恋爱日记
1.
我前两天和他吵架，笑死，根本吵不赢
那晚我赌气般的拿着自己的便携衣物离家出走
拉黑、关定位、拒接电话是我的常规操作
我以为这样就能狠狠给他上一课
“你看，没有你在身边，我照样能活得风生水起”
当然，事实比想法来的现实
玩个手机，哪里都是他的照片做的壁纸
点个外卖，支付密
1.
我前两天和他吵架，笑死，根本吵不赢
那晚我赌气般的拿着自己的便携衣物离家出走
拉黑、关定位、拒接电话是我的常规操作
我以为这样就能狠狠给他上一课
“你看，没有你在身边，我照样能活得风生水起”
当然，事实比想法来的现实
玩个手机，哪里都是他的照片做的壁纸
点个外卖，支付密
#今日长三角# 未来科技城某次新二手房挂牌破8万/㎡？政府出手了
上周，据浙江政务网显示，
为缓解交通压力，1号线列车是否加密；7号线后通段何时开通；5号线长河站D、E站何时开通；
杭州何时开展暑期托班工作；闲林杭徽高速以北何时规划建设小学；
拆迁为何存在男女不平等；中南樾府二手房挂牌价格虚高如何整治；中瑞招商星未来临近交付、质量堪忧如何维权；晓月澄庐迟迟不网签怎么办；
户口迁移一定要本人去办理吗；云栖小镇旁边的卷烟厂有无搬迁计划；良渚有无少年宫规划建设计划等热门问题都有了最新官方答复……
轨道交通
关键词
1号线、发车间隔、密度
问：自从开通杭海线、8号线以来，地铁1号线已不堪重负，吵架、打架事件层出不穷。
现临平段9号线在南段未开通的前提下先行进行拆分运营，在客运中心换乘汇聚大量人流，广大人民群众根本挤不上一号线。为保障人们群众的出行利益以及生命权、健康权，请领导们妥善考虑增加1号线的密度。
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
自新线开通及1/9号线拆分（临平段自2021年7月10日作为9号线运营），1号线为配合客运中心站的换乘需求，每日7:30-9:00期间，客运中心站往湘湖方向的列车运行间隔为2分15秒；并特别针对客运中心站，保障在7:30-9:00期间9号线换1号线湘湖方向的列车比例为1:2/1:3，即高峰期9号线每列车到客运中心站后，1号线会有2-3列车通过客运中心站，为换乘乘客提供充足的运输能力。
并且针对高峰期客运中心的实际客流情况，我司会适当加开往湘湖方向的列车，以进一步提升换乘乘客的出行需求，并加强客运中心站乘客引导，进一步提升乘客出行体验。
关键词
7号线、吴山广场、开通
问：7号线奥体中心到吴山广场什么时候开通？
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
地铁7号线后通段工程正在加快组织施工中，计划于今年年内建成。感谢您对杭州地铁建设的理解与支持。
关键词
5号线，长河站，D、E出入口
问：
请问5号线长河站D、E出口何时动工？预计工期是多久？谢谢
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
经核实，5号线D、E出入口正在施工，预计9月底完成土建施工，11月底前完成机电装修施工，计划年底前开通，具体以官方公告为准。感谢对地铁建设的理解与支持。
教育学区
关键词
暑假、托班、解决
问：
全国很多地方都已经有政府主导的覆盖全面的暑假托班。
上海2014年就已经开展，苏州也是早就已经开展，今年（2021）暑假北京等多个城市都推出了以学校为主体的多种形式的暑假托班，解决小学生的暑假无人看护问题，浙江包括杭州为何迟迟不见行动呢？
答复（杭州教育局）：
为推进“民呼我为”主题活动走深走实，有效缓解小学生暑期“看护难”问题，引导和帮助小学生度过一个安全、快乐、有意义的暑假，切实减轻家长负担，解决人民群众急难愁盼。
