【刻不容緩】眼前一黑可能是眼中風?小心眼中風演變成腦中風】提到膽固醇,大家關注的焦點大多集中在心血管疾病的防範,殊不知膽固醇過高也會影響眼血管,造成眼睛中風。患者會在沒有任何警號之下,單眼忽然失明,當視網膜血管動脈阻塞超過90分鐘,恢復視力的機會就越來越低,最後甚至會失明。

什麼是「眼中風」?
眼中風在醫學上稱為「中央視網膜動靜脈阻塞」,就如同水槽堵住造成水管破裂;眼部血管一旦阻塞,會使得網膜水腫缺血,如為靜脈阻塞,病人會覺得眼前突然有黑影,出現部分視野缺損;若是動脈阻塞,會一瞬間就看不見。

眼中風從外表看不出來,患者本身也沒有疼痛感,但視力卻會突然下降,甚至會出現看見黑影、視野缺損或完全看不見的情況,少數人可能隔幾分鐘至半小時後,眼睛會自行回復視力。若未及時治療,極有可能有失明的風險。

一般來說,眼中風可分為動脈阻塞、靜脈阻塞,又以網膜靜脈阻塞最為常見。雖然網膜動脈阻塞較少見,但屬眼科急症,必須在90分鐘內搶救,否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞,就不一定是急診,視乎發生位置及範圍,治療後仍有機會回復視力。

不論視網膜靜脈或動脈阻塞,微脈衝雷射對黃斑水腫皆有一定的治療幫助。

眼中風有先兆嗎?
大家可以從某些輕微症狀預先觀察;像是暫時性的黑朦症,也就是眼前景象突然模糊,持續10-15秒又恢復正常,極有可能是小的血栓已形成,短暫堵塞後被沖掉造成的,務必盡速就醫檢查。

小心眼中風有年輕化的趨勢
一般血管硬化是老人家常見的血管變化,所以年紀也與中風一樣,是眼中風最主要的危險因子。不過近來因飲食精緻化及三高的年輕化,因此眼中風的發生年齡有下降的趨勢,臨床上甚至看到不少年輕人發生眼中風的病例,例如:深圳就曾有一名31歲男子整夜用手機玩遊戲,隔天起床發現失明,前往醫院檢查才知是急性眼中風。

眼中風可能演變成腦中風?
眼中風並非是由腦中風引起,但眼中風演變成腦中風的風險極高。經由臨床證實兩者的危險因子相同,有糖尿病或高血壓、高血脂的病史,且年紀大的病患居多,根據統計,4個眼中風的病患中,5年內大約會有1人腦中風。

另外,眼中風的病患中,約有三分之二合併高血壓,三分之一合併高膽固醇、五分之一合併糖尿病,因此,加強心血管疾病危險因子的篩檢與治療,不僅可防止腦中風,也是防範眼中風的方法。

資料來源:Cleveland Clinic、J Am Heart Assoc.

製圖/文字:Health Concept

合于神明

何怕之有

很多人

怕走夜路

怕黑房间

通俗点说

就是怕鬼

这个情况

古已有之

王阳明的

学生陆澄

问王阳明:

人怕夜鬼

夜里怕鬼

阳明是:

只是平日

不能"集义"

心有所慊

故怕

若是素行

合于神明

何怕之有

日常行为

符合神明

神明:

阳明先生

所处明朝

仍很多人

相信鬼神

一代大儒

的王阳明

对于鬼神即

“敬而远之”

而此处的神明

联系阳明先生

一贯所倡导的

“存天理灭人欲”

其实就是说

完善的道德

其实平日里所说的:

“举头三尺有神明”

也是指的这个意思

人心的道德

或者说标准

会对自己

所行恶事

有所察觉

以及厌恶

阳明认为:

怕的心理

首先就是

心术不正

的表现了

已被鬼迷:

好色,即已被,色鬼迷

贪财,即已被,财鬼迷

不该发怒而发

是已被怒鬼迷;

不该害怕而怕

是已经被鬼迷

平生不做,亏心事

半夜不怕,鬼敲门

亏心事:

