#水浒传# 《水浒传》里的郓哥,没文化,没手艺,结局无非两种。
第一种结局:弄个生意摊子,了却一生
郓哥的老爸晚年才生的郓哥。由于郓哥老爸身体有病,不能出门挣钱,十几岁的郓哥便靠贩卖水果养家糊口。由于本少利薄,吃了上顿没下顿,也是常事。
街头小贩郓哥的一生,若没有贵人相助,注定从开始已经看到了尽头。
第二种结局:给大户人家当奴仆
当奴仆,比起街头商贩,收入相对会稳定一点,但要受到严格的管束。做错了事,轻则挨骂,重则受到家法的惩处。
奴仆这碗饭也不好吃,为了活着,有时人格尊严受到践踏,也得咬牙扛着。《红楼梦》里的焦大,被拉到马棚塞了满嘴马粪。酒醒后,焦大不照样任主子驱使,给人家干活。
总之,郓哥这类人,渴望摆脱穷困的处境,却注定会在底层饱尝生存的辛酸,无力改变自己的命运。#国学新青年#
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第一种结局:弄个生意摊子,了却一生
郓哥的老爸晚年才生的郓哥。由于郓哥老爸身体有病,不能出门挣钱,十几岁的郓哥便靠贩卖水果养家糊口。由于本少利薄,吃了上顿没下顿,也是常事。
街头小贩郓哥的一生,若没有贵人相助,注定从开始已经看到了尽头。
第二种结局:给大户人家当奴仆
当奴仆,比起街头商贩,收入相对会稳定一点,但要受到严格的管束。做错了事,轻则挨骂,重则受到家法的惩处。
奴仆这碗饭也不好吃,为了活着,有时人格尊严受到践踏,也得咬牙扛着。《红楼梦》里的焦大,被拉到马棚塞了满嘴马粪。酒醒后,焦大不照样任主子驱使,给人家干活。
总之,郓哥这类人,渴望摆脱穷困的处境,却注定会在底层饱尝生存的辛酸,无力改变自己的命运。#国学新青年#
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1936年,一辆车火上,一个70岁老的太因太为多了看日军本警一眼,就被狠恶狠打地了一顿。一车敢人怒而敢不言,就日在本人傲地慢打算开离时,一锋把利匕的首,狠地狠从背后刺入他了的身体。
拿匕着首刺日向本军的警是一叫名文敬的一中小国姑娘,和她起一同行的有还另外一叫个安荣的卿姑娘,她们当正时坐这在辆通齐往齐尔哈的列车上。
火靠车站了,一个70岁老的太火太急燎火的了上车,颤颤巍巍的向一着个空位座冲了过去。正她当庆幸己自抢着座的位时候,抬头一看,对面是个一日军本警。
日本警军也看到这了个里邋邋遢,满沟脸壑的太老太,脸露上出一了脸嫌弃表的情,接着日用语朝太老太喊话,但是太老太一都句没有听懂,一脸茫然,畏畏缩地缩缩原在地。
日本军看警到太老太一不脸解表的情,瞬间火怒四起,抬起腿,一脚老将太踢太倒地在上。这还解不气,接着又蹲下,用他实结的头拳狠地狠打老了太两太拳。一暴顿打之后,瘦弱老的太直太接出吐一鲜口血。
但是老太太怕一得声不吭,大也气不喘敢一下,生一怕个不心小又怒惹了日军本警。她在现没其有他指望,就望希日军本警出了够气以可开地心离开。
满车乘的客若视无的睹看这着一幕,看着70岁的老太太被欺成负这样,他们无于动衷,却没人敢勇地起站来去止阻日本军警。他就们像一是具一又具木头在定那儿,一动不动。
车厢安里静地能只听见日军本警的气喘声和打拳脚的踢声音,有时夹着杂老人苦痛的呻吟声,仿佛个这车厢有只他们个两人似的。
日军本警够打了,甩甩手,抬眼起轻蔑扫地视了一车眼厢里中的国老百姓,正打离算去。但下是一秒楞却在原了地,原是来文敬拿一着把一防匕身首背从后刺向了他。
但是把这匕并首未中刺军警要的害,当反他应来过后,立准刻备反击。又发了生戏剧性一的幕,只安见荣卿拿一着把刺刀向了本日军的警颈部,还随伴着一声:畜生,去死吧!
