我可以选择更隐蔽的助听器吗？
总是有用户问我一个问题——耳背式助听器太大了，我可以选择佩戴“隐蔽式”助听器吗?这是一个涉及助听器外观选择的问题。
关于助听器选择，其中有一个必不可少的环节，也是大家很关注的环节——助听器外观的选择。大多数听损朋友希望助听器戴起来可以隐蔽一些，但“隐蔽式” 助听器并不是人人都能戴，需要根据自身的听力情况来决定。
一、什么叫“隐蔽式”助听器?
在讲何种听力损失可以选择佩戴“隐蔽式”助听器前，我们先来了解一下什么叫所谓的“隐蔽式”助听器?
按照严格的外形分类来说，助听器分为盒式助听器、耳背式助听器BTE、受话器内置式助听器RIC及定制式助听器。
其中，定制式助听器又可以按进入耳道的深度分为耳甲腔式助听器ITE、耳道式助听器ITC、深耳道式助听器CIC以及极深耳道式助听器IIC。
深耳道式助听器
在以上的分类中，并没有“隐蔽式”助听器这个分类，也就是说，“隐蔽式”助听器这个名词是由众多助听器用户根据感性认识创造的，我们可以先这样理解——只要某一台助听器让用户佩戴起来觉得隐蔽，那么它就是“隐蔽式” 助听器了!
二、哪些助听器算是“隐蔽式”助听器呢?
从以上佩戴效果图来看，显而易见，定制式助听器中，耳道式助听器及隐形助听器由于体积较小、带起来不易被发现，可以归类为“隐蔽式”助听器;而耳甲腔式助听器体积较大造成外露明显，我们则不认为它算是“隐蔽式”助听器。
具体来讲，定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一些体积较小的ITC助听器，可以完全隐藏在外耳道中，从正面甚至侧面都难以轻易观察到，我们将它们归类到“隐蔽式”助听器中;而ITE、及一部分ITC这类助听器因体积较大，使得外露很明显，除非使用者头发长度足够遮挡，否则比较容易被发现，我们就认为这不属于“隐蔽式”助听器。
在这里需要指出，我们将RIC受话器内置式助听器也归纳到“隐蔽式”助听器当中。传统耳背机的麦克风和受话器都集成在助听器中。
“隐蔽式”助听器
而RIC助听器是将受话器和助听器主机分离，直接放入耳道中，中间通过带特制金属导线的外接导管相连。
此类助听器虽然并不是全部置于耳道内，但是佩戴起来却非常隐蔽，从正面和侧面往往只能观察到一根银色的线，稍微不注意就会忽略掉;从后面看，可以看到小巧的助听器机身，只要头发略长就可以遮挡住。大家再看一下佩戴后的效果图。
综上，我们总结出两类“隐蔽式”助听器：
1、定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一部分小体积的ITC助听器;
2、RIC受话器内置式助听器。
三、“隐蔽式”助听器的优缺点
理清楚这一点后我们再来分析两类“隐蔽式”助听器的优缺点：
第一类“隐蔽式”助听器ITCCICIIC，这类助听器的制作目的之一就是要将体积制作得非常小，使得助听器可以进入耳道比较深的部位，佩戴后不易被察觉。这是它的优点所在。
但同时也有一些因素会影响到这类助听器的适用范围，我们仅从最佳的助听器使用效果角度出发来讲。
1、对听损的程度有要求。受到人耳道的空间限制，特别大的受话器(助听器发出声音的部分)就无法被安装或者无法被非常良好地安装，导致这类助听器的功率没办法做得很大，所以此类型助听器最适合听损程度在轻度到重度范围的的听力损失者。
2、会有堵闷感。由于定制式助听器是根据用户的耳道弯度和粗细程度一对一定制的，属于完全密封性的，因此会存在堵闷感。特别是对低频听力损失不重的用户，使用这类助听器会感觉到有比较明显且难以适应的闷堵感，其感觉类似于我们使用手堵住了耳朵，会有不通透、有回声等情况。部分用户可通过开通气孔的方式，减低闷堵感，但因为受话器与麦克风距离近，容易增加啸叫的风险。
