有高血压出现男性功能障碍,都是吃降压药闹的?
6大类常用降压药,有的会影响,有的反而能改善,这次说清楚。
老张今年48岁,从40岁开始,他就成了高血压患者,随着年龄逐渐增长,血压也越来越高,特别是到了45岁以后,血压长期高于160/110mmHg,但却坚持不肯吃降压药。
问其原因,老张振振有词:“我不是没吃过药,有一段时间我吃过降压药,血压是降下来了,却在夫妻生活方面,逐渐‘不行’了,男人出现这种事,还不如不吃药。”
再问他:“你怎么知道是降压药导致的男性功能障碍,停药后有没有改善和恢复呢?”
老张:“吃药前还凑合,后来吃了半年的降压药,结果就彻底不行了,停药后也没有改善,我觉得应该是因为长期吃药,彻底给我弄‘坏’了,停药也不可能恢复了。”
面对老张这样的情况,一声叹息都不够,他在面对慢性病和用药方面的误区,其实是多个方面的。
首先高血压的控制刻不容缓。高血压是导致心脑血管疾病的头号危险因素,长期不控制,血管硬化会加速,如果等到出现脑梗、心梗、脑出血时,才去控制血压,就真的太晚了!
导致男性功能障碍的原因有很多,某些降压药物的影响只是一个方面,而高血压本身更是一个重要的影响因素。高血压会导致动脉血管的硬化,影响血液的血流动力学,男性功能的正常维持,同样与血流因素密切相关,因此,长期的高血压不控制,才是导致老张越来越“不行”的罪魁祸首。
降压药对于男性功能的影响,真的是吃了药就会让男人“不行”吗?其实在目前临床上常用的6大类降压药中,并不是所有的降压药都会对男性功能形成负面影响,在相关研究中,有些药物产生的作用,甚至是正向的,简单来为大家汇总一下。
有负面作用影响的,主要是两大类——
1、β受体阻滞剂类药物:美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等都属于此类。β受体阻滞剂引起的勃起功能障碍与中枢和外周效应有关,这些效应增加了初次勃起的潜伏期,减少了勃起反应的数量。而服药的心理因素也有可能导致男性功能障碍的发生。相关研究表明,美托洛尔,卡维地洛发生率较高,比索洛尔,阿替洛尔发生率中等,男性高血压朋友在选择此类药物时,也可以作为参考。新一代的药物奈必洛尔,能够增加一氧化氮的生成,反而有改善功能障碍的作用,可惜的是,这个药目前在国内还未上市。
2、利尿剂类药物:噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,氯噻酮,吲达帕胺等,都有可能对男性功能产生不良影响,这类药物会减弱血管平滑肌细胞对儿茶酚胺的反应性,从而导致男性功能障碍的发生率增加。保钾利尿剂中的螺内酯,同样也可能会影响男性功能,还有可能导致性欲低下等问题,这与其与雄性激素受体竞争性结合有关。而其他的一些利尿剂,如依普利酮,非奈利酮,氨苯蝶啶,阿米利洛等,则对男性功能几乎无影响。
有两类降压药,对于男性功能的影响,被认为是中性的。
这两类降压药是很多朋友所熟知的,属于钙离子通道拮抗剂类的地平类药物,如氨氯地平,非洛地平,贝尼地平等;以及血管紧张素转化酶抑制剂类的普利类降压药,如依那普利,福辛普利,培哚普利等。
这两类药物作用机理不同,但为数不多的相关研究表明,这两类药物对男性功能没有影响。有些朋友反应,吃此类药物也会引起男性功能障碍的问题,这种情况下,一方面考虑高血压本身对男性功能的影响,另一方面还应该考虑服药者本身的心理作用原因。
还有两类降压药,有潜在的改善男性功能障碍的作用。
1、沙坦类降压药:血管紧张素受体拮抗剂类的沙坦类降压药,如缬沙坦,氯沙坦,替米沙坦等,能够使小动脉血管的平滑肌放松,从而使血流更易于流入海绵体,从而能够达到改善男性功能障碍的作用。有不少研究表明,沙坦类降压药能够碍手男性的功能障碍和性活动。
2、α受体阻滞剂类降压药:目前此类药物已经不是临床一线的降压药,但在难治性高血压以及前列腺增生合并高血压的治疗中,应用还是比较广泛的。如多沙唑嗪、哌唑嗪等药物都属于此类,此类药物能够减少男性功能障碍的发生率,但需要注意的是,这类药物可能会引起低血压以及逆行射精的不良反应。
最后还想提醒大家的一点是,对于降压药物的选择,并不能只考虑药物可能带来的男性功能障碍影响,首先应该考虑的还是稳控血压的效果,以及心肾等靶向器官的保护作用,毕竟不良反应的发生率都是非常低的,而血压控制不好,反而可能会带来男性功能障碍,心脑血管疾病等大问题,因此,了解相关知识是有必要的,但没有必要舍本逐末。

#刘同[超话]#
他们每一步都是 “为我好”,我也知道他们是“为我好”,但他们并不知道我想要过的人生是怎样的,他们只觉得我需要过安全的人生。
见到的世界多了之后,我也慢慢成了 “知道自己怎样才能好,也能为自己好” 的人。
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——刘同《#想为你的深夜放一束烟火# 》
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