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彩超怀疑双侧甲状腺结节恶性可能，甲穿只穿刺了一侧结节并确诊恶性，甲状腺手术是“半切还是全切”？
患者女，57岁。
2021年10月中旬，患者到医院检查，彩超提示：左叶中下部可见低回声，约1.1cm，紧邻后方及内侧被膜，纵横比大于1，形态不规则，边界尚清，钙化；右叶可见多个低回声，较大者位于中部，约0.7cm，形态尚规则，边界尚清。
2021年11月中旬，患者行甲状腺左叶结节穿刺活检提示：甲状腺左叶乳头状癌，BRAF基因检测到V600E突变。
当时大夫建议患者手术，但患者因害怕手术切除甲状腺后影响生活，故釆取观察措施。
2022年3月份，患者到医院复查，彩超提示：左叶中部可见大小约1.1厘米低回声结节，形态欠规则，边界清，纵横比略大于1，结节后方及内侧紧邻被膜；右叶可见多发结节，较大者呈低回声，大小约0.66厘米，形态规则，边界清，其内可见点状强回声。
从这次彩超结果来看，左侧甲状腺癌结节大小没有什么变化，但右叶甲状腺结节有钙化、该结节不能排出恶性可能。
随后，患者仍然釆取观察措施。
值得一提的是，患者在观察的过程中，心里仍然忐忑不安，总担心甲状腺癌出现转移。
2022年7月份，患者来找我就诊，希望听听我的意见。
我仔细查看了患者近一年来的所有检查资料，尤其是2022年7月中旬彩超是这样描述的：
甲状腺左叶中部可见实性结节，大小1.0cm，紧邻后方及内侧被膜，纵横比大于1，形态不规则，边界尚清，内似可见点状强回声；甲状腺右叶可见多发低、无回声结节，其中甲状腺右叶中上部可见两个片状低回声结节，大小分别为0.6cm、0.3cm，边界不清，形态不规则，小者纵横比＞I。
超声印象：
1.甲状腺左叶实性结节，高风险；
2．甲状腺右叶中上部两个低回声结节，高风险。
我的建议是：手术！
其手术理由是：左侧甲状腺癌结节位置不好，靠近甲状腺后被膜并贴近气管内侧壁。
最后患者采纳了手术建议。
2022年8月上旬，患者的手术顺利进行。
在手术前，详细与患者进行了充分沟通。
患者左侧甲状腺结节已经确诊为“甲状腺癌”，但右侧甲状腺结节彩超怀疑结节形态不好、恶性概率大。
为了避免二次手术，建议患者行“甲状腺全切”。
刚开始患者同意“甲状腺全切”，后来患者又与家属沟通后，要求只行“甲状腺左叶切除、保留甲状腺右叶”。
最后，我们不得不尊重患者的手术方案选择：甲状腺左叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫。
彩超怀疑双侧甲状腺结节恶性可能，甲穿只穿刺了一侧结节并确诊恶性，甲状腺手术是“半切还是全切”？
患者女，57岁。
2021年10月中旬，患者到医院检查，彩超提示：左叶中下部可见低回声，约1.1cm，紧邻后方及内侧被膜，纵横比大于1，形态不规则，边界尚清，钙化；右叶可见多个低回声，较大者位于中部，约0.7cm，形态尚规则，边界尚清。
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2022年3月份，患者到医院复查，彩超提示：左叶中部可见大小约1.1厘米低回声结节，形态欠规则，边界清，纵横比略大于1，结节后方及内侧紧邻被膜；右叶可见多发结节，较大者呈低回声，大小约0.66厘米，形态规则，边界清，其内可见点状强回声。
从这次彩超结果来看，左侧甲状腺癌结节大小没有什么变化，但右叶甲状腺结节有钙化、该结节不能排出恶性可能。
随后，患者仍然釆取观察措施。
值得一提的是，患者在观察的过程中，心里仍然忐忑不安，总担心甲状腺癌出现转移。
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甲状腺左叶中部可见实性结节，大小1.0cm，紧邻后方及内侧被膜，纵横比大于1，形态不规则，边界尚清，内似可见点状强回声；甲状腺右叶可见多发低、无回声结节，其中甲状腺右叶中上部可见两个片状低回声结节，大小分别为0.6cm、0.3cm，边界不清，形态不规则，小者纵横比＞I。
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张亮麻辣烫加盟怎么样？创业选择加盟张亮麻辣烫靠谱吗
创业选择张亮麻辣烫加盟怎么样？有“钱途”。选择合适的项目投资是很多加盟商都在思考的问题。此时此刻，张亮麻辣烫在餐饮行业带来的商机相当令人兴奋。然而，心不如行动。当你还在思考的时候，已经有人成功地投资了这家店，所以没有必要纠结和等待。
张亮麻辣烫加盟客服咨询热线：170-0250-0213
张亮麻辣烫加盟费用 | 加盟流程 | 加盟培训 | 原料 | 加盟资料
张亮麻辣烫客服V：170-0250-0213（添加时备注咨询可快速通过）
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高压鼠笼式水泵电机液阻启动柜安装调试步骤