3、受限于外耳道的容积。目前很多助听器制造商已经可以将定制式助听器的功率制作得非常大，并且具备无线功能、电感功能等额外的功能，甚至可以实现和手机电脑直接连接，技术上大有进步。
但是，功率越大、功能越多，定制式助听器的体积也就越大，受限于用户外耳道的容积，这类助听器往往无法完全放进耳道内，会有明显的外露。所以，定制式助听器未必就是“隐蔽式”助听器，特别是在儿童使用定制式助听器上，这种情况非常常见。
第二类隐蔽式助听器为RIC受话器内置式助听器，其优点很多：
1、对听损程度限制较小。此类助听器外耳道内只放一个受话器，所以功率也可以做到很大，适合的听力损失为轻度到极重度，听力范围为大于25dB，小于105dB的听损用户。同时，原来需要放一整个定制机的部分现在只需要放置一个零件，相对空间更大，佩戴的效果也会更加隐蔽。
2.、降低堵耳效应(对于耳模，由于麦克风和受话器位置更远，所以可选择更大的通气孔;对于耳塞，可选择开放或半开放式耳塞)。
从盒式助听器，耳背式助听器(BTE)，耳内式助听器(ITE)再到“迷你”助听器(RIC)，RIC助听器可能是助听器发展史上的最具革命性的创新发明之一，被誉为“目前世界上最舒服的助听器”。
3、外观更小巧美观、隐蔽;与常规助听器相比，“迷你”助听器由于受话器从机身上分离出来，使助听器体积大大缩小，体积通常只有传统耳背式助听器的二分之一。
4、受话器大小可随听力程度更换，特别是对一些有前庭水管综合征的用户来说，性价比更高，一旦听力出现波动性下降，不必更换助听器，只需更换受话器就可以，大约200-800元不等。
RIC助听器的隐蔽性虽然高，但是对头发短的人来讲隐蔽性会稍差些。
何种听力损失可以选择隐蔽式助听器
四、何种听力损失可以选择隐蔽式助听器?
回到咱们今天的主题：那么何种听损程度才可以选择隐蔽式助听器呢?
1、听损程度PTA>90dB 的，如果按常规选择定制式助听器，体积就会很大，并不能达到隐蔽的效果。选择RIC受话器内置式助听器就可以很好地解决问题。
2、对于高频陡降型听损，特别是低频分别在125、250、500HZ，听损<40 dB，中高频听损在80dB以上的，如果选择常规定制式助听器，耳道会被完全封闭，就会有很强的堵闷感，在助听器佩戴的舒适度会大打折扣。这时可以考虑RIC受话器内置式助听器，既满足了重度听损所需的大功率需求，又可以通过选择合适耳塞避免堵闷感。
3、对于耳道发育未定型的以及有前庭水管综合征的小朋友来说，不必再为定期更换定制机而烦恼， RIC助听器的受话器可随听力程度更换最适合的功率。
除此之外听损程度在轻度到重度范围的都可以根据自身的情况和验配师给予的专业建议进行合理的选择。
此外需要提醒大家，由于所有隐蔽式助听器的受话器的位置均在外耳道内，所以不建议外耳道反复发炎、患有慢性化脓性中耳炎的用户选配此类助听器，因为脓液容易损坏受话器。
总是有用户问我一个问题——耳背式助听器太大了，我可以选择佩戴“隐蔽式”助听器吗?这是一个涉及助听器外观选择的问题。
关于助听器选择，其中有一个必不可少的环节，也是大家很关注的环节——助听器外观的选择。大多数听损朋友希望助听器戴起来可以隐蔽一些，但“隐蔽式” 助听器并不是人人都能戴，需要根据自身的听力情况来决定。
一、什么叫“隐蔽式”助听器?
在讲何种听力损失可以选择佩戴“隐蔽式”助听器前，我们先来了解一下什么叫所谓的“隐蔽式”助听器?