今年，我市计划开展小学生暑期托管服务，目前各项准备工作正在进行中，近期将向社会公布。
关键词
闲林、杭徽高速以北、教育
问：闲林杭徽高速以北，公办小学匮乏，请问近期有实施计划吗？幼儿园和初中都已经实现了，无需再去高架南就读。但是小学目前高架北边没有，需要到很远的高架南里项读，希望政府能够重视。
答复（余杭区教育局）：
闲林杭徽高速以北区域，未来科技城五小已列入建设计划。同时，余杭区教育布点规划新一轮修编工作正在进行，将结合人口增长、实际需求等情况，适当增加基础教育资源。
房产纠纷
关键词
拆迁、男女平等、补偿
问：被拆迁户的女儿已经结婚，但户口还在拆迁地，老公属于农业户口，为何不能享受拆迁安置补偿？如果此女儿无法获得补偿，那为何儿子结婚可以获得拆迁补偿。
现在不是属于男女平等么，为何此处又要做区分。男女平等只是说说？？？还是特殊情况下才会平等？？？
答复（萧山区临浦镇）：
目前现行的征迁安置政策为萧政办发〔2017〕51号文件，其中对户内女儿的农嫁居进行照顾安置，农嫁农不做照顾安置。具体能否安置需根据你户所提供的材料进行核定。只要符合政策条例，严格按照政策执行。谢谢理解。再次感谢您对我们拆迁安置工作的支持和理解！
关键词
中瑞招商星未来、质量、维权
问：我是星未来的业主。星未来交房日期2021年9月30号，但现在新房质量堪忧，和宣传图严重不符。我昨天已经反馈了众多房屋不合理的地方其中几点，也收到了你们的回复，但并不能完全解决实质问题。
并且开发商不设立业主开放日，同时业主们也没有房地产商的联系方式，业主的疑问得不到开发商的解答，开发商一而再的单方面违背合同协议。
希望领导可以联系房地产商负责人，业主派出代表，三方出面进行一次就业主提出的问题进行协商和整改，保护杭州业主的合法权益，共同建立一个美好杭州。
答复（余杭区住建局）：
针对反映的相关问题，我局工作人员联系开发企业杭州惠余置业有限公司，关于工地开放事宜，企业表示目前暂未确定，若后期确定后会通知业主。关于合同纠纷，建议双方协商处理，若协商不成建议通过司法途径解决。企业已提供客服咨询电话，我局亦督促开发企业对您做好解释沟通工作。
关键词
中南樾府、二手房
问：政府规定房子挂牌价格明显高于成交均价的不通过。可是某中介很多房源明显乱挂。比如中南樾府，成交均价49000，挂牌确是75000左右，甚至有80000的。这是怎么通过审核的？
答复（余杭区住建局）：
感谢您对房地产市场的关注。
目前，杭州市房地产市场平稳健康发展领导小组办公室于2021年3月3日发布的《关于进一步规范房地产市场秩序的通知》中规定，“中介机构不得受理并对外发布挂牌价格明显高于合理成交价格的房屋信息。“
我局工作人员联系中介负责人，督促企业根据相关规定对挂牌价格进行自查，若有明显高于合理成交价格的房屋，及时进行下架处理，我局后续亦将继续加强监督。
关键词
未来科技城、晓月澄庐、网签
问：晓月澄庐开盘已经完毕，房款都收了。收房款这么迅速，为啥网签这么慢？每个月只有几个人网签，顺序是按照什么规则排的？为啥每个月这么少的人放签？
答复（余杭区住建局）：
目前，根据房地产价格稳控要求，将根据开发企业上报的清单有序安排网签。根据排签规则，请等待有序放签。我局已督促开发企业对您做好解释沟通工作。
社会民生
关键词
户口迁移、本人、办理
问：
我怀孕8个月，不方便去办理杭州市内户口迁移（集体户口迁至个人房屋）。
请问是否可以委托丈夫去办理？房子是我名下的，如果可以请问除了提供正常户口迁移所需材料外，还需要提供授权委托书吗？
答复（上城公安分局）：
户口如属市内迁移且迁至本人个人产权的房子里，可凭本人身份证、户口本、迁入地房产证办理，如需委托办理，需提供委托书及受托人身份证。感谢您对公安工作的关注和支持 !