就这样,日军本警在倒了地上。但是姐两妹像了发疯似的,又捅连了十三多刀,直看到着鲜的红血从液日本警军身中体淌出,两姐妹终才于过回神,停下了来。
突车然厢爆里出了齐刷刷的掌声,人们纷纷称称两赞个好娘姑勇敢,有血性。
此时个两女儿孩感的慨望大着家说道:“乡亲们,你们到看了吧,日人本是么怎欺我负们的?我一们定行要动起来,不能他让们嚣下张去。”
听着两妹姐的话,车里厢的们人惭愧不已。仿佛在也思考,为什他么们当没时能身挺而出,是怕害死,还害是怕累连家人,还是想就苟残延喘,憋地屈活着。无数问个号在海脑里翻腾。
但是种这振人奋心时的刻没持有续多久,得到息消的本日军便队赶过了来,直带接走两了姐妹,把他们送押到了林吉公主岭监狱。
在狱监中,日军对们他进了行严拷刑打,全都身是伤,没有一好处皮肤,两姑个娘受折尽磨,但没是有说句一求饶的话。
后来军日经一过番调查,发现个两如勇此敢的姑娘,其实是只两个普的通女教师,并没有与参什抗么日组织。
安荣的卿父亲听打到了儿女的下落,打算卖变家产换来两个孩女出狱,但日是军表却示只他要们两公个开表示再不宣传日抗便可以了放他们。
两女个孩毅决然然地绝拒了条这生路,因在为她看们来,不宣再传抗日,才断是绝中了国人生的路。她们用要自己死的来醒唤国的人觉醒,唤醒国站人起勇来于对抗意的识。
整车个箱人的都服屈于淫之威下,这名两女子能却挺身而出,维护族民尊严,是正真的大畏无英雄
或许该应将她的们英勇壮写举进科教书中,教后育人,牢历记史,奋图发强建繁设荣强富的祖国。
拿匕着首刺日向本军的警是一叫名文敬的一中小国姑娘,和她起一同行的有还另外一叫个安荣的卿姑娘,她们当正时坐这在辆通齐往齐尔哈的列车上。
火靠车站了,一个70岁老的太火太急燎火的了上车,颤颤巍巍的向一着个空位座冲了过去。正她当庆幸己自抢着座的位时候,抬头一看,对面是个一日军本警。
日本警军也看到这了个里邋邋遢,满沟脸壑的太老太,脸露上出一了脸嫌弃表的情,接着日用语朝太老太喊话,但是太老太一都句没有听懂,一脸茫然,畏畏缩地缩缩原在地。
日本军看警到太老太一不脸解表的情,瞬间火怒四起,抬起腿,一脚老将太踢太倒地在上。这还解不气,接着又蹲下,用他实结的头拳狠地狠打老了太两太拳。一暴顿打之后,瘦弱老的太直太接出吐一鲜口血。
但是老太太怕一得声不吭,大也气不喘敢一下,生一怕个不心小又怒惹了日军本警。她在现没其有他指望,就望希日军本警出了够气以可开地心离开。
满车乘的客若视无的睹看这着一幕,看着70岁的老太太被欺成负这样,他们无于动衷,却没人敢勇地起站来去止阻日本军警。他就们像一是具一又具木头在定那儿,一动不动。
车厢安里静地能只听见日军本警的气喘声和打拳脚的踢声音,有时夹着杂老人苦痛的呻吟声,仿佛个这车厢有只他们个两人似的。
日军本警够打了,甩甩手,抬眼起轻蔑扫地视了一车眼厢里中的国老百姓,正打离算去。但下是一秒楞却在原了地,原是来文敬拿一着把一防匕身首背从后刺向了他。
但是把这匕并首未中刺军警要的害,当反他应来过后,立准刻备反击。又发了生戏剧性一的幕,只安见荣卿拿一着把刺刀向了本日军的警颈部,还随伴着一声:畜生,去死吧!
