【#多地提高医保最低缴费年限#,男30年女25年,啥信号?】最近,多地逐步提高职工医保最低缴费年限,男要缴费满30年,女要缴费满25年,引发热议。为什么要提高最低缴费年限?退休时缴费年限不够怎么办?又有哪些影响?

多地提高医保最低缴费年限

近期,广东省医疗保障局联合广东省财政厅、国家税务总局广东省税务局印发《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》,自2022年7月1日起实施。

该《暂行办法》提出, 逐步统一全省职工医保缴费年限政策。累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。未达前款规定的市,从2022年开始,在本市2021年缴费年限政策的基础上,逐年调整本市职工医保累计缴费年限。

此外,2021年底,山东省医疗保障局、山东省财政厅、国家税务总局山东省税务局发布了 《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》,全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限。参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》(鲁医保发〔2021〕43号)规定执行,男职工为30年、女职工为25年,未达规定年限的统筹地区,2025年底前过渡到位。

为什么要提高最低缴费年限?

根据社保法规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

但是,对于医保最低缴费年限,各地执行的政策不一样。有的地区满10年或15年即可,比如广州,目前按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行;有的地区男要满25年,女满20年,比如北京;有的地区要男满30年,女满25年,比如重庆。

那么,多地为什么要提高医保最低缴费年限到男30年、女25年呢?

中新财经记者注意到,2021年,国家医保局、财政部发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,明确提出逐步规范缴费年限政策。

中国社会科学院经济研究所研究员王震对中新网“中国新观察”栏目表示,提高最低缴费年限,是完善我国医疗保障制度的必然要求,也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,以提升医保公平性。原来各地缴费年限不统一,未来要全国一盘棋,全国要形成统一的政策框架。

中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华对中新网“中国新观察”栏目分析,我国基本医疗保险统筹层次不高,一个省内不同地区对于最低缴费年限规定不同,随着医保统筹层次向省级迈进,地区之间缴费政策的差别应逐渐消弭。

广东省医保局在解读中称,缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前,我省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此,拟采取逐年上调的方式,逐步统一全省职工医保最低缴费年限。资料图:市民在医院门诊大厅间隔排队挂号。

是因为医保基金缺钱了吗?

不少网友关心,之所以提高医保最低缴费年限,是因为医保基金缺钱了?在专家看来,这样的理解是片面的。

王震表示,把提高医保最低缴费年限归结于医疗保险基金钱不够花了,其实并非如此,就算全国医保基金一分钱不收也够花两年的,虽然结构性上存在一些问题,但是总量是不缺的。

国家医保局数据显示,截至2021年底,全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元。3.6万多亿的累计结存,总体上比较充裕。
提高最低缴费年限有何影响?

对于医保最低缴费年限提高带来的影响,张盈华认为,在省内,随着最低缴费年限的统一,将加快基本医保省级统筹的步伐,同时解决地区之间参保人缴费负担差异性问题,有利于制度公平。

在她看来,这也会带动“实际最低缴费年限”随之提高,增加基本医保基金收入。部分人群可能会延长缴费年限,例如,如果提高实际缴费年限,距离退休年龄越近的人,越有可能延长缴费;更多灵活就业人员可能会转而选择参加城乡居民医保。

不够最低缴纳年限该怎么办?

医保最低缴费年限男30年、女25年,一些人觉得要达到这个年限比较难,如果到退休年龄不满最低缴费年限该怎么办?要一直缴费吗?

从各地政策来看,到退休年龄缴费不满最低年限,是允许一次性补缴的。

其中,广东明确,可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员,以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员,缴费达规定年限后,享受退休人员医疗保障待遇。

对退休时未达到最低缴费年限的,山东明确了两种解决办法:一是可按规定一次性缴费后,享受退休人员基本医保待遇。二是可继续按月正常缴费至最低缴费年限,期间按在职人员享受基本医保待遇。

王震表示,农民工、灵活就业人员要缴费达到男30年、女25年是比较困难的。这是我国职工医疗保险制度退休人员不缴费这一“半积累制”特征带来的弊端。从完善我国医疗保障制度、提高制度公平性以及运行效率的角度,最终还是要取消退休人员不缴费这一“半积累制”的政策。

