#杭州上空现七彩祥云# 紫霞，你的盖世英雄来啦[心]
还记得紫霞死去的时候，至尊宝感到一阵头痛欲裂，看剧的我也跟着哭的撕心裂肺，不一会就有了和至尊宝感同身受的头痛。很多人大哭之后都会有头痛发生，这是为什么呢？
大哭后头痛首先是与心境相关。大哭时人往往处于极度悲伤的状态，悲伤的心情本身就容易诱发人的头痛，也就是情绪会影响到头痛，并且关系也很密切。
另一个原因是在哭泣时我们的呼吸频率会增加，交感神经兴奋，导致过度通气，脑血管扩张或痉挛，诱发头痛。
当然了，哭久了发生头痛一般会发生在一些易感人群中，本身比较精神紧张、焦虑、敏感或是性格内向等特征的人在极度悲伤时哭泣更容易引起头痛。
如果大哭之后感到了头痛，首先要让自己尽快平静下来，做头部按摩或者深呼吸都是治疗头疼比较好的方法。洗个热水澡缓解一下，也可以让头脑以及全身得到放松。最好能在光线比较暗、安静的卧室里面平复一会，都能很好的缓解头疼。绿茶中含有可以缓解治疗头疼的物质，也可以泡一杯热茶。
还记得紫霞死去的时候，至尊宝感到一阵头痛欲裂，看剧的我也跟着哭的撕心裂肺，不一会就有了和至尊宝感同身受的头痛。很多人大哭之后都会有头痛发生，这是为什么呢？
大哭后头痛首先是与心境相关。大哭时人往往处于极度悲伤的状态，悲伤的心情本身就容易诱发人的头痛，也就是情绪会影响到头痛，并且关系也很密切。
另一个原因是在哭泣时我们的呼吸频率会增加，交感神经兴奋，导致过度通气，脑血管扩张或痉挛，诱发头痛。
当然了，哭久了发生头痛一般会发生在一些易感人群中，本身比较精神紧张、焦虑、敏感或是性格内向等特征的人在极度悲伤时哭泣更容易引起头痛。
如果大哭之后感到了头痛，首先要让自己尽快平静下来，做头部按摩或者深呼吸都是治疗头疼比较好的方法。洗个热水澡缓解一下，也可以让头脑以及全身得到放松。最好能在光线比较暗、安静的卧室里面平复一会，都能很好的缓解头疼。绿茶中含有可以缓解治疗头疼的物质，也可以泡一杯热茶。
多囊卵巢综合征患者调节情绪焦虑、抑郁的方法之一 —— 瑜伽（也适用其她女性）
国外研究发现，约21%~40%的多囊卵巢患者存在抑郁，约35%的存在焦虑，并且这种抑郁和焦虑的情况与教育程度及收入呈负相关，而情绪焦虑、抑郁是导致促黄体生成素高的主要原因，其通过神经功能影响脑垂体激素分泌。
情绪问题多是因为压力导致，但是，对于多囊卵巢患者来说，持续性的情绪问题可能不是单纯的压力引起，可能与其神经易感基因有关，外部因素只是诱因，或者说多囊卵巢患者的神经更敏感，情绪更容易出现波动，以及可能对外部刺激的放大反应，所以，多囊卵巢患者可能不能将情绪问题只是视为心里问题，而是在神经生理层面可能与其她女性不同，如果情绪问题长期持续难以改善，可能需要看神经科协同治疗。
情绪问题对所有女性来说都可能会引起促黄体生成素高分泌，导致例假推迟，而对多囊卵巢患者来说可能还会进一步加重胰岛素抵抗，主要是情绪问题会引起身体过度紧张或反应激烈而导致肾上腺激素分泌增加，而肾上腺激素会导致胰岛素抵抗，也是多囊卵巢胰岛素抵抗发生的第一原因。
倾诉或者自我调节可能对情绪问题缓解有改善作用，但对于长期情绪问题，可能需要其它辅助手段来调节，而瑜伽在情绪调节方面是有帮助作用，特别对中轻度情绪问题，不过，对重度情绪问题改善作用不明显。
#多囊卵巢综合征[超话]#
国外研究发现，约21%~40%的多囊卵巢患者存在抑郁，约35%的存在焦虑，并且这种抑郁和焦虑的情况与教育程度及收入呈负相关，而情绪焦虑、抑郁是导致促黄体生成素高的主要原因，其通过神经功能影响脑垂体激素分泌。
情绪问题多是因为压力导致，但是，对于多囊卵巢患者来说，持续性的情绪问题可能不是单纯的压力引起，可能与其神经易感基因有关，外部因素只是诱因，或者说多囊卵巢患者的神经更敏感，情绪更容易出现波动，以及可能对外部刺激的放大反应，所以，多囊卵巢患者可能不能将情绪问题只是视为心里问题，而是在神经生理层面可能与其她女性不同，如果情绪问题长期持续难以改善，可能需要看神经科协同治疗。