就这样,日军本警在倒了地上。但是姐两妹像了发疯似的,又捅连了十三多刀,直看到着鲜的红血从液日本警军身中体淌出,两姐妹终才于过回神,停下了来。
突车然厢爆里出了齐刷刷的掌声,人们纷纷称称两赞个好娘姑勇敢,有血性。
此时个两女儿孩感的慨望大着家说道:“乡亲们,你们到看了吧,日人本是么怎欺我负们的?我一们定行要动起来,不能他让们嚣下张去。”
听着两妹姐的话,车里厢的们人惭愧不已。仿佛在也思考,为什他么们当没时能身挺而出,是怕害死,还害是怕累连家人,还是想就苟残延喘,憋地屈活着。无数问个号在海脑里翻腾。
但是种这振人奋心时的刻没持有续多久,得到息消的本日军便队赶过了来,直带接走两了姐妹,把他们送押到了林吉公主岭监狱。
在狱监中,日军对们他进了行严拷刑打,全都身是伤,没有一好处皮肤,两姑个娘受折尽磨,但没是有说句一求饶的话。
后来军日经一过番调查,发现个两如勇此敢的姑娘,其实是只两个普的通女教师,并没有与参什抗么日组织。
安荣的卿父亲听打到了儿女的下落,打算卖变家产换来两个孩女出狱,但日是军表却示只他要们两公个开表示再不宣传日抗便可以了放他们。
两女个孩毅决然然地绝拒了条这生路,因在为她看们来,不宣再传抗日,才断是绝中了国人生的路。她们用要自己死的来醒唤国的人觉醒,唤醒国站人起勇来于对抗意的识。
整车个箱人的都服屈于淫之威下,这名两女子能却挺身而出,维护族民尊严,是正真的大畏无英雄
或许该应将她的们英勇壮写举进科教书中,教后育人,牢历记史,奋图发强建繁设荣强富的祖国。
《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】
【原文】
师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(一)
【释义】
本条总论水气病五种类型的脉证,并提出风水及皮水治疗原则。最后论述黄汗病的脉证和转归。
风水与肺的关系较窑切,因肺主皮毛,风邪侵袭于表,故脉浮恶风;湿邪流注关节,故骨节疼痛;皮毛受邪,肺气不宣,通调失职,故水湿潴留于皮肤,其证尚有头面浮肿兼发热等症状。皮水与脾、肺的关系较密切,因脾居中州主四肢、肌肉、脾失健运,致水湿阻滞脾络,故腹满如鼓状,不渴;水湿溢于皮肤,故皮肤浮肿,按之没指;不兼风邪,故不恶风。皮水患者,水行皮中,因皮与肺相合,病位在表,故可见浮脉。治疗亦当势利导,从发汗而解。正水、石水与肾的关系最为密切,正水是因肾阳不足,水气停蓄,故脉象沉迟;石水则系阴寒凝结下焦,故脉自沉。二者病皆在里,故均以腹满为主症,但正水水随足少阴肾脉上射于肺,故能影响肺气之肃降功能而有喘;石水因水气结于少腹,故少腹硬满如石状而不喘。黄汗与脾有关,由手水湿内郁,营血受病,故脉沉迟;脾虚,湿不运化,上犯于肺,使肺气不畅,故胸满;卫郁而营中有热,水湿潴留于肌肤,所以身热,四肢头面肿,因汗出色黄,故称黄汗。此病若日久不愈,营血郁热更盛,致腐败气血,化而为脓,故亦可发痈肿。
【按语】
水气病的形成,与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,不能运化水湿;肾失开阖,不能化气行水,三脏之中,尤以肾最为重要,因肾为水脏,又为胃之关,关门不利,即聚水而成本病。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风強则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。(二)
【释义】
风水病产生的机理。脉浮为风,指外感风邪;脉洪为气实,指病人素有郁热。病之初期,以外感风邪致病为主,风邪盛则皮肤上出现瘾疹,身体为痒,称为“泄风”。瘾疹因痒而搔抓不已,日久即成“痂癞”之疾;同时,病变深入发展,致一身之气郁而不行,这时病变主要以气之失调为主,气受邪郁,不能化水,故聚水而成本病,出现身体浮肿,难以俯仰等症状。由于本病之形成,主要与“风”与“气”有关,所以说“风气相击”。发汗可以去水,又可以散风,故汗出乃愈。伤于风者,往往卫虚而恶风,故恶风亦为本病的见症之一,并可借此与黄汗相鉴别。黄汗也可见全身浮肿,但有小使通利,不恶风,口多涎等证,可与风水区别。
