【#北京朝阳新增7例本土感染者# ，涉及婴幼儿园、星巴克及多家餐馆】在北京市疫情防控第299场新闻发布会上，朝阳区人民政府副区长朱晟通报朝阳区疫情防控工作情况，截至4月4日16：00朝阳区新增6名确诊病例，1名无症状感染者，均为专营国外服装的望京SOHO小金阁阁服装店店员和同住人员。
一、病例和无症状感染者情况及主要活动轨迹
病例1：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为小金阁阁服装店店员。4月4日确诊，临床分型为普通型。
主要活动轨迹：
3月27日，13:30前往北京艾乐婴幼儿园。
3月28日-4月1日，每日10:00-20:30骑车前往望京SOHO小金阁阁服装店上班。
4月2日，正常上班。12：00前往星巴克（望京SOHO塔2店）购物，14：00在美邻洗衣（望京SOHO店）取服装，20:30下班途中在小叶佳栗子精品干果店（酒仙桥店）购物。
4月3日9：00-10:00前往酒仙桥三街坊便民市场购物，13:00前往将台第二社区卫生服务中心核酸采样点进行核酸检测，13:30骑车返回家中，17:00前往久隆百货购药。当日核酸检测报告结果为阳性，4月4日确诊。
病例2：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为病例1家庭成员，艾乐婴幼儿园学生。4月4日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日-4月2日，每日8:30—15:30在艾乐婴幼儿园上课，均由病例3负责接送。
4月3日，9:00—10:00与家人一并前往酒仙桥三街坊便民市场购物，后步行返回家中。
4月4日作为密接人员被转运至集中隔离点，当日确诊。
病例3：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为病例1家庭成员。4月4日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日-4月2日，每日接送病例2上下学，其余时间均居家未外出。
4月3日，轨迹同病例2。
4月4日作为密接人员被转运至集中隔离点，当日确诊。
病例4：住址为崔各庄乡费家村180号，为小金阁阁服装店店员。4月3日核酸检测报告结果为阳性，4月4日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月28日-4月3日，每日10:00乘坐家人车辆前往小金阁阁服装店，10:25左右在巴比鲜包（望京SOHO店）购买早餐，中午在望京SOHO地下美食城用餐，20:30乘坐家人车辆回家。
期间，4月1日，19:00在望京SOHO 塔1C座二层蛋糕店购物。
4月2日，20:50在骨汤大碗面旺角店（旺角广场地下一层）就餐。
4月3日，中午在三泉冷面（新荟城店）就餐，14:00在索真医学望京SOHO采样点进行核酸检测。
4月4日确诊。
病例5：住址为金盏乡金盏西村384号，为小金阁阁服装店店员，4月4日核酸检测报告结果为阳性，当日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日，9:20在金盏卫生院站乘坐851公交，至大山桥北站下车前往公司,中午在望京SOHO地下美食城用餐，晚上20:40乘坐家人车辆返回家中。
3月30日居家未上班，16:50前往金盏星河双语幼儿园接孩子，后前往生活超市（金盏西村店）购物。17：35-17：50在旁边菜市场购物。
3月31日，8:00乘家人车辆至公司。中午在望京SOHO地下美食城用餐，21：00在大山桥北站乘坐851公交，至金盏卫生院站下车后返回家中。
4月1日，9:20在金盏卫生院站乘坐851公交，至大山桥北站下车前往公司。中午在望京SOHO地下美食城用餐，21：00在大山桥北站乘坐851公交，至金盏卫生院站下车后返回家中。
4月2日，8:00乘家人车辆至公司。中午在望京SOHO地下美食城用餐，20：40乘坐家人车辆返回家中。
4月3日，9:30乘坐公交851从金盏卫生院至大山桥北下车前往公司，中午在望京SOHO地下美食城用餐，晚上20:40乘坐家人车辆返回家中。
