#无锡身边事# 【速看,无锡医保业务办理有变化】

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,进一步加强医疗保障信息化建设,向参保人提供更加便捷高效的医保服务,根据国家医疗保障局和省医疗保障局统一安排,我市将统一正式切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称“新平台”),现就有关事项公告如下:

一、停机切换时间

1.自https://t.cn/A6MWjPLf ,停止使用现有医疗保障信息平台,暂停全市医保部门所有窗口业务办理。

2.自https://t.cn/A6MWjPL0 ,暂停全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务(含医保电子凭证刷码),暂停异地就医联网结算业务。

二、恢复上线时间

自2021年10月25日(星期一)8时起,正式启用新平台,医保部门恢复各项业务办理。在新平台启用后,参保群众和企业可在工作日前往医保经办机构各办事网点办理相关医保业务。

在新平台正式启用后,医保部门原有的线上和自助办理渠道也将同步恢复服务(含国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、无锡医保网上办事大厅、无锡医保网上服务大厅、自助服务一体机系统、无锡医保微信公众号、无锡医保服务平台、无锡市长期护理保险经办信息化系统等平台),参保人员和企业可根据自身需要,选择相应的渠道办理医保业务。

全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务(含医保电子凭证刷码),异地就医联网结算业务也将在新平台上线的同时同步恢复医保刷卡等相关服务。

三、停机切换期间暂停业务范围

1.暂停全市所有医保待遇相关业务,具体包括异地审批、转诊审批、门特门慢审批、居民两病审批、生育备案审批、特药审批、中心零星报销、生育津贴、一次性营养费拨付、家庭医生签约、长期护理险经办等业务。

2.暂停办理全市所有医保参保登记相关业务,具体包括单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退费、补缴、转移等业务;灵活就业参保登记业务;城乡居民参保登记、信息变更、查询等业务;儿童统筹参保登记业务。

3.暂停全市所有通过线上及自助渠道办理的医保业务,具体包括通过国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、无锡医保网上办事大厅、无锡医保网上服务大厅、无锡医保微信公众号、无锡医保服务平台、自助服务一体机等平台办理的医保业务;包括暂停使用无锡市长期护理保险经办信息化系统。

4.暂停两定医药机构联网结算(药店购药、门诊划卡、住院刷卡),包括异地就医联网结算业务。

5.社会保障卡原用于医保刷卡设置的密码将全部取消。

四、停机切换期间业务办理指南

按照“确保参保人员医保待遇不受影响、确保在两定机构就医购药不受影响、确保医保基金安全平稳”的原则,停机切换期间,医保部门和两定机构可采取线下受理的方式办理相关业务,待新平台上线后再进行处理。医保部门、两定机构要耐心向参保人员做好解释工作,积极引导参保人员有序办理相关业务。

(一)关于本地住院(含外地参保人员在无锡就医)费用结算业务

1.暂停全市划卡业务前(在https://t.cn/A6MWjPy7 ,全市各定点医疗机构需将所有在院病人转为自费登记。等到新平台正式启用后,由住院病人所在医疗机构重新为病人办理医保登记及医保结算等业务。对于医疗机构认为符合出院标准的参保人员,由医疗机构引导参保人员及时办理出院结算手续。

2.在暂停划卡期间(https://t.cn/A6MWjPyo ,对于符合出院条件的参保人员,可先办理出院手续,医疗机构暂不做医保结算。等到新平台正式启动后,参保人员再回到原来住院看病的医疗机构重新进行医保登记,并办理医保结算,结清相关医疗费用;

3.在暂停划卡期间(https://t.cn/A6MWjPyo 新住院治疗的参保人员,可以先通过自费的形式登记入院。等到新平台启用后,医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。

(二)关于门诊就诊、药店购药业务

在暂停划卡期间 (https://t.cn/A6MWjPyo ,参保人员到定点医疗机构门诊就诊的或到定点零售药店购药的,需要先全额支付相关费用。等到新平台正式启用后,在2021年12月31号前,参保人员可以带着医疗机构或药店提供的原始票据,回到之前就诊或购药的相关医药机构进行退费并通过新平台重新进行医保结算。