情绪问题对所有女性来说都可能会引起促黄体生成素高分泌，导致例假推迟，而对多囊卵巢患者来说可能还会进一步加重胰岛素抵抗，主要是情绪问题会引起身体过度紧张或反应激烈而导致肾上腺激素分泌增加，而肾上腺激素会导致胰岛素抵抗，也是多囊卵巢胰岛素抵抗发生的第一原因。
倾诉或者自我调节可能对情绪问题缓解有改善作用，但对于长期情绪问题，可能需要其它辅助手段来调节，而瑜伽在情绪调节方面是有帮助作用，特别对中轻度情绪问题，不过，对重度情绪问题改善作用不明显。
#多囊卵巢综合征[超话]#
太瑞基因：肿瘤基因检测技术具体应用在癌症治疗哪个方面？
太瑞基因检测
肿瘤基因检测技术的应用，建立在实验技术之上，首先通过实验室检测出相应需求的数据，然后对基因数据进行解读。
治疗癌症时，对肿瘤基因检测结果的解读与应用，主要体现在以下5方面：
1、癌症早筛|肿瘤早期筛查
2、癌症遗传|肿瘤易感基因检测
3、靶向用药基因检测|靶向用药伴随诊断
4、化疗药物疗效检测
5、基因检测数据解读|用药参考
1、癌症早筛|肿瘤早期筛查
人体中的肿瘤癌细胞增殖、分裂、生长、发展是以指数速度进行的，早期发现的肿瘤隐患和晚期癌症预后有巨大的差别，生存机会天地之别，所以对癌症隐患的排查，是治疗癌症的重中之重，早发现，早治疗。
癌症早筛在技术方面的要求就是基因检测的灵敏度和特异性，其中灵敏度要求排在第一优先级。
在基因层面，肿瘤是各不相同的。肺癌和乳腺癌不同，肺癌和肺癌不同，同一个肺癌患者有在不同阶段也不同，同一个肺癌患者在同一阶段，不同的肿瘤细胞也不同。因为目前医学界和工工程界仍然无法很好地解决肿瘤异质性的问题，目前还没有办法通过找到某个基因或某组基因目标，通过检测它，就能下结论说是已经发生癌症。所以临床上用于早期筛查的肿瘤基因检测项目，仍然是通过常规检查配合基因检测的方式在进行。
癌症早期筛查目前常规采样为外周静脉血。原理是如果身体中有隐匿的肿瘤病变组织，外周血当中存在游离的ctDNA，但如果属于早期病变，ctDNA含量可能极其微少而难以检出，需要
这就回到了另一个技术层面的难点，即使身体存在隐匿的肿瘤病灶，外周血当中ctDNA的含量可能是极其微少，导致难以检测出来。为了提高肿瘤检出率，必须使用专项样本，比如使用粪便样本，对消化系统肿瘤进行针对性检测，但对其他的肿瘤这个样本就没什么作用。
所以面对这样的限制条件，太瑞基因的建议是在45岁前后，可考虑以下5个方面的针对性项目检测。
(1)长期吸烟的男性，检测是否有肺癌隐患。
(2)长期喝酒的男性，检测是否有肝癌隐患。
(3)女性主要针对乳腺癌和卵巢癌进行针对性早筛。
(4)长期喝凉茶和爱吃补药的人群，可针对肾癌进行早筛。
(5)常吃辛辣/高温/腌腊制品的人群检测是否有咽喉、食道、胃肠等消化系统肿瘤。
2.癌症遗传|肿瘤易感基因检测
癌症的发生与发展，是一个外部环境与机体内环境共同作用的结果。肿瘤具有遗传易感性，但不同的基因、不同的肿瘤，这种影响程度大不相同。这种检测目前医学界已经积累了一定的临床数据，对检测数据的解读是癌症是否遗传的核心点。
比如针对女性发病率最高的乳腺癌和卵巢癌，类似遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症(HBOC)，肿瘤遗传基因主要检测BRCA1/BRCA2基因，其对肿瘤发病的影响是非常巨大。
在不进行临床干预的情况下，携带者中大部分女性最终都会身患癌症。
对于这一类基因，欧美国家的研究非常多，数据库也很丰富，解读和应用也相对成熟。如哪些变异有影响，哪些变异没影响，哪些影响大，哪些影响小。携带者应如何进行预防和早筛的策略等。
虽然中国国内这一领域刚起步，借助了国外现有的一些基础，但已经在建立属于自己的数据库。
