多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
原创文/美人如画
【古风美文】风似水，银汉遥，渡梦有鹊桥。暗香袂，庭院小，乞月同相邀。撷来一缕莲风调，绣针一枚蛱蝶挑。浅酌一觞，佳期难得，眉黛薄醉亦窈窕。灯如雨，烟花梢，芳华总易老。梧桐影，织牛宵，且卧看今朝。蜍香盘作青丝绕，对月一拜乞云巧。再拜悄慕，琴心难诉，抚过锦弦寻觅处。河东云飘过，河西牧笛遥。
*^O^**^O^*
天涯海角，咫尺比邻，此情可比桃花清素颜，此情可鉴磐石无转移。两小无猜，十指交扣，桃花为盟，红笺为信，长梦桃林也无憾，长居桃林也心怡。佳人相伴，诗词相随，哪闻人间事，哪管人间情？恨只恨天公不作美，怨只怨月老何处寻。奈何桥头叹奈何，天上人间相隔远，道不出伤心语，流不尽悲念泪。
*^O^**^O^*
似水流年，恍然又一年！对着清冷孤傲的一弯残月，仰头叹息，那些清词丽句，常常能勾起五彩斑斓的梦，轻轻把你写进暗香浮动的篇章里，琵琶弦上相思，静默中，谁比谁婉转，谁比谁孤单？一壶浊酒，醉了天涯路，花开也寂寞。人生聚散各有因，凄凉又如何？是美的淡泊。
*^O^**^O^*
把酒饮西风，落红低吟月断肠，残花舞乱天涯，翩跹羽化似梦里缱绻凡间的仙子，似水柔眸溅起尘世少年郎的痴缠幽伤，那一痕素裳淡雅，缱绻了旧的旖旎画眉；载酒簪花清狂事，年华落殇叹飘零，夜来幽梦鹊桥仙，醒来已是泪千行；这一场炫目的繁华，落幕铅华洗尽后的流年，三生石上一滴泪。
*^O^**^O^*
多少红尘过客，多少过往云烟，一声离别，天涯流散。彩蝶水袖舞清风，暖玉生烟琴几何？梦里销香伊人梦，晓月初升照旧人；秦淮河畔鸳鸯醉，天上宫阙桂花飞。醉眼，泪点伊人颜。心字清透，情缘搁浅，一生频散，我却始终落不下那一笔，终是把思念留在那一瞬间，情切切，爱绵绵，切盼望……
*^O^**^O^*
#月亮代表我的心[音乐] 早上好，今天是2月6日，星期日，农历正月初六，今日春节-假日第7天，数九为六九第3天。
☀ 石家庄天气 ☀ 今天多云，温度-4~6℃，南风1级转微风2级。明天晴转多云，温度-3~6℃，南风1级转北风1级。
汽车限行 今天 不限行，明天 4和9。 https://t.cn/Ry2oX1N
【古风美文】风似水，银汉遥，渡梦有鹊桥。暗香袂，庭院小，乞月同相邀。撷来一缕莲风调，绣针一枚蛱蝶挑。浅酌一觞，佳期难得，眉黛薄醉亦窈窕。灯如雨，烟花梢，芳华总易老。梧桐影，织牛宵，且卧看今朝。蜍香盘作青丝绕，对月一拜乞云巧。再拜悄慕，琴心难诉，抚过锦弦寻觅处。河东云飘过，河西牧笛遥。
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天涯海角，咫尺比邻，此情可比桃花清素颜，此情可鉴磐石无转移。两小无猜，十指交扣，桃花为盟，红笺为信，长梦桃林也无憾，长居桃林也心怡。佳人相伴，诗词相随，哪闻人间事，哪管人间情？恨只恨天公不作美，怨只怨月老何处寻。奈何桥头叹奈何，天上人间相隔远，道不出伤心语，流不尽悲念泪。
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把酒饮西风，落红低吟月断肠，残花舞乱天涯，翩跹羽化似梦里缱绻凡间的仙子，似水柔眸溅起尘世少年郎的痴缠幽伤，那一痕素裳淡雅，缱绻了旧的旖旎画眉；载酒簪花清狂事，年华落殇叹飘零，夜来幽梦鹊桥仙，醒来已是泪千行；这一场炫目的繁华，落幕铅华洗尽后的流年，三生石上一滴泪。
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多少红尘过客，多少过往云烟，一声离别，天涯流散。彩蝶水袖舞清风，暖玉生烟琴几何？梦里销香伊人梦，晓月初升照旧人；秦淮河畔鸳鸯醉，天上宫阙桂花飞。醉眼，泪点伊人颜。心字清透，情缘搁浅，一生频散，我却始终落不下那一笔，终是把思念留在那一瞬间，情切切，爱绵绵，切盼望……
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#月亮代表我的心[音乐] 早上好，今天是2月6日，星期日，农历正月初六，今日春节-假日第7天，数九为六九第3天。