4月4日作为密接人员被转运到集中隔离点，当日确诊。
病例6：住址为崔各庄乡费家村24号楼，为小金阁阁服装店店员。4月4日核酸检测报告结果为阳性，当日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日-4月1日，每日10:00，骑电动车上班，21:30，骑电动车下班。
期间，3月30日，13:50在七食九号食堂（望京SOHO店）用餐。
3月31日，16:00—17:00在潇湘阁（望京SOHO店）用餐
4月1日，13:30—14:30在潇湘阁（望京SOHO店）用餐
4月2日，10:00骑电动车上班，16：00在城事爱情麻辣烫（望京SOHO店）用餐。21：30乘坐私家车返回家中，22：15在费家村米线店购物。
4月3日，乘坐私家车上下班。4月4日确诊。
无症状感染者：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为病例1家庭成员，7月龄婴幼儿。4月4日作为密接人员被转运至集中隔离点，当日确诊，临床分型为无症状感染者。
请与上述活动轨迹有时空交集或接到健康宝弹窗提示的人员，立即主动向所在社区（村）、工作单位、居住酒店报告，或者拨打朝阳疾控部门热线电话87789709报告。
二、疫情处置情况
（一）从快开展流调溯源，排查风险人员
截至今天15时，围绕今天的病例活动轨迹和访问点，排查密接61人，同时空人员193人。涉及我区的均已落实管控措施，涉及区外人员已转办协查。
（二）从严管控风险点位，确保应管尽管
第一时间对病例工作场所、居住地及涉及的主要风险点位实施临时管控，包括望京街道望京SOHO塔1及地下一层、酒仙桥街道酒仙桥二街坊平房区、崔各庄乡费家村、艾乐婴幼儿园、金盏乡金盏西村384号和周边住户、望京街道南湖西园137号楼 、望京街道季景沁园203号楼、望京街道花家地小区19号楼10单元、望京街道望京西园三区308号楼，人员只进不出，同时开展核酸检测。
下一步，将依据流调排查和核酸检测结果进一步研判风险，采取相应防控措施。
（三）从速启动核酸检测，加快检测速度
对病例居住小区、活动区域进行核酸检测和环境检测，同时组织周边重点区域有序开展核酸检测。截至今天15时，已采样102018人，检测结果待出。计划今日在望京、东湖、酒仙桥、大屯、将台、金盏、崔各庄开展核酸检测，也请住在以上地区的市民朋友按照愿检尽检的要求，配合属地做好核酸采样工作。此外，全区共设立145个核酸检测点，请有需求的市民朋友可以就近进行核酸检测。
（四）从细做实服务保障，注重人文关怀
各相关属地街乡均已成立现场指挥部，做好物资保障、就医买药等服务，尽最大努力满足居民日常生活和医疗健康需求，特别是保障好孕妇、老年人以及需要规律性治疗患者的就医需求。同时，加强集中医学观察点管理和服务，重点关注入住幼儿的住宿环境，加强人文关怀，满足日常饮食、儿科疾病诊治等需求。
下一步，朝阳区将继续坚持外防输入、内防反弹不放松，依据“四早”原则，严格落实四方责任，加强社会面防控，加大市场、学校、养老院、冷链行业等重点场所、重点人群的防控力度，做好国际邮件快件的消杀，对国际物流企业建立起科学、严谨、责任化的管理机制，严格对企业员工开展核酸检测和健康监测。朝阳区将从严从紧、科学精准落实疫情防控各项措施，坚决阻断病毒传播链条，打赢这场阻击战。#北京疫情#
一、病例和无症状感染者情况及主要活动轨迹
病例1：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为小金阁阁服装店店员。4月4日确诊，临床分型为普通型。
主要活动轨迹：
3月27日，13:30前往北京艾乐婴幼儿园。
3月28日-4月1日，每日10:00-20:30骑车前往望京SOHO小金阁阁服装店上班。
4月2日，正常上班。12：00前往星巴克（望京SOHO塔2店）购物，14：00在美邻洗衣（望京SOHO店）取服装，20:30下班途中在小叶佳栗子精品干果店（酒仙桥店）购物。
4月3日9：00-10:00前往酒仙桥三街坊便民市场购物，13:00前往将台第二社区卫生服务中心核酸采样点进行核酸检测，13:30骑车返回家中，17:00前往久隆百货购药。当日核酸检测报告结果为阳性，4月4日确诊。