不外乎

得了不该得的财,怕被人发现

受了不该受的色,怕老婆知道

害了不该害的人,怕别人谴责

其实皆是

欲望作祟

酒色财气而已

没有守住本心

阳明认为:

心外无物

凡是受到外界事物影响

皆本心不正

被欲望牵绊

外面的敌人并不可怕

最难对付的是自己

是自己的本心

不断

提升自己心灵

提升道德素质

方可抵御

外界诱惑

本心光大坦荡

自然无物可侵

炼心:君子慎独

“神”与“神明”

究竟系何物

医学界对“谁主神明”

的争论,由来已久

李时珍的“脑为元神之府”

王清任的“记性在脑不在心”

就是其例

自西方医学传入中国

思维意识活动

在脑不在心

尽人皆知

“心主神明”就成了西方医学

否定中医科学性的第一靶点

所以,求证

中医学上的

“神”与“神明”

究竟系何物

成为中医学

能否顺利“突围”西方医学

否定中医学科学性的关键

“心藏神”、

“心主神明”

源于《内经》

然《内经》

文简、

意博、

理奥

复经

斗转星移,岁月淹流,

文字语义,变化层叠

加之汉字

一字多义现象比比皆是

后人训解难免有所谬误

历代众多

医家误将

“心藏神”、

“心主神明”

之说

作为大脑

第二信号系统

思维意识活动

归属于心的著名论点

即是此种谬误之体现

此谬误

袭以成弊

使《内经》

原本井然的

大脑理论

处于混乱

即便现代

高等中医院校教材

也未摆脱此种混乱

这是中医学术上

至今未予澄清的

一大概念误区

穷本溯源

导致这一

学术性的

概念误区

原因有三:

一是

对“神”与“神明”

的概念认识失真;

二是

将《八正神明论》

所启迪的,对于神的

认识方法和认识过程

错误理解为神之本身;

三是将《灵枢·本神》

“任物者谓之心”中的

心字误释为脏象之心

由于以上三者的关联

于是“心”

就被误认为

大脑第二信号

系统功能之主体

本文

兹就上述的

概念失真和

经文误释的

问题澄清如下

还其本来面目:

(一)、

《内经》的“神”与“神明”

无一是指思维意识活动

《内经》论神

每与形联在一起

《八正神明论》:

养神知形之肥瘦

荣卫血气之盛衰

然夫子言形与神

何谓形,何谓神

《灵枢·决气篇》:

两神相搏,合而成形

《上古天真》:

古人知道

形与神俱

尽终天年

《淮南子》

对神解释云:

精神者

所以原本

人所由生

而晓悟其

形骸九窍

取象于天

合同其气血与雷霆风雨

比类其喜怒与昼宵寒暑

《广雅》:

与,如也

此古文通借字

《淮南子》

扼要点明,精神是一种

“晓悟其形骸九窍”的“象”

生动形象地描述了

血气之相从“如雷霆风雨”

喜怒之相反“如昼宵寒暑”

之“神之变”的动态特征

故中医学上的“神”

是相对于形而言

的“形神兼备”之神

生命活力通过

不同生理形态

而体现的一种

由内而外的

精神气蕴



精神、神气、

神志、神彩

等同类概念

的统称

它存在于诸如:

脉搏、色泽、声音、

视听、感知、意识、

思维、语言、动作

等系列生理形态的过程之中

但却决不是这些过程之本身

“神明”

是神的概念

的动态延伸

试比照

《灵枢》

《素问》

对心与神

心与神明

的论述

其义自明

《灵枢·邪客》:

心者

脏腑之大主

精神之所舍

《灵兰秘典论》:

心者

君主之官

神明出焉

“腑腑之大主”与“君主之官”义同



一“舍”一“出”,一静一动,

“神”与“神明”,昭然各判

静者象也,“精神”也;

动者态也,“神明”也

所以“神明”者,精神之状态也

泛指生命表现之正常精神状态

“神明”与“精明”

