健康报 | “把脉定向”的11场评估会
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
NBA金州勇士当家球星斯蒂芬·库里，8年6总决赛4次总冠军1次FMVP，如何评价其历史地位？
历史地位有四种面貌：
第一种面貌就是媒体制造的狭义上的概念，认为历史地位是荣誉+数据+战绩的加权总和。
常见结果是乔丹 詹姆斯 贾巴尔 拉塞尔 魔术师 张伯伦 伯德 邓肯 奥尼尔 科比 库里。
最认可这个排法的是三天两头发布历史地位排名的媒体，以及网络上热衷于对线的球迷，比如像楼主就是该排法的进一步抽象形式的支持者。
它流行的原因是使用了一些数据、公式、算法，看上去就像是一门严谨的科学，在这个文字游戏里，媒体人、球迷有足够的谈资，能吵得口水满满。
缺陷在于这是一个地基不牢的系统。
它默认荣誉、数据、战绩是绝对客观公正的，都是排除了商业因素的干货，都是能给伟大加分的，但并不是。
荣誉的本质是选票，充满了主观性、公关甚至贿选等问题；
数据受到每个时代的规则、节奏、竞争程度、遭遇对手、队友配置、队内战术定位等等因素影响，而且它本身是可以刷，至少可以去包装的；
战绩是相对最客观的，但超巨哨、打压哨、平衡哨、控场哨甚至黑哨都很常见。
这还没完，荣誉、数据、战绩分别占据多少权重？也是个黑箱子，可以大量夹带私货。
第二种是联盟门面概念，认为历史地位是球技水平+影响力的总和。
常见结果是乔丹独一档，然后按照被提及的频率，詹姆斯和科比一档，其他人再一档。
今年库里也被造势进入这个序列。全明星期间刺客采访库里，称其将达到一个不同于MVP的层次，face of the league，历史上可能仅有四五个球员做到。季后赛深入过程中，一些像韦德、艾佛森、奥尼尔、魔术师等著名库里支持者们，纷纷造势库里值得总统山或是历史最佳之一。
这个排法是现实世界中认可度最高的，从名宿到现役球员到球迷，大概有九成以上。
它的优点在于非常朴素，符合直觉，关注过程，重视荣誉的含金量、传奇性，承认在一个商业联盟里影响力的重要性，逻辑上自洽。它是一个球员的球技，观赏性，统治力，体育精神，个人魅力等给观众带来的综合冲击。
第三种面貌是赢家或者建队基石概念，认为历史地位就是看球员是否能领导一只球队保持竞争力，赢得总冠军甚至建立王朝。
常见的结果是，乔丹独一档，拉塞尔，邓肯，库里一档。
主要看以某个球员为绝对战术核心（至少球队不能有人比他更重要），最后拿了多少总冠军。同时，年代导致的竞争程度差别，是否在困难时坚守球队，是否在当季属于MVP级别竞技水准，季后赛的胜率，长周期的正负值等也作为参考。
它的优点在于返璞归真，回归体育的本质，不是打出好看的数据，不是追求曝光率和人气，就是赢。
第四种面貌是运动变革者概念，认为历史地位取决于球员技战术的影响力。
常见的结果是，张伯伦，乔丹，奥尼尔，库里。
在既定规则下有降维打击的观感，以至于需要联盟修改规则，或者用不公平的吹罚来限制他们。
同时代的其他球队都是在模仿他们的技术。
所以到底谁更伟大，广义上的历史地位怎么排，取决于你有怎样的价值观，更看重什么。
最后回归这个问题。
第一种面貌下，库里是第十一。
这个都说烂了，就不多分析了。
第二种面貌下（联盟门面），库里是历史第四，排在乔丹、詹姆斯、科比之后。