关键词
卷烟厂、云栖小镇、搬迁
问：云栖小镇都是互联网企业，卷烟厂是工业企业、有一定的环境污染，与城市发展定位格格不入，所以想咨询一下该单位是否有搬迁计划？
答复（云栖小镇管委会）：
烟厂迁至云栖小镇是市政府安排，目前我单位并未收到烟厂搬迁计划，感谢您对云栖小镇的关心和支持！
关键词
良渚、青少年宫、规划
问：良渚街道及周边均没有青少年宫，但是目前附近居住的居民越来越多，也是迫切需要，请问有无规划青少年宫。如果有的话，大概的地址和时间是否有？
答复（余杭团区委）：
杭州行政区划调整后，新的余杭区青少年宫建设正在提上日程，具体选址等事宜还在研究过程中。一经确定，我们将及时公布。您也可以关注余杭团区委的“余之青春”微信公众号，及时了解相关信息。
上周，据浙江政务网显示，
为缓解交通压力，1号线列车是否加密；7号线后通段何时开通；5号线长河站D、E站何时开通；
杭州何时开展暑期托班工作；闲林杭徽高速以北何时规划建设小学；
拆迁为何存在男女不平等；中南樾府二手房挂牌价格虚高如何整治；中瑞招商星未来临近交付、质量堪忧如何维权；晓月澄庐迟迟不网签怎么办；
户口迁移一定要本人去办理吗；云栖小镇旁边的卷烟厂有无搬迁计划；良渚有无少年宫规划建设计划等热门问题都有了最新官方答复……
轨道交通
关键词
1号线、发车间隔、密度
问：自从开通杭海线、8号线以来，地铁1号线已不堪重负，吵架、打架事件层出不穷。
现临平段9号线在南段未开通的前提下先行进行拆分运营，在客运中心换乘汇聚大量人流，广大人民群众根本挤不上一号线。为保障人们群众的出行利益以及生命权、健康权，请领导们妥善考虑增加1号线的密度。
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
自新线开通及1/9号线拆分（临平段自2021年7月10日作为9号线运营），1号线为配合客运中心站的换乘需求，每日7:30-9:00期间，客运中心站往湘湖方向的列车运行间隔为2分15秒；并特别针对客运中心站，保障在7:30-9:00期间9号线换1号线湘湖方向的列车比例为1:2/1:3，即高峰期9号线每列车到客运中心站后，1号线会有2-3列车通过客运中心站，为换乘乘客提供充足的运输能力。
并且针对高峰期客运中心的实际客流情况，我司会适当加开往湘湖方向的列车，以进一步提升换乘乘客的出行需求，并加强客运中心站乘客引导，进一步提升乘客出行体验。
关键词
7号线、吴山广场、开通
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地铁7号线后通段工程正在加快组织施工中，计划于今年年内建成。感谢您对杭州地铁建设的理解与支持。
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5号线，长河站，D、E出入口
问：
请问5号线长河站D、E出口何时动工？预计工期是多久？谢谢
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教育学区
关键词
暑假、托班、解决
问：
全国很多地方都已经有政府主导的覆盖全面的暑假托班。
上海2014年就已经开展，苏州也是早就已经开展，今年（2021）暑假北京等多个城市都推出了以学校为主体的多种形式的暑假托班，解决小学生的暑假无人看护问题，浙江包括杭州为何迟迟不见行动呢？
答复（杭州教育局）：
为推进“民呼我为”主题活动走深走实，有效缓解小学生暑期“看护难”问题，引导和帮助小学生度过一个安全、快乐、有意义的暑假，切实减轻家长负担，解决人民群众急难愁盼。
今年，我市计划开展小学生暑期托管服务，目前各项准备工作正在进行中，近期将向社会公布。
关键词
闲林、杭徽高速以北、教育
问：闲林杭徽高速以北，公办小学匮乏，请问近期有实施计划吗？幼儿园和初中都已经实现了，无需再去高架南就读。但是小学目前高架北边没有，需要到很远的高架南里项读，希望政府能够重视。
答复（余杭区教育局）：
闲林杭徽高速以北区域，未来科技城五小已列入建设计划。同时，余杭区教育布点规划新一轮修编工作正在进行，将结合人口增长、实际需求等情况，适当增加基础教育资源。
房产纠纷
关键词
拆迁、男女平等、补偿