按照严格的外形分类来说，助听器分为盒式助听器、耳背式助听器BTE、受话器内置式助听器RIC及定制式助听器。
其中，定制式助听器又可以按进入耳道的深度分为耳甲腔式助听器ITE、耳道式助听器ITC、深耳道式助听器CIC以及极深耳道式助听器IIC。
深耳道式助听器
在以上的分类中，并没有“隐蔽式”助听器这个分类，也就是说，“隐蔽式”助听器这个名词是由众多助听器用户根据感性认识创造的，我们可以先这样理解——只要某一台助听器让用户佩戴起来觉得隐蔽，那么它就是“隐蔽式” 助听器了!
二、哪些助听器算是“隐蔽式”助听器呢?
从以上佩戴效果图来看，显而易见，定制式助听器中，耳道式助听器及隐形助听器由于体积较小、带起来不易被发现，可以归类为“隐蔽式”助听器;而耳甲腔式助听器体积较大造成外露明显，我们则不认为它算是“隐蔽式”助听器。
具体来讲，定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一些体积较小的ITC助听器，可以完全隐藏在外耳道中，从正面甚至侧面都难以轻易观察到，我们将它们归类到“隐蔽式”助听器中;而ITE、及一部分ITC这类助听器因体积较大，使得外露很明显，除非使用者头发长度足够遮挡，否则比较容易被发现，我们就认为这不属于“隐蔽式”助听器。
在这里需要指出，我们将RIC受话器内置式助听器也归纳到“隐蔽式”助听器当中。传统耳背机的麦克风和受话器都集成在助听器中。
“隐蔽式”助听器
而RIC助听器是将受话器和助听器主机分离，直接放入耳道中，中间通过带特制金属导线的外接导管相连。
此类助听器虽然并不是全部置于耳道内，但是佩戴起来却非常隐蔽，从正面和侧面往往只能观察到一根银色的线，稍微不注意就会忽略掉;从后面看，可以看到小巧的助听器机身，只要头发略长就可以遮挡住。大家再看一下佩戴后的效果图。
综上，我们总结出两类“隐蔽式”助听器：
1、定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一部分小体积的ITC助听器;
2、RIC受话器内置式助听器。
三、“隐蔽式”助听器的优缺点
理清楚这一点后我们再来分析两类“隐蔽式”助听器的优缺点：
第一类“隐蔽式”助听器ITCCICIIC，这类助听器的制作目的之一就是要将体积制作得非常小，使得助听器可以进入耳道比较深的部位，佩戴后不易被察觉。这是它的优点所在。
但同时也有一些因素会影响到这类助听器的适用范围，我们仅从最佳的助听器使用效果角度出发来讲。
1、对听损的程度有要求。受到人耳道的空间限制，特别大的受话器(助听器发出声音的部分)就无法被安装或者无法被非常良好地安装，导致这类助听器的功率没办法做得很大，所以此类型助听器最适合听损程度在轻度到重度范围的的听力损失者。
2、会有堵闷感。由于定制式助听器是根据用户的耳道弯度和粗细程度一对一定制的，属于完全密封性的，因此会存在堵闷感。特别是对低频听力损失不重的用户，使用这类助听器会感觉到有比较明显且难以适应的闷堵感，其感觉类似于我们使用手堵住了耳朵，会有不通透、有回声等情况。部分用户可通过开通气孔的方式，减低闷堵感，但因为受话器与麦克风距离近，容易增加啸叫的风险。
3、受限于外耳道的容积。目前很多助听器制造商已经可以将定制式助听器的功率制作得非常大，并且具备无线功能、电感功能等额外的功能，甚至可以实现和手机电脑直接连接，技术上大有进步。
但是，功率越大、功能越多，定制式助听器的体积也就越大，受限于用户外耳道的容积，这类助听器往往无法完全放进耳道内，会有明显的外露。所以，定制式助听器未必就是“隐蔽式”助听器，特别是在儿童使用定制式助听器上，这种情况非常常见。
第二类隐蔽式助听器为RIC受话器内置式助听器，其优点很多：
1、对听损程度限制较小。此类助听器外耳道内只放一个受话器，所以功率也可以做到很大，适合的听力损失为轻度到极重度，听力范围为大于25dB，小于105dB的听损用户。同时，原来需要放一整个定制机的部分现在只需要放置一个零件，相对空间更大，佩戴的效果也会更加隐蔽。
2.、降低堵耳效应(对于耳模，由于麦克风和受话器位置更远，所以可选择更大的通气孔;对于耳塞，可选择开放或半开放式耳塞)。
从盒式助听器，耳背式助听器(BTE)，耳内式助听器(ITE)再到“迷你”助听器(RIC)，RIC助听器可能是助听器发展史上的最具革命性的创新发明之一，被誉为“目前世界上最舒服的助听器”。
3、外观更小巧美观、隐蔽;与常规助听器相比，“迷你”助听器由于受话器从机身上分离出来，使助听器体积大大缩小，体积通常只有传统耳背式助听器的二分之一。
4、受话器大小可随听力程度更换，特别是对一些有前庭水管综合征的用户来说，性价比更高，一旦听力出现波动性下降，不必更换助听器，只需更换受话器就可以，大约200-800元不等。
RIC助听器的隐蔽性虽然高，但是对头发短的人来讲隐蔽性会稍差些。
何种听力损失可以选择隐蔽式助听器
四、何种听力损失可以选择隐蔽式助听器?
