【国家医保局回应背后：医保承担多少核酸检测费用？】26日，针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人介绍，按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
【关于稳妥恢复民政住养机构服务秩序的通知】
各县（市）区民政局、徐州经济技术开发区社会事业局、徐州淮海国际港务区社会事务部：
自3月3日我市爆发新一轮新冠病毒肺炎以来，各地民政部门、各类民政住养机构迅速响应疫情防控部署要求，有力有效坚守了“零感染”的底线。根据《江苏省民政厅民政住养服务机构分区分类精准防控指导意见》（苏民电〔2022〕26号），为精准做好全市民政住养机构疫情防控工作，最大程度保护民政住养机构对象生命安全和身体健康，最大限度减少对民政住养机构事业发展的影响，决定稳妥有序恢复民政住养机构服务秩序，转入常态化疫情防控，现将有关工作通知如下：
一、坚持民政住养机构“零感染”底线不放松
各级民政部门、各类民政住养机构要充分认识疫情防控的复杂形势，持续强化属地监管责任和机构主体责任，持续做好疫情防控常态化监督检查工作；要时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲状态；要始终将服务对象和工作人员生命安全和身体健康放第一位，按照民政部和市委、市政府的统一部署，切实压实“四方”责任，严格落实“四早”要求，见微知著，抓早抓小，加强民政住养机构疫情防控工作，守住“零感染”底线不放松；要安排专人每天将各地指挥部公布的“14天内有本土聚集性疫情报告地区”名单及时通知各机构，各养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要及时对重点关注地区名单进行更新并公示，保障好民政住养机构人员生命安全和身体健康。在全面落实当地联防联控措施前提下，按照民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南（第二版）》和《儿童福利领域新冠肺炎疫情常态化防控指南（2022年1月版）》，坚持“人人同防”“人物同防”“内外同防”，抓细抓实各项防疫举措，强化机构和人员管理。
二、恢复民政住养机构预约探视
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构依照《江苏省养老机构探视管理指南》（苏民养老〔2020〕13号）实行预约探视制度，严格执行“无预约不探视”。探视人员入院严格实行“五必须”：必须认真落实“三查三报告”；必须提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内）；必须出示本人身份证进行实名登记、扫“徐州健康宝”；必须按照机构设置的探视路线，在指定区域进行探视（对长期卧床、行动不便的老年人，确需“床边”探视的，机构应事先做好必要性、安全性评估，在机构工作人员引导下进入住养区域探视）；探视期间，探视人员和被探视人员必须全程佩戴口罩，避免肢体直接接触，不得接受探视人员留宿照料。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构要落实好探视人员总量控制、探视时间管理、探视路线管理等举措，并安排专人负责预约工作、入院信息核查及检测工作，不得因探视而造成人员聚集；探视人员离开后，应由消杀专员对其所到区域全面消毒。预约探视人员有以下6种情形之一的，禁止进入机构：1.在14日内到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”所在设区市人员；2.苏康码不是绿色、行程卡带“*”号人员；3.在28日内有境（国）外旅居史的人员；4.被确认为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例以及密切接触者或次密切接触者，且尚在健康管理期间的人员；5.存在疑似新冠肺炎十大症状的人员，如发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻）等异常症状的人员；6.处于传染期的其他传染性疾病人员。
三、稳妥做好人员返院、新入院工作
