葛根黄芩黄连汤，

甘草四般治二阳，

解表清里兼和胃，

喘汗下利保安康。

『组方』

    葛根芩连汤：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g这味味中药组成。中医学认为，葛根芩连汤为表里双解剂，具有解表清里之功效。主治协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

『用法』

    四味，以水八升，先煮葛根，减两升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

『药性分析』

    1.葛根--性甘、辛，凉。归脾、胃经。功效：解肌退热，生津止渴，发表透疹，升阳止泻，解酒毒，疗金疮。

    2.黄连--苦、寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒。

    3.甘草--甘，平。归心、肺、脾、胃经。功效：补脾益气，淸热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

    4.黄芩--苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

    方中所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。

『配伍特点』

    君药：葛根解肌退热，升脾胃清阳而止泻，其先煮葛根使“解肌之力优而清中之气锐，”重用为君。

    臣药：黄芩、黄连清热燥湿，善清胃肠湿热而止利，共为臣药。

    佐药：甘草甘缓和中，调和诸药，为使药。

    四药合用，外疏内清，表里同治，可使表解里和，身热下利得愈。本方虽能解表清里，但从药物配伍来看，应以清里热为主，故对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。

『发展历史』

    东汉：葛根芩连汤来源于东汉末年张仲景所著《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出，葛根黄芩黄连汤主之。”现多简称为葛根芩连汤。一般认为本方有解表清里之功，主治身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出的病证。

    明代：许宏《金镜内胎方议》太阳病桂枝证，宜发肌表之汗，医反下之，内虚协热，遂利不止。脉促者，为表邪未解，不当下而下之所致也；喘而汗出者，即里热气逆所致。故用葛根为君，以通阳明之津而散表邪；以黄连为臣，黄芩为佐，以通里气之热，降火清金，而下逆气；甘草为使，以缓和而调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒人热喘着，取用不穷也。

    清代：钱潢《伤寒溯源集》葛根阳明之表，芩、连清邪热之盛，而和之以甘草者，所以抚定中州也。徐大椿《伤寒论类方》，因表未解，故用葛根；因喘而利，故用芩、连之苦以泄之坚之。芩、连、甘草为治痢之主要。柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》：“桂枝证，脉本缓，误下后而反促，阳气重可知。表热虽未解，而大热已入里，故非桂枝、芍药所能和，亦非厚朴、杏仁所能解矣。故君气轻质重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后内诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又与社中逐邪法迥殊矣。

    现代：樊天徒《伤寒论方解》，本方是解热剂而不是解表剂。前贤因葛根能协助麻、桂以发汗解肌，便误认葛根为解表药。但《本经》只说它“发汗解表”。尽管《别录》曾说它“解肌发表出汗”，但根据临床经验，葛根必须在麻、桂配合之下，才可以起一些解肌发汗作用，否则只能解热、解毒、解渴而已。本方里的葛根不配以麻、桂而配以芩、连，可见其主要作用是解热而不是解表。如误用于发热而恶寒未罢的太阳病，就非但无效，反可能撤其热而招致不良的后果。

『衍生方剂』

    加炒白芍：腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛。

    加木香、槟郎：热痢里急后重者，加以行气而除后重。

    加半夏：兼呕吐者，加半夏以降逆止呕。

    加山楂：夹食滞者，加山楂以消食。

『药品禁忌』

    若下利而不发热，苔白脉迟，证属虚寒或寒湿者，则不宜使用此方。 https://t.cn/RDnE4Ml

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