一次坠床夺走的生命，是疏忽？还是命数？
来源：医来er趣
每个宝宝生来便是父母的天使，从降临这个世界的那一刻起，他们便被爱的海洋包围。成长是美好的，而危机同样无处不在。对宝宝而言，从他第四个月会翻身开始，天堂到地狱，生与死之间，真的很近。
凌晨，急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。
“医生！快看看我的孩子！”
看到孩子面色苍白，我立即检查孩子的生命体征。
全身冰冷！瞳孔散大！呼吸心跳停止！
心肺复苏、气管插管、心电监护……
看到这样的阵仗，年轻的妈妈早已没了神，只是嘴里一直念着“会没事的，会没事的”。
抢救进行了半个小时，终究，还是打出了那张笔直的心电图，一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。
后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳，痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。
而这一切，是疏忽？还是命数？
事情起因是：孩子在两天前从床上滚下，起初大哭，后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿，这一家子没在意。
昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象，期间呕吐过几次，妈妈给孩子量了下体温，看没烧决定再观察看看。
后来，孩子很早就睡着了。凌晨，妈妈发现孩子全身冰凉，无论怎么叫也没有反应，这才匆匆跑到医院。
医生推测，孩子的死因应该和两天前的坠床有关，极有可能是：颅内出血！
教训是惨痛的，相似的悲剧也依然还在发生。
而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”，以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视！
无论你现在是否有孩子，如果你还不知道“坠床”的危险之处，那么请认真阅读本文以下内容。
【除了生死都是小事，“坠床”要警惕头部伤害！】
在早期生长发育规律上，婴幼儿表现为头大身体小四肢短，即：头大，占比重大。因此，一旦发生“坠床”，比起其它部位有衣物包裹，头部是容易受伤的部位。
尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果，但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。
头部伤害严重者可能导致如下后果：
前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。
【事后诸葛亮，冷静评估“坠床”的伤害程度很重要！】
当发生“坠床”，作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。
虽是人之常情，却是于事无补。如果不幸发生了，千万别急着把宝宝抱起来（面部朝下要立即帮宝宝翻身）！请用最短的时间让自己冷静下来，冷静评估“坠床”造成的伤害程度。
1、观察小儿“坠床”后着地的姿势
① 后脑着地，危险性最大，要警惕脑震荡、颅内出血（具体表现见下文）。
② 面部朝下着地，危险性较小，一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。
③ 四肢呈反常姿势，可能发生肢体骨折。
2、观察小儿“坠床”后的生命体征
宝宝坠床后的第一反应，一般表现为大哭，这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是，如果是以下状态，要高度怀疑脑部受伤，立即就医：
不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。
3、观察小儿“坠床”后的现场情况
① 宝宝“坠床”的现场，对伤害的程度会起到重要的参考作用。
② 如果地上有血性液体，别急着把宝宝抱起来，先寻找血迹的源头：
a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤，可先考虑局部挫伤引起。
b、从耳鼻流出，要怀疑颅底骨折可能（面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤）。
③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物，脑部受伤可能性大。
④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便，要警惕脊髓损伤（拨打120，禁止自行抱起宝宝！）。
做完以上三点，如果没有发现异常现象，请再稍微克制。
最后再观察一下宝宝的四肢活动情况，如果出现肢体活动减弱或不动，可轻轻触碰该侧肢体，如表现抗拒、疼痛反应（哭），考虑骨折；若肢体活动减弱或不动，触碰无反应，单侧表现异常考虑脑损伤；双侧表现异常考虑脊髓损伤。