王震解释,不管从理论上还是从国际发展经验来看,医疗保险跟养老保险是截然不同的两类保险,医保是互助共济,制度安排应该是现收现付的,退休人员不缴费就导致医保成为“半积累制”,影响运转的效率和公平。特别是对农民工、灵活就业人员等,流动性强、工作转换频率高,在“半积累制”下,其权益更难维护。从这个角度,取消退休人员不缴费也是一个必然的趋势。只要是城镇就业人员,不论其身处何地、从事何种职业,都可以随时参保、随时享受待遇。其次,从制度公平性角度,城乡居民医保并不存在退休不缴费的情况。从实现制度的公平统一的角度,取消退休人员不缴费,改革不合理的“半积累制”,也是一个必然的要求。

王震认为,统一全国各地不同的最低缴费年限,是解决“半积累制”的第一步。最终还是要回归到现收现付制,回到所有参保人都公平缴费的轨道上来。这才能从根本上解决农民工、灵活就业人员难以实现最低缴费年限的问题。

文 | 北叔 · 语音主播 |@Y
有人说,人生就像一场戏剧:有笑声,也有泪水。
还有人说,人生就像一次旅行:有坦途,也有曲折。
旅行也好,戏剧也罢。
不管哪个都是经历过,方知其中滋味;唯有体验了,才懂个中辛酸。
人生亦是如此,只有人到中年,经历了冷暖自知,方才明白人活一生,无非就是活的个通透与静好。
人生终究要回归自我,人到中年不能无“性”。
《本性》
网上有句流行的“丧文化”:人到中年,不如狗。
虽然有些调侃,听来却也扎心。
我的一位朋友,家里妻贤子孝,外面事业有成, 然而他却常常和我抱怨:过的不开心、活的太累。 
他也总是感叹,自己不是慢慢变老,而是瞬间变老了。
是啊,人到中年,常会觉得迷茫无助,因为他一睁开眼睛,周围都是要依靠自己的人,却没有自己可以依靠的人。
不知大家有没有看过这段话:“爸爸,为什么小孩子不应该喝酒?因为,小孩子不喝酒也很开心啊。”
人到中年,少的是开心,多的是苦楚,其背后的真相永远是必须承担的责任与压力。
人到中年,假装快乐,掩面生活,其背后往往藏着别人看不到的沉重和沮丧。
人到中年,能力越来越强,内心却越来越弱;欲望越来越大,快乐便越来越少。
物质上富有,精神上空虚,没有时间和机会,做真实的自己。这就是中年人的“丧”。
其实,成功与失败,都是人生常态;失意与得意,皆为生活“恩赐”。
只要努力过,成败得失,皆为随缘。
人到中年,生活总要继续,以前总是“装腔作势”,是时候,给自己去掉伪装了。
生活虽苦,开心也是过,人生虽难,笑笑也是活,做回自己,回归本性,才是真实的我们。
正如梁实秋所说:
“中年的妙趣,在于相当的认识人生,认识自己。
从而做自己能做的事,享受自己能享受的生活。” 
《善性》
知乎上有个问答:“一个人的成熟,是怎样的?”
一位答主回答:“所谓的成熟,是对全世界都变得温柔。”  
这种温柔,其实也是一种善良。
一位网友分享了一个小段子:有一次,她叫外卖,送来时,汤洒了一半。
小哥感到不好意思,对她说:“要不,我赔钱给你吧。”
她笑笑:“不用了,还有大半碗,还能喝,下次小心点就好了。”
她在微博感慨:“如果是以前,我会加以指责,因为这是对方的错。现在,我学会从对方角度思考,学会了同情、宽容和友爱。做人善良一点,总不是坏处。”
是啊!与人为善,与己为善。
人到中年,经历了世态炎凉,见识了人情冷暖,更容易理解他人的心酸与不易。
走过半生,就应该不争不吵不炫耀,不嗔不怒不刻薄。
以自己的善意和温柔,对待周围的人和事。
这时你会发现,整个世界对你,都是友善的。
就如三毛所说:“人活着还真是件美好的事,不在于风景多美多壮观,而是在于遇见了谁,被温暖了一下。然后希望有一天,自己也成为一个小太阳,去温暖别人。”
当你对一切都温柔以待,善良也就成了一种本能。
《知性》
有这么一个段子;一次,一位著名演员接受记者的采访。
记者问:“在喧闹的人群中,你会选择什么方式,来引人注意?”
演员想了想:“我会选择沉静地坐着。” 是啊,沉静地坐着,是一种自信,是一种端庄,是一种具有“穿透力”的气质。
这种气质,足以让人在尘世喧嚣中,停下多看你一眼。
都说相由心生,这种自信,是“腹有诗书气自华”的知性,是“你若盛开蝴蝶来”的优雅。
人生过半,当走过天真稚嫩的童年,经历朝气蓬勃的少年,跨越火热激情的青年,直到迈进淡然宁静的中年时,终于明白:人到中年,知性,是其最靓丽的名片。
对于男人而言,知性是成熟睿智;对于女人而言,知性是优雅大方。
人到中年的男人,经历了世间百态、人情冷暖,不再追求轰轰烈烈,不再纠结纷纷扰扰。
懂得责任大于梦想、包容胜过得失,余生,过简单的生活,看纷繁的人生。
这体现的,是一种生活的自在。人到中年的女人,外表的光鲜亮丽,已经不是唯一,更多的魅力,来源于自身气质。
这样的女人,骨子里都是迷人的韵味,举手投足间,尽显优雅姿态。
这体现的,是一份生活的从容。
俗话说:“好看的皮囊千篇一律,有趣的灵魂万里挑一。”
你的知性,终究是你最好的名片。
《理性》
网易云音乐上,有这样一句留言:
“四十不惑,不是说你懂了人生的全部,而是看清了人生的真相;
不是收获了人生的美好,而是学会了,与不完美的人生相伴而行,拥有一份从容淡泊的心境。”
荣辱不惊、从容面对,这体现的,是中年人的一种理性。
我家楼下的一家理发店,老板是一位中年大姐。
她理发技术好,待人热情,收费合理。所以,店里生意一直很好。
去年,疫情最严重时,她的店铺被迫暂时停业。
终于熬到疫情好转,店铺可以正常营业了。
结果,这条街接到通知,要拆迁改造。她经营多年的理发店,不得不被迫关门。
于是,她又在街上,临时支起一个小摊,依旧正常营业。
有人问她:“你脾气挺好,既不抱怨,也不找人去闹?”
她说:“我干嘛抱怨?我有手艺,只要大家头发还会长,就饿不着我。”
不埋怨、不闹腾,凡事顺其自然,是最高层次的人生态度。
人生就是这样,年少时太多纠结于欲望。
只有在风浪中经历了、体验过;得到了、失去过,才渐渐明白,一切没什么大不了,安心守住自己就好。
正如冯唐所说:
“活在这世上,什么都不要怕,做自己认为对的事儿,慢慢放下输赢和计算。”
人这一生,总要学会理性面对,生活的种种过往,学会与一切和解。
无悔过去,珍惜当下,不惧未来,修炼出理性豁达的心境。
都说人到中年,就如同泡茶:
第一遍是水,第二遍是茶,再泡就是精华。
走到人生下半场,经历了聚散离合,体验过悲欢苦乐后,剩下的收获,就是活得更加通透豁达。
人到中年,不为欲望牵绊,不被贪心蒙蔽,活得真实坦然,我们的后半生才会越来越顺。