系《内经》

表达生命状态

的两个特定用语

明者

日月之光辉

阴阳之有序

明亮清晰之谓

彰明显示之义

“神明”一词,在

《阴阳应象》和

《移精变气》中

都有精确的阐述

都与“变化”联系

在一起

《阴阳应象》:

阴阳者,

天地之道也,

万物之纲纪,

变化之父母,

生杀之本始,

神明之府也,

治病必求本

“神明”指的是

生命运动变化

(即状态)

之规律

所以强调其

“治病必求于本”

《移精变气论》更是

进一步提出

使生命运动,如何处于

正常状态的,具体治法

——“理色脉而通神明”

文章提出:

“得神者昌

失神者亡”

的科学论断

该经文

要旨是:

“理色脉” 

而使之

色脉相应

即是“合于神明”

就可“远死近生”

《内经》,

虽篇章众多,内容浩瀚,

但逻辑严谨,互为呼应

我们不妨以《内经》的其它篇章

来去印证该经文对“神明”的论述

《脉要精微》:

精明五色

气之华也;

《灵枢·本神》:

两精相搏为之神;

《六节脏象》:

心者,生之本,神之变;

其华在面,其充在血脉

《易系辞》:

精义入神

以致用也

“精明”者

精的神异

活性功能

彰明显示

泛指

正常生理

功能状态

综合上述:

色为精之明

亦乃神之华;

神为精所搏

亦乃脉所舍

故色脉者

神之所凭

所以视其色脉之变

也即知其“神之变”

神之变者动态也,“神明”也

此即“理色脉而通神明”之义

反之

神失其常度

即“神明之乱”

《灵枢·天年》:

神有余,则笑不休

神不足,则悲

《脉要精微论》:

衣被不敛,言语善恶 

不避亲疏,神明之乱

“乱”者,精神状态之乱

“理色脉而通神明”治之

智虑自可

还其本来

临床常见

由此足以表明:

《内经》所论

“神”与“神明”

无一是指

第二信号系统的

思维意识活动

(二)、

《八正神明论》

“何谓神”之理解

应重在领会

其文义基点

《八正神明论》

在答复了“何谓形”之后

对“何谓神”作了

启迪性答复

原文是:

请言神,

神乎神,

耳不闻

目明心开而志先

慧然独悟,

口弗能言,

俱视独见

适若昏,昭然独明:

若风吹云,故曰神

对该经文的理解

首先要肯定其文义基点是

启迪读者如何去认识“神”

因为“神”

这东西

既听不见

又不能用

语言表达

所以

作者只能用引导的方式

启迪读者如何去认识它

“目明心开而志先”

是指导其认识方法;

“独悟”、“独见”、“独明”

是运用

这一方法对神认知的

由浅入深的必然过程

最后“独明”其旨:

神是一种

“若风吹云”

而不断变动

的精神气蕴

“神乎神”

是一种句式

并不是强调

其神的神奇

有的注释本,

就是因为,没有明确

文义基点而望文生义

误将对神的

认知方法和过程

喻其为神之功能

以至

延伸为思维意识

不谛南辕北辙

(三)、

“任物者谓之心”的“心”字

是感知力

并非脏象

脏腑之心

《灵枢·本神第八》是

《内经》

对大脑第二信号

系统功能论述

最为详尽的章节

但最易令人错误领会的是:

“任物者为之心”的“心”字

历代注家都将此字

误释为脏腑之“心”

由此导致了

思维意识活动

源自心的误区

此正是

西方医学否定其

中医大脑理论

科学性的

主要依据

评释该

“心”字涵义

从原文着手

该节原文为:

黄帝:

凡刺之法

先本于神

血、脉、营、

气、精、神,

五藏之所藏

至其淫溢离藏

则精失

魂魄飞扬,

志意恍乱,

智虑去身者,

何因而然乎?

天之罪与?

人之过乎?

