之前看给小孩子做心理辅导或者情绪教育
都是做手工,我以为是针对小孩子的寓教于乐啥的
发现 不是哎 贴贴纸太治愈啦
就是单纯贴的过程就会让人不焦虑不emo
我要买好多好多贴纸,专门买一个白本子
然后带着上大街遛圈,走到我喜欢的绿绿的公园
贴贴纸[太开心][太开心][太开心][太开心][太开心] 一些健康调节方式

【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步,曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示,截至2020年10月底,全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来,创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保,让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案,感染者对于治疗有了差异化用药需求,更加追求改善生活质量。

近日,艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行,活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委,昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊,介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。

满足患者对生活质量的追求

昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,自2004年,医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后,确实让很多艾滋病患者获益,艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率,到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%,这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”

白劲松表示,在中国艾滋病发展过程当中,免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用,使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病,到今天成为可以治疗的慢性疾病,这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间,在艾滋病的防治工作当中,我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策,而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是,随着抗病毒治疗的逐步深入,发现传统的抗病毒药物,也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题,特别是早期药,患者服用过后,脂肪流失、脱失非常严重。

白劲松认为,对于整个人类社会来说,现在既然能够治疗艾滋病,除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外,更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下,其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新,现在艾滋病抗病毒药物,相较于过去有了非常多的选择。

此外,艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化:过去是传统的国家免费抗病毒治疗,后来过渡到患者可选择一些自费药物使用,现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。

“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度,在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是,第一,减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应;第二,在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活,能更好地融入社会。”白劲松认为,当患者经济条件允许,可以不用等到出现毒副反应,或出现并发症时,再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小,服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片,它只需服用一片,可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性,药物的相互作用,以及对机体带来的一些毒副反应来看,创新药物能够提供给大家更多的选择。”

据介绍,在高效抑制病毒的基础上,创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破,为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药,目前抗艾药基本需要每天服药,终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰,一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势,在提高依从性的同时,患者的生存质量大大改善。

创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负

昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍,2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%,也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制,90%有比较好的生活质量。云南省,截止于去年12月,在全国率先达到了前三个目标的90%。目前,云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品,但因免费药品中的药物相互作用比较大,对于追求生活质量的患者而言,“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品,那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”,因此,在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”,也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系,以满足不同患者的需求。

长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍,2019年,有几十个品种的药物,包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药,通过国家谈判方式,进入了国家医保。2021年5月开始,云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地,分别是:齐多拉米奈韦拉平,三合一药,是国产药;艾考恩丙替片,商品名叫“捷扶康”,是四合一的口服药;艾博韦泰,是针剂药。其中,被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%,极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例,国家谈判药门诊待遇保障落地实施后,按照政策,个人先行支付门槛费1200元(居民医保),880元(职工医保)之后报销比例为70%,个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次,如果使用两种医保抗病毒治疗药物,每种药品需要分别支付一次门槛费。

艾滋病检查费
也可进行医保报销

此外,刘俊还介绍,为了进一步关爱艾滋病患者,减轻经济压力,经多次与卫健委、防艾局协调沟通后,针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者,除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外,艾滋病相关的检查费用,纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销,这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策,只是有昆明地区在试点,将审批权直接放到了我们医院进行,这也是全省第一家。”刘俊说,艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间,都需要定期去进行相关检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次,一年需检查至少4次,各项检查费用加起来也需要2000-3000元,“如果符合报销条件,按照既往门诊报销、医保报销的惯例,它大概也是报70%左右,所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”

刘俊还介绍,如果正常人出现了高危行为,想确定自己是否感染了HIV,目前的检查方式主要有:前往医疗机构,去抽血进行抗炎抗体的检查;有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查,“还是建议到医院里面来检查,因为医院除了可以进行抗体的检测,还可以进行核酸的检测,在最短的时间内给出一个明确的结果,显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状,刘俊介绍,一般来说在高危行为后,如果发生所谓的急性感染,有部分患者可能会出现发热,咽喉疼之类症状,有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹,还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的,绝大多数人的话,都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为,需要去医疗机构进行评估,看是否需要进行服药,用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了,因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊,24小时都有人。这样的话,肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”(图为资料图片)

苏博特 :风电灌浆料稀缺标的

苏博特公司新闻:董事刘加平教授新增选为“中国工程院院士”。
苏博特 风电灌浆料国内唯一 ,技术指标世界先进
公司风电灌浆料产品已成功应用于福建莆田南日岛海上400mw海上风电场、江苏龙源如东海上风电场示范200MW扩建项目、中水电江苏如东海上风电场100MW示范项目等多个工程,累计完成超过50台风机基础的灌浆,实现了风机基础灌浆料在国内海上风电工程的首次大规模应用。