库里是NBA史上商业价值、影响力第四大的球员，他带领下的金州勇士不仅是过去十年NBA唯一的王朝球队，而是过去十年票价最贵、收入最高、市值攀升最多的球队。但比较遗憾，库里整个生涯得到的来自联盟、媒体、赞助商的资源太少，所以今年夺冠才接过了詹姆斯的权杖，成为了无可争议的联盟门面，顶多把独扛NBA收视率大旗的20-21赛季也算进来，与科比仍有明显差距，几乎没有可能完成反超。
第三种面貌下（赢家/基石），库里是历史前四，排在乔丹之后，与拉塞尔、邓肯并驾齐驱。
拉塞尔持续性和统治力兼具，但所处时代竞争性不足，那个年代夺冠往往只需要赢两轮，分区决赛和总决赛。邓肯单队千胜，带领马刺保持了二十年的竞争力，持续性拉满，甚至超过乔丹，但没有连冠，而且最后一冠时个人的竞技水准和角色戏份略轻。库里不是出道即巅峰比较扣分，好在前期轨迹也能讲一个鱼腩年年进步直到冠军的故事，王朝期间持续性和统治力都有，个人戏份也很足。
第四种面貌下（变革者），按照时间顺序，他是历史上第四位改变了NBA比赛面貌的球员。乔治麦肯也可以列入，那库里就是第五位。
库里作为三分之王，引领了小球时代。本赛季NBA球员三分球出手占比已经达到40%，三分王这个称号比我们想象的分量重的多，你可以想想以前的内线之王、中距离之王意味着什么。
至于能不能把几种面貌综合考虑，我认为是不能的，一旦综合考虑，就会赋予不同面貌不同的权重，那就没法谈了，谈的前提是先定义标准。
#nba吐槽大会##nba##库里##勇士##詹姆斯#
历史地位有四种面貌：
第一种面貌就是媒体制造的狭义上的概念，认为历史地位是荣誉+数据+战绩的加权总和。
常见结果是乔丹 詹姆斯 贾巴尔 拉塞尔 魔术师 张伯伦 伯德 邓肯 奥尼尔 科比 库里。
最认可这个排法的是三天两头发布历史地位排名的媒体，以及网络上热衷于对线的球迷，比如像楼主就是该排法的进一步抽象形式的支持者。
它流行的原因是使用了一些数据、公式、算法，看上去就像是一门严谨的科学，在这个文字游戏里，媒体人、球迷有足够的谈资，能吵得口水满满。
缺陷在于这是一个地基不牢的系统。
它默认荣誉、数据、战绩是绝对客观公正的，都是排除了商业因素的干货，都是能给伟大加分的，但并不是。
荣誉的本质是选票，充满了主观性、公关甚至贿选等问题；
数据受到每个时代的规则、节奏、竞争程度、遭遇对手、队友配置、队内战术定位等等因素影响，而且它本身是可以刷，至少可以去包装的；
战绩是相对最客观的，但超巨哨、打压哨、平衡哨、控场哨甚至黑哨都很常见。
这还没完，荣誉、数据、战绩分别占据多少权重？也是个黑箱子，可以大量夹带私货。
第二种是联盟门面概念，认为历史地位是球技水平+影响力的总和。
常见结果是乔丹独一档，然后按照被提及的频率，詹姆斯和科比一档，其他人再一档。
今年库里也被造势进入这个序列。全明星期间刺客采访库里，称其将达到一个不同于MVP的层次，face of the league，历史上可能仅有四五个球员做到。季后赛深入过程中，一些像韦德、艾佛森、奥尼尔、魔术师等著名库里支持者们，纷纷造势库里值得总统山或是历史最佳之一。
这个排法是现实世界中认可度最高的，从名宿到现役球员到球迷，大概有九成以上。
它的优点在于非常朴素，符合直觉，关注过程，重视荣誉的含金量、传奇性，承认在一个商业联盟里影响力的重要性，逻辑上自洽。它是一个球员的球技，观赏性，统治力，体育精神，个人魅力等给观众带来的综合冲击。
第三种面貌是赢家或者建队基石概念，认为历史地位就是看球员是否能领导一只球队保持竞争力，赢得总冠军甚至建立王朝。
