但因生殖道畸形，受孕及顺利足月分娩极为困难。像小A这样合并严重盆腔感染，国际指南也写明，切子宫是可行的治疗方式。保留子宫并尝试生育，每一步都困难重重，患者妊娠后也将面临诸多风险。
一次手术 打通梗阻 创造生育条件
朱兰的临床专长之一就是女性先天性生殖道畸形诊治。面对育龄期的小A，朱兰深知，生育既是这类患者心中埋藏最深的痛，也是她们对未来最美好的期盼。朱兰决定，为了小A的愿望，即使顶着雷、冒着风险，也不放弃一丝希望。
在与小A充分地术前讨论、获取知情同意后，2021年3月10日，朱兰主任通过腹腔镜、阴式联合方式，为小A成功实施了手术。根除性的全子宫切除手术相对容易，保留生育功能的重建性手术难度更大。朱兰主任至今还清楚地记得术中细节：“术中看到，小A的腹盆腔粘连严重，子宫直肠窝全封闭，盆腔广泛炎性粘连带和水泡样改变，手术十分困难。重建性手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个穴，打通生殖道梗阻并重建阴道。这项操作的膀胱损伤、直肠损伤风险均在50%以上。任何一个地方出现损伤，都意味着手术无法再进行下去，必须完整切除子宫。在分离膀胱、直肠间隙的时候，真的是‘薄如纸’的状态。但经过仔细地操作，我们成功了！”
辅助生殖 紧密衔接
小A接受了手术后，阴道已经打开。但她的宫颈发育不全，妇科检查时仅能看到一个小孔。宫颈是自然受孕的必经之路，阴道部分宫颈缺失会导致受精困难，小A的母亲梦必须借助辅助生殖技术的帮助。
通过转诊，小A在2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓成艳教授的门诊，接受辅助生殖评估。普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心共同为她定制了贯通衔接的一体化方案，术后半年是辅助生殖的最佳时期。
妇科内分泌与生殖中心郁琦主任介绍，小A病情的难点在于胚胎移植过程。由于阴道宫颈结构不存在，胚胎移植手术时，医生只能在超声引导下，从子宫向外方向一点点探查尝试，确认宫颈口后，小心置入套管，再把含有胚胎的移植管送入套管内，移植到子宫。2021年9月14日，邓成艳教授为小A进行移植操作，憋着一股劲儿小心翼翼克服困难完成了整个操作。
35岁以下普通女性进行试管婴儿操作的成功率约为50%。幸运的是，在医务人员的积极努力和患者配合下，小A终于获得了成功妊娠。
感受生命的奇迹
小A的成功受孕给她的家庭和医护人员都带来了莫大的欣喜。欣喜之余，医生们还有一份隐忧。宫颈是胚胎最好的“大门”，孕期不轻易打开，让胚胎在母亲子宫内安全发育。小A缺少这扇大门，宫颈阴道部分无法看到，阴道检查仅能看到一个类似宫颈口的孔道，相当于是开着门的状态。医生们担心妊娠早期可能因宫颈功能不全，承受不了妊娠压力，引发早产。安全度过妊娠期后，又可能因为宫颈发育不良，临产后宫颈不能正常扩张，有宫颈裂伤风险。而小A的宫颈大部分位于盆腔内，恐伤及周围脏器，这也是十分凶险的情况。
在产科的规律产检和严密医学观察下，小A有惊无险地渡过了孕期。她说：“虽然医生们最初就交代了许多风险和可能，但自从迈进了协和的大门，我就从一路坎坷、屡遭拒绝，变成一路绿灯，非常顺利。在这里，我心里满满的都是安心，我已把自己完全交给了北京协和医院。”
最好的馈赠 母婴平安
患者以性命相托，我必全力以赴。