☀ 石家庄天气 ☀ 今天多云，温度-4~6℃，南风1级转微风2级。明天晴转多云，温度-3~6℃，南风1级转北风1级。
汽车限行 今天 不限行，明天 4和9。 https://t.cn/Ry2oX1N
“天机”原理
在十二年前曾想过完成这个东西
无奈于技术水平有限，无法胜任这个工作
今日重提此事，并非能力达到了此水准，而是越发越强烈的感觉到这中有种言之不尽的契合关系，故斗胆小探一二
这是一项前无古人的探索
所以为了方便将来之纠错，故将推导过程一一列出，以便检错
我们知道《皇极经世》将一元定为12,9600年
那这个12,9600年是怎么来的呢？
即：1元有12会，1会有30运，1运有12世，1世有30年
这1X12X30X12X30=12,9600年
又，3为生数，5为终数
所以一元之数止于“元”（依“年、世、运、会、元”而列）
而用于“运”（《道德经》曰“一生二，二生三，三生万物”），故演物用“运”
依此理而再推之
12,9600X12X30X12X30=167,9616,0000年
（至于为何如此往上推，还是依河图“天一生水，地六成之……”而来）
注：此处年为地球绕太阳运转之周期，非365天之定数
那么，这167,9616,0000一“物元”之数，何以为用呢？
当然同理以3生万物之“物运”（2,7993,6000年）来用事了
那么，即然一“物运”2,7993,6000年，一“物世”则为2332,8000年
我们知道，天开于“子”（若以24节气来说，即为“冬至”），地辟于“丑”（“大寒”），人演于“寅”（“立春”）
而地球至今约有45亿年，就算有液态水以来（地辟），也有差不多44亿年
所以可以估算出，我们现在所处之位置为“甲申”之物运“卯宫”之“春分”处
所以，我们若以“甲申”物运之“卯宫”一之气为分野，将其定为1166,4000年前
那么，一之气则始于5832,0000年前
图1
而“癸未”物运则始于3,3825,6000年前，终于5832,0000年前
图2
“壬午”则始于6,1819,2000年前，终于3,3825,6000年前
图3
5.4亿年前，寒武纪生物大爆发，位于“壬午”物运之“谷雨”
“壬午”物运为：少阴君火司天，阳明燥金在泉，中气太角木运
木者，走也。所以此时之物种，以动见胜，亦盛于能动
火起金用，所以此时之动物受“天”之蕴化，进化出了介壳（金于生命体而言，代表介壳）
阳明金在泉，硬质骨格发展起来
那么，具体时间在何时？
春分、秋分之界线为突变之界线
这是因为事物在春、秋分之界线处，往往有突变性发展之特性，而其余之处则是渐变性发展
若以象而言，秋分之后春分之前相当于黑夜，春分之后秋分之前相当于白天。春、秋界线即相当于白天以夜晚的分界线
所以在春、秋分之前后，事物往往都会有很大程度的突变性
“壬午”之物运，“春分”于5,7153,6000年前，物种在此时开始进化出了硬壳（地球生命在5.7亿年前进化出了硬壳动物）
尔后进入“二之气”之“风木”，故此时之物种，皆善“动”。寒武纪生物于此时大爆发
“三之气”为“君火”，火之性腾上，此时之物种多善“飞”（“走”之极“飞”也，亦“火”为“木”之延续，而“游”即水中之“飞”也）
4.9亿年前，寒武纪结束，奥陶纪开始。此时位于“壬午”物运之“小暑”。尔后则步入“四之气”——太阴湿土
“动”之极则“静”，太阴湿土的特性就是“停滞”，所以此时原本“尚动”的大气环流及洋流开始出现阻滞现象，至此在奥陶纪晚期物种开始了第一次的大灭绝
而此时，“申宫”受在泉“燥金”之感应，动物也进开始往脊椎、颌骨等这类硬质骨格方向发展
4,3156,8000年前，步入“壬午”物运之“秋分”，此时也正值奥陶纪结束，志留纪开始。低等植物开始上岸，脊椎生物、节肢动物开始发展起来
受“五之气”相火的蕴化影响，水中“飞”者鱼类也开始大量繁盛起来
“终之气”阳明燥金，其特性是天气变化剧烈，很多生物因适应不了剧烈变化的气候，在这时开始灭绝，这就是始于3.65亿年前的第二次生物大灭绝事件
此时期，即位于“壬午”物运之“大雪”至“小寒”这一阶段
