【牛津大学流行病学专家：新冠疫情世界大流行只是时间问题】#紫荆快讯# 世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散。如果疫情在印度、非洲进一步扩大的话，危害会非常大。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
古巴人民的团结使命
卡洛斯·米格尔·佩雷拉·埃尔南德斯大使
亲爱的同胞们、朋友们：
由2019-nCoV新冠病毒的爆发所引发的与恶魔的交战目前已进入到第三周，这是一场由焦虑和痛苦相交织的战斗，因为死亡人数在真实地增长，2月9日的死亡人数已然超过在SARS流行期间（2002-2003年）所记录的死亡人数，然而这也是一场充满信心、乐观主义和团结精神的战斗，因为中国的政府部门、医务人员及大部分民众一直在做出堪为典范的应对，在他们的努力下， 病毒感染者的治愈数（每100例中有8例被治愈）自1月28日以来在越来越多地超过了死亡数。
一组已发表的分析证实该病毒引发的呼吸道感染具有高度传染性，致死率约为2.2％，其最关键的特点是传播速度快，并且可以在大约1到14天的潜伏期内发生传染。 据统计，大约13％的确诊患者已进入重症状态，需要在重症监护病房内接受治疗和护理，因此政府也在努力为在疫情最严重的地区加速增设专门医院。
尽管有一些预测认为病毒具有的结合了快速传播性和相对较长的潜伏期这二者的特征，会使得那些没有明显症状的人在病毒的潜伏期内也具有传染性，而这将会导致中国卫生系统的崩溃，但事实表明，中国卫生部门的应对能力超出预期，并且还采取了优先通过有效方式遏制病毒在其初始阶段传播的策略。
根据专家的推断，我们目前正处于疫情最急迫且严峻的阶段，传染的高峰期已被预见。因此，这要求我们所有人都对此高度关注。
然而，我们无意在此重新列举数字或是就此做出全新的分析，因为这是我们每天都可以通过不同渠道所了解的。我们想提醒的是，几乎在所有关于流行病的舆论当中，总是会有一些具有分歧的观点、不同的看法，甚至是有人从科学的角度或有损健康的意图出发，寻求或是最终散播的不确定性。
我仅仅想再次表达的是，在对抗疫情的数周之后，我们已经见证了中国政府所做出的值得称赞的，尽职尽责的工作，并且已经对此次疫情给予了最高程度的重视，不遗余力地控制病毒并阻止其传播。我们每天都可以通过中国的官方渠道和世界卫生组织所提供的信息对疫情保持关注、有所警觉，并知悉已经采取的或即将在近期采取的每一项重要举措。
我们由衷感谢中国全国各地的医疗工作者、医生们、护士们冒着生命的危险，所表现出的职业精神、利他主义和无私奉献。
几天前，当我决定以我们作为在这片国土中的观察者的身份，就当前中国所面临的的新型冠状病毒爆发的形势发表第一篇文章，并想借此通告我国正在中国履行使命或居住在此的同胞和亲人们总体情况的时候，并未想到接下来所发生的史诗般的战斗。
这些天充满了深深的奉献和无眠，但也有一些令人重新振奋的时刻。每一个古巴侨胞的表现都很优秀，为了保护自己的生命并防止病毒的传染，他们不仅遵守履行古巴驻华大使馆和中国政府颁布的举措，还在同新型冠状病毒的战役当中表现出了自发的、团结的支持和参与，而这正是古巴革命灌输给我国所有人以及我们当中的每个人的，即没有边界的奉献和团结。
我们要向在这个国家的全体古巴人表示同样的感谢：科学家、学生、企业家、外交官、医生以及古巴居民们，他们在各自的任务和战线中团结在一起，并且继续为对抗疫情的战役贡献力量、做出承诺，这加倍证明了休戚与共将我们团结在一起，我们的付出并不期待任何回报，否则我们每个人的行为将会决定所有人命运的无情前提便会成真。
