#一路为医[超话]#
#这是真实的中国医生#
今天的手术做完其实很简单，一个腹腔镜辅助下的幽门成形术，但是还别忘记其实最大的操作步骤是腹腔镜下的肠粘连松解术。
一名60多岁的男性，极度消瘦伴幽门梗阻来住院，已经住了10多天了，我始终没决定做手术，直到昨天。
病人入院前外院做过胃镜，幽门狭窄梗阻，胃镜无法通过，幽门口粘膜肿胀，但是活检病理报告是炎症。
其实这时候第一印象，不能除外恶性肿瘤引起的幽门梗阻，体重不到90斤，但是活检并无肿瘤。CT也没有发现异常的占位性病变。
这时候怎么办？
如果没有恶性肿瘤证据，那么有几种术式可以解决问题：
1. 幽门成形术，这是解决幽门良性狭窄最便捷手术方式，而且符合生理通路，缺点是如果水肿严重，可能缝合不起来。一旦有这种情况不得不离断十二指肠，做胃空肠吻合，方式很多种，可以从下面的方案中选一种。
2.毕II式胃空肠吻合。
3.Roux-en-Y胃空肠吻合
4.毕II式胃空肠吻合+Braun吻合
（改天补一个图例，可以更加能理解）
后两者（3和4）都是为了防止或减少胆汁反流的方法，最优方法是1，手术简单，但是幽门肿胀的时候不一定能实现。
其实诊断明确，就可以考虑做手术了。但是手术毕竟是一次毕竟是创伤较大的医疗操作，所以我没有马上就安排手术。
为什么呢？
第一，外院的一次检查和诊断，是否准确还存疑。如果因为没有检查出来还在早期的癌症，那对患者来说就是丧失了难得的机会。
第二，幽门管水肿梗阻，病因未明，如果可以通过内科保守治疗，抑酸，浓盐水洗胃等方法消除水肿，对患者来说是最好的。同时也可以给予营养支持，调整状态，即使要做手术，也能把患者状态调整好，耐受手术的能力增加，也可以减少或避免营养风险引起的术后并发症。
第三，即使不能再通，如果幽门管水肿好转，也可以为争取实施第一种手术方案提供帮助，水肿好转则做幽门成形术更加合适。
第四，经过洗胃处理后，如果水肿消退一些，可以再次活检，以确切排除可能存在的肿瘤情况。
所以，这名病人在病房里面洗胃加营养支持住院了1周多，哎，术前住院日超时，术前营养支持的支出比较大，显然也会增加医保支出，而现在DRG付费疾病上支付额都是固定的，之前的住院时间越长，很有可能最后又要害得医院给贴钱了。好在营养支持后，患者体重增加了，打针的时候，护士说患者手臂上肉多起来了。
关于外院检查是否可信，总得认为外院的胃镜和CT检查可以相信的，但是由于取活检有随机性，加上当时第一次检查，组织水肿，检查前没有特殊准备等条件限制，所以可能存在不可靠因素。我们经过调整后，再有本院更有经验的胃镜医生来操作，可能可以获得更加确切的结论。
当然在比较强大的内镜团队配合下，解决良性狭窄还有一种方法是支架，如果用超细内镜或导丝能通过狭窄的幽门管，那么狭窄梗阻段给予植入可回收支架，那就更加微创解决问题。病人痛苦更少。所以我们寄希望洗胃后，可以再次胃镜活检，等一下快速病理检查，同时继续消肿治疗。如果病理结果还是良性，那么就尝试超细胃镜放支架。
后来病理结果还是炎性病变，但很可惜超细胃镜放支架也失败了，实在不是狭窄，是梗阻。但其实不是完全梗阻，因为喝水后还是能下去一部分。再提供一个检查方法，上消化道碘水造影。这是自胃镜普及以来，仍然不能被取代的检查手段。
还是手术吧
其实我们在流程上还是很节约时间的，安排在昨天上午做胃镜，我们又做了两手准备，同时先安排手术，因为一旦胃镜支架没放成功，那第二天就可以手术了，如果放成功，就取消手术，最多我们麻烦一点，但是病人顺利就是最好的。否则胃镜支架没成功，再安排手术就要推迟一天，遇到周末就要推迟好3天了。
手术方案也是两手准备，先腹腔镜探查。
探查发现，原来是肝结肠韧带和胃系膜包绕幽门，十二指肠，形成了一个环套，类似与腹茧症那种，但是仅仅是包绕在幽门管处，引发的狭窄。我们在松解了环套粘连引起的狭窄后，面临的手术方案选择问题。腔镜下触碰幽门还是比较柔软的，看来经过消肿处理后，还是可以考虑做幽门成形，比较符合生理状态。但是万一打开后还是水肿严重，强行缝合会有胃漏风险，甚至有无法关闭的可能。而做其他几个术式，由于是在正常组织上操作，虽然有1-2个吻合口，但是正常组织愈合能力好。对医生来说比较安全，风险较小。虽然术前都说过这几种术式，但决定权还是要交给家属。毕竟术前的判断和探查发现的情况并不完全一样。和家属具体简短交待以后，看得出来，家属还是有犹豫的，但最终还是决定冒一些风险，选幽门成形，同时在术中胃镜下放小肠营养管过幽门。好在判断还是准确的，在腹腔镜下剥离了周围的严重的粘连后，决定在直视下做幽门成形术，因为不需要移动肠管，有腹腔镜可以准确定位在显露出幽门的上方做3-4cm的小切口，直视下手术，可以利用手指来探查，打开腹壁到幽门成形手术也就15分钟，用时与术中和家属谈话并思考的时间差不多了。
术中我们再做了一次胃镜，这次胃镜通过吻合口很顺利，也没有外漏，没有出血，只是看到幽门粘膜有水肿，甚至没有看到我们用的可吸收缝线。确定成形术成功后，再次胃镜下放置小肠营养管。
这样的治疗过程，手术下来，我们也觉得满意，但是后续就需要看回复情况，毕竟虽然经过营养支持，总体营养状态还是不好，毕竟数月没有经口进食了。而之前的进食情况也是很差。术后仍然需要静脉营养支持一段时间，以促进吻合口愈合。
说几个不重要的点：
1. 幽门成形术，不需要任何吻合器等医疗器械，比起后面三种吻合方式，至少可以节约7千到1万元的自费器械费用，其实节约了不少。但是对医院来说，没有效益。至于对医生有没有效益，我不知道，反正我是从来没有这种获利。即使在新华医院，我相信大部分医生也都不会考虑这种荒谬的因素。
