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补阳还五汤加穿破石治疗偏瘫，效果更显著
补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好？上半身出汗，下半身寒凉，也能用补阳还五汤。
清代医林有两个奇人，两个学人。两个奇人，一个是王清任，一个是高斗魁。两个才高八斗之人，一个是叶天士，一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢？因为人体中风偏瘫后，身体一半的阳气都没了，支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救，把肢体功能废掉，来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤，就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来，因为人健康时就有十成阳气，中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。
老师说，治疗半身不遂，用上面的方对症了，当然有效。但如果加入穿破石，那效果会更显著。
汗出如洗，又畏寒怕冷？补阳还五汤来调治！
自汗，我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓，有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗，有的人甚至冬天一动也会出汗。
今天的医案，我们就来讨论一则关于自汗的医案。
患者腰椎3~4，腰椎4~5腰椎间盘突出。
刻诊：上半身汗出如洗，下半身自觉寒凉渗风，双下肢麻木不适，右脚踏地不实，时有下肢夜间抽搐疼痛，伴眼睛干涩不适，大便秘结，小便次多，面色萎黄，舌质暗苔滑，脉沉细。
张景明教授分析
诊断：1、汗证；2、痹症。
证候：阳气亏虚，寒凝脉络。
治法：益气活血，调和营卫，温补肝肾，舒筋通络
方药：补阳还五汤合独活寄生汤化裁。
炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。14付，水煎服，早晚饭后温服。
病机分析
① 患者以上半身汗出如洗，下半身寒凉渗风，且双下肢麻木为主要症状，故诊断为“汗证”“痹证”。
② 患者上半身汗出如洗，属于身体局部汗出，当属“气虚不固”所致。
③ 患者下肢麻木，下半身寒凉渗风，且踏地不实，夜间下肢抽搐疼痛，结合年龄及性别（西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变），当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。
④ 所有症状综合分析可知，患者在“围绝经期”这一特殊时段，肝肾已然亏虚，劳力耗伤阳气，推动、温煦失职，血运不畅、津布不利。故而，患者以阳气亏虚、肝肾不足为本，以血瘀津停为标，以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象，实属“本虚表实”之证。
方药分析
① 补阳还五汤为清代王清任的名方，主要用于气虚血瘀证。然，其使用关键病机为五份（半身）阳气亏虚。
虽然，各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”，但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为，气虚为本，气虚必定导致血瘀、津停。
② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛；桂枝、细辛温通经络；牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时，桂枝、白芍有“桂枝汤”之意；白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。
③ 用药中，加伸筋草、透骨草加强祛风除湿，舒筋活络之功。
二诊。上半身汗出明显缓解，下半身渗风基本消失，下肢麻木缓解，夜间抽搐疼痛再无发生，大便每日一次质地不干，眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白，脉细。
方药：前方去透骨草、伸筋草，加仙茅10克、肉桂6克温阳化气，炙黄芪60克。14付，水煎服，早晚饭后温服。
注意：现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。但中医所讲，“汗为血之余”，它是我们人体血液所化生的。所以，若出现不正常的出汗，一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗，以免耗伤气血。
穿破石，听这名字就非同一般
一个村的村民，纷纷砍一种树做保健药服用，治疗各种劳损积伤，以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
无攻不破，无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
穿破石虽然药效比穿山甲慢，但喝五六天后，后劲非常足，而且稳健有力，特别偏重于走肝胆系统，凡不通者皆可用。
《广西实用中草药新选》："微苦微甘，性平，无毒。"
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说：“杀生求生，去生更远。”如果嫌力道不够，还可选用王不留行、路路通、皂角刺，尽量避免使用虫类药。
穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。
穿破石五大功效：
一是穿透力稳健，服用后劲十足，凡体内血脉不通者皆可用之。
二是肝胆系统疾患，以及各类病痛瘀滞，皆可用之。
三是可作为抗痨药，对治各种结核。
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿，譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
五是穿破石根茎金黄，流白色浆汁，带豆腥味，通利之中还有补益作用，可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
穿破石周身是宝，根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤，砍下来全村人喝都有余，价钱又便宜，药效独特，正符合传统中医简验便廉的特色。
穿破石这味药，性情平和，却后劲十足，针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿，都有良效，真乃良药也。
治胃、十二指肠溃疡疼痛：鲜穿破石60克。水煎，3次分服。(《全国中草药汇编》) 治闭经：穿破石根15～30克。水煎服。(《广西本草选编》)
治外痔出血：鲜穿破石120克，水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》)
治疗急、慢性肝炎
取穿破石2斤，五指毛桃半斤，葫芦茶3两，加水浸过药面煮2次，药液合并浓缩至1500毫升，加白糖300克及防腐剂，静置过滤。每次45毫升，对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次，轻症慢性肝炎日服一次，均以30天为一疗程。经治72例，临床治愈35例(急性黄疸型17例，慢性肝炎18例)；好转25例(急性黄疸型6例，慢性肝炎19例)；无效12例(慢性肝炎)。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好？上半身出汗，下半身寒凉，也能用补阳还五汤。