14日内未到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”的返院（封闭管理期间离院回家人员）、新入院人员，经“三查三报告”，且无第二条中所列6种禁止进入情形的，提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内），可正常进入生活区。14日内到过中高风险地区或有本土集聚性疫情地区所在设区市的人员不得返院或入院。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员“非必要不外出”，确有需要外出且当日返院的，须向所在机构提出申请，说明去处和理由，签订承诺书，全程做好个人防护，严格“两点一线”，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，机构要提供好代购、代买等服务。返院时，应申报核实外出情况，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后，可正常返回生活区，并做好个人防护。机构应安排专人加强对临时外出人员返院后的健康监测和信息核查。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员外出就诊应根据不同情况，与家属和住养人员商议一致后分类处置：1.非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医。上门诊视人员进入机构，须参照探视人员同样要求；2.确需送医的，由住养人员家属或机构工作人员在有效防护情况下陪同就医。返院时，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后可正常返回生活区，并加强个人防护和健康监测。流乞救助机构禁止前往中、高风险设区市开展跨省、跨市护送返乡工作。
四、规范工作人员出入管理
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构应设置卫生防疫监督专员，合理安排工作人员排班，落实好“新冠肺炎十大症状”每日监测工作。在机构内居住的各类工作人员（含第三方外包服务人员）尽量安排在不同房间居住，避免人员过度集中。在外居住工作人员应保持机构、住所“两点一线”工作生活方式，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，每天进入机构时须严格落实“三查三报告”，全程佩戴口罩，做好个人消毒及防护。机构应合理安排日常工作，除外出采购或办事人员，其他工作人员“非必要不外出”。对于机构内第三方外包服务人员和机构工作人员同样管理，外包服务人员换岗应提前报机构负责人同意。对低风险、未停课地区儿童福利机构走读就学儿童，严格按相关要求做好物理隔离和核酸检测工作，坚决杜绝走读就学儿童与其他儿童混居现象；要安排专人负责走读就学儿童生活区管理服务，服务人员严禁接触机构内其他儿童和工作人员，外出就学儿童所用衣物、餐具等物品要严格与机构内其他人员分开使用。各地民政部门要积极依托当地联防联控机制，将养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构工作人员纳入常态化防控重点人群新冠病毒核酸检测“应检尽检”范围，做好定期核酸检测工作，实行“三天一检”，护理院和康复医院工作人员按照医疗机构的要求实行“一天一检”，住养人员按照属地全员检测要求实行至少“一周一检”。机构工作人员与第三方外包服务人员全员接种新冠病毒疫苗，并及时组织加强免疫接种。引导养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构身体状况适宜的人员接种新冠疫苗，尽快实现“应接尽接”，加快推进新冠疫苗加强针接种工作，全面提高加强针接种率。
五、严格做好入院物资、场所消杀
禁止快递、外卖、送药人员进入养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构，负责接收外来物品的工作人员要做好个人防护和环境、物品的预防性消毒，不得进入老年人生活区域。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要做好生活必需品、护理物资的储备，从正规渠道采购食品等生活物资，并检查检验检疫情况，做好外包装消毒。对冷冻、冷藏食品，严格做好包装消毒，充分煮熟后食用。机构应避免采购使用进口物资，如确需采购，要严格做好消毒并登记原产地信息，以便溯源追查。严格落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。住养人员居室每天上下午各通风一次，每次不少于30分钟；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。住养人员居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清洁消毒1次，高频接触的物体表面每日擦拭消毒至少2次。
六、有序恢复社区居家养老服务