2.从入院到手术，患者做了3次胃镜，包括院外一次有4次了。如果被一个完全不了解治疗经过和医生努力的外人来点评，肯定会说，就一个良性的疾病，做4次胃镜，就是过度医疗了。万一家属也不理解我们做的努力，那整个医疗工作都会受到影响。
3. 我一直在说治病和治人是两码事，如果是为了治病，我们其实无需多考虑，入院后只要没有严重的手术禁忌症，直接上来做个胃空肠吻合就解决这个幽门梗阻这个病，很快很简单，甚至没必要做腔镜。但是我们治的是人，只有尽量保持他的生理状态，才是最优解，但是要想有最优解，都要付出多10倍还不止的努力。
治病不易，治人更不易。
#这是真实的中国医生#
今天的手术做完其实很简单，一个腹腔镜辅助下的幽门成形术，但是还别忘记其实最大的操作步骤是腹腔镜下的肠粘连松解术。
一名60多岁的男性，极度消瘦伴幽门梗阻来住院，已经住了10多天了，我始终没决定做手术，直到昨天。
病人入院前外院做过胃镜，幽门狭窄梗阻，胃镜无法通过，幽门口粘膜肿胀，但是活检病理报告是炎症。
其实这时候第一印象，不能除外恶性肿瘤引起的幽门梗阻，体重不到90斤，但是活检并无肿瘤。CT也没有发现异常的占位性病变。
这时候怎么办？
如果没有恶性肿瘤证据，那么有几种术式可以解决问题：
1. 幽门成形术，这是解决幽门良性狭窄最便捷手术方式，而且符合生理通路，缺点是如果水肿严重，可能缝合不起来。一旦有这种情况不得不离断十二指肠，做胃空肠吻合，方式很多种，可以从下面的方案中选一种。
2.毕II式胃空肠吻合。
3.Roux-en-Y胃空肠吻合
4.毕II式胃空肠吻合+Braun吻合
（改天补一个图例，可以更加能理解）
后两者（3和4）都是为了防止或减少胆汁反流的方法，最优方法是1，手术简单，但是幽门肿胀的时候不一定能实现。
其实诊断明确，就可以考虑做手术了。但是手术毕竟是一次毕竟是创伤较大的医疗操作，所以我没有马上就安排手术。
为什么呢？
第一，外院的一次检查和诊断，是否准确还存疑。如果因为没有检查出来还在早期的癌症，那对患者来说就是丧失了难得的机会。
第二，幽门管水肿梗阻，病因未明，如果可以通过内科保守治疗，抑酸，浓盐水洗胃等方法消除水肿，对患者来说是最好的。同时也可以给予营养支持，调整状态，即使要做手术，也能把患者状态调整好，耐受手术的能力增加，也可以减少或避免营养风险引起的术后并发症。
第三，即使不能再通，如果幽门管水肿好转，也可以为争取实施第一种手术方案提供帮助，水肿好转则做幽门成形术更加合适。
第四，经过洗胃处理后，如果水肿消退一些，可以再次活检，以确切排除可能存在的肿瘤情况。
所以，这名病人在病房里面洗胃加营养支持住院了1周多，哎，术前住院日超时，术前营养支持的支出比较大，显然也会增加医保支出，而现在DRG付费疾病上支付额都是固定的，之前的住院时间越长，很有可能最后又要害得医院给贴钱了。好在营养支持后，患者体重增加了，打针的时候，护士说患者手臂上肉多起来了。
关于外院检查是否可信，总得认为外院的胃镜和CT检查可以相信的，但是由于取活检有随机性，加上当时第一次检查，组织水肿，检查前没有特殊准备等条件限制，所以可能存在不可靠因素。我们经过调整后，再有本院更有经验的胃镜医生来操作，可能可以获得更加确切的结论。
当然在比较强大的内镜团队配合下，解决良性狭窄还有一种方法是支架，如果用超细内镜或导丝能通过狭窄的幽门管，那么狭窄梗阻段给予植入可回收支架，那就更加微创解决问题。病人痛苦更少。所以我们寄希望洗胃后，可以再次胃镜活检，等一下快速病理检查，同时继续消肿治疗。如果病理结果还是良性，那么就尝试超细胃镜放支架。
后来病理结果还是炎性病变，但很可惜超细胃镜放支架也失败了，实在不是狭窄，是梗阻。但其实不是完全梗阻，因为喝水后还是能下去一部分。再提供一个检查方法，上消化道碘水造影。这是自胃镜普及以来，仍然不能被取代的检查手段。
还是手术吧
其实我们在流程上还是很节约时间的，安排在昨天上午做胃镜，我们又做了两手准备，同时先安排手术，因为一旦胃镜支架没放成功，那第二天就可以手术了，如果放成功，就取消手术，最多我们麻烦一点，但是病人顺利就是最好的。否则胃镜支架没成功，再安排手术就要推迟一天，遇到周末就要推迟好3天了。
手术方案也是两手准备，先腹腔镜探查。
探查发现，原来是肝结肠韧带和胃系膜包绕幽门，十二指肠，形成了一个环套，类似与腹茧症那种，但是仅仅是包绕在幽门管处，引发的狭窄。我们在松解了环套粘连引起的狭窄后，面临的手术方案选择问题。腔镜下触碰幽门还是比较柔软的，看来经过消肿处理后，还是可以考虑做幽门成形，比较符合生理状态。但是万一打开后还是水肿严重，强行缝合会有胃漏风险，甚至有无法关闭的可能。而做其他几个术式，由于是在正常组织上操作，虽然有1-2个吻合口，但是正常组织愈合能力好。对医生来说比较安全，风险较小。虽然术前都说过这几种术式，但决定权还是要交给家属。毕竟术前的判断和探查发现的情况并不完全一样。和家属具体简短交待以后，看得出来，家属还是有犹豫的，但最终还是决定冒一些风险，选幽门成形，同时在术中胃镜下放小肠营养管过幽门。好在判断还是准确的，在腹腔镜下剥离了周围的严重的粘连后，决定在直视下做幽门成形术，因为不需要移动肠管，有腹腔镜可以准确定位在显露出幽门的上方做3-4cm的小切口，直视下手术，可以利用手指来探查，打开腹壁到幽门成形手术也就15分钟，用时与术中和家属谈话并思考的时间差不多了。
术中我们再做了一次胃镜，这次胃镜通过吻合口很顺利，也没有外漏，没有出血，只是看到幽门粘膜有水肿，甚至没有看到我们用的可吸收缝线。确定成形术成功后，再次胃镜下放置小肠营养管。