常见的结果是，乔丹独一档，拉塞尔，邓肯，库里一档。
主要看以某个球员为绝对战术核心（至少球队不能有人比他更重要），最后拿了多少总冠军。同时，年代导致的竞争程度差别，是否在困难时坚守球队，是否在当季属于MVP级别竞技水准，季后赛的胜率，长周期的正负值等也作为参考。
它的优点在于返璞归真，回归体育的本质，不是打出好看的数据，不是追求曝光率和人气，就是赢。
第四种面貌是运动变革者概念，认为历史地位取决于球员技战术的影响力。
常见的结果是，张伯伦，乔丹，奥尼尔，库里。
在既定规则下有降维打击的观感，以至于需要联盟修改规则，或者用不公平的吹罚来限制他们。
同时代的其他球队都是在模仿他们的技术。
所以到底谁更伟大，广义上的历史地位怎么排，取决于你有怎样的价值观，更看重什么。
最后回归这个问题。
第一种面貌下，库里是第十一。
这个都说烂了，就不多分析了。
第二种面貌下（联盟门面），库里是历史第四，排在乔丹、詹姆斯、科比之后。
库里是NBA史上商业价值、影响力第四大的球员，他带领下的金州勇士不仅是过去十年NBA唯一的王朝球队，而是过去十年票价最贵、收入最高、市值攀升最多的球队。但比较遗憾，库里整个生涯得到的来自联盟、媒体、赞助商的资源太少，所以今年夺冠才接过了詹姆斯的权杖，成为了无可争议的联盟门面，顶多把独扛NBA收视率大旗的20-21赛季也算进来，与科比仍有明显差距，几乎没有可能完成反超。
第三种面貌下（赢家/基石），库里是历史前四，排在乔丹之后，与拉塞尔、邓肯并驾齐驱。
拉塞尔持续性和统治力兼具，但所处时代竞争性不足，那个年代夺冠往往只需要赢两轮，分区决赛和总决赛。邓肯单队千胜，带领马刺保持了二十年的竞争力，持续性拉满，甚至超过乔丹，但没有连冠，而且最后一冠时个人的竞技水准和角色戏份略轻。库里不是出道即巅峰比较扣分，好在前期轨迹也能讲一个鱼腩年年进步直到冠军的故事，王朝期间持续性和统治力都有，个人戏份也很足。
第四种面貌下（变革者），按照时间顺序，他是历史上第四位改变了NBA比赛面貌的球员。乔治麦肯也可以列入，那库里就是第五位。
库里作为三分之王，引领了小球时代。本赛季NBA球员三分球出手占比已经达到40%，三分王这个称号比我们想象的分量重的多，你可以想想以前的内线之王、中距离之王意味着什么。
至于能不能把几种面貌综合考虑，我认为是不能的，一旦综合考虑，就会赋予不同面貌不同的权重，那就没法谈了，谈的前提是先定义标准。
#nba吐槽大会##nba##库里##勇士##詹姆斯#
『为啥越来越多的孩子会休学在家』——文章来自微信公众号“知因知果过幸福人生 ”
案例来源：2022年3月30日网络答疑晚课。
女士：秦老师好，我腿软、腰痛、头重还脖子紧。
秦老师：你有几个孩子？
女士：我就一个孩子。
秦老师：孩子多大了？你是不是特别担心他呢？
女士：是的，孩子17岁，现在休学在家。
秦老师：为什么呢？
女士：两年前，他因为害怕一个女同学，上课不能集中注意力，心慌害怕，就断断续续的不去上学了。
秦老师：他在你身边吗？
女士：不在。
秦老师：你腿软是因为太担心儿子，放下就好了。
女士：好的。老师，我感觉头比较重，到了下午的时候头就不太清醒。
秦老师：你这是严重缺孝道导致的。
女士：对，我对公婆有埋怨，有顶撞。
秦老师：你亏的不止这些，你要是亏得孝小，孩子如今不会在家呆着的，你是亏了大孝。
你想想自己平日里是怎么对待婆婆和妈妈的？