对于我国的留学生们，我想说的是，就他们的年龄程度而言，他们展现出了非比寻常的成熟和对纪律的遵守，他们一直在各自的学校中尽其本分，并做出了自己的贡献；我国的生物技术科学家及工作人员们，一直在百泰生物药业、长春海伯尔、山东鲁抗的合资制药厂或是永州的联合创新中心，持续与他们的中国同事们并肩工作；还有我国一直以来在各所医院每天并且系统性地提供医疗服务的古巴医疗队的医生和成员们，以及在上海的古巴-中国合资酒店工作的古巴人员们；从始至终都在尽忠职守的我国驻华大使馆和代表办事处的人员们，你们的团结和凝聚力经受得住困难的考验；对出于保护健康的原因而依旧要继续在被延长的假期之中经历隔离生活的孩子们；对我国在中国各地居住的古巴人群体，特别是对于从一开始就身处这一流行病中心的武汉市的古巴人，你们每天都展现出所有古巴人所特有的战斗精神、高度纪律性和社会责任感。我们要向你们所有人和你们的家人表达我们深深的谢意和敬意，以及对于你们要继续为了所有人的利益所做的努力给予必要的鼓励。
在抗击疫情中通过音频和歌曲为兄弟的中国人民加油打气的我国同胞和艺术家们同样值得我们为之喝彩。他们向奋战在抗击冠状病毒第一线的英雄主义致敬的感人视频将留在所有中国人和古巴人的心中。
我国亨利·里夫医疗队的著名传染病学专家Ileana Álvarez Lanz 和Rafael Arocha Rodríguez医生，以及古巴驻华医疗队负责人Yamira Palacios医生来到了我们中间，他们的存在增强了我们在防控工作中给予陪伴和跟进的能力。他们在创纪录的时间内来到了中国，体现了我国政府对古巴在华同胞健康的高度重视，同时也再次表达了我们对中国兄弟们再次取得这场抗击国际流行病战役胜利的真实能力的信心。
我国党和政府的高层领导，以及我国人民，依然十分关注形势的发展，我们要向这场为生命而开展的不寻常的战斗表示谢意并做出新的承诺。
我国大使馆准备采取新措施，以应对中国应在对抗流行病的情况下逐步回到正轨的下一个阶段，因此有必要保持并更新卫生和流行病学监测措施，以继续避免传染病的蔓延，并且遵守地方政府在当地实施的指令。
根据相关标准，消毒仍然是切断病毒传播和遏制流行病的最重要手段。除了勤洗手和将使用可替换口罩作为我们当前必不可少的装束以外，新型冠状病毒已被证明对紫外线和热敏感，还可以通过例如75％的乙醇和含氯消毒剂之类的溶剂灭活。
在这个新的阶段，我们的回应将是继续保持典范并负起责任。实践表明，纪律性、信任和严格遵守所颁布的措施是我们力所能及的，可以为保护我国人民的生命，并为支持中国控制这一流行病所做出的贡献。
当前，从个人到家庭要保持信心，并继续以到目前为止的阻止病毒传播的责任感来行动将会很关键，但我们同样也要继续履行好在每条战线、每个工作领域所肩负的任务，其中包括由中古合资企业海伯尔为继续支持对抗病毒而应该做的重组人工干扰素α2B（IFNrec）的交货，以及我国科学家们为支持中国政府和人民发现抗击冠状病毒的疫苗复合物或疗法所做的贡献。
古巴革命使我们养成了团结这一深厚的情感，它将继续作为指导我国古巴在华同胞们开展工作的指南针，我们将会在工作中发起全新倡议、声援信息，并积极参与到重申联结古中两国深厚的兄弟情谊和真诚友谊的工作当中。只有所有人团结凝聚在一起，才有可能战胜并对抗冠状病毒。中国进行的斗争不仅是为了本国，也是为了世界。
与以往一样，我国的大使馆、总领事馆以及我们的医疗站将对可能出现的任何问题或情况做好准备。 我再次向大家重申，中国和我们所身处的每座城市也是我们共同的家园。让我们继续共同努力，保护所有人的健康和安全。
2020年2月10日
卡洛斯·米格尔·佩雷拉·埃尔南德斯大使
亲爱的同胞们、朋友们：
由2019-nCoV新冠病毒的爆发所引发的与恶魔的交战目前已进入到第三周，这是一场由焦虑和痛苦相交织的战斗，因为死亡人数在真实地增长，2月9日的死亡人数已然超过在SARS流行期间（2002-2003年）所记录的死亡人数，然而这也是一场充满信心、乐观主义和团结精神的战斗，因为中国的政府部门、医务人员及大部分民众一直在做出堪为典范的应对，在他们的努力下， 病毒感染者的治愈数（每100例中有8例被治愈）自1月28日以来在越来越多地超过了死亡数。