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微擁,如蠶新卧起狀,其颈脉动,時時咳,按其手足上,陷而不起者,风水(三)
【释义】
进一步说明: 风水的脉证。风水之脉应浮,如果寸口部的脉见沉滑,为水气相结之征,这说明风水病已有增剧的趋势;水湿滞留于胸颈以上,卫气被郁,故出现面目肿大,发热;水渍入肺,肺气不宣,故时时唉嗽;望诊时,病人眼胞微肿,姑刚唾起的状态;按其手足肿处,凹陷不起;水湿犯于肺胃,故颈脉跳动明显,这些都足风水深入发展的症状。
大阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而痠,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。
渴而不恶寒者,此为皮水。
身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮足不得眠,此为黄汗。痛在骨节。
咳而喘,不渴者,此为肺胀,其状如肿,岁汗即愈。
然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。(四)
【释义】
本条再论水气病的辨证及治疗原则。太阳伤寒病,是感受风寒邪气所引起,脉象应为浮紧,骨节也必然疼痛;如果身体反重而痠,不疼痛,口亦不渴,则虽见浮紧之脉,不得认为伤寒,这是由于内有水湿,潴留于肌肤之间,而为风水,应该用发汗的方法治疗,即可痊愈。水肿病本为阳气不足,如果发汗不得法,又会损伤阳气,使人体更虚,反会出现恶寒症状,所以说:“恶寒者,此为极虚发汗得之”。
肺主皮毛,水湿潴留于皮肤之中,影响肺不能输布津液,故口渴;因无外邪,故不恶寒,这是皮水的症状。
身体浮肿而两胫自冷,状如周痹而疼痛随经脉上下游走;寒湿阻郁肺中的阳气,肺气不能宣畅而发生胸中窒塞;胃中寒冷而不能进食,寒气反聚于胸膈以上而作痛;至信晚时,阳气更难舒展,故岁生暮躁不得唾眠;寒湿外外淫,流于关节,故痛在骨节,这就是黄汗病。病情较之第一条“身发热,胸满,四肢头面肿”的黄汗尤重。
咳而喘,不渴,是水气在肺的症状,就是肺胀病。因寒水内闭肺气,肺失宣降,汗孔不开,通调失职,故咳喘而面现浮肿,与风水相似,用发汗法治疗即可痊愈。
但是,应当注意,诸病中若有渴而下利、小便数的症状出现,表明体内津液已伤,如再用汗法,有导致津液枯竭的危险,故云:“皆不可发汗”。
裹水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如忄使自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(方见下)(五)
【释义】
皮水的证治。由于脾虚不能运化水湿,肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,因此,全身及面目肿大,脉沉,小便不利。肺主皮毛,水湿既不能从皮毛而外泄,又不能下行从小便而排出,结果郁于脾胃而化热,所以用越婢汤发汗行水,兼清内热,加白术以除肌表之湿。如小使自利而渴,表示津液已伤,不宜再用此方治疗。
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。(六)
趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消穀,小便数,今反不利,此钦作水(七)
【释义】
此二条从趺阳脉的变化情况,说明有发生水气病的可能性。趺阳脉是胃脉,其脉道在足背二骨之间,一般当伏。今不伏反紧,紧脉主寒,是股中有寒疾,如疝、瘕、腹中痛等,寒则当温,而医者反用苦寒之剂攻下,重伤阳气,肺气因寒而不宣畅,即可发生胸满、短气等症状。跌阳脉反数,数数主热,有热应有消谷和小使数的症状,今小便反不利,可知水与热互结而不行,可能要发生水气病。
寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相博,名曰沉。趺阳脉而数,浮脉即热,数咏即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则脉络虚,优则小便难,虚难相搏,水走皮膚,即为水矣。(八)
