^成都^

小赵因为课题要去成都待五六天 出发前一天 我陪他去超市买路上吃的零食 他先回了一趟家 想着 我就跟阿姨打个招呼应该不尴尬 （第一次去他家）但是快到门口 我开始紧张他突然甩开我的手 飞快地自己走着 我喊他等我 他也特别看热闹地“快点 快点” 真不靠谱 我只能硬着头皮上
～阿姨开门看到我也很惊喜 喊我进来 巧的是 叔叔也前脚进门 所以我第一次看到了叔叔 打了招呼 叔叔很热情地喊我进来 我就进去了 阿姨有点紧张 慌乱接过我带的礼物 然后不好意思地说着今天家里还没打扫卫生 哈哈哈 然后我就没进去坐了 赵智明差不多三分钟弄好 有两分钟叔叔站在客厅也不知所措 我俩互相看着笑笑
～后来我们从家里出来 赵智明特别开心 和我第一次见阿姨一样的开心 我问他为啥这么开心 他说 因为 终于见全了 本来还不知道找个什么机会见我爸 现在圆满啦 你都不知道他俩刚刚有多紧张 我一眼看出来 他们对于儿子女朋友第一次来家里没准备 你是没看见我妈慌乱的样子……
好巧 巧合地更近了一步～

送我回家路上他在路口碰见了一些朋友 朋友叫住他 打趣地说 “哟 不是脚伤不能出门嘛 ” 哈哈赵智明只好 露出脚后跟的伤 但从他们表情中我读出了重色轻友的味道哈哈哈 打过招呼后 我问他“你怎么没跟我说 今天本来有聚会啊 其实你的脚也能走的对吧” “嗯但是因为明天要去成都 所以想晚上好好陪你

有些事情是吧 我对你的好不说你也不知道…” 本来想夸他 他这么嘚瑟 就不用了

出发那天他从早奔波到晚 真是挺辛苦的 后面几天都是做一些生物多样性的实验 天天在田里 晚上也好多蚊子 但他还是会在工作的时候尽可能地第一时间回我消息 有啥也都及时和我报备 做的很不错（偷偷夸夸）

忘说了 今天带了麻辣兔头和火锅底料 不错 希望我喜欢吃哈哈哈

嘻嘻 后面应该可以好好陪我了
会多拍照片的放心！

最后在这里预祝中国代表队在奥运会取得完满成功！！！冲冲冲！

【郑州某公司员工坐地铁遇险获救经历：写在死里逃生后】

这位员工真的好幸运，如果呆在公司，也许不会遇到险情，还好在缺氧晕倒时，救援队及时赶到，救了所有的人。

下面是她当天的详细经历：

今天郑州暴雨，下午四点物业通知要停电所以需要尽快下班，我和同事下楼后发现门口积水已到膝盖，同事说硬着头皮过吧，我犹豫了一下不敢过，所以没有过去，又等了一个多小时终究还是不想在公司留宿，还是躺着到大腿的水过去了。

刚做上地铁以为噩梦结束了，结果地铁刚过了一站，开往第二站的时候就停在中间了！走不动了，车厢就开始慢慢的往里渗水，但是还不太多，我们就在等怎么办？所有人都傻了，后来地铁的工作人员安排我们慢慢撤离，刚走了没多远，又要求我们回去，因为前方的水全部漫过来了，等全部人员上车后车厢的水已经到腰部了，可是噩梦还没有结束，车外面的水一直在涨，也一直在从门缝里往里渗着，慢慢的水越来越多，我们能站在座位上都站在座位上，最后站在座位上水都到胸口了，我真的害怕了，可是最恐怖的不是水而是车厢里的空气越来越少，好多人都出现了呼吸困难的症状。

我听到一个阿姨给家人交代银行卡号，交代家里的事情，我想我是不是也要交代一下呢？当时想联系的人很多说的事情也很多，但是最后都没有说出口，只能妈妈发了一句，妈妈我可能快不行了，我有点害怕，但是妈妈回过来电话我也不知道说啥只说还在等救援，就挂了，从六点到八点半一直都处在崩溃的边缘，慢慢的也不用崩溃了，因为我也因为缺氧晕倒了。

就在这个时候我妈妈给我打个电话，手机的震动叫醒了我，和妈妈说了两句，有个救援队的叔叔联系上了，我告诉他我们缺氧快不能呼吸了，叔叔说救援队都到了正在想办法，就在这个时候车顶传来了救命的脚步声，有人来了，消防队的叔叔在使劲的砸车厢的玻璃，一下两下无数下，终于砸开了两扇玻璃，有空气了，我们可以恢复呼吸了！