回到咱们今天的主题：那么何种听损程度才可以选择隐蔽式助听器呢?
1、听损程度PTA>90dB 的，如果按常规选择定制式助听器，体积就会很大，并不能达到隐蔽的效果。选择RIC受话器内置式助听器就可以很好地解决问题。
2、对于高频陡降型听损，特别是低频分别在125、250、500HZ，听损<40 dB，中高频听损在80dB以上的，如果选择常规定制式助听器，耳道会被完全封闭，就会有很强的堵闷感，在助听器佩戴的舒适度会大打折扣。这时可以考虑RIC受话器内置式助听器，既满足了重度听损所需的大功率需求，又可以通过选择合适耳塞避免堵闷感。
3、对于耳道发育未定型的以及有前庭水管综合征的小朋友来说，不必再为定期更换定制机而烦恼， RIC助听器的受话器可随听力程度更换最适合的功率。
除此之外听损程度在轻度到重度范围的都可以根据自身的情况和验配师给予的专业建议进行合理的选择。
此外需要提醒大家，由于所有隐蔽式助听器的受话器的位置均在外耳道内，所以不建议外耳道反复发炎、患有慢性化脓性中耳炎的用户选配此类助听器，因为脓液容易损坏受话器。
#妊娠糖尿病和胖瘦有关系吗# 【妊娠期糖尿病很多都和胖瘦没关系】谢娜孕期曾患妊娠糖尿病的话题引起了大家的讨论。怀孕后，患上妊娠期糖尿病的女性越来越多。患上妊娠期糖尿病后，在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多，这本身就会对孩子的发育不利，而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。即便是在生产之后，怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。对于患上了妊娠期糖尿病的女性，最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动，大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动，可以让血糖得到较好的控制。“不过孕妇们无需担心，胰岛素治疗并不通过胎盘，对胎儿不会产生影响，孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”
病例：饭量大孕妇“糖筛”意外没过
王女士的年龄已接近高龄产妇，所幸孕期反应很小，尤其是进入孕期六个月之后，食欲大增，米饭、面条、饺子……但凡油腻、香喷喷的食物都喜欢吃，还喜欢吃甜水果，“但我体重一直控制得不错，怀孕七个月长了12斤，并不是特别胖，所以一直没担心血糖问题。”
怀孕28周时，王女士做妊娠期糖尿病筛查，她的糖耐量试验值中有两个值高于标准值，被确定为妊娠期糖尿病患者。“我饭量是有些大，也的确不太爱动，但一直觉得体重控制得很好，我一直觉得只有孕期体重过胖的人才会患上妊娠期糖尿病。”王女士说，检查结果完全在她意料之外，她现在水果几乎都“忌”了，“可又担心会影响孩子发育，这饭到底该怎么吃呢?”