【释义】
本条论述水气病形成机理。寸囗为阳位,脉浮属阳,热为阳邪,故寸口脉浮则为热;迟脉属阴,阴主潜藏,故寸口脉迟则为潜,潜与热互相搏结,则热内伏而不外达,故曰沉。沉是沉而不举,不定指沉脉的沉。趺阳为胃脉,趺阳脉浮而数,是热伏止于下,留于内而不行于外,所以说“热止相搏名曰伏”。伏是沉伏的的意思,不是指伏脉的伏。热留于内与水气相搏,则水每因之而停留。同时又因热留于内,则气不外行,而络脉空虚;热止于中,则阳气不化而小便难,水不能循常道而运行,则浸淫于皮肤肌肉之间,则成为水气病。
寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走於肠间。
少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为为,小便即难。(九)
【释义】
本条从脉症上说明水气病的机理。寸口主肺,卫气通于肺,寸口脉骇而紧,是塞气外束,卫阳被郁,故恶寒;肺气不利,不能迢调水道,下输膀胱,故来自水谷之津液,不能随气运行,因而潴留于肠间,所以形成水气。
少阴尘肾,脉紧主寒主痛,脉沉主里主水,少阴脉沉而紧,是肾阳不足,寒从内生;阳气不能随三焦数布于周身,因而骨节或身体疼痛;肾阳不足,不能化气行水,所以小便难,于形成水气病。
脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。(十)
【释义】
本条说明水气病的脉症和预后。因为皮肤中有水,脉络被压,营卫被阻,故水肿病人脉彖多沉,然而阴寒内盛之证,咏亦多沉,故必须再根据“身体肿重”之症,才能诊断为水气病。脉浮与脉出不同,浮是上盛下弱,出是脉象盛大无根,轻举有脉,重按则散,定真气涣散于外现象,水肿病人一般脉沉,若水肿米消,突然出现浮而无根的脉彖,与证不符,辰示预后不良。
夫水病人,目下有卧蠶,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝,是指脉象沉伏不出,水势太盛的征象。水肿病人,腹大,小便不利,脉沉欲绝,如正气尚米衰者,可以考虑用逐水攻下的方法急治。
问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。(十二)
【释义】
本条论述下利后形成水肿的病理。患泄泻、痢疾之后,出现渴欲饮水,小便不利,腹满而前阴水肿的症状,这是由于大利日久,脾肾阳虚,气不化水的缘故,出现这种症状时,应考虑右发生水肿的可能。假如小便通利,体表也有汗,说明阳气未虚,或阳气已经恢复,水湿既可从小便排出,又可从汗孔外泄,水肿自易消退。所以说“自当愈”
待述……。
【水气病脉证并治第十四】
【原文】
师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(一)
【释义】
本条总论水气病五种类型的脉证,并提出风水及皮水治疗原则。最后论述黄汗病的脉证和转归。
风水与肺的关系较窑切,因肺主皮毛,风邪侵袭于表,故脉浮恶风;湿邪流注关节,故骨节疼痛;皮毛受邪,肺气不宣,通调失职,故水湿潴留于皮肤,其证尚有头面浮肿兼发热等症状。皮水与脾、肺的关系较密切,因脾居中州主四肢、肌肉、脾失健运,致水湿阻滞脾络,故腹满如鼓状,不渴;水湿溢于皮肤,故皮肤浮肿,按之没指;不兼风邪,故不恶风。皮水患者,水行皮中,因皮与肺相合,病位在表,故可见浮脉。治疗亦当势利导,从发汗而解。正水、石水与肾的关系最为密切,正水是因肾阳不足,水气停蓄,故脉象沉迟;石水则系阴寒凝结下焦,故脉自沉。二者病皆在里,故均以腹满为主症,但正水水随足少阴肾脉上射于肺,故能影响肺气之肃降功能而有喘;石水因水气结于少腹,故少腹硬满如石状而不喘。黄汗与脾有关,由手水湿内郁,营血受病,故脉沉迟;脾虚,湿不运化,上犯于肺,使肺气不畅,故胸满;卫郁而营中有热,水湿潴留于肌肤,所以身热,四肢头面肿,因汗出色黄,故称黄汗。此病若日久不愈,营血郁热更盛,致腐败气血,化而为脓,故亦可发痈肿。
【按语】