病例2：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为病例1家庭成员，艾乐婴幼儿园学生。4月4日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日-4月2日，每日8:30—15:30在艾乐婴幼儿园上课，均由病例3负责接送。
4月3日，9:00—10:00与家人一并前往酒仙桥三街坊便民市场购物，后步行返回家中。
4月4日作为密接人员被转运至集中隔离点，当日确诊。
病例3：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为病例1家庭成员。4月4日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日-4月2日，每日接送病例2上下学，其余时间均居家未外出。
4月3日，轨迹同病例2。
4月4日作为密接人员被转运至集中隔离点，当日确诊。
病例4：住址为崔各庄乡费家村180号，为小金阁阁服装店店员。4月3日核酸检测报告结果为阳性，4月4日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月28日-4月3日，每日10:00乘坐家人车辆前往小金阁阁服装店，10:25左右在巴比鲜包（望京SOHO店）购买早餐，中午在望京SOHO地下美食城用餐，20:30乘坐家人车辆回家。
期间，4月1日，19:00在望京SOHO 塔1C座二层蛋糕店购物。
4月2日，20:50在骨汤大碗面旺角店（旺角广场地下一层）就餐。
4月3日，中午在三泉冷面（新荟城店）就餐，14:00在索真医学望京SOHO采样点进行核酸检测。
4月4日确诊。
病例5：住址为金盏乡金盏西村384号，为小金阁阁服装店店员，4月4日核酸检测报告结果为阳性，当日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日，9:20在金盏卫生院站乘坐851公交，至大山桥北站下车前往公司,中午在望京SOHO地下美食城用餐，晚上20:40乘坐家人车辆返回家中。
3月30日居家未上班，16:50前往金盏星河双语幼儿园接孩子，后前往生活超市（金盏西村店）购物。17：35-17：50在旁边菜市场购物。
3月31日，8:00乘家人车辆至公司。中午在望京SOHO地下美食城用餐，21：00在大山桥北站乘坐851公交，至金盏卫生院站下车后返回家中。
4月1日，9:20在金盏卫生院站乘坐851公交，至大山桥北站下车前往公司。中午在望京SOHO地下美食城用餐，21：00在大山桥北站乘坐851公交，至金盏卫生院站下车后返回家中。
4月2日，8:00乘家人车辆至公司。中午在望京SOHO地下美食城用餐，20：40乘坐家人车辆返回家中。
4月3日，9:30乘坐公交851从金盏卫生院至大山桥北下车前往公司，中午在望京SOHO地下美食城用餐，晚上20:40乘坐家人车辆返回家中。
4月4日作为密接人员被转运到集中隔离点，当日确诊。
病例6：住址为崔各庄乡费家村24号楼，为小金阁阁服装店店员。4月4日核酸检测报告结果为阳性，当日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月29日-4月1日，每日10:00，骑电动车上班，21:30，骑电动车下班。
期间，3月30日，13:50在七食九号食堂（望京SOHO店）用餐。
3月31日，16:00—17:00在潇湘阁（望京SOHO店）用餐
4月1日，13:30—14:30在潇湘阁（望京SOHO店）用餐
4月2日，10:00骑电动车上班，16：00在城事爱情麻辣烫（望京SOHO店）用餐。21：30乘坐私家车返回家中，22：15在费家村米线店购物。
4月3日，乘坐私家车上下班。4月4日确诊。
无症状感染者：住址为酒仙桥街道二街坊平房区，为病例1家庭成员，7月龄婴幼儿。4月4日作为密接人员被转运至集中隔离点，当日确诊，临床分型为无症状感染者。