小A的病情能怀上孩子就非常不容易，能怀到足月更为罕见。她腹中的孩子早已成为医生们心中的珍贵儿，一再传来孕期平安的消息，大家都不由得开心。
经过反复讨论，医生们制定了孕37周足月后计划性剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室做好万全准备。2022年5月17日下午，小A的剖宫产手术要开始了，朱兰主任、刘俊涛主任、郁琦主任等都早早地来到手术间。14点45分，麻醉科裴丽坚副主任为小A实施椎管内腰硬联合麻醉。15点2分，手术开始，主刀医生刘俊涛主任娴熟、精准、迅速地进行着手术操作。虽然小A已经接受过5次手术，但在协和医生的巧手下，手术进展顺利。
15点13分，孩子顺利娩出，是一个健康的女婴！新生评分10分，出生体重2910克，体长47厘米。孩子呱呱坠地的那一刻，医生们心中的石头终于落地。手术间内，医生把孩子抱到小A的面前，在腰麻状态下的小A眼中含着泪花，见到了孩子第一面，她有女儿了，她做母亲了！
余生款款，静待花开。孩子的诞生开启了小A人生的新征程。她在北京协和医院近两年的诊疗过程中，有十余个科室、约二百名医护人员参与过救治。
这就是协和，秉承优良传统，护佑人民健康，以求真求实的仁心仁术，书写着一个又一个敬佑生命的“治愈”故事，传递着温暖彼此的世间真情，努力创造着更健康、更美好的未来！
文字/傅谭娉 孙崟 张志博 李苑菁
图片/孙良 李林
#司法为民 公正司法##满洲里法院动态# 【云上调解助力涉外审判 半小时解决跨国离婚难题】
李小姐和董先生在老家登记结婚，由于董先生长期在俄罗斯工作，夫妻两人经常是聚少离多，特别是新冠疫情出现的这三年来，夫妻俩被迫异国分居，导致夫妻感情破裂，两人决定和平分手。因疫情所致，董先生无法回国办理离婚手续，李小姐无奈来到满洲里市人民法院提起离婚诉讼。
满洲里市人民法院快审团队的法官一边审核证据材料、确定管辖依据、开启立案绿色通道，一边与原、被告通过微信沟通，在详细了解了夫妻俩的实际情况后，得知夫妻感情已无挽回的余地，双方均同意离婚。考虑到当事人短期内尚无法回国，法官便选择了“云调解”，运用人民法院“出庭”在线视频审理的方式，对身处异地的涉事双方进行在线调解。对结婚证、婚生子女、财产等情况一一进行核对，确保离婚系双方当事人真实意愿，双方共同在调解笔录上电子签名。庭审结束后，使用电子送达方式向身在国外的董先生完成了法律文书的送达。至此，一起涉外离婚案件从上线到签收文书，前后不到半个小时，李小姐和董先生齐声感叹：“我们还以为来了法院，这种跨国离婚手续会很复杂，会要拖很久，但没想到能这么快就结案了。谢谢你们！”
自2019年新冠疫情肆虐全球，满洲里市毗邻俄罗斯，有很多在俄罗斯工作的中国公民因疫情原因暂时无法回国，涉外案件通过传统办案方式已无法满足当事人的司法需求。满洲里市人民法院充分发挥信息化技术优势，积极推进在线立案、在线庭审、在线调解等线上诉讼的常态化、智能化、规范化，充分保障身在国外的当事人各项诉讼权利，使他们同样体验到法院司法的公正、便捷和高效。（赵慧）
李小姐和董先生在老家登记结婚，由于董先生长期在俄罗斯工作，夫妻两人经常是聚少离多，特别是新冠疫情出现的这三年来，夫妻俩被迫异国分居，导致夫妻感情破裂，两人决定和平分手。因疫情所致，董先生无法回国办理离婚手续，李小姐无奈来到满洲里市人民法院提起离婚诉讼。