海上风电五年60亿市场规模x45%毛利率=净利润总额5.4亿(每年)
2022年苏博特市占率41%=2.2亿净利润
预测苏博特2021,2022年净利润为5.6,8亿(给予20倍PE)短期合理市值160亿,中长期看240亿。

2023年风电灌浆料 苏博特业绩增长来自于风电市场增量+国产替代,抢占外资市场份额

高速增长的功能性材料+高分子材料(毛利率大于40%)产能翻倍,净利润年复合增速大于30%

(一)灌浆料在海上风机基础中的运用
为了减少焊接带来的应力集中及疲劳,并起到调平的作用,海上风机基础与桩基础的连接通常采用高强灌浆进行连接。针对海上风机基础灌浆的特殊需求和特殊施工方法,该高强灌浆料具备大流动性、抗离析可靠性和稳定性、 高早期强度、高最终强度、高弹性模量、高体积稳定性、高抗疲劳性能、低水化热等特点。灌浆完成后,其灌浆连接段能够承受风机荷载、波浪力、潮流力及船舶撞击力等荷载的最不利组合。从受力上,海上风机基础的灌浆连接段是传递风机荷载至地基基础承上启下的关键位,从施工上,海上风机基础的灌浆是钢管桩沉桩与安装基础承前启后的关键工序,因此,灌浆连接段设计与施工对于保证风机正常运行至关重要,其可靠性是确保海上风电正常运行的必要条件。

(二)在陆上风机基础中的运用
1) 基础环基础:由于钢与混凝土存在突出的应力集中,钢与混凝土粘结作用在循环荷载作用下容易失效。常会出现基础环与风机基础之间裂隙过大、遇水冒浆(呼吸)、基础环倾斜度超标等现象,影响风电机组正常运行。此时会进行风机基础的加固处理,常采用灌浆的方法,可以使用高强灌浆料

2)锚栓基础:在其施工过程中存在二次灌浆,需要采用高强灌浆料,等级不低于C80,要求为无收缩、自流平、微膨胀。风机锚栓基础中的高强灌浆

(三)行业竞争分析
(1)目前风电灌浆主要为西卡和巴斯夫,苏博特为国内龙头,在国内无对手,未来受益于国产替代。
风电灌浆料行业供不应求,未来海上8mw以上的机组,需求浆料是陆地4-5mw的5倍。

Q:我们这一次募投扩的产能还是非常大的,尤其像海上风电灌浆材料领域,我们在这个领域主要竞争对手应该是一些海外的龙头公司?未来的增长空间,包括实现国产替代的份额怎么看?

A:海上风电灌浆材料,我们在技术上面已经和国外的西卡的产品几乎是平行的了,甚至在有些局部的性能上面,我们还优于西卡灌浆料。这是我们通过接近10年的时间,不断的研发所产生的成果,具备了成果和产品,我们就可以和国际上的这些产品进行竞争。实际上这几年我们讲的风光水电这些能源的利用是一个大的趋势。在这样的背景下,海上风电最近批的项目在提速,使用我们风电灌浆料也做过一定的测算,单个风力发电的机组使用灌浆料根据不同的海洋环境和海床的条件,大概在五六十吨到100吨之间,因为它涉及到套筒的直径,以及套在海床下面的基础的情况。根据这个量来算,正常的话,现在一年国家投资海上风电项目建设,可能使用的量在2~3个亿左右,我们今年的目标是力争能够达到一个亿,然后再向我们和国际产品竞争的对分市场,能占到50%的市场占有率,这是我们第二阶段的目标。我们预计风电灌浆料在全国未来5年总量都不会超过60个亿,这是初步的行业协会统计的数据,所有的量加在一起都不会超过这个量,这里面除了有一部分的灌浆料,还有一部分其他材料。所以总的来讲,未来5年如果总的是六十个亿,总量取决于未来海上风电国家对于这个市场是怎么来规划,怎么来批项目的总的发电总量。因为这里面还有一个转换,就是每一台风电机组的发电量和整个在海上风电规划的发电机组的总量有关系。

Q:咱们加上我们此次募投的一个项目的话,未来三年期末的产能是多少,满产情况下对于收入的预计是怎样?
A:我们要分几个基地来讲。江门是接近9个亿产值贡献。连云港基地两期总量是30万吨聚醚,50万吨母液,产值30个亿,2023年一季度投产,当年能增加15-18个亿的增量。镇江功能性材料满产能达到8个亿增量,加上对面园区的高分子卷材每年增加3.2-3.5个亿,未来市场比较好的话价格还会继续涨。