请与上述活动轨迹有时空交集或接到健康宝弹窗提示的人员，立即主动向所在社区（村）、工作单位、居住酒店报告，或者拨打朝阳疾控部门热线电话87789709报告。
二、疫情处置情况
（一）从快开展流调溯源，排查风险人员
截至今天15时，围绕今天的病例活动轨迹和访问点，排查密接61人，同时空人员193人。涉及我区的均已落实管控措施，涉及区外人员已转办协查。
（二）从严管控风险点位，确保应管尽管
第一时间对病例工作场所、居住地及涉及的主要风险点位实施临时管控，包括望京街道望京SOHO塔1及地下一层、酒仙桥街道酒仙桥二街坊平房区、崔各庄乡费家村、艾乐婴幼儿园、金盏乡金盏西村384号和周边住户、望京街道南湖西园137号楼 、望京街道季景沁园203号楼、望京街道花家地小区19号楼10单元、望京街道望京西园三区308号楼，人员只进不出，同时开展核酸检测。
下一步，将依据流调排查和核酸检测结果进一步研判风险，采取相应防控措施。
（三）从速启动核酸检测，加快检测速度
对病例居住小区、活动区域进行核酸检测和环境检测，同时组织周边重点区域有序开展核酸检测。截至今天15时，已采样102018人，检测结果待出。计划今日在望京、东湖、酒仙桥、大屯、将台、金盏、崔各庄开展核酸检测，也请住在以上地区的市民朋友按照愿检尽检的要求，配合属地做好核酸采样工作。此外，全区共设立145个核酸检测点，请有需求的市民朋友可以就近进行核酸检测。
（四）从细做实服务保障，注重人文关怀
各相关属地街乡均已成立现场指挥部，做好物资保障、就医买药等服务，尽最大努力满足居民日常生活和医疗健康需求，特别是保障好孕妇、老年人以及需要规律性治疗患者的就医需求。同时，加强集中医学观察点管理和服务，重点关注入住幼儿的住宿环境，加强人文关怀，满足日常饮食、儿科疾病诊治等需求。
下一步，朝阳区将继续坚持外防输入、内防反弹不放松，依据“四早”原则，严格落实四方责任，加强社会面防控，加大市场、学校、养老院、冷链行业等重点场所、重点人群的防控力度，做好国际邮件快件的消杀，对国际物流企业建立起科学、严谨、责任化的管理机制，严格对企业员工开展核酸检测和健康监测。朝阳区将从严从紧、科学精准落实疫情防控各项措施，坚决阻断病毒传播链条，打赢这场阻击战。#北京疫情#
[举手]总觉得要说些什么才好，但又觉得这样很矫情。自备考2020法硕以来，时至今日我依旧没有跳出过那个圈子。我曾打算，上岸后要无偿帮助大家答疑解惑，哪怕我只是一个普通人。这两年，我确实也在做，看到大家能少走弯路，我也能开心！我也尽量保持初心，我有私心嘛，也有吧，这两年认识了许多同学朋友，室友也说我是个小博主啦。但这些都是浮云，如今我也要帮自己一把！
[酸]名校梦啊 谁没有呢？它成了一种执念，一块牵绊我前进的大石头……我听过很多同学的故事，也为他们的经历唏嘘惋惜。现在的我没有那么多精力和时间放在这些事上，我也不是以营利为目的，纯粹是热心帮人，无论别人觉得我可笑与否。记住了 你的未来由你决定，不因任何人的评价而改变！你和我都要往前看！
[开学季]说正事了这个号因为发调剂故事和考研经验而为人熟知，2022考研结束后，以后只发本人的辣鸡碎碎念和日常无聊记录，不喜者敬请取关~祝大家安好！
或许会转发些实务经验和案例分析，那就是下一篇故事，谁知道我咋想的呢？
[酸]名校梦啊 谁没有呢？它成了一种执念，一块牵绊我前进的大石头……我听过很多同学的故事，也为他们的经历唏嘘惋惜。现在的我没有那么多精力和时间放在这些事上，我也不是以营利为目的，纯粹是热心帮人，无论别人觉得我可笑与否。记住了 你的未来由你决定，不因任何人的评价而改变！你和我都要往前看！
[开学季]说正事了这个号因为发调剂故事和考研经验而为人熟知，2022考研结束后，以后只发本人的辣鸡碎碎念和日常无聊记录，不喜者敬请取关~祝大家安好！
或许会转发些实务经验和案例分析，那就是下一篇故事，谁知道我咋想的呢？
第738天
《泪管堵塞做什么手术》
根据泪道阻塞的部位和严重程度来选取相应的治疗方案。目前主要是通过手术治疗，主流的手术方式有以下几种：泪道探通术、泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术。
新生儿的先天性泪道堵塞一般多不需手术，可按摩泪囊区，一般在小孩三个月左右的时候会自行通畅，半岁以后仍不通畅，可行泪道探通术。