宝宝“坠床”，在观察了上述内容后，如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120，由医务人员处理。
反之，您可以自行抱起宝宝了：一只手托在宝宝的颈后，一只手放在臀下，将宝宝平放到床上，注意保护宝宝的颈椎和头部。
▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南
局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷（72小时后）；注：禁揉淤青、红肿部位；
出血不止→用干净毛巾按压→就医；
擦伤出血→碘伏消毒。
【救命48小时，度过“坠床”危险期才是万事大吉！】
“坠床”在一开始可能发现不了什么问题，而短时间内可能也没什么事，但这并不意味着已经万事大吉。
“坠床”引起的头部外伤较为复杂，其症状可能即时出现，也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的，但颅内已经出血，也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。
“坠床”后的48小时，仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征，只有度过这段危险期才能真正放下心：
a、体征：有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软；
b、神经系统：是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐（牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张）；
c、运动系统：对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调，是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难；
d、呼吸系统：呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止（立即做心肺复苏）；
e、五官：是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出；
f、其它：“坠床”后出现大小便未解（本点结合肢体活动减弱或不动才有意义，与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突）。
“坠床”后的48小时是宝宝的危险期，请注意关注以上几点，只要出现其中一项，应立即带宝宝到医院就诊，并告诉医生相关“坠床”病史。
【防患未然，要想不发生“坠床”，应该这么做！】
关于“坠床”，这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。
“坠床”的发生，从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。
① 宝宝会翻身后，一定要让宝宝睡在有护栏的床上，床栏间距应小于6厘米，护栏插销要安装在孩子够不着的地方，必要时用胶带进一步固定；
② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品，如海绵垫、厚毛毯等，即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤；
③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品，尤其是床边和床上，以防宝宝跌倒碰伤磕伤。
只要防护得当，“坠床”的意外便不会发生。
彼时，当看到宝宝转身时的笑脸，那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。
来源：医来er趣
每个宝宝生来便是父母的天使，从降临这个世界的那一刻起，他们便被爱的海洋包围。成长是美好的，而危机同样无处不在。对宝宝而言，从他第四个月会翻身开始，天堂到地狱，生与死之间，真的很近。
凌晨，急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。
“医生！快看看我的孩子！”
看到孩子面色苍白，我立即检查孩子的生命体征。
全身冰冷！瞳孔散大！呼吸心跳停止！
心肺复苏、气管插管、心电监护……
看到这样的阵仗，年轻的妈妈早已没了神，只是嘴里一直念着“会没事的，会没事的”。
抢救进行了半个小时，终究，还是打出了那张笔直的心电图，一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。
后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳，痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。
而这一切，是疏忽？还是命数？