人应该作种种善事,如同众多花朵可以制作很多的花圈(偈53)

毗舍佉的父亲是跋提的富翁,她的母亲是须摩那德咪。她的祖父泯兔则是憍萨罗国最有钱的五个人之一。她非常年轻的时候,佛陀曾经来过跋提。当时,她的祖父带她和她的同伴去听佛陀说法,听完之后,他们全都证得初果。

  长大后,她嫁给舍卫城另一位富翁弥迦罗的儿子富楼那凡达那。结婚当天,她父亲告诉她做一个尽责的妻子要遵守十条规章:

  1.不可以把家中的火拿到屋外。

  2.也不可以把屋外的火拿入家里。

  3.借东西给那些愿意借东西给别人的人。

  4.不借东西给那些不愿意借东西给别人的人。

  5.不管对方是否也有雅量借东西给别人,都可以借东西给对方。

  6.愉快地坐。

  7.愉快地吃。

  8.愉快地睡。

  9.照顾火。

10.尊敬家神。

  这些条文的意义如下:

  1.火代表谤诽,为人妻子不可以向他人诉说丈夫和公婆的坏话,他们的缺点和家庭争论也不可向外人道。

  2.为人妻子也不可以听东家长西家短。

  3.借东西给有借有还的人。

  4.不可借东西给有借不还的人。

  5.对穷困潦倒的亲朋,即使不还,也要借给他们需要的东西。

  6.为人妻子见到公婆时,当起身敬意,不应坐着不理。(对其他长者亦然)