清代医林有两个奇人，两个学人。两个奇人，一个是王清任，一个是高斗魁。两个才高八斗之人，一个是叶天士，一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢？因为人体中风偏瘫后，身体一半的阳气都没了，支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救，把肢体功能废掉，来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤，就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来，因为人健康时就有十成阳气，中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。
老师说，治疗半身不遂，用上面的方对症了，当然有效。但如果加入穿破石，那效果会更显著。
汗出如洗，又畏寒怕冷？补阳还五汤来调治！
自汗，我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓，有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗，有的人甚至冬天一动也会出汗。
今天的医案，我们就来讨论一则关于自汗的医案。
患者腰椎3~4，腰椎4~5腰椎间盘突出。
刻诊：上半身汗出如洗，下半身自觉寒凉渗风，双下肢麻木不适，右脚踏地不实，时有下肢夜间抽搐疼痛，伴眼睛干涩不适，大便秘结，小便次多，面色萎黄，舌质暗苔滑，脉沉细。
张景明教授分析
诊断：1、汗证；2、痹症。
证候：阳气亏虚，寒凝脉络。
治法：益气活血，调和营卫，温补肝肾，舒筋通络
方药：补阳还五汤合独活寄生汤化裁。
炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。14付，水煎服，早晚饭后温服。
病机分析
① 患者以上半身汗出如洗，下半身寒凉渗风，且双下肢麻木为主要症状，故诊断为“汗证”“痹证”。
② 患者上半身汗出如洗，属于身体局部汗出，当属“气虚不固”所致。
③ 患者下肢麻木，下半身寒凉渗风，且踏地不实，夜间下肢抽搐疼痛，结合年龄及性别（西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变），当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。
④ 所有症状综合分析可知，患者在“围绝经期”这一特殊时段，肝肾已然亏虚，劳力耗伤阳气，推动、温煦失职，血运不畅、津布不利。故而，患者以阳气亏虚、肝肾不足为本，以血瘀津停为标，以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象，实属“本虚表实”之证。
方药分析
① 补阳还五汤为清代王清任的名方，主要用于气虚血瘀证。然，其使用关键病机为五份（半身）阳气亏虚。
虽然，各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”，但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为，气虚为本，气虚必定导致血瘀、津停。
② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛；桂枝、细辛温通经络；牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时，桂枝、白芍有“桂枝汤”之意；白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。
③ 用药中，加伸筋草、透骨草加强祛风除湿，舒筋活络之功。
二诊。上半身汗出明显缓解，下半身渗风基本消失，下肢麻木缓解，夜间抽搐疼痛再无发生，大便每日一次质地不干，眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白，脉细。
方药：前方去透骨草、伸筋草，加仙茅10克、肉桂6克温阳化气，炙黄芪60克。14付，水煎服，早晚饭后温服。
注意：现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。但中医所讲，“汗为血之余”，它是我们人体血液所化生的。所以，若出现不正常的出汗，一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗，以免耗伤气血。
穿破石，听这名字就非同一般
一个村的村民，纷纷砍一种树做保健药服用，治疗各种劳损积伤，以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
无攻不破，无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
穿破石虽然药效比穿山甲慢，但喝五六天后，后劲非常足，而且稳健有力，特别偏重于走肝胆系统，凡不通者皆可用。
《广西实用中草药新选》："微苦微甘，性平，无毒。"
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说：“杀生求生，去生更远。”如果嫌力道不够，还可选用王不留行、路路通、皂角刺，尽量避免使用虫类药。
穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。
穿破石五大功效：
一是穿透力稳健，服用后劲十足，凡体内血脉不通者皆可用之。
二是肝胆系统疾患，以及各类病痛瘀滞，皆可用之。
三是可作为抗痨药，对治各种结核。
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿，譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
五是穿破石根茎金黄，流白色浆汁，带豆腥味，通利之中还有补益作用，可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
穿破石周身是宝，根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤，砍下来全村人喝都有余，价钱又便宜，药效独特，正符合传统中医简验便廉的特色。
穿破石这味药，性情平和，却后劲十足，针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿，都有良效，真乃良药也。
治胃、十二指肠溃疡疼痛：鲜穿破石60克。水煎，3次分服。(《全国中草药汇编》) 治闭经：穿破石根15～30克。水煎服。(《广西本草选编》)
治外痔出血：鲜穿破石120克，水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》)
治疗急、慢性肝炎
取穿破石2斤，五指毛桃半斤，葫芦茶3两，加水浸过药面煮2次，药液合并浓缩至1500毫升，加白糖300克及防腐剂，静置过滤。每次45毫升，对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次，轻症慢性肝炎日服一次，均以30天为一疗程。经治72例，临床治愈35例(急性黄疸型17例，慢性肝炎18例)；好转25例(急性黄疸型6例，慢性肝炎19例)；无效12例(慢性肝炎)。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
きる
表示全部做完、做到最后。「きれない」表示没办法做完。也可以用于一些惯用词组，比如「疲れきる」「困りきる」等，形容“非常”。
例：こんなたくさんの荷物、寮の部屋に入りきらないよ。那么多行李，没办法搬到宿舍里面。
例：父はずっと残業が続いていて、疲れきった顔をしている。爸爸一直持续加班，一脸疲惫。
例：この目薬は2週間で使いきってください。残ったら使わないで捨ててください。这个眼药水请在2周内用完。如果剩下的话，请不要使用直接扔掉。
表示全部做完、做到最后。「きれない」表示没办法做完。也可以用于一些惯用词组，比如「疲れきる」「困りきる」等，形容“非常”。
例：こんなたくさんの荷物、寮の部屋に入りきらないよ。那么多行李，没办法搬到宿舍里面。
例：父はずっと残業が続いていて、疲れきった顔をしている。爸爸一直持续加班，一脸疲惫。
例：この目薬は2週間で使いきってください。残ったら使わないで捨ててください。这个眼药水请在2周内用完。如果剩下的话，请不要使用直接扔掉。
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