【你在最紧张的时候出现过哪些反应?】

#心理健康#随着生活节奏加快心理压力增大,焦虑感几乎人人都体验过,处于紧张的环境下一个人就可能出现一些焦虑恐惧的情绪。
有位明星分享一段经历:“大概三年前,我突然在飞机上异常惊恐紧张,手脚发麻,呼吸困难,那一瞬间感觉自己快要窒息了,向空姐求助,希望可以有些应急措施,后来空姐问机上有没有医生,刚好有一位医生,他检查后给我吃了一点镇定剂,慢慢缓解下来,才平安渡过这趟行程。后来医生说这是急性惊恐症。”
“这种症状的原因可能也是因为长期处于工作压力、不分昼夜的演出造成的。定期吃药一年后症状就没再出现了。但时隔两年后又突然发作,我很失落也很害怕,我怕这个症状会反覆无常。医生说尤其是当下年轻人,这种症状会越来越普遍,因为工作压力和长期不运动所导致。”

一、什么是惊恐症?

当一个人长期陷在焦虑中无法摆脱时很可能患上焦虑症。部分人会出现心慌、胸闷、呼吸困难、濒死感、失控感,刚开始以为是心脏病,经过检查处理后才确诊为惊恐发作。而惊恐发作其实是惊恐症的一个症状。
惊恐发作其实是一组症状,主要表现为突然出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴随强烈的濒死感或失控感,在10分钟内达到高峰。在临床中惊恐症又称惊恐障碍,是一种急性焦虑症。会反复出现惊恐发作,在间歇期间会继续担心再次发病。按照有无后面的恐惧性回避,可再分为两种类型。

为什么没有焦虑的事情,莫名其妙的焦虑发作?简单认识大脑,认知脑(前额叶皮质):理智的来源,告诉自己不可怕。情绪脑(边缘系统):探测危险,判断恐惧、愉悦等情绪,反应生存本能。爬行脑(脑干):掌管食欲、体温、心跳呼吸等基本生理。三个脑不一定交流合作好。可以进行有意识和思维的是认知脑,但它发育最晚,最年轻。而在应激时,往往最先发育的掌握生存本能的情绪脑占上风,并直接向爬行脑发放信号(心跳、呼吸、进食等)。所以,遇到危险时,认知脑还不知道为什么害怕时,就已经感觉到心慌、出汗等躯体感受了。个体差异大,如果你感到慌张、紧张,你可能是生存本能比较发达。

二、惊恐发作的主要表现

1、惊恐发作的表现:
当你在正常的活动比如看书、美食、散步、开会或做家务,突然感到心悸,好像心脏要从嘴里跳出来了;胸闷、胸痛、胸前有强烈的压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞好像透不过气来,即将窒息。
同时出现强烈的恐惧感,好像马上要死了,或即将失去理智。这种紧张心情让人难以忍受,你可能会惊叫呼救。有人会大口换气、头晕,有强烈的不真实感、出汗、脸色潮红或苍白,出现站不稳、手脚麻木、震颤发抖,胃肠道很难受等一系列过度亢奋的表现,还会有运动性不安。此种发作时间很短,一般5-20分钟,很少超出一小时,然后就会自行缓解;以哈欠、上厕所小便、入睡结束。发作之后你可能会觉得一切正常,但不久之后又可能突然发作。
2、预期焦虑
大多数人在反复惊恐发作之后的间歇期经常会担心再次发病,因而担忧害怕,也可能出现一些很亢奋的表现。
3、求助和回避行为
惊恐发作时由于强烈的恐惧感令人难以忍受,你可能会立即求助。在发作的间歇期60%的人由于担心发病时得不到帮助,会主动回避一些社交活动,比如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要别人陪,也就是继发的广场恐惧症。值得注意的是惊恐障碍经常伴有抑郁表现,自杀倾向可能会增加。

惊恐症没有明显的诱因突然发病,有多种症状,尤以心悸、气促、头晕、出汗最突出;在几分钟内急速发展到高峰,伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解。间歇期除有预期焦虑,担心再次发病外,可能没有任何不适的症状。常反复发作。只有在排除其他疾病之后,才能下惊恐障碍的诊断。