一组已发表的分析证实该病毒引发的呼吸道感染具有高度传染性，致死率约为2.2％，其最关键的特点是传播速度快，并且可以在大约1到14天的潜伏期内发生传染。 据统计，大约13％的确诊患者已进入重症状态，需要在重症监护病房内接受治疗和护理，因此政府也在努力为在疫情最严重的地区加速增设专门医院。
尽管有一些预测认为病毒具有的结合了快速传播性和相对较长的潜伏期这二者的特征，会使得那些没有明显症状的人在病毒的潜伏期内也具有传染性，而这将会导致中国卫生系统的崩溃，但事实表明，中国卫生部门的应对能力超出预期，并且还采取了优先通过有效方式遏制病毒在其初始阶段传播的策略。
根据专家的推断，我们目前正处于疫情最急迫且严峻的阶段，传染的高峰期已被预见。因此，这要求我们所有人都对此高度关注。
然而，我们无意在此重新列举数字或是就此做出全新的分析，因为这是我们每天都可以通过不同渠道所了解的。我们想提醒的是，几乎在所有关于流行病的舆论当中，总是会有一些具有分歧的观点、不同的看法，甚至是有人从科学的角度或有损健康的意图出发，寻求或是最终散播的不确定性。
我仅仅想再次表达的是，在对抗疫情的数周之后，我们已经见证了中国政府所做出的值得称赞的，尽职尽责的工作，并且已经对此次疫情给予了最高程度的重视，不遗余力地控制病毒并阻止其传播。我们每天都可以通过中国的官方渠道和世界卫生组织所提供的信息对疫情保持关注、有所警觉，并知悉已经采取的或即将在近期采取的每一项重要举措。
我们由衷感谢中国全国各地的医疗工作者、医生们、护士们冒着生命的危险，所表现出的职业精神、利他主义和无私奉献。
几天前，当我决定以我们作为在这片国土中的观察者的身份，就当前中国所面临的的新型冠状病毒爆发的形势发表第一篇文章，并想借此通告我国正在中国履行使命或居住在此的同胞和亲人们总体情况的时候，并未想到接下来所发生的史诗般的战斗。
这些天充满了深深的奉献和无眠，但也有一些令人重新振奋的时刻。每一个古巴侨胞的表现都很优秀，为了保护自己的生命并防止病毒的传染，他们不仅遵守履行古巴驻华大使馆和中国政府颁布的举措，还在同新型冠状病毒的战役当中表现出了自发的、团结的支持和参与，而这正是古巴革命灌输给我国所有人以及我们当中的每个人的，即没有边界的奉献和团结。
我们要向在这个国家的全体古巴人表示同样的感谢：科学家、学生、企业家、外交官、医生以及古巴居民们，他们在各自的任务和战线中团结在一起，并且继续为对抗疫情的战役贡献力量、做出承诺，这加倍证明了休戚与共将我们团结在一起，我们的付出并不期待任何回报，否则我们每个人的行为将会决定所有人命运的无情前提便会成真。
对于我国的留学生们，我想说的是，就他们的年龄程度而言，他们展现出了非比寻常的成熟和对纪律的遵守，他们一直在各自的学校中尽其本分，并做出了自己的贡献；我国的生物技术科学家及工作人员们，一直在百泰生物药业、长春海伯尔、山东鲁抗的合资制药厂或是永州的联合创新中心，持续与他们的中国同事们并肩工作；还有我国一直以来在各所医院每天并且系统性地提供医疗服务的古巴医疗队的医生和成员们，以及在上海的古巴-中国合资酒店工作的古巴人员们；从始至终都在尽忠职守的我国驻华大使馆和代表办事处的人员们，你们的团结和凝聚力经受得住困难的考验；对出于保护健康的原因而依旧要继续在被延长的假期之中经历隔离生活的孩子们；对我国在中国各地居住的古巴人群体，特别是对于从一开始就身处这一流行病中心的武汉市的古巴人，你们每天都展现出所有古巴人所特有的战斗精神、高度纪律性和社会责任感。我们要向你们所有人和你们的家人表达我们深深的谢意和敬意，以及对于你们要继续为了所有人的利益所做的努力给予必要的鼓励。
在抗击疫情中通过音频和歌曲为兄弟的中国人民加油打气的我国同胞和艺术家们同样值得我们为之喝彩。他们向奋战在抗击冠状病毒第一线的英雄主义致敬的感人视频将留在所有中国人和古巴人的心中。