问：被拆迁户的女儿已经结婚，但户口还在拆迁地，老公属于农业户口，为何不能享受拆迁安置补偿？如果此女儿无法获得补偿，那为何儿子结婚可以获得拆迁补偿。
现在不是属于男女平等么，为何此处又要做区分。男女平等只是说说？？？还是特殊情况下才会平等？？？
答复（萧山区临浦镇）：
目前现行的征迁安置政策为萧政办发〔2017〕51号文件，其中对户内女儿的农嫁居进行照顾安置，农嫁农不做照顾安置。具体能否安置需根据你户所提供的材料进行核定。只要符合政策条例，严格按照政策执行。谢谢理解。再次感谢您对我们拆迁安置工作的支持和理解！
关键词
中瑞招商星未来、质量、维权
问：我是星未来的业主。星未来交房日期2021年9月30号，但现在新房质量堪忧，和宣传图严重不符。我昨天已经反馈了众多房屋不合理的地方其中几点，也收到了你们的回复，但并不能完全解决实质问题。
并且开发商不设立业主开放日，同时业主们也没有房地产商的联系方式，业主的疑问得不到开发商的解答，开发商一而再的单方面违背合同协议。
希望领导可以联系房地产商负责人，业主派出代表，三方出面进行一次就业主提出的问题进行协商和整改，保护杭州业主的合法权益，共同建立一个美好杭州。
答复（余杭区住建局）：
针对反映的相关问题，我局工作人员联系开发企业杭州惠余置业有限公司，关于工地开放事宜，企业表示目前暂未确定，若后期确定后会通知业主。关于合同纠纷，建议双方协商处理，若协商不成建议通过司法途径解决。企业已提供客服咨询电话，我局亦督促开发企业对您做好解释沟通工作。
关键词
中南樾府、二手房
问：政府规定房子挂牌价格明显高于成交均价的不通过。可是某中介很多房源明显乱挂。比如中南樾府，成交均价49000，挂牌确是75000左右，甚至有80000的。这是怎么通过审核的？
答复（余杭区住建局）：
感谢您对房地产市场的关注。
目前，杭州市房地产市场平稳健康发展领导小组办公室于2021年3月3日发布的《关于进一步规范房地产市场秩序的通知》中规定，“中介机构不得受理并对外发布挂牌价格明显高于合理成交价格的房屋信息。“
我局工作人员联系中介负责人，督促企业根据相关规定对挂牌价格进行自查，若有明显高于合理成交价格的房屋，及时进行下架处理，我局后续亦将继续加强监督。
关键词
未来科技城、晓月澄庐、网签
问：晓月澄庐开盘已经完毕，房款都收了。收房款这么迅速，为啥网签这么慢？每个月只有几个人网签，顺序是按照什么规则排的？为啥每个月这么少的人放签？
答复（余杭区住建局）：
目前，根据房地产价格稳控要求，将根据开发企业上报的清单有序安排网签。根据排签规则，请等待有序放签。我局已督促开发企业对您做好解释沟通工作。
社会民生
关键词
户口迁移、本人、办理
问：
我怀孕8个月，不方便去办理杭州市内户口迁移（集体户口迁至个人房屋）。
请问是否可以委托丈夫去办理？房子是我名下的，如果可以请问除了提供正常户口迁移所需材料外，还需要提供授权委托书吗？
答复（上城公安分局）：
户口如属市内迁移且迁至本人个人产权的房子里，可凭本人身份证、户口本、迁入地房产证办理，如需委托办理，需提供委托书及受托人身份证。感谢您对公安工作的关注和支持 !
关键词
卷烟厂、云栖小镇、搬迁
问：云栖小镇都是互联网企业，卷烟厂是工业企业、有一定的环境污染，与城市发展定位格格不入，所以想咨询一下该单位是否有搬迁计划？
答复（云栖小镇管委会）：
烟厂迁至云栖小镇是市政府安排，目前我单位并未收到烟厂搬迁计划，感谢您对云栖小镇的关心和支持！
关键词
良渚、青少年宫、规划
问：良渚街道及周边均没有青少年宫，但是目前附近居住的居民越来越多，也是迫切需要，请问有无规划青少年宫。如果有的话，大概的地址和时间是否有？
答复（余杭团区委）：
杭州行政区划调整后，新的余杭区青少年宫建设正在提上日程，具体选址等事宜还在研究过程中。一经确定，我们将及时公布。您也可以关注余杭团区委的“余之青春”微信公众号，及时了解相关信息。
医院5万个号源被浪费：黄牛不止，爽约助推！
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
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