三、治疗
1、药物治疗
(1)抗抑郁剂:常作为一线药物,合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。
(2)苯二氮卓类:预期焦虑或恐惧性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选。
由于易复发,治疗期一般不少于半年;有的需维持用药3-5年才
能充分缓解。

2、心理治疗:药物控制惊恐发作后,配合心理治疗才能消除预期焦虑和

恐惧性回避。

(1)、支持性心理治疗:说明疾病的性质,以减轻他的精神负担,鼓励坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗互相帮助,能起到更好的效果。
(2)、认知行为治疗
1)、通过呼吸训练,教他调节呼吸频率,防止过度换气,可使发作频率明显减少。

呼吸训练:紧张时,交感神经兴奋,心慌、气促、出汗。通过调控呼吸深度和频率,可以对呼吸中枢的神经核团“蓝斑”发出信号,降低恐惧和焦虑。注意力集中呼吸,集中到自身内部时,放空大脑,也可以让高速运转的思维活动踩刹车。瑜伽、正念、冥想、坐禅等活动都涉及有呼吸调节。过程中,注意力放在每一次吸、呼,感受胸腔、腹腔的起伏,感受吸气时空气触碰鼻尖凉凉的,呼气时鼻尖热热的,关注呼吸中的间歇、停顿等等。

2)、暴露疗法
通过默想惊恐发作时的躯体感受,消除对各种自主神经反应的恐惧。对有回避行为或继发广场恐惧的人采取现场暴露,使他能逐步适应害怕的情境。
3)、放松训练
帮助学会放松全身肌肉、调节呼吸。按照从上到下的顺序收缩和放松面部、上肢、胸腹部,下肢组肌肉,达到减轻焦虑的目的;
4)、认知重建
对发病时的躯体感觉和情感体验进行合理的解释,让他意识到这类感觉和体验不是怪兽,并非想象的那么恐怖,而是隐藏了内心被压抑的情绪和需求。越恐惧回避,症状越会追着自己跑。
帮助对方逐渐学会与症状相处,学会去识别症状所携带的信息,觉察症状背后隐藏的情绪和需要。

循环提问法:
“我一般容易在什么情况下发病,发病之前在我生活中发生了什么不开心有压力的事情,是身体太累了还是心太累了,撑不住了?这个病是想提醒我自己有什么忽略的问题吗?”

通过提问引导对方把关注点从症状转移到自己身上,从对外界的担忧转移到对内心的好奇,看见被压抑的内在世界,掌握新的调整方法,觉察失衡的生活,重归平和与真实。
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#关注新冠肺炎# 【孩子这么小,接种新冠疫苗安全吗?权威解答→】近期,全国多省已开启3-11岁人群新冠疫苗接种工作,江西各地市也陆续进行中,不少家长对此十分关心。

真的有必要接种吗?安全吗?什么情况下要暂缓接种呢?过敏体质能接种吗?……

3-11岁儿童接种新冠疫苗很有必要!
从国内外近期报道的病例来看,儿童感染率在逐渐上升,并不像疫情早期那样被感染的较少,实际上,随着新冠的传播和流行,在一些国家中可以看到,儿童的感染水平已经接近成人感染水平。另外,儿童被感染后,也出现过重症患者或者死亡病例,有的国家已报告的死亡病例甚至超过了流感流行时的水平。

儿童在学校等人群密集的场所密切接触的机会较多,一旦感染病毒很容易造成快速传播,甚至引起聚集性疫情发生。从群体角度来看,儿童和成年人一样,都是构建免疫屏障的重点人群,儿童作为易感人群也需要接种。

孩子这么小,接种新冠疫苗安全吗?
开展3-11岁儿童新冠病毒疫苗接种工作是国家有关机构根据临床试验、疫情防控需要并经专家论证后作出的部署。临床试验显示,3-11岁儿童接种新冠病毒疫苗与其他人群一样,具有良好的安全性和免疫原性,也就是说,3-11岁儿童接种新冠病毒疫苗是安全、有效的。

目前我国新冠病毒疫苗接种遵循知情、同意、自愿的原则,建议没有禁忌症、符合条件的儿童都尽快接种,尽早获得保护。

出现哪些情况,不建议接种新冠疫苗?有这些情况的儿童不能接种:

已知对疫苗所含成分严重过敏及既往接种过同类疫苗出现过严重过敏的情况。

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者。

正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

家长应确保孩子在健康良好的状态下接种疫苗。为了更好评估您的孩子是否能接种,建议家长在接种时如实告知接种医生孩子的疾病史、用药史等健康情况。

如果接种前几天或当天有发热、咳嗽、腹泻等身体不适症状,建议暂缓接种,等症状基本消失后再预约接种。

孩子是过敏体质能接种吗?
尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢过敏都不属于接种禁忌症,可以接种。处于过敏性疾病的急性发作期应暂缓接种,等病情稳定了再接种。对新冠疫苗所含成分严重过敏者,不能接种新冠疫苗。

我的孩子正好到了接种国家规定的其他免疫规划苗的时间,应该先打哪一种?
国家已经明确,如果到时间接种免疫规划疫苗,又可以接种新冠病毒疫苗,应该优先接种免疫规划疫苗。

孩子有先天性心脏病,可以接种新冠疫苗吗?
若孩子已做过手术并痊愈,可以接种新冠疫苗;若孩子症状严重或者处于慢性病急性发作期,建议暂缓接种。

接种后可能出现哪些不良反应?
与其他疫苗接种后的反应类似,大部分儿童接种新冠病毒疫苗后不会有什么反应,小部分儿童接种后可能会出现接种部位红肿硬结,或者发热、头痛、乏力等,这些症状一般比较轻微,不需要特殊处理就会自行缓解。

如果发生严重的症状,或者症状有持续加重的迹象,应该尽快就医,同时向疫苗接种单位报告。从目前的观察来看,儿童群体中没有出现严重的不良反应。

接种疫苗后应该注意什么?
接种后保持接种局部皮肤的清洁干燥,避免用手搔抓接种部位,洗澡时要避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁。

接种新冠病毒疫苗后,可正常活动和饮食,但要避免剧烈运动和接触已知过敏原。避免给儿童不良反应暗示和诱导,密切观察身体状况及体温变化。

温馨提醒:
任何疫苗的有效性都不能达到100%,所以即便接种了新冠病毒疫苗,仍要坚持做好个人防护,包括勤洗手、戴口罩、常通风、不聚集等措施。

接种新冠疫苗是控制新冠肺炎疫情传播的重要措施,快点带孩子打疫苗,把免疫屏障建起来,我们一起苗苗苗!

来源:江西省爱国卫生与健康宣传促进中心

两个月前,我同城一位同类病患小姑娘,也是因为《时间的礼物》这本书,微博私信我,彼此交流了很多相关病情,因为她的基因检测结果显示是适合免疫治疗的,所以我分享了一些治疗经验,坚持好药先用原则,相信现代医学昌明发达,一定会有更多更好的医疗手段,同时也把我的主治医生推荐给了她。
近日小姑娘经多方咨询问诊,跟我说她决定去做免疫治疗, 约了我面基吃饭,我立刻答应。今天下午五点多,我俩在汉街相见了 !

小姑娘教养很好,人长得白白静静,她安排的这家私厨装修风格不错,点了最火的菜式, 席间不停给我添茶夹菜……我俩边吃边聊,看着对面餐位这个和我儿子一样年龄的小姑娘,嘴上一直叫着我姐姐,还一个劲夸我皮肤真好,笑问我是不是做过医美,我的心中多少有点难过,或者说是唏嘘……
多好的小姑娘呀,本地一本大学毕业,在一家外贸出口公司工作五年多了,繁花的时节,经历这种劫难……

可小姑娘通透得很,没有一点负面情绪,状态如此让人安心。所以我用很舒缓的语气讲述了一下自己的病史,分享既往的治疗经验。为了初见时更轻松,还聊了一些自己工作时的小趣事,生活中的小乐趣,她可开心了,一直说着要抱抱我,吸吸我的好运气。
餐后小姑娘特意送我去地铁站,路上紧挽着我,还快乐地抱抱两次 。

祈愿老天厚爱这个小姑娘,快乐的向着治愈之路奔跑,末来的人生一定安好、平顺 ! https://t.cn/R2WxQOQ


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