你又希望将来孩子怎么样对待你呢？
如果孩子像你对待婆婆一样对待你，你愿意吗？
女士：不愿意。
秦老师：既然不愿意，就说明你亏的孝太多了。
你亏孝，孩子现在就替老人说话，让你不省心。
世间有这么一句话说：孝顺，孝顺，一孝百顺。
你违逆父母，就是不孝，灾难就接二连三的都来了。
你都不希望未来的儿媳妇像你对婆婆一样对待你，那你为什么还这样对待婆婆呢？
你都不愿意要自己这样的媳妇儿，可想而知你这个媳妇已经差到什么程度了。
你好好想想，你想要什么样的儿媳妇，自己首先就要做这样的媳妇，才能救你的家，明白吗？婆婆还在吗？
女士：明白了，婆婆还在。
秦老师：那说明你还有福报。
有好多人是子欲孝而亲不在，想孝都没有机会了。
女士：好。我错了，我改。
秦老师：你能改，孩子就一定能好。
你说孩子怕小女孩儿，说句心里话，你的孩子不怕你吗？
女士：对，他初中的时候我比较严厉。
秦老师：你并不是真的严厉，其实你对孩子的养和教都没有正确方法。
你想让他的衣食住行各方面都不比别人差，可是却不懂得教孩子要有情怀和格局。
女士：对。
秦老师：因为你自己没有正确的三观，不知道该怎么做人。
如果你当初知道自己要孝顺婆婆，未来才能有一个好儿子和好儿媳，即便有人打你让你不孝顺，你都会坚持做个好媳妇的。
可是那时候你不懂，还经常挑婆婆和家里人的错，没想到现在孩子替你受惩罚了，你跟着伤心难过。我说的对吗？
女士：是的，我错了。
秦老师：古人说厚德载物。
实际上，孩子出问题，都是咱们德行不够。
当咱们德行薄的时候，就托不住孩子了。
咱家的德薄到啥程度，薄得犹如一叶小舟，孩子站到这一叶小舟上在大海上是不是会打晃？哪里还能再有点外债啊？
那些他认为不好的、人欺负他的都叫外债。
咱这叶小舟本身就摇摇欲坠了，再来点外债，能不沉下去吗？
女士：对，是的。
秦老师：现在想想，平时能积德行善多重要。
如何才能积德？只有你舍了才能得（德）。
可是我们做人都颠倒了，对于父母是真的不舍，却在孩子的身上过分的舍。
要知道父母才是我们的根啊！
当我们在父母身上吝啬的时候，我们的根就不稳了，就没有德行了，孩子就会出问题。
为什么人家的孩子能上985、211？咱们的孩子却不能上，甚至仅仅是一两分之差，就是因为德行的缺乏，这一错就把孩子耽误了。
女士：对。我错了。
秦老师：你要想孩子好，先从孝道开始做吧，要把家里的四位老人照顾好，在外边要力所能及地多做善事。
知因知果过幸福人生感言：
《史记》中说：“夫天者，人之始也；父母者，人之本也。人穷则反本，故劳苦倦极，未尝不呼天也；疾痛惨怛，未尝不呼父母也。”
父母是我们的生命之源，本事再大，官职再高，也不能忘本，不能过河拆桥。
当父母步入中年，逐渐衰老时，需要我们的帮助与支持，这时必须全力以赴。
我们想要自己的人生、儿女的人生过得幸福有意义，孝门不开，一切事情都不顺，也做不好。
希望我们每个人都能认真品读和践行《百孝篇》，懂得知恩报恩，实现幸福美满人生！
案例来源：2022年3月30日网络答疑晚课。
女士：秦老师好，我腿软、腰痛、头重还脖子紧。
秦老师：你有几个孩子？
女士：我就一个孩子。
秦老师：孩子多大了？你是不是特别担心他呢？
女士：是的，孩子17岁，现在休学在家。
秦老师：为什么呢？
女士：两年前，他因为害怕一个女同学，上课不能集中注意力，心慌害怕，就断断续续的不去上学了。
秦老师：他在你身边吗？
女士：不在。