成人的泪道堵塞，可发生在泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管等位置。泪小点闭塞时可行有点扩张，然后行泪道冲洗；泪小管闭塞，可行泪小管硅胶管置管术；鼻泪管阻塞时可行，鼻腔泪囊吻合，鼻泪管置管术。
第一种：
泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
第二种：
较轻微的泪道阻塞可以考虑做泪道探通治疗，是用一根探针进入泪道将阻塞的部位通开，但是这种治疗容易复发，如果复发以后可以再次做泪道探通。
泪道探通术使用一根探针从下泪小点通入泪道，然后逐渐经过泪总管，泪囊和鼻泪管，找到狭窄或者阻塞的部位，然后用探针将它通开，通开之后要继续配合按摩，以及点抗生素滴眼液和激素滴眼液，消除感染以及防止泪道再次发生阻塞。
泪道探通术是目前最简单的手术方式，它存在的问题是复发几率比较大。
第三种：
反复泪道探通都出现复发，可以考虑做泪道置管手术，也就是探通之后，在泪道中植入一根硅胶管将泪道支撑起来，这样就不容易复发了，等到术后三个月恢复稳定的时候再将硅胶管取出来。
它的缺点主要是，硅胶管在内眼角部位会有一些异物感，容易造成患者眼睛不舒服。泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
第四种：
果泪道阻塞范围比较大，难以通过探通将它通开，或者是泪道探通置管手术失败这种情况。比较彻底一点的手术，可以考虑做鼻腔泪囊吻合术，也就是在鼻腔和泪囊之间做一个人工的引流通道绕开阻塞的鼻泪管，使泪液直接从泪囊排入鼻腔当中。
这种情况在泪道处进行开放性的切口，然后暴露出泪囊，在泪囊的地方进行手术，将泪囊与鼻粘膜连接在一起，此类到重新开放，适合各种类型不适合做探通的泪道阻塞患者。
鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
第五种：
激光泪道成形术（KTP/YAG倍频激光泪道阻塞治疗技术），激光激开泪道管、泪总管、鼻泪管联合药物灌注，这种手术方式可恢复泪道的生理通道。泪小管及泪总管阻塞，对周围组织热损伤小。
目前国内外全新的也是最有效的治疗方法，其汽化明显，对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，不需在泪道内留置支撑物，是理想的泪道重造门诊手术。
泪道激光是通过激光使阻塞部位再次探通，与泪道探通相似，应用探针从泪点进入经过泪小管一直推进。泪小管发生阻塞部位应用激光探针对阻塞部位进行探通，激光能量足够，在手术开始之前眼表会进行表面麻醉，点用麻醉剂后再进行手术，术前鼻腔会用鼻部使用的表面麻醉剂和收缩鼻甲药物减轻患者疼痛反应，手术中有利多卡因表面麻醉剂冲洗到泪道使泪道黏膜发生麻醉。手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。
对于成年人的泪道阻塞，其原因往往是泪道结石、瘢痕、炎症等，激光治疗有损伤小的优点。但对于先天性的泪道阻塞，激光治疗不适用，它可能会造成瘢痕收缩、泪道狭窄等问题。泪道有急性炎症禁忌。
泪道阻塞可发生在泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管等。共同症状是流泪，但发生在泪小点，泪小管，泪总管处时一般只有流泪的症状，不会发生泪囊炎。若阻塞部位在鼻类管处易反复发生急性或慢性泪囊炎。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
若仅有流泪的症状，且对生活困扰不大者可不行手术治疗。
激光泪道成形术手术步骤：
1.泪点闭塞 找准泪点准确位置后，用激光击射，击射通时有落空感，再击射扩大泪点，用生理盐水冲洗泪道，证实泪道畅通后插细塑料管，涂抗生素眼膏，遮盖术眼。