水气病的形成,与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,不能运化水湿;肾失开阖,不能化气行水,三脏之中,尤以肾最为重要,因肾为水脏,又为胃之关,关门不利,即聚水而成本病。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风強则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。(二)
【释义】
风水病产生的机理。脉浮为风,指外感风邪;脉洪为气实,指病人素有郁热。病之初期,以外感风邪致病为主,风邪盛则皮肤上出现瘾疹,身体为痒,称为“泄风”。瘾疹因痒而搔抓不已,日久即成“痂癞”之疾;同时,病变深入发展,致一身之气郁而不行,这时病变主要以气之失调为主,气受邪郁,不能化水,故聚水而成本病,出现身体浮肿,难以俯仰等症状。由于本病之形成,主要与“风”与“气”有关,所以说“风气相击”。发汗可以去水,又可以散风,故汗出乃愈。伤于风者,往往卫虚而恶风,故恶风亦为本病的见症之一,并可借此与黄汗相鉴别。黄汗也可见全身浮肿,但有小使通利,不恶风,口多涎等证,可与风水区别。
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微擁,如蠶新卧起狀,其颈脉动,時時咳,按其手足上,陷而不起者,风水(三)
【释义】
进一步说明: 风水的脉证。风水之脉应浮,如果寸口部的脉见沉滑,为水气相结之征,这说明风水病已有增剧的趋势;水湿滞留于胸颈以上,卫气被郁,故出现面目肿大,发热;水渍入肺,肺气不宣,故时时唉嗽;望诊时,病人眼胞微肿,姑刚唾起的状态;按其手足肿处,凹陷不起;水湿犯于肺胃,故颈脉跳动明显,这些都足风水深入发展的症状。
大阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而痠,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。
渴而不恶寒者,此为皮水。
身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮足不得眠,此为黄汗。痛在骨节。
咳而喘,不渴者,此为肺胀,其状如肿,岁汗即愈。
然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。(四)
【释义】
本条再论水气病的辨证及治疗原则。太阳伤寒病,是感受风寒邪气所引起,脉象应为浮紧,骨节也必然疼痛;如果身体反重而痠,不疼痛,口亦不渴,则虽见浮紧之脉,不得认为伤寒,这是由于内有水湿,潴留于肌肤之间,而为风水,应该用发汗的方法治疗,即可痊愈。水肿病本为阳气不足,如果发汗不得法,又会损伤阳气,使人体更虚,反会出现恶寒症状,所以说:“恶寒者,此为极虚发汗得之”。
肺主皮毛,水湿潴留于皮肤之中,影响肺不能输布津液,故口渴;因无外邪,故不恶寒,这是皮水的症状。
身体浮肿而两胫自冷,状如周痹而疼痛随经脉上下游走;寒湿阻郁肺中的阳气,肺气不能宣畅而发生胸中窒塞;胃中寒冷而不能进食,寒气反聚于胸膈以上而作痛;至信晚时,阳气更难舒展,故岁生暮躁不得唾眠;寒湿外外淫,流于关节,故痛在骨节,这就是黄汗病。病情较之第一条“身发热,胸满,四肢头面肿”的黄汗尤重。
咳而喘,不渴,是水气在肺的症状,就是肺胀病。因寒水内闭肺气,肺失宣降,汗孔不开,通调失职,故咳喘而面现浮肿,与风水相似,用发汗法治疗即可痊愈。
但是,应当注意,诸病中若有渴而下利、小便数的症状出现,表明体内津液已伤,如再用汗法,有导致津液枯竭的危险,故云:“皆不可发汗”。
裹水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如忄使自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(方见下)(五)
【释义】