  7.公婆丈夫照料妥当后,妻子方可进食,也应该确保仆人受到妥当的照顾。

  8.这不是说为人妻子可以尽情睡眠,相反地,为人妻子入睡前,应确定所有门窗都已关好,仆人也已善尽职责,同时,公婆丈夫已经入睡后才安心休息。

  9.公婆和丈夫应视之如火般的谨慎照顾。

10.礼敬公婆和丈夫一如家神。

有一天,她的公公弥迦罗正在进餐时,有一位比丘到他家门口化缘,弥迦罗完全不予理睬,她看见这情形,就对比丘说:“请尊者原谅!我公公只吃陈腐的食物。”这时候,她公公听见她这么说,非常生气,就要她离开这个家。她不愿意离开,反而请当初结婚时,她父亲派遣陪她过来夫家,方便她日后在面对任何问题时可以谘询的八位长者前来仲裁。

长者们来到后,她的公公告诉他们:“我用金碗吃饭时,她却说我在吃陈腐的食物,由于这种犯上的行为,我要赶走她!”她解释说:“当我发现公公完全不理睬站在门口化缘的比丘时,我在心里想:既然我公公这一生从来没有做任何的功德,他不过是享受过去世的福报(陈腐的食物)罢了。所以我才说:我公公只吃陈腐的食物。这样的说法难道错了吗?”

  最后,这八位长者认为她没有犯错。她于是说,身为一位对佛法有绝对信心的人,她无法留在对比丘不表欢迎的家庭中。她又说,如果不能邀请比丘到家里来供养,并做其他布施,那么她就要离开这个家庭。她公公因此答应她所有的要求。

  第二天,佛陀和众多比丘就被邀请前来接受供养。正要供养的时候,她请她公公一起来供养,但为他所拒绝。供养之后,她再次请公公来听佛陀的开示,她公公也觉得不应该再拒绝,但他修苦行的师父却不让他去。结果她公公只好在布幔后面听佛陀说法。听完之后,她公公的善业成熟,就证得初果。他因此非常感激佛陀和她,并宣称她就像他的母亲一般,也因此,人们称呼她为鹿母(因为弥迦罗的意思是鹿)。

  后来,她生育了几位儿女。当年结婚的时候,她父亲曾送她一件镶有珠宝、价值连城的外套。有一天,她到祇树给孤独园时,觉得这件外套太沉重,就脱下来,用围巾包好,交给仆人保管。但这仆人却粗心大意地把它遗落在给孤独园。她要仆人回去找,但告诫他:“回去好好找找看!如果阿难尊者已经找到了并且收起来,就不可以要回来,我要把这外套捐献出去。”阿难尊者当时负责保管所有信徒遗留下来的东西。但阿难尊者不接受她的好意,她便决定义卖这件外套,把所得的款项捐献出来。但没有人能出得起适当的价钱,所以她就自己买下来,并用这笔款项兴建东园鹿子母讲堂。

  讲堂捐献仪式完成之后,当夜她召集家庭所有的成员,并告诉他们,她所有的心愿都已完成了,接着她就绕着讲堂走,同时唱诵偈语。这时,一些听到声音的比丘以为她在唱歌,就向佛陀报告。“她是不是精神错乱了?”他们问佛陀。

佛陀解释道:“今天,她已经完成累世以来的愿望,也由于这种成就感,她才会这样心满意足,而用唱诵偈语来表达内心的喜悦,她决没有精神错乱的现象。累世以来,她就是个大布施者和积极提倡佛法的人。”

  佛陀接着说,莲华上佛时,她有个朋友是主要的女信徒和赞助者,她在羡慕之余,也发愿希望能具有同样的德性,所以在一连七天供养该佛和众多比丘后,她发了最诚挚的愿望,希望在未来世能成为未来佛的主要女弟子和赞助者。

  莲华上佛就运用神通,观照未来,得知她在未来世会实现她的愿望,所以就授记她的愿望会实现,后来的迦叶佛也为她授记。

  佛陀最后结论道:“毗舍佉在前世强烈渴望作善业,并且确实完成很多善业,就像花艺专家利用一大片的花来制作很多的花圈。”
——节文选自《法句经 故事集》
作者:马来西亚 达摩难陀 长老 著


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