这样的治疗过程，手术下来，我们也觉得满意，但是后续就需要看回复情况，毕竟虽然经过营养支持，总体营养状态还是不好，毕竟数月没有经口进食了。而之前的进食情况也是很差。术后仍然需要静脉营养支持一段时间，以促进吻合口愈合。
说几个不重要的点：
1. 幽门成形术，不需要任何吻合器等医疗器械，比起后面三种吻合方式，至少可以节约7千到1万元的自费器械费用，其实节约了不少。但是对医院来说，没有效益。至于对医生有没有效益，我不知道，反正我是从来没有这种获利。即使在新华医院，我相信大部分医生也都不会考虑这种荒谬的因素。
2.从入院到手术，患者做了3次胃镜，包括院外一次有4次了。如果被一个完全不了解治疗经过和医生努力的外人来点评，肯定会说，就一个良性的疾病，做4次胃镜，就是过度医疗了。万一家属也不理解我们做的努力，那整个医疗工作都会受到影响。
3. 我一直在说治病和治人是两码事，如果是为了治病，我们其实无需多考虑，入院后只要没有严重的手术禁忌症，直接上来做个胃空肠吻合就解决这个幽门梗阻这个病，很快很简单，甚至没必要做腔镜。但是我们治的是人，只有尽量保持他的生理状态，才是最优解，但是要想有最优解，都要付出多10倍还不止的努力。
治病不易，治人更不易。
【黄河川塬大枣 前景无限美好——聚焦市城乡一体化示范区(高新区)黄河川塬大枣】#文旅文创靓崤函# #乡村振兴看崤函#
颗颗大枣救人命
清末民初，灵宝老城人苏普万家的川塬大枣喜获丰收，他带着上好的大枣外出售卖，一路辗转陕西、四川、贵州，最后到达云南。苏普万住在云南昭通的一家客栈里，一边休息，一边打听大枣的行情。可惜当地人都不认识大枣为何物，更不知大枣有何功效。
恰遇昭通正流行瘟疫，患者先是脾胃不和，继而四肢沉重。苏普万见染瘟疫的人都去一家医馆，但大都乘兴而去，败兴而归，他也跟随而去一探究竟。医馆老中医对他说：“你未染瘟疫，前来何事?”苏普万说：“我是卖枣的，因卖不出而心急火燎。”老中医说：“让我看看你的枣吧。”苏普万将老中医引到客栈，拿自己的枣让老中医看，老中医欣喜道：“这下得瘟疫的人有救了!”
老中医防治瘟疫就缺大枣这一味药，苏普万把枣全部卖给了老中医。自此，当地患者得到有效医治。
故事中的灵宝川塬大枣，产地就是今天三门峡市城乡一体化示范区(高新区)的大王镇后地村一带。
百药之引果中王
救生良药，世界遗产。黄河川塬大枣以圆枣为主，又称“疙瘩枣”“圆枣”，形状像猫头大小，又称“猫头枣”。果皮深红，肉厚核小，质韧汁少，肉质松软，甘甜清香。果实以干枣食用最佳，也可蒸煮食用，枣丝枣片可代茶饮。
大枣味甘性温，归脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性的功能。现代药理学发现，大枣含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素A、维生素C、多种微量钙以及氨基酸等丰富的营养成分。药理研究发现，大枣具有以下功能：
1.大枣能提高人体免疫力，有降低血清胆固醇之功效，能提高人血红蛋白，对肿瘤患者术后恢复有辅助作用。
2.经常食用鲜枣的人很少患胆结石，这是因为鲜枣中丰富的维生素C，使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，胆固醇少了，结石形成的概率也就降低了。
3.大枣对病后体虚的人有良好的滋补作用。
4.大枣所含的芦丁能使血管软化，从而降低血压，对高血压病有防治功效。
5.抗过敏，除腥臭怪味，宁心安神，益智健脑，增强食欲。
6.大枣含有大量的糖类物质，并含有多种维生素，具有较强的补养作用，能提高人体免疫功能，增强抗病能力。
7.大枣有增加体重的作用。
8大枣有保肝作用。
9.大枣乙醇提取物对特异反应性疾病，能抑制抗体的产生，大枣具有抗变态反应作用。
10.大枣有镇静、催眠作用。
11.大枣含多种三萜类化合物，其中烨木酸、山植酸均发现有抗癌活性，对肉瘤S-180有抑制作用。枣中所含的营养素，能够增强人体免疫功能，对于防癌抗癌和维持人体脏腑功能都有一定效果。
12.大枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素B、维生素C、维生素P以及磷、钙、铁等成分，其中维生素C的含量在果品中名列前茅，有“天然维生素丸”之美称。
13.大枣富含的环磷酸腺苷，是人体能量代谢的必需物质，能增强肌力、消除疲劳、扩张血管、增加心肌收缩力、改善心肌营养，对防治心血管疾病有良好的作用。
14.大枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等功效，是脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力、失眠等患者良好的保健品。
15.大枣对急慢性肝炎、肝硬化、贫血、过敏性紫癜等症有较好疗效。
“五谷加红枣，胜似灵芝草。每日食仨枣，百岁不显老”的民谚广为传诵。相传，武则天从西安经函谷关至洛阳，路过后地村，尝过当地的红枣莲子羹后，遂下令在此修建皇家的后花园翠微宫，今遗址仍在，后地村也随之而得名。
千年枣林显奇迹
示范区(高新区)黄河川塬古枣林有5000年的历史，早在1800年前，就出现了有关枣树种植的文字记录。据统计，黄河川塬有古枣林4000余亩，千年左右树龄的古枣树有600余株，500年以上树龄的古枣树有59619株。
那么，川塬古枣林及古枣树群落的价值具体体现在哪些方面?