皮水的证治。由于脾虚不能运化水湿,肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,因此,全身及面目肿大,脉沉,小便不利。肺主皮毛,水湿既不能从皮毛而外泄,又不能下行从小便而排出,结果郁于脾胃而化热,所以用越婢汤发汗行水,兼清内热,加白术以除肌表之湿。如小使自利而渴,表示津液已伤,不宜再用此方治疗。
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。(六)
趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消穀,小便数,今反不利,此钦作水(七)
【释义】
此二条从趺阳脉的变化情况,说明有发生水气病的可能性。趺阳脉是胃脉,其脉道在足背二骨之间,一般当伏。今不伏反紧,紧脉主寒,是股中有寒疾,如疝、瘕、腹中痛等,寒则当温,而医者反用苦寒之剂攻下,重伤阳气,肺气因寒而不宣畅,即可发生胸满、短气等症状。跌阳脉反数,数数主热,有热应有消谷和小使数的症状,今小便反不利,可知水与热互结而不行,可能要发生水气病。
寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相博,名曰沉。趺阳脉而数,浮脉即热,数咏即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则脉络虚,优则小便难,虚难相搏,水走皮膚,即为水矣。(八)
【释义】
本条论述水气病形成机理。寸囗为阳位,脉浮属阳,热为阳邪,故寸口脉浮则为热;迟脉属阴,阴主潜藏,故寸口脉迟则为潜,潜与热互相搏结,则热内伏而不外达,故曰沉。沉是沉而不举,不定指沉脉的沉。趺阳为胃脉,趺阳脉浮而数,是热伏止于下,留于内而不行于外,所以说“热止相搏名曰伏”。伏是沉伏的的意思,不是指伏脉的伏。热留于内与水气相搏,则水每因之而停留。同时又因热留于内,则气不外行,而络脉空虚;热止于中,则阳气不化而小便难,水不能循常道而运行,则浸淫于皮肤肌肉之间,则成为水气病。
寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走於肠间。
少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为为,小便即难。(九)
【释义】
本条从脉症上说明水气病的机理。寸口主肺,卫气通于肺,寸口脉骇而紧,是塞气外束,卫阳被郁,故恶寒;肺气不利,不能迢调水道,下输膀胱,故来自水谷之津液,不能随气运行,因而潴留于肠间,所以形成水气。
少阴尘肾,脉紧主寒主痛,脉沉主里主水,少阴脉沉而紧,是肾阳不足,寒从内生;阳气不能随三焦数布于周身,因而骨节或身体疼痛;肾阳不足,不能化气行水,所以小便难,于形成水气病。
脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。(十)
【释义】
本条说明水气病的脉症和预后。因为皮肤中有水,脉络被压,营卫被阻,故水肿病人脉彖多沉,然而阴寒内盛之证,咏亦多沉,故必须再根据“身体肿重”之症,才能诊断为水气病。脉浮与脉出不同,浮是上盛下弱,出是脉象盛大无根,轻举有脉,重按则散,定真气涣散于外现象,水肿病人一般脉沉,若水肿米消,突然出现浮而无根的脉彖,与证不符,辰示预后不良。
夫水病人,目下有卧蠶,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝,是指脉象沉伏不出,水势太盛的征象。水肿病人,腹大,小便不利,脉沉欲绝,如正气尚米衰者,可以考虑用逐水攻下的方法急治。
问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。(十二)
【释义】
本条论述下利后形成水肿的病理。患泄泻、痢疾之后,出现渴欲饮水,小便不利,腹满而前阴水肿的症状,这是由于大利日久,脾肾阳虚,气不化水的缘故,出现这种症状时,应考虑右发生水肿的可能。假如小便通利,体表也有汗,说明阳气未虚,或阳气已经恢复,水湿既可从小便排出,又可从汗孔外泄,水肿自易消退。所以说“自当愈”
待述……。
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