电气检查及安装通电前应仔细对水阻柜软启动装置，上主回路元件进行检查。具体的请参阅相关的技术文件柜内工作接地和保护接地应连接牢固、导通良好，接地母线在适当的地方与建筑预设的接地网相连接，确保人身设备安全。电气接线及部件组装请依据随机文件资料中提供的有关图纸认真进行。所有单机调试必须保证在高压断电的情况下进行！
正式通电前，必须确认传动机构的运行方向正确，确认（调整传动电机运转方向）的如下：接通控制电源，脱机运行时传动机构应自动复位（上升），可通过操作电气室门上的按钮使机构升降，确保手动试车时极板下降，手动复位时极板上升。根据原理图，检查水阻柜软启动装置内各部分电器控制性能是否正常，动作是否可靠，并依据下面的动作流程检查水阻柜软启动装置动作至正常：允许起动→主机合闸－主机联机起动－＋极板下降（起动电流过大起动完成时时有上升现象）→主机运行（Y型：星三点短接；型：运行柜投入）→水阻柜软启动装置切除→极板复位至初限位处（为下次起动作好准备）
液阻的配制：首先将水阻柜软启动装置活动极板调至允许起动状态；打开电液箱盖板，向箱内注入清洁的自来水至液位线以下约20mm处，将电解粉用温水溶解后，正确连接电阻至电气室内预留的AC6. 3V或AC24V测量电源，由图三所示测量回路中Rs=U/l计算出实际配制的液体电阻值，在边测量边搅拌的情况下将溶解的电液适量注入电液箱中；4、测量回路：液阻配制完成后应确保电液箱的电液至口部液位线处，且液位状态正常；5、联机通电前的检查
联机通电前应用干布将电液箱四周擦净，再用25007光欧表检测确保三相对地及相间绝缘电阻在10MS2以上（注：此处的绝缘电值指断开外接线路时，在本说明书第4项所述使用环境条件
下），必要时需进行工频耐压试验；联机通电前需手动模拟试机2 3次，电气动作、信号指示均正常时，再与开关柜联调空动作，反复试验正常后，方可联机通电。
安装就位水阻柜软启动装置安装前，先按照柜体安装基础图图一、图二完成基础施工。水阻柜水阻柜软启动装置拆箱后，应首先保管好随机文件资料，并根据装箱单检查随柜备件、附件是否，并作好相应记录，然后检查有没有明显的损坏。如没有问题，可采取垂直吊装的方式实施就位。三面组合柜的安装务必仔细检查，确保从柜体正面从左至右布置的相序为A、B、C次序。
襄阳源创工业控制有限公司主营产品：高压固态软启动、高压固态软启动器、高压固态软启动柜、固态软启动、高压固态启动器、液体电阻起动柜，鼠笼电机水电阻启动柜，绕线电机液体电阻启动器，高压开关柜，XGN2高压开关柜，KYN28高压开关柜，静止式进相器，突变负载进相器，高压电容补偿装置，水电阻启动柜电解粉。欢迎您来电咨询了解。厂家地址：襄阳市樊城区春园西路贾洼工业园，咨询热线：13508662630张工，微信同号！
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正式通电前，必须确认传动机构的运行方向正确，确认（调整传动电机运转方向）的如下：接通控制电源，脱机运行时传动机构应自动复位（上升），可通过操作电气室门上的按钮使机构升降，确保手动试车时极板下降，手动复位时极板上升。根据原理图，检查水阻柜软启动装置内各部分电器控制性能是否正常，动作是否可靠，并依据下面的动作流程检查水阻柜软启动装置动作至正常：允许起动→主机合闸－主机联机起动－＋极板下降（起动电流过大起动完成时时有上升现象）→主机运行（Y型：星三点短接；型：运行柜投入）→水阻柜软启动装置切除→极板复位至初限位处（为下次起动作好准备）
液阻的配制：首先将水阻柜软启动装置活动极板调至允许起动状态；打开电液箱盖板，向箱内注入清洁的自来水至液位线以下约20mm处，将电解粉用温水溶解后，正确连接电阻至电气室内预留的AC6. 3V或AC24V测量电源，由图三所示测量回路中Rs=U/l计算出实际配制的液体电阻值，在边测量边搅拌的情况下将溶解的电液适量注入电液箱中；4、测量回路：液阻配制完成后应确保电液箱的电液至口部液位线处，且液位状态正常；5、联机通电前的检查
联机通电前应用干布将电液箱四周擦净，再用25007光欧表检测确保三相对地及相间绝缘电阻在10MS2以上（注：此处的绝缘电值指断开外接线路时，在本说明书第4项所述使用环境条件
下），必要时需进行工频耐压试验；联机通电前需手动模拟试机2 3次，电气动作、信号指示均正常时，再与开关柜联调空动作，反复试验正常后，方可联机通电。
安装就位水阻柜软启动装置安装前，先按照柜体安装基础图图一、图二完成基础施工。水阻柜水阻柜软启动装置拆箱后，应首先保管好随机文件资料，并根据装箱单检查随柜备件、附件是否，并作好相应记录，然后检查有没有明显的损坏。如没有问题，可采取垂直吊装的方式实施就位。三面组合柜的安装务必仔细检查，确保从柜体正面从左至右布置的相序为A、B、C次序。
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