事情起因是：孩子在两天前从床上滚下，起初大哭，后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿，这一家子没在意。
昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象，期间呕吐过几次，妈妈给孩子量了下体温，看没烧决定再观察看看。
后来，孩子很早就睡着了。凌晨，妈妈发现孩子全身冰凉，无论怎么叫也没有反应，这才匆匆跑到医院。
医生推测，孩子的死因应该和两天前的坠床有关，极有可能是：颅内出血！
教训是惨痛的，相似的悲剧也依然还在发生。
而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”，以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视！
无论你现在是否有孩子，如果你还不知道“坠床”的危险之处，那么请认真阅读本文以下内容。
【除了生死都是小事，“坠床”要警惕头部伤害！】
在早期生长发育规律上，婴幼儿表现为头大身体小四肢短，即：头大，占比重大。因此，一旦发生“坠床”，比起其它部位有衣物包裹，头部是容易受伤的部位。
尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果，但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。
头部伤害严重者可能导致如下后果：
前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。
【事后诸葛亮，冷静评估“坠床”的伤害程度很重要！】
当发生“坠床”，作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。
虽是人之常情，却是于事无补。如果不幸发生了，千万别急着把宝宝抱起来（面部朝下要立即帮宝宝翻身）！请用最短的时间让自己冷静下来，冷静评估“坠床”造成的伤害程度。
1、观察小儿“坠床”后着地的姿势
① 后脑着地，危险性最大，要警惕脑震荡、颅内出血（具体表现见下文）。
② 面部朝下着地，危险性较小，一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。
③ 四肢呈反常姿势，可能发生肢体骨折。
2、观察小儿“坠床”后的生命体征
宝宝坠床后的第一反应，一般表现为大哭，这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是，如果是以下状态，要高度怀疑脑部受伤，立即就医：
不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。
3、观察小儿“坠床”后的现场情况
① 宝宝“坠床”的现场，对伤害的程度会起到重要的参考作用。
② 如果地上有血性液体，别急着把宝宝抱起来，先寻找血迹的源头：
a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤，可先考虑局部挫伤引起。
b、从耳鼻流出，要怀疑颅底骨折可能（面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤）。
③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物，脑部受伤可能性大。
④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便，要警惕脊髓损伤（拨打120，禁止自行抱起宝宝！）。
做完以上三点，如果没有发现异常现象，请再稍微克制。
最后再观察一下宝宝的四肢活动情况，如果出现肢体活动减弱或不动，可轻轻触碰该侧肢体，如表现抗拒、疼痛反应（哭），考虑骨折；若肢体活动减弱或不动，触碰无反应，单侧表现异常考虑脑损伤；双侧表现异常考虑脊髓损伤。
宝宝“坠床”，在观察了上述内容后，如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120，由医务人员处理。
反之，您可以自行抱起宝宝了：一只手托在宝宝的颈后，一只手放在臀下，将宝宝平放到床上，注意保护宝宝的颈椎和头部。
▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南
局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷（72小时后）；注：禁揉淤青、红肿部位；
出血不止→用干净毛巾按压→就医；
擦伤出血→碘伏消毒。
【救命48小时，度过“坠床”危险期才是万事大吉！】
“坠床”在一开始可能发现不了什么问题，而短时间内可能也没什么事，但这并不意味着已经万事大吉。
“坠床”引起的头部外伤较为复杂，其症状可能即时出现，也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的，但颅内已经出血，也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。