肿瘤易感基因检测技术主要是基因测序法和高通量基因测序法(NGS，二代测序/新一代测序)以及基因芯片。以目前的技术水平来说已经很成熟。
肿瘤遗传基因检测的核心在于数据解读。
检出有什么变异是不直接产生意义的，变异与疾病的关系才是核心，比如有些变异分析可推测如何影响蛋白功能，但仍需实例验证。而这些检测结果，只能通过对大数据进行解读，变异与疾病的关系越明确、越精确，对受检者来说就越能发现癌症隐患。
太瑞基因——中国基因检测专家
3、靶向用药基因检测|靶向用药伴随诊断
靶向药物顾名思义是针对特定靶点的药物。这类药物的特点是，疗效显著，副作用较小，对人群具有高度选择性(即特定基因)。通过特定的基因检测筛选最有可能获益的人群，即是靶向用药的伴随诊断。这种伴随诊断经常与药物研发共同开发出来，有充足的临床数据，技术层面和解读层面都比较成熟。
3.1 基因变异检测
在肿瘤中检测基因方向，最核心的技术要求是灵敏度。在组织样本中，会有不同比例肿瘤细胞和正常细胞，而在肿瘤细胞中，突变的细胞也是占据了一定的比例(具体这两个比例是多少，每个样本都不一样)，如果技术不够灵敏，可能就会出现发生了突变而检测不出来的情况;而在血液样本中，这种要求就更高，因为使用血液检测肿瘤基因突变，是通过血液当中的游离肿瘤DNA(ctDNA)来检测突变情况，而血液当中绝大部分是正常的基因组DNA(来源于血细胞)，ctDNA含量非常不稳定，可能极低。 灵敏度包括两方面的技术，一是提取和富集的技术，二是检测的技术。
基因变异方向检测在中国应用最多的是检测治疗肺癌的EGFR-TKIs基因，其决定是否能使用靶向药AZD9291奥希替尼。(参考阅读：《肺癌基因检测首检1代靶向药可以吃，为什么耐药后二检3代靶向药却不能用?》)EGFR基因突变检测的常用技术包括基因测序法、ARMS-PCR法、HRM-PCR法等。目前检测界主流推荐用是ARMS法，因为很灵敏，特异性好，操作简单。技术难点，应该是使用血液样本检测的技术。
3.2 融合基因检测
使用克唑替尼、阿来替尼等治疗肺癌ALK-TKIs的靶向药物，必须检测EML4-ALK融合基因。检测融合基因的技术难点在于是否能够准确发现融合状态(常见融合方式和少见融合方式)，以及试剂和操作流程的可靠性、稳定性。 常用的融合基因检测技术包括荧光原位杂交(FISH)、荧光定量PCR法等。目前主流标准是荧光原位杂交(FISH)，因为FISH直接而客观。但仍然存在操作复杂、通量低等不足之处。荧光定量PCR更加方便，但只能检出已设计好的融合类型。
3.3 基因扩增|基因拷贝数变异检测
基因扩增(CNVs)是乳腺癌常用的检测方向，使用抑制乳腺癌anti-HER2的哌柏西利等靶向药前需要检测。HER2基因扩增 CNV检测的常用技术为荧光原位杂交(FISH)。也有使用免疫组织化学方法进行检测，但其测定的并非CNV本身，而是与CNV相关的，蛋白的表达情况。 目前CNV的主流标准是FISH。
4.化疗药物疗效检测
化疗药物是杀伤增殖细胞的药物。这类药物通常通过作用于特定的信号通路杀伤增殖期的肿瘤细胞，另外其在体内的代谢情况也影响到血药浓度，从而影响最终的治疗效果。这类检测目前医学界有充足的临床数据，技术层面和解读层面都很成熟。
4.1 基因表达检测
比如使用铂类药物治疗前需要检测ERCC1基因表达。
基因表达检测的常用技术为荧光定量PCR法。 基因表达检测的技术难点在于判断标准。不同于基因突变或基因融合，是一个定性的结论，有或无，判断基因表达水平的高低，需要一个参考体系，而这一体系在不同的实验室中是不一样的，通常来说，检测样本的基数越大，参考体系越可靠。
4.2 基因多态性检测
使用多种化疗药物ABCB1(MDR1)前需检测基因多态性。