逐步稳妥有序恢复社区养老服务设施、居家养老上门服务等养老服务工作，优先保障特殊困难家庭老年人。做好服务人员个人防护、坚持每日早晚测量体温，老年人活动场所定期通风和环境消毒。严格出入管理，进入活动场所需做好个人实名登记、体温检测，“扫徐州健康宝”扫码留痕，“行程卡”等信息核验，全程佩戴医用外科口罩；居家上门服务人员随身携带“疫情防控包”，内装医用外科口罩、免洗手消毒液、黄色垃圾袋、一次性橡胶手套、一次性鞋套等；入户服务时按“七步洗手法”规范做好手清洁、手消毒。结束服务返回站点后，须对外出携带物品进行规范清洁、消毒处理。服务站点场所开窗自然通风，至少每天2次，每次30分钟以上。不能开窗通风或通风不良的，使用电风扇、排风扇等机械通风方式，不用化学消毒剂对空气消毒。桌椅、物体表面、门把手、水龙头、开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。厨房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天消毒不少于2次。公用卫生间、电梯间等人员流动频繁的公共场所要加大消毒频次，毎天消毒不少于4次。服务站点须配备一次性医用口罩、洗手液、擦手纸或干手巾，接待室、活动室、电梯、餐厅、走廊等场所配备免洗手消毒液。提供堂食服务的，要合理安排就餐空间，鼓励采取预订送餐、预约就餐、错时就餐、分餐制等多种形式，避免出现人员聚集。本通知自发布之日起实施，各县（市）区也可按照当地疫情防控部门要求予以调整。
徐州市民政局疫情防控领导小组
2022年5月21日
各县（市）区民政局、徐州经济技术开发区社会事业局、徐州淮海国际港务区社会事务部：
自3月3日我市爆发新一轮新冠病毒肺炎以来，各地民政部门、各类民政住养机构迅速响应疫情防控部署要求，有力有效坚守了“零感染”的底线。根据《江苏省民政厅民政住养服务机构分区分类精准防控指导意见》（苏民电〔2022〕26号），为精准做好全市民政住养机构疫情防控工作，最大程度保护民政住养机构对象生命安全和身体健康，最大限度减少对民政住养机构事业发展的影响，决定稳妥有序恢复民政住养机构服务秩序，转入常态化疫情防控，现将有关工作通知如下：
一、坚持民政住养机构“零感染”底线不放松
各级民政部门、各类民政住养机构要充分认识疫情防控的复杂形势，持续强化属地监管责任和机构主体责任，持续做好疫情防控常态化监督检查工作；要时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲状态；要始终将服务对象和工作人员生命安全和身体健康放第一位，按照民政部和市委、市政府的统一部署，切实压实“四方”责任，严格落实“四早”要求，见微知著，抓早抓小，加强民政住养机构疫情防控工作，守住“零感染”底线不放松；要安排专人每天将各地指挥部公布的“14天内有本土聚集性疫情报告地区”名单及时通知各机构，各养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要及时对重点关注地区名单进行更新并公示，保障好民政住养机构人员生命安全和身体健康。在全面落实当地联防联控措施前提下，按照民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南（第二版）》和《儿童福利领域新冠肺炎疫情常态化防控指南（2022年1月版）》，坚持“人人同防”“人物同防”“内外同防”，抓细抓实各项防疫举措，强化机构和人员管理。
二、恢复民政住养机构预约探视
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构依照《江苏省养老机构探视管理指南》（苏民养老〔2020〕13号）实行预约探视制度，严格执行“无预约不探视”。探视人员入院严格实行“五必须”：必须认真落实“三查三报告”；必须提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内）；必须出示本人身份证进行实名登记、扫“徐州健康宝”；必须按照机构设置的探视路线，在指定区域进行探视（对长期卧床、行动不便的老年人，确需“床边”探视的，机构应事先做好必要性、安全性评估，在机构工作人员引导下进入住养区域探视）；探视期间，探视人员和被探视人员必须全程佩戴口罩，避免肢体直接接触，不得接受探视人员留宿照料。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构要落实好探视人员总量控制、探视时间管理、探视路线管理等举措，并安排专人负责预约工作、入院信息核查及检测工作，不得因探视而造成人员聚集；探视人员离开后，应由消杀专员对其所到区域全面消毒。预约探视人员有以下6种情形之一的，禁止进入机构：1.在14日内到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”所在设区市人员；2.苏康码不是绿色、行程卡带“*”号人员；3.在28日内有境（国）外旅居史的人员；4.被确认为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例以及密切接触者或次密切接触者，且尚在健康管理期间的人员；5.存在疑似新冠肺炎十大症状的人员，如发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻）等异常症状的人员；6.处于传染期的其他传染性疾病人员。