秦老师：你腿软是因为太担心儿子，放下就好了。
女士：好的。老师，我感觉头比较重，到了下午的时候头就不太清醒。
秦老师：你这是严重缺孝道导致的。
女士：对，我对公婆有埋怨，有顶撞。
秦老师：你亏的不止这些，你要是亏得孝小，孩子如今不会在家呆着的，你是亏了大孝。
你想想自己平日里是怎么对待婆婆和妈妈的？
你又希望将来孩子怎么样对待你呢？
如果孩子像你对待婆婆一样对待你，你愿意吗？
女士：不愿意。
秦老师：既然不愿意，就说明你亏的孝太多了。
你亏孝，孩子现在就替老人说话，让你不省心。
世间有这么一句话说：孝顺，孝顺，一孝百顺。
你违逆父母，就是不孝，灾难就接二连三的都来了。
你都不希望未来的儿媳妇像你对婆婆一样对待你，那你为什么还这样对待婆婆呢？
你都不愿意要自己这样的媳妇儿，可想而知你这个媳妇已经差到什么程度了。
你好好想想，你想要什么样的儿媳妇，自己首先就要做这样的媳妇，才能救你的家，明白吗？婆婆还在吗？
女士：明白了，婆婆还在。
秦老师：那说明你还有福报。
有好多人是子欲孝而亲不在，想孝都没有机会了。
女士：好。我错了，我改。
秦老师：你能改，孩子就一定能好。
你说孩子怕小女孩儿，说句心里话，你的孩子不怕你吗？
女士：对，他初中的时候我比较严厉。
秦老师：你并不是真的严厉，其实你对孩子的养和教都没有正确方法。
你想让他的衣食住行各方面都不比别人差，可是却不懂得教孩子要有情怀和格局。
女士：对。
秦老师：因为你自己没有正确的三观，不知道该怎么做人。
如果你当初知道自己要孝顺婆婆，未来才能有一个好儿子和好儿媳，即便有人打你让你不孝顺，你都会坚持做个好媳妇的。
可是那时候你不懂，还经常挑婆婆和家里人的错，没想到现在孩子替你受惩罚了，你跟着伤心难过。我说的对吗？
女士：是的，我错了。
秦老师：古人说厚德载物。
实际上，孩子出问题，都是咱们德行不够。
当咱们德行薄的时候，就托不住孩子了。
咱家的德薄到啥程度，薄得犹如一叶小舟，孩子站到这一叶小舟上在大海上是不是会打晃？哪里还能再有点外债啊？
那些他认为不好的、人欺负他的都叫外债。
咱这叶小舟本身就摇摇欲坠了，再来点外债，能不沉下去吗？
女士：对，是的。
秦老师：现在想想，平时能积德行善多重要。
如何才能积德？只有你舍了才能得（德）。
可是我们做人都颠倒了，对于父母是真的不舍，却在孩子的身上过分的舍。
要知道父母才是我们的根啊！
当我们在父母身上吝啬的时候，我们的根就不稳了，就没有德行了，孩子就会出问题。
为什么人家的孩子能上985、211？咱们的孩子却不能上，甚至仅仅是一两分之差，就是因为德行的缺乏，这一错就把孩子耽误了。
女士：对。我错了。
秦老师：你要想孩子好，先从孝道开始做吧，要把家里的四位老人照顾好，在外边要力所能及地多做善事。
知因知果过幸福人生感言：
《史记》中说：“夫天者，人之始也；父母者，人之本也。人穷则反本，故劳苦倦极，未尝不呼天也；疾痛惨怛，未尝不呼父母也。”
父母是我们的生命之源，本事再大，官职再高，也不能忘本，不能过河拆桥。
当父母步入中年，逐渐衰老时，需要我们的帮助与支持，这时必须全力以赴。
我们想要自己的人生、儿女的人生过得幸福有意义，孝门不开，一切事情都不顺，也做不好。
希望我们每个人都能认真品读和践行《百孝篇》，懂得知恩报恩，实现幸福美满人生！
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