个每人都想要好最的
却都不想出付最多，
我觉得，这是人性。
其实，们我从小就明白，
要到得就是一定要付出的。
就像孩子要东西，也还会哭吵一阵。
但们我成年了以后，就忘记了。
有多很人会说，我也想要做副业，
我觉得在现真的要多赚份一钱，
可是，我想不发朋友圈，怕我会被屏蔽吧。你月个一赚这么多资投了多少呀？
有没有不投资么这多利润么这大的？
人人都想躺赚，但万事万物一定是衡平的，无论是你到看的，还是你到不看的。
却都不想出付最多，
我觉得，这是人性。
其实，们我从小就明白，
要到得就是一定要付出的。
就像孩子要东西，也还会哭吵一阵。
但们我成年了以后，就忘记了。
有多很人会说，我也想要做副业，
我觉得在现真的要多赚份一钱，
可是，我想不发朋友圈，怕我会被屏蔽吧。你月个一赚这么多资投了多少呀？
有没有不投资么这多利润么这大的？
人人都想躺赚，但万事万物一定是衡平的，无论是你到看的，还是你到不看的。
有些人虽然精进行持善法，即生中却遭受各种痛苦和违缘，这是消除恶业的好现象。与此相反，就像播下种子后不可能马上收获庄稼一样，造了善恶业后也不可能立即现前苦乐果报，但无论如何，因果是不会空耗的，以后必定会成熟相应的果报。大家一定要明白这个道理，否则很可能在遇到违缘时对因果产生邪见。
现在很多人因为目光短浅，看到别人造了恶业却过得很快乐，便认为因果不存在甚至对因果持有颠倒的见解。其实，有些造恶者之所以过得快乐，是由于前世善业的果报尚未穷尽，而今生所造的恶业尚未成熟，但是，当以后恶业成熟时，他们必定会感受苦果。大家一定要通达这些道理，否则很可能产生颠倒的想法，做出颠倒的事情。
现在很多人因为目光短浅，看到别人造了恶业却过得很快乐，便认为因果不存在甚至对因果持有颠倒的见解。其实，有些造恶者之所以过得快乐，是由于前世善业的果报尚未穷尽，而今生所造的恶业尚未成熟，但是，当以后恶业成熟时，他们必定会感受苦果。大家一定要通达这些道理，否则很可能产生颠倒的想法，做出颠倒的事情。
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奔豚气的解读
#中医国粹每日一方#
先大概说一下奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食为什么放在连续的章节。
古人分类很直接的，就是感觉到什么不舒服就以症状来分类。（分类方法等同于“伤寒论”中的章节分为太阳、阳明、少阳、太陰、少陰、厥陰6种病的分类方法，详解可参考本公众号既往文章《吴茱萸汤的横向对比》）。
上述三类疾病“奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”，都有同一个症状，就是病人自觉有一股气“胀”在体内。所以就将有关“胀”的疾病都放在一起，而作为医者，则从“病因”再细分有关“胀”的疾病：
奔豚气： 症状在上，而病因在下（肝肾）；
胸痹心痛短气：症状在上，而病因在上（心肺部）；
腹满寒疝宿食：症状在下，而病因在下（腹部）。
现仅详解奔豚气，奔豚气的“胀”的症状是由“气欲上冲，而兼有“阻力”（各种外邪），又病根在肝或肾”。
《金匮要略》中的第八章节总的来说，讲的就是有“气上冲”这症状的病人的鉴别、分类、治疗。
我们试试带着以下几个问题去读《金匮要略》中的第八章：
一、什么病会引起“气上冲”；
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
三、五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
下面我就跟着原文的思路来解答上面的问题：
一、什么病会引起“气上冲”？看看原文：
原文：师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
此处告诉学者有“气上冲”的病有这么多，而原文中“吐脓，有惊怖，有火邪”均不属于“奔豚气”的范畴，临床上不要一见气上冲就用奔豚汤，以辩证为主。即现代医学所说的：鉴别诊断。
此条文简明易懂却难精，故不解释。
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
原文：师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