基因多态性检测的常用技术为基因测序法、ARMS-PCR法等。基因多态性和单碱基因突变本质没有什么不同，都是在基因序列上的单个碱基发生改变，差别在于基因多态性要么一半变异，要么全部变异，因此对检测的灵敏度没有什么要求。
5.基因检测数据解读|用药参考
目前中国国内用于解读基因检测的数据，有些来源于临床数据，有些来源于FDA批准的检测方案数据。
需要说明的是，人种差异不体现在癌症领域，美国白种人和黑种人的数据参考同样可以应用于中国人。人种差异主要是体现在流行病学的差异，而同样的基因变异则会引起同样的结果，这个是没有差异。
基因检测数据解读，价值主要体现在指导治疗和用药推荐上。
比如A患者通过基因检测发现有某基因个突变，查询数据库已有的病例，发现同样基因突变的B患者使用某种药物，疗效有显著差异。
那么A患者通过使用B患者病例中相应的抑制剂，癌细胞敏感的可能性更高，患者延长生存期和提升生存质量的机会更大。
太瑞基因检测
肿瘤基因检测技术的应用，建立在实验技术之上，首先通过实验室检测出相应需求的数据，然后对基因数据进行解读。
治疗癌症时，对肿瘤基因检测结果的解读与应用，主要体现在以下5方面：
1、癌症早筛|肿瘤早期筛查
2、癌症遗传|肿瘤易感基因检测
3、靶向用药基因检测|靶向用药伴随诊断
4、化疗药物疗效检测
5、基因检测数据解读|用药参考
1、癌症早筛|肿瘤早期筛查
人体中的肿瘤癌细胞增殖、分裂、生长、发展是以指数速度进行的，早期发现的肿瘤隐患和晚期癌症预后有巨大的差别，生存机会天地之别，所以对癌症隐患的排查，是治疗癌症的重中之重，早发现，早治疗。
癌症早筛在技术方面的要求就是基因检测的灵敏度和特异性，其中灵敏度要求排在第一优先级。
在基因层面，肿瘤是各不相同的。肺癌和乳腺癌不同，肺癌和肺癌不同，同一个肺癌患者有在不同阶段也不同，同一个肺癌患者在同一阶段，不同的肿瘤细胞也不同。因为目前医学界和工工程界仍然无法很好地解决肿瘤异质性的问题，目前还没有办法通过找到某个基因或某组基因目标，通过检测它，就能下结论说是已经发生癌症。所以临床上用于早期筛查的肿瘤基因检测项目，仍然是通过常规检查配合基因检测的方式在进行。
癌症早期筛查目前常规采样为外周静脉血。原理是如果身体中有隐匿的肿瘤病变组织，外周血当中存在游离的ctDNA，但如果属于早期病变，ctDNA含量可能极其微少而难以检出，需要
这就回到了另一个技术层面的难点，即使身体存在隐匿的肿瘤病灶，外周血当中ctDNA的含量可能是极其微少，导致难以检测出来。为了提高肿瘤检出率，必须使用专项样本，比如使用粪便样本，对消化系统肿瘤进行针对性检测，但对其他的肿瘤这个样本就没什么作用。
所以面对这样的限制条件，太瑞基因的建议是在45岁前后，可考虑以下5个方面的针对性项目检测。
(1)长期吸烟的男性，检测是否有肺癌隐患。
(2)长期喝酒的男性，检测是否有肝癌隐患。
(3)女性主要针对乳腺癌和卵巢癌进行针对性早筛。
(4)长期喝凉茶和爱吃补药的人群，可针对肾癌进行早筛。
(5)常吃辛辣/高温/腌腊制品的人群检测是否有咽喉、食道、胃肠等消化系统肿瘤。
2.癌症遗传|肿瘤易感基因检测
癌症的发生与发展，是一个外部环境与机体内环境共同作用的结果。肿瘤具有遗传易感性，但不同的基因、不同的肿瘤，这种影响程度大不相同。这种检测目前医学界已经积累了一定的临床数据，对检测数据的解读是癌症是否遗传的核心点。
比如针对女性发病率最高的乳腺癌和卵巢癌，类似遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症(HBOC)，肿瘤遗传基因主要检测BRCA1/BRCA2基因，其对肿瘤发病的影响是非常巨大。
在不进行临床干预的情况下，携带者中大部分女性最终都会身患癌症。
对于这一类基因，欧美国家的研究非常多，数据库也很丰富，解读和应用也相对成熟。如哪些变异有影响，哪些变异没影响，哪些影响大，哪些影响小。携带者应如何进行预防和早筛的策略等。