何谓德气生

精、神、魂、魄、心、

意、志、思、智、虑

岐伯答曰:

天之在我者德也,

地之在我者气也,

德流气薄

而生者也

故生之来,谓之精,

两精相搏,谓之神,

随神往来,谓之魂,

并精出入,谓之魄,

所以:

任物者,谓之心,

心有所忆谓之意,

意之所存谓之志,

因志存变谓之思,

因思远慕谓之虑,

因虑处物谓之智

中国文字

一字多义是

普遍现象,

该文的

“心”字义,

我们不妨

从古文文法

和语法角度

来加以评释:

对古文理解,

必须要重视

全篇文义贯穿,

否则文义不伦

该经文

从“故生之来谓之精”

至“因虑而处物谓之智”

这一层次

是对前问答句:

“精、神、魂、

魄、心、意、

志、思、智、虑”

概念的具体阐述

“任物者谓之心”的心字,

与前问答句中的“心”

前呼后应

一脉相承

属于同一词义

试观问答句:

何谓德气生

精、神、魂、

魄、心、意、

志、思、智、虑?

请问其故

岐伯答曰:

天之在我者德也,

地之在我者气也,

德流气薄

而生者也

前为提问句,

后为陈述句

“德流气薄

而生者也”,

是承提问句

所作的答复

“者”为指示代词,

代指人或事物,

这里是代指

提问句中的:

“精、神、魂、

魄、心、意、

志、思、智、虑”

“者”作为指示代词

必须附在形容词、动词

或动词性词组的后面

这里的“生”

不是形容词

而是动词

“生者也”是动宾结构

“也”,表示肯定语气

那么

“者”所代指的

“精、神、魂、

魄、心、意、

志、思、智、

虑 ”

是一气呵成

的并列宾语 

这种

并列宾语的内涵

必须是同一属性 

既然

“精、神、魂、

魄、意、志、

思、智、虑”

均为精神意识

范畴的抽象概念

唯独“心”是腑象脏腑

之具体概念可乎?



文义不属

文法结构,所不许也

古人不做,此等文章

再释其

“任物者谓之心”的后续经文

对精神意识活动的递进性表述:

心有所忆,谓之意

意之所存,谓之志

因志存变,谓之思

因思远慕,谓之虑

因虑处物,谓之智

其修辞特点是

前后句与句首句尾之间

内容层层相因,层层递进,

每一句的,首尾词性相同

倘独一“心”字为脏腑

则“心有所忆谓之意”

一句因首尾词性不同

而变得不伦不类矣

全篇

经文之华美

被毁之贻尽

故该节经文之“心”字

非脏象脏腑之心

当与

“精、神、魂、

魄、意、志、

思、智、虑”

为同一内涵

与现代汉语的

“心不在焉”、

“小心火车”、

“心驰神往”

等心字其义类同

是包括

感觉、知觉、

情感,注意

等在内的

对客观事物

的感知力

通过上述疑问之澄清

证明中医学上的“神”

是相对于形而言的

“形神兼备”之神

是生命活力

在生理病理

形态上

的体现

“神明”指的

是生命表现

的精神状态

它们都

不是思维意识活动

更非智力智商之谓

“心主神明”

是中医学用以

表达心的功能

与生命状态之间

生理病理关系的

经典名言

立足于

西医学者

未谙“神明”

之科学内涵

却从解剖学的

思维意识角度

提出“脑主神明”

以期取代

“心主神明”