1.生态价值。川塬古枣林及古枣树群落，对自然生态与环境有着不可估量的价值。主要表现在三个方面：抗旱、抗涝和水土保持;调节气候;防风固沙，改良土壤。
2.经济价值。川塬大枣除了是大枣主产区农民的主要收入外，也曾经是主要的出口贸易产品之一。“川塬古枣林”农业文化遗产具有极大的潜在经济价值，未来的旅游开发价值巨大。
3.社会、文化价值。2015年是巴拿马万国博览会(世界博览会前身)成立100周年，也是灵宝大枣获得该博览会金奖(1915年)100周年纪念日。在其数千年的历史传承中，作为中国枣类名产之一，其在传承中国大枣农业文化遗产的同时，形成了独特的具有地方特色的品种与农业文化。
4.科研价值。作为现代“园艺活化石”的川塬古枣林，历经千百年风霜，古枣树至今仍然旺盛，苍劲挺拔，枝繁叶茂，其本身便具有研究价值。该遗产独特的种质资源以及独有的水土保持、防风固沙、改良土壤等特征的科学机理，具有重要的科研价值。
5.军事价值。遗产地中心有我国古代雄关要隘函谷关，历史上发生过多次大型战争。其周边的枣园，不仅为军队提供了栖息场所，也为战争时期提供了食物。
6.示范价值。通过对川塬古枣林农业文化遗产的保护和深入科学研究，可以挖掘目前我国水土保持、防风固沙和土壤改良方面的现代技术。
7.教育价值。在川塬古枣林的示范与推广过程中，通过开展川塬古枣林农业文化遗产的专项培训，提高群众对以川塬古枣林农业文化遗产为代表的农业文化遗产及其保护重要性的认识，保护农业生物多样性与传统农业文化。
8.中医药价值。多部医药巨著都记录了枣的药用价值。
黄河川塬古枣林群落是中国优秀农耕文明的经典，是灿烂黄河文化的积淀，是中华医药库里的瑰宝，更是名扬海内外的世界重要农业文化遗产。
屡获殊荣赢美誉
“顽猴探头树枝间，蟠桃哪有灵枣鲜。”这是三门峡市卢氏籍著名翻译家、作家、教育家曹靖华先生，对黄河川塬大枣赋予的优美诗句，表达了他对川塬大枣的喜爱之情。20世纪30年代，曹靖华先生委托他人将后地大枣赠予好友鲁迅先生，鲁迅先生食后感叹曰：“灵宝大枣品质极佳，为南中所无法购得。”
得天独厚，无与伦比。川塬古枣林群落坐落于北纬40度，东经110度35分左右，气温温和，积温较多，光照热源充足，使得黄河川塬古枣林大枣有别于其他大枣，色、形、味俱佳。
20世纪初以来，灵宝川塬大枣就获得一系列殊荣：
1915年，在巴拿马万国博览会(世界博览会前身)上获得金奖。
2000年，荣膺中国首届枣类鉴评会红枣类金奖。
2002年，灵宝川塬大枣在乐陵国家红枣鉴评会上荣获金奖。
2004年，被命名为“国家地理标志产品”“原产地域保护产品”。
2005年，在中国国际枣业发展论坛上，示范区(高新区)大王镇被授予“2005年中国名优红枣生产乡镇”荣誉称号，同年被国家标准化管理委员会授予“红枣生产国家农业标准化示范区”荣誉称号。
2009年11月，灵宝川塬大枣又被国家有机食品认证机构西北农林科技大学认证中心认证为有机食品。
2015年，灵宝川塬古枣林被农业部公布为“第三批中国重要农业文化遗产”。
2019年，获得“2019中国枣业区域公用品牌20强”。
2019年7月，被农业农村部列入全球重要农业文化遗产预备名单。
乘势而为谱新篇
不负天地多眷顾，开拓奋进写新篇。
黄河川塬古枣林群落是镶嵌在黄河金三角的一颗璀璨明珠，是现代园艺的活化石，是世界园艺技术之源，更是一座光彩熠熠、价值连城的宝藏。目前，川塬古枣林群落正在申报世界重要农业文化遗产。随着《黄河流域生态保护和高质量发展规划纲要》的实施，黄河川塬古枣林主题公园、现代特色产业园的建设，为“药枣”系列产品开发提供了千载难逢的发展机遇和平台。
8月12日至14日，全国第五届中医药文化大会在三门峡市召开，作为会议的重要内容，川塬大枣全产业链开发合作项目、河南川塬古枣林申报全球重要农业文化遗产暨大王药枣开发利用论坛，引起了社会各界的广泛关注。示范区(高新区)将借助全国第五届中医药文化大会召开之契机，全方位开发“食枣”“药枣”等系列产品，助推地域特色产业高质量发展，助推乡村振兴，助推黄河流域生态保护和高质量发展，努力奏响黄河川塬大枣的崭新乐章。
扮靓崤函故地，建强产业新城，乘势而起，时不我待。随着各地客商走进示范区(高新区)投资兴业、共谋发展，黄河川塬大枣前景无限美好，示范区(高新区)的明天将更加灿烂!