惊致气乱，此病者，虽有奔豚状，但仅因惊恐得之，人体阳陰不虚，惊恐过后可自行停止，暂不需用药。
简而言之：即：惊恐。
五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
原文：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
此条文类类似于《伤寒论》中厥陰病（340）条文：“厥陰之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”。而不同在于：厥陰是：人体在陰阳虚极的体质下发病；奔豚是肝气上逆兼肝郁。故用药不同：芎、归、芍、甘草疏肝补肝；半夏（需配生姜）、李根白降逆。至于黄芩，大家要认真详读伤寒论中“厥陰篇”，肝者体陰而用阳，肝的补泻，不是单纯肾脾的补泻，我个人觉得黄芩是要用的，而且我认为不仅仅只是泻肝火的作用，至于为什么要用，本人不才，若这里说出来，通常都会被某些人说我“自圆其说”，各位同学好好理解，肝的补泻。
总结为：肝气上逆（兼肝郁）。治法：补肝+疏肝+降逆
简而言之：即：厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁）
而五脏中最容易“气上冲”的就是上面的厥陰肝，其次就是少陰肾、少陰心。那么少陰引起的“气上冲”如何诊治？
先讲“少陰肾”：
原文：“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之”。
讲解：病人阳已虚，误治后更伤其阳，易致虚阳外脱之症，虚阳欲外越，而刚好遇上“外寒”，外寒收敛，外寒敛其欲越之虚阳，故呈奔豚之症。
简而言之：少陰阳虚兼寒
治法：去寒、补其虚阳、敛其欲越之阳
熟悉伤寒论的同学，应该知道“桂枝汤”是收敛“营之疏泄过度”，而重用桂枝（加桂），是补阳之用，详见之前发表的“桂枝汤的君药”。灸核上一壮，是去寒也。
再讲“少陰心”：
原文：“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。
上四味，以甘澜水一斗……
发汗易致阳虚（而致气上冲），刚脐下处有“寒、湿、饮、水”等邪，郁阻其上冲之气，使其人脐下悸，此时未上冲致上部，仍在下部，欲作奔豚而未作。
治寒邪在上一条已讲过了，而下部的邪，常见于“湿”邪，故本条文主讲“少陰阳虚兼湿”。
简而言之：少陰阳虚兼寒
在这个情况下，用茯苓去湿邪，用甘草、大枣、桂枝治其上冲之气。此条有趣之处在于甘澜水，恐水助湿邪，故扬之，使甘澜水全无水性，取其不助肾邪也，本人实在佩服张仲景之细心。
总结：
奔豚气：即，气上逆。而分类为：
惊恐、
厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁），
少陰阳虚兼寒、
少陰阳虚兼湿。
见奔豚症，则分类而治之。
治疗大法：
补阳，兼以去郁、或去寒、或去湿。
本病治疗不难，而难的是鉴别。与“吐脓、惊恐、火邪”；更应与“胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”鉴别；甚至与上一篇的“咳嗽上气”鉴别。当然它们之间亦有联系，以后可详解。
奔豚气的解读
#中医国粹每日一方#
先大概说一下奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食为什么放在连续的章节。
古人分类很直接的，就是感觉到什么不舒服就以症状来分类。（分类方法等同于“伤寒论”中的章节分为太阳、阳明、少阳、太陰、少陰、厥陰6种病的分类方法，详解可参考本公众号既往文章《吴茱萸汤的横向对比》）。
上述三类疾病“奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”，都有同一个症状，就是病人自觉有一股气“胀”在体内。所以就将有关“胀”的疾病都放在一起，而作为医者，则从“病因”再细分有关“胀”的疾病：
奔豚气： 症状在上，而病因在下（肝肾）；
胸痹心痛短气：症状在上，而病因在上（心肺部）；
腹满寒疝宿食：症状在下，而病因在下（腹部）。
现仅详解奔豚气，奔豚气的“胀”的症状是由“气欲上冲，而兼有“阻力”（各种外邪），又病根在肝或肾”。
《金匮要略》中的第八章节总的来说，讲的就是有“气上冲”这症状的病人的鉴别、分类、治疗。
我们试试带着以下几个问题去读《金匮要略》中的第八章：
