#微笑计划# #青年口腔医生进阶计划# #医生日记# 【牙医很忙系列】严重骨性前突+下巴后缩，拔两个侧门牙，拉两个智齿，后牙锁合拔7，重度拥挤，正畸修复联合治疗，集齐所有问题于一身的超高难度案例，感觉高角前突都显得很常规了。

[星星]方案设计：
先是拔除7号牙，然后通过腭侧+下颌外面的骨钉来解除单侧后牙锁颌。由于牙列拥挤度特别大加上坏牙特别多，本着优先拔坏牙原则，并没有选择拔4号牙，取而代之拔除了做过根管治疗的2号牙，然后做了两个智齿替代，扶正下颌90度躺倒智齿+牵引上颌埋伏智齿。

除了以上复杂的花式操作之外，她也是一个高难度的超高角的案例。重度骨性前突+下巴后缩，严重露牙龈，下颌骨条件中等，要解决以上问题，下颌逆旋量要达到两点几度才能做到一个完全直面型的状态，所以骨钉数量总共8颗，在把牙根牙轴竖直了之后再换冠，所以即使有美容冠，也是可以做矫正的。

矫正时间总共两年半左右，整个过程很流畅，顶着父母反对的压力下她抱着无条件的信任，尽管经历了不少痛苦，拔了很多牙打了很多钉子，但一句怨言也没有，在其坚韧顽强的配合下，收获颇丰。

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『科普：种植牙和真牙一样耐用吗？』[疑问]

经常有做完种植牙定期来院复查的患者跟我说，做了种植牙之后吃东西都变得很好了，以前不敢吃的现在都能随便吃。

由此看来也证实了许多种植牙比真牙还要稳固，咀嚼效率恢复接近100%，患者可以重享美食乐趣。但种植体周围缺乏神经末梢，在受到异常咀嚼力时因为没有知觉更容易受伤，需加以注意[握手]
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后记，第一篇
闭嘴，老实一点。三天不打上房揭瓦。两边站队，还坑帮自己的人，董和你合作不是你求来的么，刚合作，三月底就说成人家自己靠上来？和诬陷我求着你买课入群一个套路对吧。想不想让群众知道这个聊天记录里是谁在说话？要是正主知道是你把聊天记录随便乱发。他会不会想弄死你？我不止限于这一套聊天记录，人家也是好心和你聊天，你就下套让他口嗨[doge]上次还没被人骂够是吧，老老实实多好。至于聊天记录里这位前辈，我真无意得罪，不过我确实看到了很多你的聊天记录。最初来源就是水货华，他发给别人，我才看到了，我可不知道他到底发给多少人过[允悲]反正我有过从不同的人那里得到同一份记录的时候。[允悲]这逼天天截图转发别人口嗨的，我认为聊天里这位老师不是坏人，但是被水货华聊天诱导成坏人了。[允悲]#青年牙医有话说[超话]#