（作者:文/图 本报记者 任志刚 徐洪波）
颗颗大枣救人命
清末民初，灵宝老城人苏普万家的川塬大枣喜获丰收，他带着上好的大枣外出售卖，一路辗转陕西、四川、贵州，最后到达云南。苏普万住在云南昭通的一家客栈里，一边休息，一边打听大枣的行情。可惜当地人都不认识大枣为何物，更不知大枣有何功效。
恰遇昭通正流行瘟疫，患者先是脾胃不和，继而四肢沉重。苏普万见染瘟疫的人都去一家医馆，但大都乘兴而去，败兴而归，他也跟随而去一探究竟。医馆老中医对他说：“你未染瘟疫，前来何事?”苏普万说：“我是卖枣的，因卖不出而心急火燎。”老中医说：“让我看看你的枣吧。”苏普万将老中医引到客栈，拿自己的枣让老中医看，老中医欣喜道：“这下得瘟疫的人有救了!”
老中医防治瘟疫就缺大枣这一味药，苏普万把枣全部卖给了老中医。自此，当地患者得到有效医治。
故事中的灵宝川塬大枣，产地就是今天三门峡市城乡一体化示范区(高新区)的大王镇后地村一带。
百药之引果中王
救生良药，世界遗产。黄河川塬大枣以圆枣为主，又称“疙瘩枣”“圆枣”，形状像猫头大小，又称“猫头枣”。果皮深红，肉厚核小，质韧汁少，肉质松软，甘甜清香。果实以干枣食用最佳，也可蒸煮食用，枣丝枣片可代茶饮。
大枣味甘性温，归脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性的功能。现代药理学发现，大枣含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素A、维生素C、多种微量钙以及氨基酸等丰富的营养成分。药理研究发现，大枣具有以下功能：
1.大枣能提高人体免疫力，有降低血清胆固醇之功效，能提高人血红蛋白，对肿瘤患者术后恢复有辅助作用。
2.经常食用鲜枣的人很少患胆结石，这是因为鲜枣中丰富的维生素C，使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，胆固醇少了，结石形成的概率也就降低了。
3.大枣对病后体虚的人有良好的滋补作用。
4.大枣所含的芦丁能使血管软化，从而降低血压，对高血压病有防治功效。
5.抗过敏，除腥臭怪味，宁心安神，益智健脑，增强食欲。
6.大枣含有大量的糖类物质，并含有多种维生素，具有较强的补养作用，能提高人体免疫功能，增强抗病能力。
7.大枣有增加体重的作用。
8大枣有保肝作用。
9.大枣乙醇提取物对特异反应性疾病，能抑制抗体的产生，大枣具有抗变态反应作用。
10.大枣有镇静、催眠作用。
11.大枣含多种三萜类化合物，其中烨木酸、山植酸均发现有抗癌活性，对肉瘤S-180有抑制作用。枣中所含的营养素，能够增强人体免疫功能，对于防癌抗癌和维持人体脏腑功能都有一定效果。
12.大枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素B、维生素C、维生素P以及磷、钙、铁等成分，其中维生素C的含量在果品中名列前茅，有“天然维生素丸”之美称。
13.大枣富含的环磷酸腺苷，是人体能量代谢的必需物质，能增强肌力、消除疲劳、扩张血管、增加心肌收缩力、改善心肌营养，对防治心血管疾病有良好的作用。
14.大枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等功效，是脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力、失眠等患者良好的保健品。
15.大枣对急慢性肝炎、肝硬化、贫血、过敏性紫癜等症有较好疗效。
“五谷加红枣，胜似灵芝草。每日食仨枣，百岁不显老”的民谚广为传诵。相传，武则天从西安经函谷关至洛阳，路过后地村，尝过当地的红枣莲子羹后，遂下令在此修建皇家的后花园翠微宫，今遗址仍在，后地村也随之而得名。
千年枣林显奇迹
示范区(高新区)黄河川塬古枣林有5000年的历史，早在1800年前，就出现了有关枣树种植的文字记录。据统计，黄河川塬有古枣林4000余亩，千年左右树龄的古枣树有600余株，500年以上树龄的古枣树有59619株。
那么，川塬古枣林及古枣树群落的价值具体体现在哪些方面?