患病只因胎儿期，呆在“糖水”里
相对于王女士，市民李女士年纪小很多，体重也要轻很多，怀孕快七个月时，她体重还不到110斤，“我一直觉得我根本不会得上妊娠期糖尿病!”李女士说，她也只是想例行检查一下罢了，结果却真成了妊娠期糖尿病患者，而且在之后血糖控制得非常不好，甚至到了要动用胰岛素的地步!
李女士说，当她得知自己血糖较高后，曾经和母亲说了，但母亲说，自己怀李女士时血糖也高，这没什么!就这样李女士也没注意多加控制饮食。“医生说，就是因为我胎儿时期就泡在妈妈的‘糖水’里，胰岛功能受到损害了，孕期才出现这种症状!”
分析：患病与胖瘦没有绝对关系
“妊娠期糖尿病(gdm)是女性妊娠期发生或发现的糖代谢异常。”窦安翔主任说,女性怀孕后，随着胎盘的形成，会逐渐分泌出胎盘生乳素，它到怀孕30周以后会达到高峰，胎盘生乳素会抵抗人体的胰岛素，加上孕后的肾上腺皮质激素也会对抗胰岛素，若是孕妇本身的胰岛功能就不足，就容易发生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的发生，也与孕妇的饮食、先天情况等有关，例如孕妇营养过剩。“王女士就是属于营养过剩型的孕妇，而且她的运动量也不足，但我们需要知道，妊娠期糖尿病并不是一定发生在肥胖的孕妇身上，瘦孕妇也会得，就像是李女士，肥胖不作为衡量是否会患上妊娠期糖尿病的重要指标。”
李女士的母亲在孕期血糖较高，那么她的器官发育不可避免地受到母亲糖代谢的影响，胰岛功能会受到损害。当她怀孕后，身体在应激状态下会出现代谢紊乱，血糖升高，从而患上了妊娠期糖尿病。
3成患者产后变2型糖尿病
对于妊娠期糖尿病，很多女性不以为然，其实，在血糖控制不力的情况下，这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响!
患上妊娠期糖尿病后，在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多，这本身就会对孩子的发育不利，而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。
即便是在生产之后，怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。“还有一个非常不利的影响是，3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。”大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常，但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说，即便产后身体自动恢复健康，防糖尿病仍要作为一件大事!
对于宝宝而言，除了巨大胎儿、畸形等情况，因为妈妈患上了妊娠期糖尿病，宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加，新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。
注意:有的患者没有任何症状
在两个病例中，王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外，一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病，另一方面，她们并没有察觉自己身体有何不适。
有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，可有的女性患者并没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。
而发现妊娠期糖尿病的一个办法，就是按照产检规定进行血糖筛查，“在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后，不再进食饮料、水果甚至是口香糖。”做糖耐量试验的早上，孕妇空腹不要喝水采一个血糖，75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完，之后查1个小时后的血糖值，2个小时血糖值，3个小时血糖值。正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/l，服糖后一小时值小于10.0mmol/l，两小时小于8.6mmol/l，三小时小于7.8mmol/l，“如果患者两个以上时间点高于上述参考值，就视为妊娠期糖尿病患者，而王女士的两个值高了。”
治疗:胰岛素治疗不影响胎儿
对于患上了妊娠期糖尿病的女性，最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动，大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动，可以让血糖得到较好的控制。
“建议患上妊娠期糖尿病的女性，在饮食上最好实行少食多餐的方法。”可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维，不要每天都吃细粮，可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭，面包吃全麦面包，“蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。”
水果不是不能吃，但尽量吃低升糖指数的水果，例如苹果、梨，像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃，而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好，也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。
少喝带糖分的甜饮料，少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物，不是不能吃，而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。“烹饪食物时，尽量少油炸、煎烤，而多采用煮的方式，少加水。”食物加工的时间越长，水分越多，血糖生成指数也就越高。
假如通过饮食、运动疗法还是不行，孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/l或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/l，那么就需要通过胰岛素来控制血糖了，“不过孕妇们无需担心，胰岛素治疗并不通过胎盘，对胎儿不会产生影响，孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”
病例：饭量大孕妇“糖筛”意外没过
王女士的年龄已接近高龄产妇，所幸孕期反应很小，尤其是进入孕期六个月之后，食欲大增，米饭、面条、饺子……但凡油腻、香喷喷的食物都喜欢吃，还喜欢吃甜水果，“但我体重一直控制得不错，怀孕七个月长了12斤，并不是特别胖，所以一直没担心血糖问题。”
怀孕28周时，王女士做妊娠期糖尿病筛查，她的糖耐量试验值中有两个值高于标准值，被确定为妊娠期糖尿病患者。“我饭量是有些大，也的确不太爱动，但一直觉得体重控制得很好，我一直觉得只有孕期体重过胖的人才会患上妊娠期糖尿病。”王女士说，检查结果完全在她意料之外，她现在水果几乎都“忌”了，“可又担心会影响孩子发育，这饭到底该怎么吃呢?”