三、稳妥做好人员返院、新入院工作
14日内未到过中高风险地区或“14天内有本土聚集性疫情报告地区”的返院（封闭管理期间离院回家人员）、新入院人员，经“三查三报告”，且无第二条中所列6种禁止进入情形的，提供“三天两检”核检阴性证明（两次检测间隔超过24小时，且末次采样在入院前一天之内），可正常进入生活区。14日内到过中高风险地区或有本土集聚性疫情地区所在设区市的人员不得返院或入院。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员“非必要不外出”，确有需要外出且当日返院的，须向所在机构提出申请，说明去处和理由，签订承诺书，全程做好个人防护，严格“两点一线”，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，机构要提供好代购、代买等服务。返院时，应申报核实外出情况，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后，可正常返回生活区，并做好个人防护。机构应安排专人加强对临时外出人员返院后的健康监测和信息核查。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构住养人员外出就诊应根据不同情况，与家属和住养人员商议一致后分类处置：1.非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医。上门诊视人员进入机构，须参照探视人员同样要求；2.确需送医的，由住养人员家属或机构工作人员在有效防护情况下陪同就医。返院时，如本人及其外出接触人员无第二条中所列6种禁止进入情形的，做好个人和物品消毒后可正常返回生活区，并加强个人防护和健康监测。流乞救助机构禁止前往中、高风险设区市开展跨省、跨市护送返乡工作。
四、规范工作人员出入管理
养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构应设置卫生防疫监督专员，合理安排工作人员排班，落实好“新冠肺炎十大症状”每日监测工作。在机构内居住的各类工作人员（含第三方外包服务人员）尽量安排在不同房间居住，避免人员过度集中。在外居住工作人员应保持机构、住所“两点一线”工作生活方式，不得前往浴室、棋牌室等人员密集场所，不得参加聚餐等人员聚集活动，每天进入机构时须严格落实“三查三报告”，全程佩戴口罩，做好个人消毒及防护。机构应合理安排日常工作，除外出采购或办事人员，其他工作人员“非必要不外出”。对于机构内第三方外包服务人员和机构工作人员同样管理，外包服务人员换岗应提前报机构负责人同意。对低风险、未停课地区儿童福利机构走读就学儿童，严格按相关要求做好物理隔离和核酸检测工作，坚决杜绝走读就学儿童与其他儿童混居现象；要安排专人负责走读就学儿童生活区管理服务，服务人员严禁接触机构内其他儿童和工作人员，外出就学儿童所用衣物、餐具等物品要严格与机构内其他人员分开使用。各地民政部门要积极依托当地联防联控机制，将养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构工作人员纳入常态化防控重点人群新冠病毒核酸检测“应检尽检”范围，做好定期核酸检测工作，实行“三天一检”，护理院和康复医院工作人员按照医疗机构的要求实行“一天一检”，住养人员按照属地全员检测要求实行至少“一周一检”。机构工作人员与第三方外包服务人员全员接种新冠病毒疫苗，并及时组织加强免疫接种。引导养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构身体状况适宜的人员接种新冠疫苗，尽快实现“应接尽接”，加快推进新冠疫苗加强针接种工作，全面提高加强针接种率。
五、严格做好入院物资、场所消杀