1.生态价值。川塬古枣林及古枣树群落，对自然生态与环境有着不可估量的价值。主要表现在三个方面：抗旱、抗涝和水土保持;调节气候;防风固沙，改良土壤。
2.经济价值。川塬大枣除了是大枣主产区农民的主要收入外，也曾经是主要的出口贸易产品之一。“川塬古枣林”农业文化遗产具有极大的潜在经济价值，未来的旅游开发价值巨大。
3.社会、文化价值。2015年是巴拿马万国博览会(世界博览会前身)成立100周年，也是灵宝大枣获得该博览会金奖(1915年)100周年纪念日。在其数千年的历史传承中，作为中国枣类名产之一，其在传承中国大枣农业文化遗产的同时，形成了独特的具有地方特色的品种与农业文化。
4.科研价值。作为现代“园艺活化石”的川塬古枣林，历经千百年风霜，古枣树至今仍然旺盛，苍劲挺拔，枝繁叶茂，其本身便具有研究价值。该遗产独特的种质资源以及独有的水土保持、防风固沙、改良土壤等特征的科学机理，具有重要的科研价值。
5.军事价值。遗产地中心有我国古代雄关要隘函谷关，历史上发生过多次大型战争。其周边的枣园，不仅为军队提供了栖息场所，也为战争时期提供了食物。
6.示范价值。通过对川塬古枣林农业文化遗产的保护和深入科学研究，可以挖掘目前我国水土保持、防风固沙和土壤改良方面的现代技术。
7.教育价值。在川塬古枣林的示范与推广过程中，通过开展川塬古枣林农业文化遗产的专项培训，提高群众对以川塬古枣林农业文化遗产为代表的农业文化遗产及其保护重要性的认识，保护农业生物多样性与传统农业文化。
8.中医药价值。多部医药巨著都记录了枣的药用价值。
黄河川塬古枣林群落是中国优秀农耕文明的经典，是灿烂黄河文化的积淀，是中华医药库里的瑰宝，更是名扬海内外的世界重要农业文化遗产。
屡获殊荣赢美誉
“顽猴探头树枝间，蟠桃哪有灵枣鲜。”这是三门峡市卢氏籍著名翻译家、作家、教育家曹靖华先生，对黄河川塬大枣赋予的优美诗句，表达了他对川塬大枣的喜爱之情。20世纪30年代，曹靖华先生委托他人将后地大枣赠予好友鲁迅先生，鲁迅先生食后感叹曰：“灵宝大枣品质极佳，为南中所无法购得。”
得天独厚，无与伦比。川塬古枣林群落坐落于北纬40度，东经110度35分左右，气温温和，积温较多，光照热源充足，使得黄河川塬古枣林大枣有别于其他大枣，色、形、味俱佳。
20世纪初以来，灵宝川塬大枣就获得一系列殊荣：
1915年，在巴拿马万国博览会(世界博览会前身)上获得金奖。
2000年，荣膺中国首届枣类鉴评会红枣类金奖。
2002年，灵宝川塬大枣在乐陵国家红枣鉴评会上荣获金奖。
2004年，被命名为“国家地理标志产品”“原产地域保护产品”。
2005年，在中国国际枣业发展论坛上，示范区(高新区)大王镇被授予“2005年中国名优红枣生产乡镇”荣誉称号，同年被国家标准化管理委员会授予“红枣生产国家农业标准化示范区”荣誉称号。
2009年11月，灵宝川塬大枣又被国家有机食品认证机构西北农林科技大学认证中心认证为有机食品。
2015年，灵宝川塬古枣林被农业部公布为“第三批中国重要农业文化遗产”。
2019年，获得“2019中国枣业区域公用品牌20强”。
2019年7月，被农业农村部列入全球重要农业文化遗产预备名单。
乘势而为谱新篇
不负天地多眷顾，开拓奋进写新篇。
黄河川塬古枣林群落是镶嵌在黄河金三角的一颗璀璨明珠，是现代园艺的活化石，是世界园艺技术之源，更是一座光彩熠熠、价值连城的宝藏。目前，川塬古枣林群落正在申报世界重要农业文化遗产。随着《黄河流域生态保护和高质量发展规划纲要》的实施，黄河川塬古枣林主题公园、现代特色产业园的建设，为“药枣”系列产品开发提供了千载难逢的发展机遇和平台。
8月12日至14日，全国第五届中医药文化大会在三门峡市召开，作为会议的重要内容，川塬大枣全产业链开发合作项目、河南川塬古枣林申报全球重要农业文化遗产暨大王药枣开发利用论坛，引起了社会各界的广泛关注。示范区(高新区)将借助全国第五届中医药文化大会召开之契机，全方位开发“食枣”“药枣”等系列产品，助推地域特色产业高质量发展，助推乡村振兴，助推黄河流域生态保护和高质量发展，努力奏响黄河川塬大枣的崭新乐章。
扮靓崤函故地，建强产业新城，乘势而起，时不我待。随着各地客商走进示范区(高新区)投资兴业、共谋发展，黄河川塬大枣前景无限美好，示范区(高新区)的明天将更加灿烂!
（作者:文/图 本报记者 任志刚 徐洪波）
《识人·性格》
1⃣️有哪些独到的识人技巧？
2⃣️女生什么性格叫性格好
～～～～～～～～～～～～～～～～
1⃣️有哪些独到的识人技巧？
1、主动靠近，带有目的性的人，一旦目的达到，立马就会离你而去。
2、鞋不干净的，一般个人卫生也不会很注意。
3、平时看不到朋友圈的人，不一定是他不发，有可能是对方屏蔽你了。
4、不要太快和别人熟悉起来，维持表面的友好，慢慢就会发现他们的本质。
5、人受了委屈就要说出来，如果你看到一个人在一段时间这样，说明他生活不顺利。如果偶尔是这样，说明这个人懂得适当的发泄。但是一个人常年如此，说明他不但没有学会适当的发泄，也没有去寻找解决的办法。这种朋友要远离。
6、人越是看上去完美，内心就越有隐秘。我认为绝大多数时候，不完美是一种幸运。
7、好多表面光鲜亮丽的人，其实都有不为人知的一面，不是我心理阴暗刻意脑补，只是见过太多这样的人了。
8、如果你看到一个人总是在炫耀他之前的辉煌，说明他现在大概率过的不是很好。
9、老板总是跟你谈梦想，是因为他不想跟你谈钱。
～～～～～～～～～～～～～～～～