得失大矣

晏殊说:一曲清歌满樽酒,人生何处不相逢。
可很多时候,即便一直静守在人生路口的菩提树下,从青丝熬到了白发,耗尽了一世光景,到最后,亦等不到那个同哀乐,共甘苦的人。
人生若一场东风行过,任何摩肩擦踵的相逢,都在于变化,亦存以定数。
你永远无法知道,那个他(她),在风里,在雨里,在何时,才会出现。
只是满心欢喜地倾尽所有,在流年的渡口,痴情地独守三世的依恋,换他(她)今生一刹的笑靥。
风起云涌的尘世里,多少故人,在转山转水间,被匆匆流年,淹没在了人海,无了萍踪。
那些浓淡的古风往事,色褪去,已淡;那些经年的悲喜,味平常,已静。多少清宁的时光,多少浅唱芳华,多少刻骨的相逢,亦都物事阑珊,模糊不清。
世事渺渺,物换星移,唯有在婵娟独影、寂寂良宵,还能在时光的庭池里,打捞起些许恍惚的印记,带着追忆惆怅和似水柔情。
人之一生,携着清风,往来红尘,相逢总是太过匆匆。那些说好同行的人,在不经意间,也走向了陌路殊途。
原来,红尘路上,看似人来人往,实则真正可以共赴生死的人,唯有茕茕孑立的自己。
瓜州古渡,几许离愁别恨,千古风月,几多曲终人散。朝来暮去的流年里,有些倍加珍惜的人,沐浴着时光烟雨,匿于心尖楼台,在慌慌张张的岁月,仅需偶尔惬意地念起,便觉温暖。
而有些人,虽寒暑共赴,风雨同路,到最后,也不过是薄雾清风的路人,转瞬即忘。
都说相逢是缘,相离亦是缘。
曾经说过的天长地久,也抵不过似水流年。缘分始终如窗台下氤氲的茶烟,那般从容飘荡,不可捉摸。
今日,共伫夕阳暮下,共饮一壶清茶,明日草庐为家,燃灯玉案,又不知与谁闲话桑麻。
山重重,水纵横,总有一些人,他们的世界,我们无缘交集,其实也无须交集。
行与红尘,一梦繁华尽,一念生死别,与谁相逢,已是幸运。倘若某日,不得不在人海中走散,也要潇洒自若,一别两宽。
人之相交,除了死生契阔,更为可贵的,是超越时空和物质上的心灵相通。
品过岁月的尘烟,尝过炎凉世态的人,才能深深体悟到,那些被文字美化的相逢,仍有许多千疮百孔。
怅望天下,河山浩荡,你万里千寻的人,到最后,或许只是你的一厢情愿,你费尽心思要离去的人,兜兜转转,却成了你最后的归宿。
也许这就是人的天性,拥有时,抱怨而不珍惜,失去了,懊悔而期盼重来。
都说,世间所有的相遇,是久别重逢。父子母女之间的相逢,更是许多时光和缘分堆砌而成。
今生今世,倘若你无心地错过,又或是不经意地辜负了这段情缘,那么来世,便再无机会寻觅,即便是曾经不值一提的物事。
为人之道,处事之方,我们其实都不言自明,只是红尘混沌,人事复杂,行走其间,几多深情,几许温良,都交付给了万象纷杂的生活。
即便从内心深处欲要留下一些感动的片段,最终也经不起尘事起起落落的消磨。
在生活的逼仄下,我们中的大多数,成年之后,都纷纷踏上了背井离乡的旅途。
这不仅意味着我们的成长,也意味着父母的年迈,更意味着彼此的缘分渐次消短。
许多人便是如此,浪迹萍踪,离了至亲,深情无以报答。
亦或是几时归去,想居故里深巷,为至亲之人煮饭烧茶,与之守着几亩良田,静候几载花落花开,如此简单平凡的念想,也没能抵过岁月惊乱又荒唐的追赶,在我们心里,终是成了不可企及的风景。
一念起,天涯咫尺;一念灭,咫尺天涯。
这个世上,人与人之间,有多少情愫,有多少故事,皆如烟飘旅。几多相逢,在不经意间,都被匆急的光阴和难料的世事,写好了结局。
归来是诗,离去是词,始终以为,内心简素之人,情感亦是澄净诗意的。
人之一生,总会有太多的不期而遇,亦会有无数的不辞而别,绕过江河错落,千帆过尽,到最后,也不过是那么几人,才是属于我们的皓月星辰,江河湖泊。
世间情意,多少知交,皆若疏梅清风,和光同尘,与时舒卷。
人世兴亡有定,盛衰有序。无论处事,还是待人,淡雅方能持久,随缘亦可自在,珍惜便不生遗憾,无以怅惘。余生,做一个清淡之人,化云水禅心,入人间烟火,视悲欢离合、富贵名利为株草盏茶,从容以待。(葛家兵)


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