“坠床”后的48小时，仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征，只有度过这段危险期才能真正放下心：
a、体征：有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软；
b、神经系统：是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐（牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张）；
c、运动系统：对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调，是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难；
d、呼吸系统：呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止（立即做心肺复苏）；
e、五官：是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出；
f、其它：“坠床”后出现大小便未解（本点结合肢体活动减弱或不动才有意义，与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突）。
“坠床”后的48小时是宝宝的危险期，请注意关注以上几点，只要出现其中一项，应立即带宝宝到医院就诊，并告诉医生相关“坠床”病史。
【防患未然，要想不发生“坠床”，应该这么做！】
关于“坠床”，这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。
“坠床”的发生，从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。
① 宝宝会翻身后，一定要让宝宝睡在有护栏的床上，床栏间距应小于6厘米，护栏插销要安装在孩子够不着的地方，必要时用胶带进一步固定；
② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品，如海绵垫、厚毛毯等，即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤；
③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品，尤其是床边和床上，以防宝宝跌倒碰伤磕伤。
只要防护得当，“坠床”的意外便不会发生。
彼时，当看到宝宝转身时的笑脸，那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。
#遇见童书# 《巨人的时间》
适合3-6-99岁的读者阅读
救命，这是什么神仙绘本！太美了！其实曼努埃尔·马索尔我一点都不陌生，都不知道为什么我直到今天才读到他这本《巨人的时间》。
太惊艳了，比起《山中》给我的视觉冲击力更强！这本书读的时候让我想到了旁帝的《我的山谷》，那个到处乱跑的树王。
这到底是一本什么神作？嗯，它就是一本帮你打发时间的作品。巨人的时间是怎么样的呢？不像我们那么忙，书里这样写道：
今天，什么也没发生。
今天也是。
今天也没有。
看到了吗？
这什么都没发生。
或许，飞过一只蚊子……
可是真的什么也没有。
日子就像这些松树，
看起来都一样。
会一直这样吗？
时间……
流逝……
什么也没发生……
没有。
呜——等一下！
一天，有事发生了。
一只路过的奶牛飞起来了。
不过，最终也没什么事。
什么也没有。
等一下！那是什么？
没什么，只是一个梦。
今天也不会发生什么事。
这样也好。”
这就是巨人的日子，无聊且无聊，和它玩的只有小蚊子和被风吹上天的奶牛。但如果你仔细观看画面，你一定会和我一样爱上这个巨人。
它温柔，有趣，它有要保护的东西，那是什么呢？一个房子？还是一家人？
尤其是这本书的最后一张画，巨人让树上的蚂蚁爬上自己的指尖，这个画面真的是萌翻了。
什么是大，什么是小？在生命面前，每个人都是一样的，都是一样的。一样的代表什么，一样就代表着彼此平等，彼此尊重。如同趴在巨人肚子上的奶牛一般。
巨人很像盘古，它观看着这个世界发生变化，它看着一些东西从没用到遗弃，一直陪在它身边的只有大自然，就像它说的，时间就像树一样，慢慢地生长。这本书也有太多细节可以注意了，巨人头顶根据四季变换的树，森林里隐藏的小动物。去耐心的看看这本书吧，你会看见很多惊喜。
#读书，我们是认真的[超话]##绘本#
适合3-6-99岁的读者阅读
救命，这是什么神仙绘本！太美了！其实曼努埃尔·马索尔我一点都不陌生，都不知道为什么我直到今天才读到他这本《巨人的时间》。
太惊艳了，比起《山中》给我的视觉冲击力更强！这本书读的时候让我想到了旁帝的《我的山谷》，那个到处乱跑的树王。
这到底是一本什么神作？嗯，它就是一本帮你打发时间的作品。巨人的时间是怎么样的呢？不像我们那么忙，书里这样写道：
今天，什么也没发生。
今天也是。
今天也没有。
看到了吗？
这什么都没发生。
或许，飞过一只蚊子……
可是真的什么也没有。
日子就像这些松树，
看起来都一样。
会一直这样吗？
时间……
流逝……
什么也没发生……