2⃣️女生什么性格叫性格好
1、永远知道自己想要什么
有非常清晰的目标，即使是迷惘的时刻也没有松懈过前进的步伐，永远的鸡血满满，还能鼓动身边的好友一起鸡血前进，结果大家都变成鸡血组合了。
2、天天喊着要发财 要做富婆！
虽然她们和富婆可能有一个亿的差距，但是她们始终冲刺着富婆的力量！不像有的人遮遮掩掩，虽然有物质欲望，但能坦荡面对，不会让你觉得庸俗至极，她们丝毫不掩饰自己对生活的向往，朝着目标努力，有点可爱～～
大多数其实很脚踏实地，这种追求独立、保持独立不断朝着更好方向发展的女孩其实充满魅力～～
3、共情力极高
共情力高的女生，会让人不由自主的想要接近，非常的有亲切感，和她在一起很舒服，很真诚，不自觉就会让你走心，当你把悲伤、快乐传递给她的时候，她都能很好的接收，并且准确的反馈给你，所以和她聊天，你往往会特别舒畅，总感觉有说不完的话，能聊芝麻小事，也能聊人生高度，有来有往，一直很走心。
4、温柔，并且有棱角
能细心体贴的对待别人，但也不会委屈直接，有自己的底线和原则，温柔又不软弱，各种性格中，温柔是非常具有杀伤力的，不管是男生女生，对温柔的人都毫无抵抗力。平时会让你觉得很知性超温柔，一旦遇到不公正或者原则性问题立刻就能变强势，而且能感受到她的底线和原则！
5、有自己固定的爱好
一个人如果有自己喜欢和想做的事情，精神生活会比较滋润，有趣的灵魂就是这个意思，比如喜欢独自旅行、烹饪、画画、服装搭配等等。
拥有自己的爱好并且擅长的时候，就不会纠结于日常的闲言碎语，不会轻易因为别人的指指点点轻视自己，因为你能感受到自己的美好。
6、不会在人前表现很强的优越感
通常有些人为了满足自己的优越感，会编造或者放大事情的真相来满足私欲，又或者凡尔赛欲扬先抑，等情况绝对不会出现！
她们都很低调，不会显露于表面，也不会沾沾自喜，自觉高人一等别人未必能认同。
7、很少或者几乎不发牢骚
谁都有不顺心的事，但是如果不如意，就一个劲的发牢骚，永远都走不出来，只会在坏情绪中越陷越深，还让周围的人厌倦。
我遇到的好性格女生会把糟糕的经历当笑话讲出来，或者遇到糟糕的事情自己想办法尽快走出来。
8、性格开朗超爱笑，能笑出猪叫的那种，很有快乐的感染力！
有个朋友就是对任何人都是笑眯眯的，没有见过不笑的时候，很开朗，内心充满阳光，在生活中积极主动，充满正能量，
这样的人在生活中很讨别人的喜欢，一个开朗热情，活泼大方的人，很容易感染别人的情绪，能够有愉快的交往。
9、心地善良，能够考虑到别人的感受
好性格，往往就会考虑到别人的感受，不愿意伤害别人，不愿意让别人感到难堪，即使别人做错了，也会给别人留面子给别人台阶下，其实说到底，脾气好的人心地善良。
10、会说话，善于沟通。
会说话，不但悦耳动听，还说得你心服口服，让人们愿意亲近，会说话，就会拉近了与别人的距离，有说服力和亲和力，就会有关系的亲密，所以，脾气好会说话的人会有很多朋友。
11、善于欣赏别人和夸奖
不得不说 我经常被她们的“彩虹屁”鼓舞，哈哈。
人与人，人与群体，群体与群体之间都是渴望相互交往的。在社会交际中，他们不仅希望爱和归属的需要能得到满足，还希望别人能够尊重自己的人格，希望自己的能力和才华得到他人公正地承认和赞赏。而且，他们尊重的需要一旦得到满足，就会成为持久的激励力量。
12、行动力超强，知道自己要做什么，会立马跳起来去做。
比如看到屏幕就立马双击两下。
13、有蜜汁倔强和执着
明明只要服软就可以，偏偏她要咬紧牙关自己来，不断的突破自己极限，就是为了证明自己，总是有这种迷汁倔强的执着，反而会被她感染，为她加油打气，跟她一起努力。
某个朋友曾经的极限让我汗颜，真佩服她们挺过来，结果变成了更好的自己！
14、里外反差很大
不认识的时候 ，觉得她对事都很冷淡，熟了以后才发现，一点开心的小事，都能让她笑的像个孩子，这种女士往往很单纯，对感情比较用心，能成为她们朋友是一件幸运的事情～
15、自信而且爱自己
只有真心爱自己的人，才能用一颗清澈的心更好的爱别人，也才能得到更多的爱，平时关注身体健康、注重体重管理、心里建设。对周围的人都是一股喜悦之情，感动自己，影响他人。
16、非常认真的对待自己的工作
把自己的工作做到极致，即使在枯燥的工作也会在其中找到乐趣和突破点。不会三天打鱼两天晒网的，坚持自己的岗位至少5年以上。
17、三观非常的正
三观就是人生观，价值现，世界观，三观正就是大家所说的行得端，立得正，说话做好老老实实，实实在在，本本分分，诚信是金，贫贱不能移，富贵不能淫。
18、独立又适度依赖
在经济独立精神独立的同时，偶尔会体现出对朋友和伴侣的依赖，这种反差反而会让对方觉得更好。
19、有稳定的情绪
基本不会发脾气，非常能控制情绪，就算是发脾气的时候也是事出有因有目的性的。
1⃣️有哪些独到的识人技巧？
2⃣️女生什么性格叫性格好
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1⃣️有哪些独到的识人技巧？
1、主动靠近，带有目的性的人，一旦目的达到，立马就会离你而去。
2、鞋不干净的，一般个人卫生也不会很注意。
3、平时看不到朋友圈的人，不一定是他不发，有可能是对方屏蔽你了。
4、不要太快和别人熟悉起来，维持表面的友好，慢慢就会发现他们的本质。
5、人受了委屈就要说出来，如果你看到一个人在一段时间这样，说明他生活不顺利。如果偶尔是这样，说明这个人懂得适当的发泄。但是一个人常年如此，说明他不但没有学会适当的发泄，也没有去寻找解决的办法。这种朋友要远离。