我国亨利·里夫医疗队的著名传染病学专家Ileana Álvarez Lanz 和Rafael Arocha Rodríguez医生，以及古巴驻华医疗队负责人Yamira Palacios医生来到了我们中间，他们的存在增强了我们在防控工作中给予陪伴和跟进的能力。他们在创纪录的时间内来到了中国，体现了我国政府对古巴在华同胞健康的高度重视，同时也再次表达了我们对中国兄弟们再次取得这场抗击国际流行病战役胜利的真实能力的信心。
我国党和政府的高层领导，以及我国人民，依然十分关注形势的发展，我们要向这场为生命而开展的不寻常的战斗表示谢意并做出新的承诺。
我国大使馆准备采取新措施，以应对中国应在对抗流行病的情况下逐步回到正轨的下一个阶段，因此有必要保持并更新卫生和流行病学监测措施，以继续避免传染病的蔓延，并且遵守地方政府在当地实施的指令。
根据相关标准，消毒仍然是切断病毒传播和遏制流行病的最重要手段。除了勤洗手和将使用可替换口罩作为我们当前必不可少的装束以外，新型冠状病毒已被证明对紫外线和热敏感，还可以通过例如75％的乙醇和含氯消毒剂之类的溶剂灭活。
在这个新的阶段，我们的回应将是继续保持典范并负起责任。实践表明，纪律性、信任和严格遵守所颁布的措施是我们力所能及的，可以为保护我国人民的生命，并为支持中国控制这一流行病所做出的贡献。
当前，从个人到家庭要保持信心，并继续以到目前为止的阻止病毒传播的责任感来行动将会很关键，但我们同样也要继续履行好在每条战线、每个工作领域所肩负的任务，其中包括由中古合资企业海伯尔为继续支持对抗病毒而应该做的重组人工干扰素α2B（IFNrec）的交货，以及我国科学家们为支持中国政府和人民发现抗击冠状病毒的疫苗复合物或疗法所做的贡献。
古巴革命使我们养成了团结这一深厚的情感，它将继续作为指导我国古巴在华同胞们开展工作的指南针，我们将会在工作中发起全新倡议、声援信息，并积极参与到重申联结古中两国深厚的兄弟情谊和真诚友谊的工作当中。只有所有人团结凝聚在一起，才有可能战胜并对抗冠状病毒。中国进行的斗争不仅是为了本国，也是为了世界。
与以往一样，我国的大使馆、总领事馆以及我们的医疗站将对可能出现的任何问题或情况做好准备。 我再次向大家重申，中国和我们所身处的每座城市也是我们共同的家园。让我们继续共同努力，保护所有人的健康和安全。
2020年2月10日
居家日子
年前去了趟南昌，听说南昌市有，就觉得事态严重，回来后就叫爸妈不要出门打麻将，特别是爸爸，奶奶无聊时会串门走动，我就开始动员全家不要去人多的地方。随着疫情发展，发现此次疫情潜伏期也具有传染性且潜伏期较长。
年关将至，按照中华民族的传统，要走家穿巷拜年啦！但从武汉封城开始，内心便忐忑不安，于是在年三十晚上便动员李氏家族和张氏家族不要拜年，不要做喜事。（但还是拜年了，因为他们没有接触武汉来的人）
从初一到现在，我就去了奶奶家，就那也没去，更是阻拦爸妈不出去。我爸妈也挺听话没出门。
[黑线]刚隔壁的小妹妹不让他爸妈出去打牌，爸妈非要出去，就带着哭腔骂他们，你不知道现在疫情几严重波？就一点责任感都没有。最后他爸妈还是义无反顾的走啦。邻家小妹妹透着无助。 https://t.cn/R2WxYcG
年前去了趟南昌，听说南昌市有，就觉得事态严重，回来后就叫爸妈不要出门打麻将，特别是爸爸，奶奶无聊时会串门走动，我就开始动员全家不要去人多的地方。随着疫情发展，发现此次疫情潜伏期也具有传染性且潜伏期较长。
年关将至，按照中华民族的传统，要走家穿巷拜年啦！但从武汉封城开始，内心便忐忑不安，于是在年三十晚上便动员李氏家族和张氏家族不要拜年，不要做喜事。（但还是拜年了，因为他们没有接触武汉来的人）
从初一到现在，我就去了奶奶家，就那也没去，更是阻拦爸妈不出去。我爸妈也挺听话没出门。
[黑线]刚隔壁的小妹妹不让他爸妈出去打牌，爸妈非要出去，就带着哭腔骂他们，你不知道现在疫情几严重波？就一点责任感都没有。最后他爸妈还是义无反顾的走啦。邻家小妹妹透着无助。 https://t.cn/R2WxYcG
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