在3.54亿年前泥盆纪结束，石炭纪开始，此时“壬午”物运也开始步入尾声，即将进入下一物运——“癸未”
（未完待续）
在十二年前曾想过完成这个东西
无奈于技术水平有限，无法胜任这个工作
今日重提此事，并非能力达到了此水准，而是越发越强烈的感觉到这中有种言之不尽的契合关系，故斗胆小探一二
这是一项前无古人的探索
所以为了方便将来之纠错，故将推导过程一一列出，以便检错
我们知道《皇极经世》将一元定为12,9600年
那这个12,9600年是怎么来的呢？
即：1元有12会，1会有30运，1运有12世，1世有30年
这1X12X30X12X30=12,9600年
又，3为生数，5为终数
所以一元之数止于“元”（依“年、世、运、会、元”而列）
而用于“运”（《道德经》曰“一生二，二生三，三生万物”），故演物用“运”
依此理而再推之
12,9600X12X30X12X30=167,9616,0000年
（至于为何如此往上推，还是依河图“天一生水，地六成之……”而来）
注：此处年为地球绕太阳运转之周期，非365天之定数
那么，这167,9616,0000一“物元”之数，何以为用呢？
当然同理以3生万物之“物运”（2,7993,6000年）来用事了
那么，即然一“物运”2,7993,6000年，一“物世”则为2332,8000年
我们知道，天开于“子”（若以24节气来说，即为“冬至”），地辟于“丑”（“大寒”），人演于“寅”（“立春”）
而地球至今约有45亿年，就算有液态水以来（地辟），也有差不多44亿年
所以可以估算出，我们现在所处之位置为“甲申”之物运“卯宫”之“春分”处
所以，我们若以“甲申”物运之“卯宫”一之气为分野，将其定为1166,4000年前
那么，一之气则始于5832,0000年前
图1
而“癸未”物运则始于3,3825,6000年前，终于5832,0000年前
图2
“壬午”则始于6,1819,2000年前，终于3,3825,6000年前
图3
5.4亿年前，寒武纪生物大爆发，位于“壬午”物运之“谷雨”
“壬午”物运为：少阴君火司天，阳明燥金在泉，中气太角木运
木者，走也。所以此时之物种，以动见胜，亦盛于能动
火起金用，所以此时之动物受“天”之蕴化，进化出了介壳（金于生命体而言，代表介壳）
阳明金在泉，硬质骨格发展起来
那么，具体时间在何时？
春分、秋分之界线为突变之界线
这是因为事物在春、秋分之界线处，往往有突变性发展之特性，而其余之处则是渐变性发展
若以象而言，秋分之后春分之前相当于黑夜，春分之后秋分之前相当于白天。春、秋界线即相当于白天以夜晚的分界线
所以在春、秋分之前后，事物往往都会有很大程度的突变性
“壬午”之物运，“春分”于5,7153,6000年前，物种在此时开始进化出了硬壳（地球生命在5.7亿年前进化出了硬壳动物）
尔后进入“二之气”之“风木”，故此时之物种，皆善“动”。寒武纪生物于此时大爆发
“三之气”为“君火”，火之性腾上，此时之物种多善“飞”（“走”之极“飞”也，亦“火”为“木”之延续，而“游”即水中之“飞”也）
4.9亿年前，寒武纪结束，奥陶纪开始。此时位于“壬午”物运之“小暑”。尔后则步入“四之气”——太阴湿土
“动”之极则“静”，太阴湿土的特性就是“停滞”，所以此时原本“尚动”的大气环流及洋流开始出现阻滞现象，至此在奥陶纪晚期物种开始了第一次的大灭绝
而此时，“申宫”受在泉“燥金”之感应，动物也进开始往脊椎、颌骨等这类硬质骨格方向发展
4,3156,8000年前，步入“壬午”物运之“秋分”，此时也正值奥陶纪结束，志留纪开始。低等植物开始上岸，脊椎生物、节肢动物开始发展起来
受“五之气”相火的蕴化影响，水中“飞”者鱼类也开始大量繁盛起来
“终之气”阳明燥金，其特性是天气变化剧烈，很多生物因适应不了剧烈变化的气候，在这时开始灭绝，这就是始于3.65亿年前的第二次生物大灭绝事件
此时期，即位于“壬午”物运之“大雪”至“小寒”这一阶段
在3.54亿年前泥盆纪结束，石炭纪开始，此时“壬午”物运也开始步入尾声，即将进入下一物运——“癸未”
（未完待续）
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