满洲里市人民法院快审团队的法官一边审核证据材料、确定管辖依据、开启立案绿色通道，一边与原、被告通过微信沟通，在详细了解了夫妻俩的实际情况后，得知夫妻感情已无挽回的余地，双方均同意离婚。考虑到当事人短期内尚无法回国，法官便选择了“云调解”，运用人民法院“出庭”在线视频审理的方式，对身处异地的涉事双方进行在线调解。对结婚证、婚生子女、财产等情况一一进行核对，确保离婚系双方当事人真实意愿，双方共同在调解笔录上电子签名。庭审结束后，使用电子送达方式向身在国外的董先生完成了法律文书的送达。至此，一起涉外离婚案件从上线到签收文书，前后不到半个小时，李小姐和董先生齐声感叹：“我们还以为来了法院，这种跨国离婚手续会很复杂，会要拖很久，但没想到能这么快就结案了。谢谢你们！”
自2019年新冠疫情肆虐全球，满洲里市毗邻俄罗斯，有很多在俄罗斯工作的中国公民因疫情原因暂时无法回国，涉外案件通过传统办案方式已无法满足当事人的司法需求。满洲里市人民法院充分发挥信息化技术优势，积极推进在线立案、在线庭审、在线调解等线上诉讼的常态化、智能化、规范化，充分保障身在国外的当事人各项诉讼权利，使他们同样体验到法院司法的公正、便捷和高效。（赵慧）
谈谈宝马空调异味处理的处理方式
宝马F10暖风和空调系统在供暖和制冷效率、空气分布、噪音以及舒适性方面的性能都比以前的 BMW 暖风和空调系统得到进一步提高。为了对套件、工厂安装、暖风和空调系统性能以及空气调节舒适性进行优化，在此将暖风和空调系统的新鲜空气和循环空气鼓风机安装在发动机室内。
F系列空调治理一直是车主比较关注的问题，在一些论坛上各种方法去尝试解决，这篇帖子就从F10的空调结构设计改良、环境改善分析、环境改善方案和网友们详细讲述一下，也通过这样的个性案例分析开办一个“车工艺”板块，讲述工艺的制定、完善的过程，让大家从中受益。
F系列风机内置到前机舱内，空气从风挡处收取外界空气，先通过粗滤，将隔离的风机舱中的空气导入风机箱中，再通过细滤导入车内。空气倒流路径是这样的。
空气源【机舱内，一个被隔断的独立风机槽中】---风机箱前的粗滤对空气首先进行过滤 ---风机进行倒流【风机位置在机舱内】---细滤【在仪表台内空调系统前端】
粗滤是一个材质为养鱼常见的生化棉制成，过滤颗粒较大的颗粒还行，但对空气中颗粒物较小的灰尘效果差一些，对于PM2.5，估计就没有效果了。对了在和大家普及一个知识，现在ABB空调设计即使内循环也会有25%外过气量，这是避免内循环时间过长造成的缺氧环境。。。外风门由新鲜空气进气装置和循环进气装置构成，车内模式为手动内循环模式时循环进气也会有一定开度。这种情况车主很好测试，手动开启内循环模式，
仍然嗅到车外的尾气味道就是这个道理。
所以有时即使手动启动内循环模式，还会有外来的异味和PM2.5的进入。。
F10的车主在使用空调时，接触的来自空调的异味并非像日系车发出刺鼻霉酸味道，通常传出一股潮土腥味道。
用图示演示空气流动的方向，新鲜空气通过风挡玻璃和发动机室盖之间的风窗框板，再经过暖风和空调鼓风机壳体内的粗滤器吸入。显然以生化棉为材质的粗滤对空气中的脏污过滤效果有限，而且看到粗滤表面的脏污较多，需要定期清理，否则积蓄过多会减少过气量，增大风机箱的负压。
总结：原车配置的粗滤对空气中的灰尘抑制效果较差，需要定期清洗。。。
滤清器壳体内，新鲜空气运行模式和循环空气运行模式下的空气通过组合过滤器（使用活性炭）进行净化，随后输送到蒸发器和暖风热交换器。
粗滤是空气进入风箱的大门，由于手动开内循环仍然有过风量，在中国这种多雾霾地区添加HEPA膜,不然在高指数的地区车内驾驶员的健康大受影响。。。