禁止快递、外卖、送药人员进入养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构，负责接收外来物品的工作人员要做好个人防护和环境、物品的预防性消毒，不得进入老年人生活区域。养老机构、民政精神卫生机构、儿童福利机构、流乞救助机构要做好生活必需品、护理物资的储备，从正规渠道采购食品等生活物资，并检查检验检疫情况，做好外包装消毒。对冷冻、冷藏食品，严格做好包装消毒，充分煮熟后食用。机构应避免采购使用进口物资，如确需采购，要严格做好消毒并登记原产地信息，以便溯源追查。严格落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。住养人员居室每天上下午各通风一次，每次不少于30分钟；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。住养人员居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清洁消毒1次，高频接触的物体表面每日擦拭消毒至少2次。
六、有序恢复社区居家养老服务
逐步稳妥有序恢复社区养老服务设施、居家养老上门服务等养老服务工作，优先保障特殊困难家庭老年人。做好服务人员个人防护、坚持每日早晚测量体温，老年人活动场所定期通风和环境消毒。严格出入管理，进入活动场所需做好个人实名登记、体温检测，“扫徐州健康宝”扫码留痕，“行程卡”等信息核验，全程佩戴医用外科口罩；居家上门服务人员随身携带“疫情防控包”，内装医用外科口罩、免洗手消毒液、黄色垃圾袋、一次性橡胶手套、一次性鞋套等；入户服务时按“七步洗手法”规范做好手清洁、手消毒。结束服务返回站点后，须对外出携带物品进行规范清洁、消毒处理。服务站点场所开窗自然通风，至少每天2次，每次30分钟以上。不能开窗通风或通风不良的，使用电风扇、排风扇等机械通风方式，不用化学消毒剂对空气消毒。桌椅、物体表面、门把手、水龙头、开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。厨房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天消毒不少于2次。公用卫生间、电梯间等人员流动频繁的公共场所要加大消毒频次，毎天消毒不少于4次。服务站点须配备一次性医用口罩、洗手液、擦手纸或干手巾，接待室、活动室、电梯、餐厅、走廊等场所配备免洗手消毒液。提供堂食服务的，要合理安排就餐空间，鼓励采取预订送餐、预约就餐、错时就餐、分餐制等多种形式，避免出现人员聚集。本通知自发布之日起实施，各县（市）区也可按照当地疫情防控部门要求予以调整。
徐州市民政局疫情防控领导小组
2022年5月21日
【#加拿大生活# #加拿大# 加拿大入境新规生效，留学生和旅客要注意了！】
去年11月中旬，加拿大联邦政府就宣布了一项新规：从2021年1月15日开始，如果旅行者想要入境加拿大，就必须完全接种加拿大批准入境的其中一种疫苗。
自从这项政策宣布以来，就一直存在争议，各方对于政策的内容也是争执不下。
前不久有声明表示，未接种疫苗的加拿大卡车司机将被允许入境，但将接受检疫和检测要求。
周三，加拿大边境服务局(Canada Border Services Agency)的一名发言人表示，联邦政府正在放弃这一承诺，将允许加拿大卡车司机无需隔离就进入该国，即使他们没有接种疫苗或只接种过一剂。
昨天，联邦政府又收回了这一声明，称周三的声明是“错误的”，11月份所述的规定将继续有效。
据悉这项新规所指的完全接种后就可以入境的人群包括以下几类：
1.与家人团聚或旅行的个人(18岁以下未接种疫苗的儿童可保留豁免);
2.年满18周岁的国际学生;
3.职业和业余运动员;
4.持有有效工作许可证的个人，包括临时外国工人(农业和食品加工以外的);
5.基本服务提供商，包括卡车司机。
去年11月中旬，加拿大联邦政府就宣布了一项新规：从2021年1月15日开始，如果旅行者想要入境加拿大，就必须完全接种加拿大批准入境的其中一种疫苗。
自从这项政策宣布以来，就一直存在争议，各方对于政策的内容也是争执不下。
前不久有声明表示，未接种疫苗的加拿大卡车司机将被允许入境，但将接受检疫和检测要求。
周三，加拿大边境服务局(Canada Border Services Agency)的一名发言人表示，联邦政府正在放弃这一承诺，将允许加拿大卡车司机无需隔离就进入该国，即使他们没有接种疫苗或只接种过一剂。
昨天，联邦政府又收回了这一声明，称周三的声明是“错误的”，11月份所述的规定将继续有效。
据悉这项新规所指的完全接种后就可以入境的人群包括以下几类：
1.与家人团聚或旅行的个人(18岁以下未接种疫苗的儿童可保留豁免);
2.年满18周岁的国际学生;
3.职业和业余运动员;
4.持有有效工作许可证的个人，包括临时外国工人(农业和食品加工以外的);
5.基本服务提供商，包括卡车司机。
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