然后就听到车厢前面传来越来越多的声音，救援队终于来了，真正遇到生死的时刻才更能体现人性的美好，这么长时间肯定有很多人熬不住了，到处可以听见互相安慰的声音，有获救的机会了，每个人都在喊着让晕倒的人先走，两个男生架着一个晕倒的人，每个人都上去扶一把把每个晕倒的人都先救出去，然后所有的男生说女生先走，然后男生真的站在两边等着让女生先走，即使是情侣都放开了彼此的手，让女生先走，男生们在后面一个拉着一个女生走。

我头晕走不动了，不过停在哪里，不管男生女生都会说一句，你靠着我就可以，看看好多男生和消防员叔叔一直泡在手里，接应一个又一个女生出去，真的是觉得很庆幸，生在华夏生在一个有爱的国度，遇到善良可爱的人，这是我有生以来第一次离死亡那么近，原来只是嘴上说说谁知道明天和意外哪个先来，这次真的是遇到了，原来意外真的会来，真的是害怕了。

如果今天真的出不来了，我会很后悔，后悔有太多的事情没有做，后悔太多人没有见，再也不能吃我最爱的麻辣火锅了，更后悔没有和爸爸妈妈奶奶弟弟说句我爱你们，死里逃生后这种感觉更加深刻，既然幸运的我活下来了那么以后一定要好好的享受生活，好好的珍惜眼前的人和事！好多人发信息关心我，十万分的感谢大家！谢谢。

大难不死，必有后福。

最后普及一下如果地铁被倒灌水，如何正确自救呢？

1、如果水不深，马上停车，有序离开地铁，如果水太大，看第二条；

2、呆在车厢里等待救援，国内地铁隧道都有很强大的抽排水系统，因为地铁涵洞里四处都是高压电，车厢是最安全的地方，水只要浸入电线，就自动断电；

3、如果车厢里人很少，又缺氧了，可以砸开玻璃，然后游出去，如果人数太多，就要提前电话向外呼救，等待救援；

另外说一下，地铁进水后车厢里面缺氧，貌似没有预警处理办法，如果能够从里面打开天窗就能够解决这个问题。

当然，最佳的方法就是暴雨时不要进地铁，城市提前放假以应对，这是成本最低的处理办法。

最后要说的是，那些可恶的精西方公知们，你们不要胡说八道了，如果你们还是中国人，就闭嘴。我们不讥笑德国洪水淹死人，我们讥笑的就是你们这些无良的公知对德国进行无脑吹捧！

细数高尿酸血症的5大危害，必须重视！



作者：陈泉峰

单位：驻马店市第六人民医院内分泌科主任医师

来源：医学界内分泌频道

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，后者由肾脏和肠道排出。

正常情况下人体肾脏能够排出尿酸，从而维持尿酸在血液中的正常浓度水平，而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致。

2020年1月，中华医学会内分泌学分会正式发布了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》定义高尿酸血症的诊断标准为：无论男女，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，当血清尿酸水平>420μmol/L（约7mg/dl）时即为高尿酸血症（HUA）。

而为了普及HUA防治知识，让大众重视HUA的危害，记住“420”这个诊断临界值，早在2017年，痛风专家邹和建教授就提出了将每年的4月20日（420）定为“420全民关注痛风日”。尿酸的升高可能“祸害”全身，痛风、糖尿病、肾损害、心脑血管疾病都与血尿酸水平高有关。在420即将到来之时，笔者参考文献，谈一谈HUA可能带来的危害。

 

我们都知道HUA是痛风的罪魁祸首，其实HUA不只危害关节，当血尿酸超过饱和度时，尿酸盐晶体会析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等；长期的高尿酸状态还可能会带来循环系统、内分泌代谢系统、泌尿系统等诸多方面的不良影响。

  

危害一：伤关节及皮肤结缔组织，导致痛风

HUA是痛风的罪魁祸首，痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高，痛风包括痛风性关节炎及痛风石。研究报道，血清尿酸＜360μmol/L、360~479μmol/L和＞480μmol/L时，痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2~10年的研究显示，血尿酸＞360μmol/L时，87.5%的患者出现了膝关节液尿酸盐结晶，而当血尿酸≤360μmol/L时，只有43.8%的患者出现结晶。

 

1、急性痛风性关节炎



急性痛风性关节炎好发于下肢单关节，典型发作起病急骤，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛，疼痛剧烈。

大关节受累时可有关节渗液，并可伴有头痛、发热、白细胞计数增高等全身症状。半数以上患者首发于足第一跖趾关节，而在整个病程中约90%的患者该关节被累及，其他跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位，而肩、髋、脊椎等关节则较少发病。