患病只因胎儿期，呆在“糖水”里
相对于王女士，市民李女士年纪小很多，体重也要轻很多，怀孕快七个月时，她体重还不到110斤，“我一直觉得我根本不会得上妊娠期糖尿病!”李女士说，她也只是想例行检查一下罢了，结果却真成了妊娠期糖尿病患者，而且在之后血糖控制得非常不好，甚至到了要动用胰岛素的地步!
李女士说，当她得知自己血糖较高后，曾经和母亲说了，但母亲说，自己怀李女士时血糖也高，这没什么!就这样李女士也没注意多加控制饮食。“医生说，就是因为我胎儿时期就泡在妈妈的‘糖水’里，胰岛功能受到损害了，孕期才出现这种症状!”
分析：患病与胖瘦没有绝对关系
“妊娠期糖尿病(gdm)是女性妊娠期发生或发现的糖代谢异常。”窦安翔主任说,女性怀孕后，随着胎盘的形成，会逐渐分泌出胎盘生乳素，它到怀孕30周以后会达到高峰，胎盘生乳素会抵抗人体的胰岛素，加上孕后的肾上腺皮质激素也会对抗胰岛素，若是孕妇本身的胰岛功能就不足，就容易发生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的发生，也与孕妇的饮食、先天情况等有关，例如孕妇营养过剩。“王女士就是属于营养过剩型的孕妇，而且她的运动量也不足，但我们需要知道，妊娠期糖尿病并不是一定发生在肥胖的孕妇身上，瘦孕妇也会得，就像是李女士，肥胖不作为衡量是否会患上妊娠期糖尿病的重要指标。”
李女士的母亲在孕期血糖较高，那么她的器官发育不可避免地受到母亲糖代谢的影响，胰岛功能会受到损害。当她怀孕后，身体在应激状态下会出现代谢紊乱，血糖升高，从而患上了妊娠期糖尿病。
3成患者产后变2型糖尿病
对于妊娠期糖尿病，很多女性不以为然，其实，在血糖控制不力的情况下，这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响!
患上妊娠期糖尿病后，在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多，这本身就会对孩子的发育不利，而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。
即便是在生产之后，怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。“还有一个非常不利的影响是，3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。”大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常，但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说，即便产后身体自动恢复健康，防糖尿病仍要作为一件大事!