6、人越是看上去完美，内心就越有隐秘。我认为绝大多数时候，不完美是一种幸运。
7、好多表面光鲜亮丽的人，其实都有不为人知的一面，不是我心理阴暗刻意脑补，只是见过太多这样的人了。
8、如果你看到一个人总是在炫耀他之前的辉煌，说明他现在大概率过的不是很好。
9、老板总是跟你谈梦想，是因为他不想跟你谈钱。
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2⃣️女生什么性格叫性格好
1、永远知道自己想要什么
有非常清晰的目标，即使是迷惘的时刻也没有松懈过前进的步伐，永远的鸡血满满，还能鼓动身边的好友一起鸡血前进，结果大家都变成鸡血组合了。
2、天天喊着要发财 要做富婆！
虽然她们和富婆可能有一个亿的差距，但是她们始终冲刺着富婆的力量！不像有的人遮遮掩掩，虽然有物质欲望，但能坦荡面对，不会让你觉得庸俗至极，她们丝毫不掩饰自己对生活的向往，朝着目标努力，有点可爱～～
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3、共情力极高
共情力高的女生，会让人不由自主的想要接近，非常的有亲切感，和她在一起很舒服，很真诚，不自觉就会让你走心，当你把悲伤、快乐传递给她的时候，她都能很好的接收，并且准确的反馈给你，所以和她聊天，你往往会特别舒畅，总感觉有说不完的话，能聊芝麻小事，也能聊人生高度，有来有往，一直很走心。
4、温柔，并且有棱角
能细心体贴的对待别人，但也不会委屈直接，有自己的底线和原则，温柔又不软弱，各种性格中，温柔是非常具有杀伤力的，不管是男生女生，对温柔的人都毫无抵抗力。平时会让你觉得很知性超温柔，一旦遇到不公正或者原则性问题立刻就能变强势，而且能感受到她的底线和原则！
5、有自己固定的爱好
一个人如果有自己喜欢和想做的事情，精神生活会比较滋润，有趣的灵魂就是这个意思，比如喜欢独自旅行、烹饪、画画、服装搭配等等。
拥有自己的爱好并且擅长的时候，就不会纠结于日常的闲言碎语，不会轻易因为别人的指指点点轻视自己，因为你能感受到自己的美好。
6、不会在人前表现很强的优越感
通常有些人为了满足自己的优越感，会编造或者放大事情的真相来满足私欲，又或者凡尔赛欲扬先抑，等情况绝对不会出现！
她们都很低调，不会显露于表面，也不会沾沾自喜，自觉高人一等别人未必能认同。
7、很少或者几乎不发牢骚
谁都有不顺心的事，但是如果不如意，就一个劲的发牢骚，永远都走不出来，只会在坏情绪中越陷越深，还让周围的人厌倦。
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8、性格开朗超爱笑，能笑出猪叫的那种，很有快乐的感染力！
有个朋友就是对任何人都是笑眯眯的，没有见过不笑的时候，很开朗，内心充满阳光，在生活中积极主动，充满正能量，
这样的人在生活中很讨别人的喜欢，一个开朗热情，活泼大方的人，很容易感染别人的情绪，能够有愉快的交往。
9、心地善良，能够考虑到别人的感受
好性格，往往就会考虑到别人的感受，不愿意伤害别人，不愿意让别人感到难堪，即使别人做错了，也会给别人留面子给别人台阶下，其实说到底，脾气好的人心地善良。
10、会说话，善于沟通。
会说话，不但悦耳动听，还说得你心服口服，让人们愿意亲近，会说话，就会拉近了与别人的距离，有说服力和亲和力，就会有关系的亲密，所以，脾气好会说话的人会有很多朋友。
11、善于欣赏别人和夸奖
不得不说 我经常被她们的“彩虹屁”鼓舞，哈哈。
人与人，人与群体，群体与群体之间都是渴望相互交往的。在社会交际中，他们不仅希望爱和归属的需要能得到满足，还希望别人能够尊重自己的人格，希望自己的能力和才华得到他人公正地承认和赞赏。而且，他们尊重的需要一旦得到满足，就会成为持久的激励力量。
12、行动力超强，知道自己要做什么，会立马跳起来去做。
比如看到屏幕就立马双击两下。
13、有蜜汁倔强和执着
明明只要服软就可以，偏偏她要咬紧牙关自己来，不断的突破自己极限，就是为了证明自己，总是有这种迷汁倔强的执着，反而会被她感染，为她加油打气，跟她一起努力。
某个朋友曾经的极限让我汗颜，真佩服她们挺过来，结果变成了更好的自己！
14、里外反差很大
不认识的时候 ，觉得她对事都很冷淡，熟了以后才发现，一点开心的小事，都能让她笑的像个孩子，这种女士往往很单纯，对感情比较用心，能成为她们朋友是一件幸运的事情～
15、自信而且爱自己
只有真心爱自己的人，才能用一颗清澈的心更好的爱别人，也才能得到更多的爱，平时关注身体健康、注重体重管理、心里建设。对周围的人都是一股喜悦之情，感动自己，影响他人。
16、非常认真的对待自己的工作
把自己的工作做到极致，即使在枯燥的工作也会在其中找到乐趣和突破点。不会三天打鱼两天晒网的，坚持自己的岗位至少5年以上。
17、三观非常的正
三观就是人生观，价值现，世界观，三观正就是大家所说的行得端，立得正，说话做好老老实实，实实在在，本本分分，诚信是金，贫贱不能移，富贵不能淫。
18、独立又适度依赖
在经济独立精神独立的同时，偶尔会体现出对朋友和伴侣的依赖，这种反差反而会让对方觉得更好。
19、有稳定的情绪
基本不会发脾气，非常能控制情绪，就算是发脾气的时候也是事出有因有目的性的。
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