考虑到病情治疗的需要,建议慢特病参保患者在暂停全市划卡业务前(在https://t.cn/A6MWjPy7 ,到相关的医药机构在规定范围内一次性开具足够的慢特病药品,尽可能避免因停机而产生的现金垫付情景。

在暂停划卡期间 (https://t.cn/A6MWjPyo ,建议需要做血透的参保人员,由医院先做记账处理,等到新平台上线以后再由医院与参保人员结算相关费用。

(三)关于异地就医、转外就医业务

1.暂停全市划卡业务前(https://t.cn/A6MWjPy7 ,在无锡参保的群众,如果在外地联网定点医院就医,而且符合出院标准的、可以出院的,应当及时办理出院手续并直接联网结算;如果参保人员暂时不符合出院标准、需要继续就医的,由定点医疗机构办理医保转自费手续。等到新平台启用后,由医疗机构重新为患者办理自费转医保手续,并在患者出院的时候直接联网结算;如因特殊原因导致患者在出院的时候没有直接联网结算的,可以先以自费的形式垫付现金。在新平台启用以后,带着相关的材料到参保地的医保经办机构按规定进行报销。

2.因为平台停机切换,导致已成功办理异地或转外手续的参保人员,无法在外地联网定点医院办理医保入院手续的,可以先以自费形式登记入院。等到新平台启用后,参保人员再在异地医院办理医保登记及结算等业务。参保人员也可以选择先垫付相关治疗费用,等到新平台启用后,再携带相关材料到参保地的医保经办机构按规定进行报销。

3.在暂停划卡期间(https://t.cn/A6MWjPyo ,已成功办理异地或转外手续的参保人员在异地门诊就诊的,需要先全额现金支付医疗费用。等新平台启用后,参保人员可带着原始票据等相关门诊就诊材料,到参保地的医保经办机构按规定进行报销。报销截止时间为2022年6月30日。

4.医疗保障信息平台停用期间(https://t.cn/A6MWjPLf ),参保人员需要办理异地就医或转外登记备案业务的,可通过医保经办窗口或电子邮箱(3349794271@qq.com)进行备案,其中办理长期异地就医备案需提供异地居住证明/工作证明、就诊城市名称;办理医院转外备案需提供医院转外申请表;办理自主转外备案需提供身份证复印件、疾病名称、就诊医院名称。

(四)关于医保缴费业务

1.在暂停全市经办业务期间(https://t.cn/A6MWjP4q ,暂停所有征缴经办业务的办理,具体包括单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退费、补缴、转移等业务;灵活就业及城乡居民参保登记缴费、儿童统筹参保登记缴费及人员变更、信息变更、查询等业务。

2.在暂停全市经办业务期间(https://t.cn/A6MWjP4q ,对于已经进行了2022年度居民医疗保险参保登记、但是并没有缴纳居民医疗保险费的群众,可以在新平台启动以后再缴纳居民医疗保险费。

3.在暂停全市经办业务期间(https://t.cn/A6MWjP4q ,税务部门会正常办理灵活就业人员及已核定参保单位的医保缴费业务。对于当月还没有核定参保单位的医保缴费业务办理,需要等到新平台启用以后才能进行办理。

切换上线期间,给您带来的不便,敬请谅解。衷心感谢您对医疗保障工作的支持。如有疑问,请电话咨询0510-12345。

江阴市、宜兴市参保人请关注所在地相关公告。

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许愿老师2021年9月6日广州讲授全面预算实务与经营分析

许愿老师介绍
---资本、投资、财务及税务“四栖”实战专家讲师&咨询师

【资历阅历】
◆资本、投资、财务及税务“四栖”实战专家讲师&咨询师
◆25年在大型央企、房地产集团公司,世界及制造业上市公司历任财经高管
◆马云(中国)财商实战研究院TOP席专家讲师咨询师

【工作经历】
许愿老师曾在千亿级大型央企、中国前三甲房地产企业、世界500强中的上市公司从事财务管理、预算管理、资本运作、投资融资以及发展战略等工作25年,并有5家上市前筹备、上市过程及上市后(含挂牌新三板)管理等亲身经历,是国内极少数主讲课程及咨询项目能涉及央企、中外合资企业以及民营企业的高端综合型老师。
许愿老师,在企业的财务管理、非财务管理、成本控制、预算管理、税务筹划,国内外上市与挂牌新三板辅导、投资融资、资本运作等方面特别擅长,并具有丰富的实战经验,是为数极少的实战咨询及落地专家。