对于宝宝而言，除了巨大胎儿、畸形等情况，因为妈妈患上了妊娠期糖尿病，宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加，新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。
注意:有的患者没有任何症状
在两个病例中，王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外，一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病，另一方面，她们并没有察觉自己身体有何不适。
有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，可有的女性患者并没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。
而发现妊娠期糖尿病的一个办法，就是按照产检规定进行血糖筛查，“在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后，不再进食饮料、水果甚至是口香糖。”做糖耐量试验的早上，孕妇空腹不要喝水采一个血糖，75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完，之后查1个小时后的血糖值，2个小时血糖值，3个小时血糖值。正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/l，服糖后一小时值小于10.0mmol/l，两小时小于8.6mmol/l，三小时小于7.8mmol/l，“如果患者两个以上时间点高于上述参考值，就视为妊娠期糖尿病患者，而王女士的两个值高了。”
治疗:胰岛素治疗不影响胎儿
对于患上了妊娠期糖尿病的女性，最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动，大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动，可以让血糖得到较好的控制。
“建议患上妊娠期糖尿病的女性，在饮食上最好实行少食多餐的方法。”可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维，不要每天都吃细粮，可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭，面包吃全麦面包，“蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。”
水果不是不能吃，但尽量吃低升糖指数的水果，例如苹果、梨，像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃，而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好，也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。
少喝带糖分的甜饮料，少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物，不是不能吃，而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。“烹饪食物时，尽量少油炸、煎烤，而多采用煮的方式，少加水。”食物加工的时间越长，水分越多，血糖生成指数也就越高。
假如通过饮食、运动疗法还是不行，孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/l或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/l，那么就需要通过胰岛素来控制血糖了，“不过孕妇们无需担心，胰岛素治疗并不通过胎盘，对胎儿不会产生影响，孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”
我深深惭悔，因为去拍了一个乞丐，本来众生，我，佛 无二无别。无意冒犯了一个用一只猫示意求助的人。适当的行为应该是马上给一点零钱。然后走开。#stalk# 自恋，贡高傲慢，这个是根本无明，是envy.是原生的#人心惟危# ！#道德经# 24章，企者不立。自是者不彰，自见者不明，自伐者无功，自矜者不长，其在道，日，余食赘行，物或恶之，故有欲者弗居！#道心惟微#，一旦产生stalk 高人一等的念，道心就微弱了，人心膨胀了道心会恶心它，人心和道心，是竞争对手，一阴一阳，人心是阳爻，动爻，离卦，痴心妄想。
三年以后，我才对苏州体育公园里遇到的马老的一段话有了感悟，他80岁了，觉得人世间还有很多诱惑！一个老人内心的不平等性还没有消除。老人最喜欢听巴赫！去他家中摆满的书也是有巴赫，居然还有尼采的书，不知道我后来特意买来送他的那本书对他有没有利益？那句话其实也是一个老人的忏悔，跟一个人到教堂里坐下来安静待着，跟god的对话一样。
譬如一个小偷在公交车上一直盯着乘客的背包看，譬如一个咖啡店坐着老半天看大街上来来往往的老司机一直瞄性感的美女，譬如一个局里退休的那个老人跟我说虽然80了可是心里还有诱惑，因为自己居住简陋而对自己长官那种豪宅别墅很不满。这些是的 人心惟危。那种嫉妒，那种嫉妒，envy，都是心有不平，不知足，都是”不平等性”的阳爻发动，#道德经# 道德经46（，天下有道，却走马以粪，天下无道，戎马生于郊，罪莫大于可欲，祸莫大于不知足，咎莫惨于欲得，故知足之足，恒足矣，）这个恒足，就是消业大法，#金刚经# 体现出来的#平等性# ，#六祖慧能大师##坛经# 所讲。心平何劳持戒！一直心，马祖道一的#平常心# ，就是消业大法
如果在街上遇到的那些奇形怪状的人，遇到一些流浪汉，遇到一些腐腿的狗和猫，那都是提醒你“平等性”，你和他们无二无别。在某一世里，你也是这样的模样！reincarnation. 就是体现出来平等性，因果轮回 是因为消业法则，苦，是来消自己的业，求吃苦，自讨苦吃，道德经也讲了，明朝青藤徐渭画那种墨葡萄，也是讲平等，最后葡萄不都是掉下来进泥土？
#道德经# 讲不争之德，上善若水，因为水自愿居众人之所恶，这个跟藏地的自他交换修法是一样的
人生是#盲盒# ，每天打开的惊喜，提醒自己，学会平等性，体悟知足，继续深入感恩遇见的人，那些把NpD把你最终一脚踢开的机缘，因为消业了。你的next lives他们就不会再出现与你产生交集。！幸运儿，你遇到了那些折磨你的人，遗弃你的人，压榨你的人，利用你的人，谢谢他们，下一世你的缘里，这些人不会来纠缠你了！平等性法则。
是啊，死亡带走了一切，唯有业随身，遵循这个平等性法则。
生命的究竟意义，是？
#无上觉# https://t.cn/zRN4b9U
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