Q:咱们除了灌浆材料和其他功能性材料有哪些分类?
A:交通材料是我们这次镇江募投项目的建设内容之一,之前这块产能是偏小的,占比不高。这次把交通材料放到建设内容主要是因为交通领域的基础建设在整个基建领域属于少数还保持增长的领域。包括其他的修补养护材料也是我们新增募投的内容。交通材料和抗震、水泥材料构成了我们功能性材料的三大类。这三类加起来占功能性材料的60%,这也是我们发展最好的,技术最突出的,前景最好的。

Q:我们功能性材料在市场上具体的优势来源是哪里?
A:我们从产品技术的角度把我们功能性材料分两类,一是市场上有的并且普遍使用且随着市场变化逐渐增加需求量的,比如像塑凝剂,我们的产品比别人的要优秀半步的样子,比如川藏线我们采用的是无氟的技术,技术上或者环保上领先半步,第二种是创新性产品,采用的是最新的无氟技术。大家知道氟对环境是有一定伤害的,从产品的性能角度来讲,添加氟的产品使用效果会比较好,国家重点工程或者大国重器的工程对环保有很高的要求,所以我们产品就采取了无氟技术保持性能,同时达到很好的环保效果。产品市场上已经有,但是我们的技术和环保性能有领先别人半步的水平。
第二类就是我们创新性或是技术领先性的产品,主要代表是我们的康美材料和水泥材料,有的重点工程理念已经开始逐步应用,取得很好的效果。这种技术在国内处于领先地位,甚至在国际市场上也是处于领先地位的。一般来说的话,这类产品因为应用的技术是比较先进的,不管是产品售价也好,毛利也好,或者是市场的技术优越度也好,是大幅度领先于同行的。我们现在的工程材料里面这两类产品在齐头并进。有一些成熟型的产品主要是向有特种需求或者是专门方向需求的工程类供应。另外我们在不断开拓新的潜在市场,像功能性材料和用于海上风电,用于装配式建筑的无机材料,(都是我们在新的领域里面,根据国家建筑技术发展趋势的方向不断开发的产品)。对于传统类的产品而言,市场上也有同业的在做,但是做这种供给性材料的比较少,原来更多的是化工类企业同时开发销售功能性产品。对于有创新性的技术产品来说,国内能够拿出同类产品的厂家总体上还是偏少的,像海上风电灌浆料产品,目前国内主要竞争对手还是国外的厂商,因为这也属于比较先进的技术领域。所以这两块基本上现在是这种状况,先进的技术主要是跟国际的技术对比和竞争,成熟的产品主要是和国内市场上的企业进行技术上的竞争。

Q:公司在功能材料这方面产能的规划未来大概是什么样的状态?预计功能性材料的收入占比未来要达到多少?
A:功能性材料这两年一直保持高速增长,基本上增速在30-40以上,这样的水平是明显高于主营产品增速的。从大类产品规模来看的话,这两年已经反超了我们原来的二代碱水剂,成为了我们排名第二的主营类产品。这次扩大功能性产品的产能,也正是看到了功能性材料目前发快速发展的趋势。虽然从整个大类上而言已经达到了我们第二大产品的序列,但是里面细分的产品类别目前的规模还不是非常大。我们现在的规划是在产能扩大以及市场开拓以后,能够迅速在华东等经济发达的地区,提高最新产品的市占率,争取能培养出2-3个产品,将来能够在单个产品的销售规模上达到当初我们二代碱水剂销售的绝对量。这是公司在3-5年左右的规划目标。

Q:功能性材料未来毛利率的走势会怎么样?
A:功能性材料因为内容比较多,毛利率可以从产品的不同分类来看。对于成熟产品来说,因为产品比较成熟了,我们更多的是去走它的量,或者说去开放它的市场,毛利率不会有太大的变化。但是对于新产品而言,我们对保持目前的毛利率水平还是比较有信心的,因为国家的技术标准和施工操作规程都是我们主导去编写的,在这种情况下,产品的毛利率水平会比较高一些。从我们报表和年报也可以看到,功能性材料的毛利率整体情况要高于40%。当然毛利率在不同的时期,不同产品销售占比会导致功能性材料的毛利率有一定幅度的波动,可能要比减水剂更大,主要就是因为里面的产品类别比较多。如果是我们的新产品继续保持目前的增速,我觉得维持目前毛利率水平的可能性还是比较大的。#股票##价值投资日志[超话]#


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