生化棉材质长效，每次清理就好不用更换，安装时将四边卡入限位处，防止边缘漏气。如果进一步提高过滤程度，可以在生化棉上价格HEPA膜抑制脏污进入风箱，但过滤提升后更换的周期就要放短了。最好一个保养周期换一次。
总结：原车配置的粗滤对雾霾抑制效果较差，需要改良定期更换。。。或者细滤换成HEPA滤芯。
“工艺篇” 对粗滤的清洁处理：
工艺中将粗滤取下后，对其使用清洁效果好的中性喷剂对其表面清洁，取出表面的异物，反复冲洗，达到表面透光。通过清洁对粗滤的的滤尘效果进行恢复，避免阻塞后的风机负压增加。。。
“工艺篇” 对粗滤的灭菌处理：
工艺中使用高温蒸汽机对粗滤表面进行高温消毒，通过高温达到灭菌效果，并起到再次清洁的效果。。。
“工艺篇” 对粗滤的改良处理：
待表面清洁吹干后，按着粗滤的表面尺寸裁取HEPA膜覆盖整个外表面，但不要放置在内表面。加装HEPA膜主要是起到提升粗滤的过滤效果，保护风机组的作用，抑制灰尘进入风机箱。。
下面我们看看风机箱的位置和解体后的情况，通过现象再次说明异味的发生源头。
风机箱在机舱下的左前方，设计时将其独立封闭在一个机舱槽中，壳体分为两层又若干螺丝固定连接，将螺丝分别取下可将主壳分开取出。下部分固定在车身上不好拆下，就不要去动它了。。。
再说说蒸发箱灭菌类：宝马F10自带灭菌机构。
离子灭菌器作为独立部件通过卡口式接口安装在暖风和空调器上至蒸发器的进气区域。 它主要由一个平板模块构成。这个陶瓷平板表面覆有钢化玻璃。 正面和背面带有印刷导线。在此通过装置内部的高压电时部分空气离子化。
离子化的空气与冷凝水发生化学反应在蒸发器壳体内产生过氧化氢，过氧化氢可以清除蒸发器上的细菌和微生物，从而防止车内出现异味。 IHKA 根据暖风和空调系统的环境和运行条件决定是否启用离子灭菌器。 IHKA 通过一个时钟信号持续启用离子灭菌器几分钟。只有总线端 15 关闭后继续运行期间和车辆保险锁死时，才根据需要启用离子灭菌器。为此最大耗电电流为 850 mA。 通过暖风和空调导线束的三芯插接连接件为离子灭菌器的运行供电。与 IHKA 操作面板之间的通信借助节拍信号通过双向电缆连接实现。
总结：对蒸发箱的灭菌清洁可放宽周期，建议一年一次。
宝马F10暖风和空调系统在供暖和制冷效率、空气分布、噪音以及舒适性方面的性能都比以前的 BMW 暖风和空调系统得到进一步提高。为了对套件、工厂安装、暖风和空调系统性能以及空气调节舒适性进行优化，在此将暖风和空调系统的新鲜空气和循环空气鼓风机安装在发动机室内。
F系列空调治理一直是车主比较关注的问题，在一些论坛上各种方法去尝试解决，这篇帖子就从F10的空调结构设计改良、环境改善分析、环境改善方案和网友们详细讲述一下，也通过这样的个性案例分析开办一个“车工艺”板块，讲述工艺的制定、完善的过程，让大家从中受益。
F系列风机内置到前机舱内，空气从风挡处收取外界空气，先通过粗滤，将隔离的风机舱中的空气导入风机箱中，再通过细滤导入车内。空气倒流路径是这样的。
空气源【机舱内，一个被隔断的独立风机槽中】---风机箱前的粗滤对空气首先进行过滤 ---风机进行倒流【风机位置在机舱内】---细滤【在仪表台内空调系统前端】
粗滤是一个材质为养鱼常见的生化棉制成，过滤颗粒较大的颗粒还行，但对空气中颗粒物较小的灰尘效果差一些，对于PM2.5，估计就没有效果了。对了在和大家普及一个知识，现在ABB空调设计即使内循环也会有25%外过气量，这是避免内循环时间过长造成的缺氧环境。。。外风门由新鲜空气进气装置和循环进气装置构成，车内模式为手动内循环模式时循环进气也会有一定开度。这种情况车主很好测试，手动开启内循环模式，