关节局部损伤（如外伤）、穿鞋过紧、走路过多、外科手术、饱餐、饮酒、脱水、过度疲劳、受冷、受潮和感染等都可能是诱发因素。自然病程常小于2周，治疗及时者症状可于数小时内缓解。

 

2、慢性痛风性关节炎及痛风石

患者因未长期坚持控制HUA，更多关节受累，痛风发作变得频繁，逐渐进展为慢性、双侧受累、多发性关节炎，最终出现关节畸形，并在关节附近、肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织（如耳廓）等处形成痛风结节或痛风石。

 

危害二：伤血管，促动脉硬化，

是高血压、心脑血管疾病的独立危险因素

1、动脉粥样硬化：可溶性尿酸可直接损害血管内皮细胞，尿酸浓度越高对内皮影响越大。HUA患者尿酸盐结晶可析出并沉积于血管壁，并通过诱发炎症反应损害血管内皮。此外，HUA还会与高血压、高血脂、高血糖等相互联系，共同促进动脉粥样硬化的形成。有研究发现降尿酸治疗可延缓动脉粥样硬化的进程。

 

2、HUA是高血压的独立危险因素：研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。高血压、高尿酸与动脉粥样硬化息息相关。



3、HUA是心衰的危险因素，与其发生、发展及预后均密切相关：心力衰竭患者中HUA的患病率高达55%-60%，患者的血尿酸水平越高，心力衰竭越严重；临床研究证实，对于已经确诊冠心病的患者，血尿酸高于450μmol/L人群的死亡率是血尿酸低于300μmol/L人群的5倍。

4、HUA是卒中的独立危险因素：HUA促进缺血性卒中发生，增加卒中风险。此外，对非卒中患者的长期随访发现，血尿酸水平可作为急性缺血性卒中患者预后评估的一项指标，特别是女性患者，血尿酸水平的增高可能是无症状性脑梗死及预期卒中的重要血清学指标，通过对HUA进行长期管理，可有效降低血尿酸水平，减少缺血性卒中的发生及不良预后，这对女性HUA患者预防卒中发生可能具有更重要的意义。

 

危害三：伤肾脏，导致痛风性肾病、

肾结石等

1、痛风性肾病：长期HUA患者可出现肾脏损害，包括慢性尿酸盐肾病、肾结石等。其中慢性尿酸盐肾病也称作痛风性肾病，可表现为尿浓缩功能下降（如夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿）或肾小球滤过率下降，由于痛风患者常伴有高血压、动脉硬化、肾结石、尿路感染等，因此痛风性肾病可能是综合因素的结果。

2、肾结石：尿酸盐沉积在肾脏可形成肾结石，结石成分主要为尿酸性结石和草酸钙结石，酸性尿及尿酸浓度增加呈过饱和状态为尿酸结石形成的两个主要因素，另外肥胖、代谢综合征、慢性腹泻、糖尿病也是尿酸性结石形成的危险因素，部分HUA患者肾结石的症状甚至早于关节炎的发作，患者常常出现腰痛急性发作或血尿。

3、肾功能衰竭：大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔或尿路结石造成尿道梗阻，可能导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾功能衰竭。慢性梗阻可引起肾积水、肾实质性萎缩，不及时诊治最终可发展为终末期肾病。研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而HUA合并CKD高达32.7%。



危害四：乱代谢，加重或引起糖尿病、

肥胖及高脂血症

1、HUA是2型糖尿病的独立危险因素：随着尿酸水平的增高，发生糖尿病的风险也越高，研究显示血尿酸水平每增加60μmol/L，相对新发糖尿病发病风险增加17%，HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。

2、加重肥胖和高脂血症：HUA人群中合并高脂血症、肥胖的比例在女性和男性中分别高达68%和71%；肥胖者血尿酸水平增加，且因肥胖类型不同而表现为不同的病态；很多患者在有效的降尿酸治疗后，体重也得到了有效控制。同样，降血脂治疗也可协助降尿酸治疗。



危害五：伤头发，导致男性脱发加重

雄激素性脱发（AGA）是一种常见的男性脱发类型，我国男性AGA患病率约为19.9%-21.3%，典型的AGA始于太阳穴和头皮上方，随着时间的推移，直至仅头部两侧和后部保留少量头发。



AGA可发生在20-30岁的男性中，严重程度随年龄增加而增加，AGA往往会导致患者心理压力增大，生活质量下降。

我国的科研人员对HUA与AGA二者的关系进行了评估。研究结果显示，总体来看，AGA患者的尿酸水平明显高于对照组（P<0.001），伴有AGA的男性罹患HUA的风险更高。说明我国男性HUA与AGA之间存在着显著的相关性，尤其是在早发AGA患者中（＜30岁）。