一、什么病会引起“气上冲”；
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
三、五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
下面我就跟着原文的思路来解答上面的问题：
一、什么病会引起“气上冲”？看看原文：
原文：师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
此处告诉学者有“气上冲”的病有这么多，而原文中“吐脓，有惊怖，有火邪”均不属于“奔豚气”的范畴，临床上不要一见气上冲就用奔豚汤，以辩证为主。即现代医学所说的：鉴别诊断。
此条文简明易懂却难精，故不解释。
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
原文：师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
惊致气乱，此病者，虽有奔豚状，但仅因惊恐得之，人体阳陰不虚，惊恐过后可自行停止，暂不需用药。
简而言之：即：惊恐。
五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
原文：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
此条文类类似于《伤寒论》中厥陰病（340）条文：“厥陰之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”。而不同在于：厥陰是：人体在陰阳虚极的体质下发病；奔豚是肝气上逆兼肝郁。故用药不同：芎、归、芍、甘草疏肝补肝；半夏（需配生姜）、李根白降逆。至于黄芩，大家要认真详读伤寒论中“厥陰篇”，肝者体陰而用阳，肝的补泻，不是单纯肾脾的补泻，我个人觉得黄芩是要用的，而且我认为不仅仅只是泻肝火的作用，至于为什么要用，本人不才，若这里说出来，通常都会被某些人说我“自圆其说”，各位同学好好理解，肝的补泻。
总结为：肝气上逆（兼肝郁）。治法：补肝+疏肝+降逆
简而言之：即：厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁）
而五脏中最容易“气上冲”的就是上面的厥陰肝，其次就是少陰肾、少陰心。那么少陰引起的“气上冲”如何诊治？
先讲“少陰肾”：
原文：“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之”。
讲解：病人阳已虚，误治后更伤其阳，易致虚阳外脱之症，虚阳欲外越，而刚好遇上“外寒”，外寒收敛，外寒敛其欲越之虚阳，故呈奔豚之症。
简而言之：少陰阳虚兼寒
治法：去寒、补其虚阳、敛其欲越之阳
熟悉伤寒论的同学，应该知道“桂枝汤”是收敛“营之疏泄过度”，而重用桂枝（加桂），是补阳之用，详见之前发表的“桂枝汤的君药”。灸核上一壮，是去寒也。
再讲“少陰心”：
原文：“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。
上四味，以甘澜水一斗……
发汗易致阳虚（而致气上冲），刚脐下处有“寒、湿、饮、水”等邪，郁阻其上冲之气，使其人脐下悸，此时未上冲致上部，仍在下部，欲作奔豚而未作。
治寒邪在上一条已讲过了，而下部的邪，常见于“湿”邪，故本条文主讲“少陰阳虚兼湿”。
简而言之：少陰阳虚兼寒
在这个情况下，用茯苓去湿邪，用甘草、大枣、桂枝治其上冲之气。此条有趣之处在于甘澜水，恐水助湿邪，故扬之，使甘澜水全无水性，取其不助肾邪也，本人实在佩服张仲景之细心。
总结：
奔豚气：即，气上逆。而分类为：
惊恐、
厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁），
少陰阳虚兼寒、
少陰阳虚兼湿。
见奔豚症，则分类而治之。
治疗大法：
补阳，兼以去郁、或去寒、或去湿。
本病治疗不难，而难的是鉴别。与“吐脓、惊恐、火邪”；更应与“胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”鉴别；甚至与上一篇的“咳嗽上气”鉴别。当然它们之间亦有联系，以后可详解。
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