没有。
呜——等一下！
一天，有事发生了。
一只路过的奶牛飞起来了。
不过，最终也没什么事。
什么也没有。
等一下！那是什么？
没什么，只是一个梦。
今天也不会发生什么事。
这样也好。”
这就是巨人的日子，无聊且无聊，和它玩的只有小蚊子和被风吹上天的奶牛。但如果你仔细观看画面，你一定会和我一样爱上这个巨人。
它温柔，有趣，它有要保护的东西，那是什么呢？一个房子？还是一家人？
尤其是这本书的最后一张画，巨人让树上的蚂蚁爬上自己的指尖，这个画面真的是萌翻了。
什么是大，什么是小？在生命面前，每个人都是一样的，都是一样的。一样的代表什么，一样就代表着彼此平等，彼此尊重。如同趴在巨人肚子上的奶牛一般。
巨人很像盘古，它观看着这个世界发生变化，它看着一些东西从没用到遗弃，一直陪在它身边的只有大自然，就像它说的，时间就像树一样，慢慢地生长。这本书也有太多细节可以注意了，巨人头顶根据四季变换的树，森林里隐藏的小动物。去耐心的看看这本书吧，你会看见很多惊喜。
#读书，我们是认真的[超话]##绘本#
黃頴灝：香港多年來的廢物短板
木桶原理又稱短板理論，這是講述一隻木桶盛水的多少，並不取決於桶壁上最高的那塊木塊，而是取決於桶壁上最短的那塊。若其中一塊木板很短，則盛水量就被短板所限制，這塊短板就成了木桶盛水量的「限制因素」。
「木桶理論」可以啟發我們思考許多問題，例如香港的都市固體廢物管理問題。香港作為一個國際大都會，很少人知道我們每天都市固體廢物的去向及處理方法，根據香港環境保護署香港固體廢物監察報告在2019年所發表的統計數字，香港社會在2018年每日棄置16,096公噸都市固體廢物，相反，其中建築廢料錄得下跌3%因為是有收取每公噸的堆填入閘費用而都市固體廢物是免費堆填的，可見香港的都市固廢問題越來越嚴重的原因是人民免費掉垃圾，基本沒有誘因去減廢和做源頭分類。
香港共有16個堆填區，當中13個已經關閉，而其餘3個仍在運作為公眾提供廢物處置服務。現時香港所有固體廢物都會被送去三個堆填區(新界東﹑新界東北和新界西)。根據2006年立法會檔案，現時運作三個堆填區本來早已超出運作年期，只因為經過近期的擴建後，現時都還在使用中，可見廿多年來的廢物政策是多麼的短視。
香港已沒有土地堆填，土地短缺問題一直困擾香港。市民面對「貴」、「細」、「擠」︰樓價高、租金貴、上車難；生活空間狹小擠迫、社區設施不足、營商成本高企，香港房屋、經濟，以至各類用地不足的問題，已經成為大眾最關心的其中一個議題。香港用來堆填的571公頃土地都事實上已經差不多占了建房所需求的土地量之半，由此可說明堆填除了對環境有害之餘更是在浪費公共土地資源。
根據香港地政總署2019至2020年賣地總為收入為1100.7億港元，總面績僅為149,611平方米，即每平方米平均賣出價為735,727港元。以一公頃的土地為10000平方米來計算，每公頃價值為73億5千7百萬。而香港堆填區總佔用地571公頃的價值就相當於4萬1千6百億港元，即香港現時庫房財政儲備的大約4倍，這就是香港公共經濟負外部性，可見都市廢物處理已成為香港在公共管理上的「廢物」短板。
木桶原理又稱短板理論，這是講述一隻木桶盛水的多少，並不取決於桶壁上最高的那塊木塊，而是取決於桶壁上最短的那塊。若其中一塊木板很短，則盛水量就被短板所限制，這塊短板就成了木桶盛水量的「限制因素」。
「木桶理論」可以啟發我們思考許多問題，例如香港的都市固體廢物管理問題。香港作為一個國際大都會，很少人知道我們每天都市固體廢物的去向及處理方法，根據香港環境保護署香港固體廢物監察報告在2019年所發表的統計數字，香港社會在2018年每日棄置16,096公噸都市固體廢物，相反，其中建築廢料錄得下跌3%因為是有收取每公噸的堆填入閘費用而都市固體廢物是免費堆填的，可見香港的都市固廢問題越來越嚴重的原因是人民免費掉垃圾，基本沒有誘因去減廢和做源頭分類。
香港共有16個堆填區，當中13個已經關閉，而其餘3個仍在運作為公眾提供廢物處置服務。現時香港所有固體廢物都會被送去三個堆填區(新界東﹑新界東北和新界西)。根據2006年立法會檔案，現時運作三個堆填區本來早已超出運作年期，只因為經過近期的擴建後，現時都還在使用中，可見廿多年來的廢物政策是多麼的短視。
香港已沒有土地堆填，土地短缺問題一直困擾香港。市民面對「貴」、「細」、「擠」︰樓價高、租金貴、上車難；生活空間狹小擠迫、社區設施不足、營商成本高企，香港房屋、經濟，以至各類用地不足的問題，已經成為大眾最關心的其中一個議題。香港用來堆填的571公頃土地都事實上已經差不多占了建房所需求的土地量之半，由此可說明堆填除了對環境有害之餘更是在浪費公共土地資源。
根據香港地政總署2019至2020年賣地總為收入為1100.7億港元，總面績僅為149,611平方米，即每平方米平均賣出價為735,727港元。以一公頃的土地為10000平方米來計算，每公頃價值為73億5千7百萬。而香港堆填區總佔用地571公頃的價值就相當於4萬1千6百億港元，即香港現時庫房財政儲備的大約4倍，這就是香港公共經濟負外部性，可見都市廢物處理已成為香港在公共管理上的「廢物」短板。
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