2.泪小管或总泪小管阻塞 将眼睑固定好，使泪小管变直拉紧。先用泪点扩张器扩大泪点，再用0或1号探针插入泪小管至阻塞部，适当扩张泪小管，准确掌握阻塞部位后，换置中空带针芯的泪道探针，拔出针芯，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），待阻力消除有落空感后，抽出光纤，注入生理盐水，确认泪道畅通后，插入细塑料管，将管之一端固定于眼睑外。
3.鼻泪管阻塞 按泪道探通的方法扩大泪点，插入1或2号泪道探针，待探针抵鼻泪管阻塞部时，不再向下进针，适当换置稍粗型号泪道针，置换中空带针芯的泪道探针，拔出针芯后，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），当阻力消除后有落空感，抽出光纤，可将探针继续下探后拔出冲洗。也可在击射后直接冲洗泪道，确认泪道疏通后拔针，插入细塑料管，将管之一端固定于睑外。
术中注意要点：
1.在击射泪小管或总泪小管阻塞部时，一定要把眼睑固定好，使泪小管始终处于拉紧变直的状态，以免损伤正常泪小管及其周围组织，造成假道。
2.在击射鼻泪管阻塞前，先用探针探查阻塞部位，一定要按泪道探通的方法进针，以免损伤正常泪道组织，造成假道。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点，将针尾作90°旋转，紧贴额际，感知探针由骨窝滑入鼻泪管后，再向下推进，直抵阻塞部。
3.对泪道阻塞段较长或泪道阻塞时间长者，激光击射通后可立即灌注少量低浓度丝裂霉素C（0.2～0.4mg/ml）溶液并保留3min后，用生理盐水冲洗掉残留药液。由于丝裂霉素生物活性降低后成为DNA的烷基化物质，可交替抑制细胞增殖，从而减少再阻塞的机会。
4.拔管时间 泪点闭塞24～72h拔管；泪小管或总泪小管阻塞1周左右拔管；鼻泪管阻塞1～3个月拔管。
日常防护：
第一，在风沙较大的环境下戴防护镜减少眼表刺激。
第二，不要用卫生纸，手绢等擦眼睑。
第三，尽量避免用力擤鼻涕。
第四，若出现眼睛分泌物增多，泪囊部位压痛等不适症状及时就医。
《泪管堵塞做什么手术》
根据泪道阻塞的部位和严重程度来选取相应的治疗方案。目前主要是通过手术治疗，主流的手术方式有以下几种：泪道探通术、泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术。
新生儿的先天性泪道堵塞一般多不需手术，可按摩泪囊区，一般在小孩三个月左右的时候会自行通畅，半岁以后仍不通畅，可行泪道探通术。
成人的泪道堵塞，可发生在泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管等位置。泪小点闭塞时可行有点扩张，然后行泪道冲洗；泪小管闭塞，可行泪小管硅胶管置管术；鼻泪管阻塞时可行，鼻腔泪囊吻合，鼻泪管置管术。
第一种：
泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
第二种：
较轻微的泪道阻塞可以考虑做泪道探通治疗，是用一根探针进入泪道将阻塞的部位通开，但是这种治疗容易复发，如果复发以后可以再次做泪道探通。
泪道探通术使用一根探针从下泪小点通入泪道，然后逐渐经过泪总管，泪囊和鼻泪管，找到狭窄或者阻塞的部位，然后用探针将它通开，通开之后要继续配合按摩，以及点抗生素滴眼液和激素滴眼液，消除感染以及防止泪道再次发生阻塞。
泪道探通术是目前最简单的手术方式，它存在的问题是复发几率比较大。
第三种：
反复泪道探通都出现复发，可以考虑做泪道置管手术，也就是探通之后，在泪道中植入一根硅胶管将泪道支撑起来，这样就不容易复发了，等到术后三个月恢复稳定的时候再将硅胶管取出来。
它的缺点主要是，硅胶管在内眼角部位会有一些异物感，容易造成患者眼睛不舒服。泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
第四种：
果泪道阻塞范围比较大，难以通过探通将它通开，或者是泪道探通置管手术失败这种情况。比较彻底一点的手术，可以考虑做鼻腔泪囊吻合术，也就是在鼻腔和泪囊之间做一个人工的引流通道绕开阻塞的鼻泪管，使泪液直接从泪囊排入鼻腔当中。
这种情况在泪道处进行开放性的切口，然后暴露出泪囊，在泪囊的地方进行手术，将泪囊与鼻粘膜连接在一起，此类到重新开放，适合各种类型不适合做探通的泪道阻塞患者。
鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
第五种：
激光泪道成形术（KTP/YAG倍频激光泪道阻塞治疗技术），激光激开泪道管、泪总管、鼻泪管联合药物灌注，这种手术方式可恢复泪道的生理通道。泪小管及泪总管阻塞，对周围组织热损伤小。
目前国内外全新的也是最有效的治疗方法，其汽化明显，对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，不需在泪道内留置支撑物，是理想的泪道重造门诊手术。
泪道激光是通过激光使阻塞部位再次探通，与泪道探通相似，应用探针从泪点进入经过泪小管一直推进。泪小管发生阻塞部位应用激光探针对阻塞部位进行探通，激光能量足够，在手术开始之前眼表会进行表面麻醉，点用麻醉剂后再进行手术，术前鼻腔会用鼻部使用的表面麻醉剂和收缩鼻甲药物减轻患者疼痛反应，手术中有利多卡因表面麻醉剂冲洗到泪道使泪道黏膜发生麻醉。手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。
对于成年人的泪道阻塞，其原因往往是泪道结石、瘢痕、炎症等，激光治疗有损伤小的优点。但对于先天性的泪道阻塞，激光治疗不适用，它可能会造成瘢痕收缩、泪道狭窄等问题。泪道有急性炎症禁忌。
泪道阻塞可发生在泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管等。共同症状是流泪，但发生在泪小点，泪小管，泪总管处时一般只有流泪的症状，不会发生泪囊炎。若阻塞部位在鼻类管处易反复发生急性或慢性泪囊炎。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
若仅有流泪的症状，且对生活困扰不大者可不行手术治疗。
激光泪道成形术手术步骤：
1.泪点闭塞 找准泪点准确位置后，用激光击射，击射通时有落空感，再击射扩大泪点，用生理盐水冲洗泪道，证实泪道畅通后插细塑料管，涂抗生素眼膏，遮盖术眼。
2.泪小管或总泪小管阻塞 将眼睑固定好，使泪小管变直拉紧。先用泪点扩张器扩大泪点，再用0或1号探针插入泪小管至阻塞部，适当扩张泪小管，准确掌握阻塞部位后，换置中空带针芯的泪道探针，拔出针芯，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），待阻力消除有落空感后，抽出光纤，注入生理盐水，确认泪道畅通后，插入细塑料管，将管之一端固定于眼睑外。
3.鼻泪管阻塞 按泪道探通的方法扩大泪点，插入1或2号泪道探针，待探针抵鼻泪管阻塞部时，不再向下进针，适当换置稍粗型号泪道针，置换中空带针芯的泪道探针，拔出针芯后，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），当阻力消除后有落空感，抽出光纤，可将探针继续下探后拔出冲洗。也可在击射后直接冲洗泪道，确认泪道疏通后拔针，插入细塑料管，将管之一端固定于睑外。
术中注意要点：
1.在击射泪小管或总泪小管阻塞部时，一定要把眼睑固定好，使泪小管始终处于拉紧变直的状态，以免损伤正常泪小管及其周围组织，造成假道。
2.在击射鼻泪管阻塞前，先用探针探查阻塞部位，一定要按泪道探通的方法进针，以免损伤正常泪道组织，造成假道。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点，将针尾作90°旋转，紧贴额际，感知探针由骨窝滑入鼻泪管后，再向下推进，直抵阻塞部。
3.对泪道阻塞段较长或泪道阻塞时间长者，激光击射通后可立即灌注少量低浓度丝裂霉素C（0.2～0.4mg/ml）溶液并保留3min后，用生理盐水冲洗掉残留药液。由于丝裂霉素生物活性降低后成为DNA的烷基化物质，可交替抑制细胞增殖，从而减少再阻塞的机会。
4.拔管时间 泪点闭塞24～72h拔管；泪小管或总泪小管阻塞1周左右拔管；鼻泪管阻塞1～3个月拔管。
日常防护：
第一，在风沙较大的环境下戴防护镜减少眼表刺激。
第二，不要用卫生纸，手绢等擦眼睑。
第三，尽量避免用力擤鼻涕。
第四，若出现眼睛分泌物增多，泪囊部位压痛等不适症状及时就医。
✋热门推荐