【课程领域】
财务管理、预算管理、成本控制、税务筹划、资本股权、投融资、新三板、IPO、国企改制等领域
【品牌课程】
系列01:财务分析管理类
01.01《财务大数据分析与企业价值管理》课程
01.02《企业集团财务运营与精准化管理》课程
01.03《行业非财高管之财务运营管理》课程
01.04《企业成本管理与精细化控制实务》课程
01.05《企业财务报表分析与技能提升》课程
01.07《企业财务管理优化暨提升企业价值》课程
01.08《超级全面预算编制与管理实务》课程
01.09《企业财务分析与风险防范》课程
01.10《行业财务报表阅读与分析报告编制》课程
01.11《企业运营资金之全价值链管理》课程
01.12《管理会计在企业中的应用与案例分析》课程
01.13《资产运营中的成本控制与税务筹划》课程
01.14《内部审计程序与方法暨实施技巧》课程
01.15《企业资本运营与资金管理模式暨节税技巧》课程
01.16《营改增背景下的汇算清缴》课程
01.17《建设项目竣工决算编制实务暨营改增》课程
0118《工程及作业概预算精确编制与实务处理》课程
……
系列02:税务筹划与稽查应对类
02.01《营改增后企业税务筹划与稽查应对》课程
02.02 《后营改增政策利用与实务应对暨管理转型》
02.03《营改增后行业税务稽查与风险化解》课程
02.04《营改增后行业税务筹划与合理节税技巧》课程
02.05《海外移民和税务规划暨投资财富最大化》课程
02.06《营改增后跨行业税务筹划与合理节税技巧》课程
02.07《海外移民和税务规划暨投资财富最大化》课程
02.08《PPP项目税务管理与税务筹划》课程
02.09《 最新税制下的各税种解析及税务风险防范》课程
02.10《 营改增后企业财务税务风险识别与防范》课程
02.11《2016最新税务热点政策解析与税务策划》课程
……
系列03:投资金融股权类
03.01《投资项目分析管理与案例分享》课程
03.02《电力项目投资评估与资产管理》课程
03.03《“马云”式合伙人制暨股权架构实务》课程
03.04《股权激励与基于价值创造的合伙人制度》课程
03.05《构建企业股权激励体系及节税筹划》课程
03.06《PPP政策操作流程及实战案例分析》课程
03.07《构建商业地产资产管理暨增值体系》课程
03.08《资产评估实务操作与案例分析》课程
03.09《新型城镇化之旧城改造融资与创新实务》课程
03.10《财务公司如何构建产业链金融体系》课程
03.11《资产评估实务操作与案例分析》课程
03.12《构建集团公司供应链增值体系》课程
03.13《融资租赁的基础与操作实务》课纲
03.14《科技投资项目评估分析与管理》课程
03.15 《股权转让与实务操作》课程
03.16《商业银行的供应链金融实务》课程
03.17《互联网+供应链金融》课程
……
系列04:上市挂牌资本运作类
04.01《企业挂牌新三板实务暨财税体系》课程
04.02《新三板公司市值管理秘密特训营》课程
04.03《上市公司信息披露实务与风险应对》课程
04.04《注册制下公司IPO上市操作实务》课程
04.05《上市公司治理与规范运作实务》课程
04.06《公司治理结构案例分析与思考》课程
04.07《公司并购实务操作与风险防控》课程
04.08《资本运作策略暨投融资操作实务》课程
04.09《上市挂牌新三板与上海Q板E版实务操作》课程
……
系列05:国企及其他类
05.01《国企混改政策和法人治理案例与思考》课程
05.02《国有企业混和所有制改革政策解读》课程
05.03《国企混合所有制改制与资本运营实务》课程
05.04《国企混合所有制改制与上市实务》课程
05.05《国企改制实务与上市股权激励》课程
05.07《项目投资分析与混合所有制暨IPO上市》课程
05.08《国有资本投资与运营公司运作实务》课程
05.09《国有企业股权收购实务与风险防控》课程


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