仍然嗅到车外的尾气味道就是这个道理。
所以有时即使手动启动内循环模式，还会有外来的异味和PM2.5的进入。。
F10的车主在使用空调时，接触的来自空调的异味并非像日系车发出刺鼻霉酸味道，通常传出一股潮土腥味道。
用图示演示空气流动的方向，新鲜空气通过风挡玻璃和发动机室盖之间的风窗框板，再经过暖风和空调鼓风机壳体内的粗滤器吸入。显然以生化棉为材质的粗滤对空气中的脏污过滤效果有限，而且看到粗滤表面的脏污较多，需要定期清理，否则积蓄过多会减少过气量，增大风机箱的负压。
总结：原车配置的粗滤对空气中的灰尘抑制效果较差，需要定期清洗。。。
滤清器壳体内，新鲜空气运行模式和循环空气运行模式下的空气通过组合过滤器（使用活性炭）进行净化，随后输送到蒸发器和暖风热交换器。
粗滤是空气进入风箱的大门，由于手动开内循环仍然有过风量，在中国这种多雾霾地区添加HEPA膜,不然在高指数的地区车内驾驶员的健康大受影响。。。
生化棉材质长效，每次清理就好不用更换，安装时将四边卡入限位处，防止边缘漏气。如果进一步提高过滤程度，可以在生化棉上价格HEPA膜抑制脏污进入风箱，但过滤提升后更换的周期就要放短了。最好一个保养周期换一次。
总结：原车配置的粗滤对雾霾抑制效果较差，需要改良定期更换。。。或者细滤换成HEPA滤芯。
“工艺篇” 对粗滤的清洁处理：
工艺中将粗滤取下后，对其使用清洁效果好的中性喷剂对其表面清洁，取出表面的异物，反复冲洗，达到表面透光。通过清洁对粗滤的的滤尘效果进行恢复，避免阻塞后的风机负压增加。。。
“工艺篇” 对粗滤的灭菌处理：
工艺中使用高温蒸汽机对粗滤表面进行高温消毒，通过高温达到灭菌效果，并起到再次清洁的效果。。。
“工艺篇” 对粗滤的改良处理：
待表面清洁吹干后，按着粗滤的表面尺寸裁取HEPA膜覆盖整个外表面，但不要放置在内表面。加装HEPA膜主要是起到提升粗滤的过滤效果，保护风机组的作用，抑制灰尘进入风机箱。。
下面我们看看风机箱的位置和解体后的情况，通过现象再次说明异味的发生源头。
风机箱在机舱下的左前方，设计时将其独立封闭在一个机舱槽中，壳体分为两层又若干螺丝固定连接，将螺丝分别取下可将主壳分开取出。下部分固定在车身上不好拆下，就不要去动它了。。。
再说说蒸发箱灭菌类：宝马F10自带灭菌机构。
离子灭菌器作为独立部件通过卡口式接口安装在暖风和空调器上至蒸发器的进气区域。 它主要由一个平板模块构成。这个陶瓷平板表面覆有钢化玻璃。 正面和背面带有印刷导线。在此通过装置内部的高压电时部分空气离子化。
离子化的空气与冷凝水发生化学反应在蒸发器壳体内产生过氧化氢，过氧化氢可以清除蒸发器上的细菌和微生物，从而防止车内出现异味。 IHKA 根据暖风和空调系统的环境和运行条件决定是否启用离子灭菌器。 IHKA 通过一个时钟信号持续启用离子灭菌器几分钟。只有总线端 15 关闭后继续运行期间和车辆保险锁死时，才根据需要启用离子灭菌器。为此最大耗电电流为 850 mA。 通过暖风和空调导线束的三芯插接连接件为离子灭菌器的运行供电。与 IHKA 操作面板之间的通信借助节拍信号通过双向电缆连接实现。
总结：对蒸发箱的灭菌清洁可放宽周期，建议一年一次。
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