虽然中国国内这一领域刚起步，借助了国外现有的一些基础，但已经在建立属于自己的数据库。
肿瘤易感基因检测技术主要是基因测序法和高通量基因测序法(NGS，二代测序/新一代测序)以及基因芯片。以目前的技术水平来说已经很成熟。
肿瘤遗传基因检测的核心在于数据解读。
检出有什么变异是不直接产生意义的，变异与疾病的关系才是核心，比如有些变异分析可推测如何影响蛋白功能，但仍需实例验证。而这些检测结果，只能通过对大数据进行解读，变异与疾病的关系越明确、越精确，对受检者来说就越能发现癌症隐患。
太瑞基因——中国基因检测专家
3、靶向用药基因检测|靶向用药伴随诊断
靶向药物顾名思义是针对特定靶点的药物。这类药物的特点是，疗效显著，副作用较小，对人群具有高度选择性(即特定基因)。通过特定的基因检测筛选最有可能获益的人群，即是靶向用药的伴随诊断。这种伴随诊断经常与药物研发共同开发出来，有充足的临床数据，技术层面和解读层面都比较成熟。
3.1 基因变异检测
在肿瘤中检测基因方向，最核心的技术要求是灵敏度。在组织样本中，会有不同比例肿瘤细胞和正常细胞，而在肿瘤细胞中，突变的细胞也是占据了一定的比例(具体这两个比例是多少，每个样本都不一样)，如果技术不够灵敏，可能就会出现发生了突变而检测不出来的情况;而在血液样本中，这种要求就更高，因为使用血液检测肿瘤基因突变，是通过血液当中的游离肿瘤DNA(ctDNA)来检测突变情况，而血液当中绝大部分是正常的基因组DNA(来源于血细胞)，ctDNA含量非常不稳定，可能极低。 灵敏度包括两方面的技术，一是提取和富集的技术，二是检测的技术。
基因变异方向检测在中国应用最多的是检测治疗肺癌的EGFR-TKIs基因，其决定是否能使用靶向药AZD9291奥希替尼。(参考阅读：《肺癌基因检测首检1代靶向药可以吃，为什么耐药后二检3代靶向药却不能用?》)EGFR基因突变检测的常用技术包括基因测序法、ARMS-PCR法、HRM-PCR法等。目前检测界主流推荐用是ARMS法，因为很灵敏，特异性好，操作简单。技术难点，应该是使用血液样本检测的技术。
3.2 融合基因检测
使用克唑替尼、阿来替尼等治疗肺癌ALK-TKIs的靶向药物，必须检测EML4-ALK融合基因。检测融合基因的技术难点在于是否能够准确发现融合状态(常见融合方式和少见融合方式)，以及试剂和操作流程的可靠性、稳定性。 常用的融合基因检测技术包括荧光原位杂交(FISH)、荧光定量PCR法等。目前主流标准是荧光原位杂交(FISH)，因为FISH直接而客观。但仍然存在操作复杂、通量低等不足之处。荧光定量PCR更加方便，但只能检出已设计好的融合类型。
3.3 基因扩增|基因拷贝数变异检测
基因扩增(CNVs)是乳腺癌常用的检测方向，使用抑制乳腺癌anti-HER2的哌柏西利等靶向药前需要检测。HER2基因扩增 CNV检测的常用技术为荧光原位杂交(FISH)。也有使用免疫组织化学方法进行检测，但其测定的并非CNV本身，而是与CNV相关的，蛋白的表达情况。 目前CNV的主流标准是FISH。
4.化疗药物疗效检测
化疗药物是杀伤增殖细胞的药物。这类药物通常通过作用于特定的信号通路杀伤增殖期的肿瘤细胞，另外其在体内的代谢情况也影响到血药浓度，从而影响最终的治疗效果。这类检测目前医学界有充足的临床数据，技术层面和解读层面都很成熟。
4.1 基因表达检测
比如使用铂类药物治疗前需要检测ERCC1基因表达。
基因表达检测的常用技术为荧光定量PCR法。 基因表达检测的技术难点在于判断标准。不同于基因突变或基因融合，是一个定性的结论，有或无，判断基因表达水平的高低，需要一个参考体系，而这一体系在不同的实验室中是不一样的，通常来说，检测样本的基数越大，参考体系越可靠。
4.2 基因多态性检测
使用多种化疗药物ABCB1(MDR1)前需检测基因多态性。
基因多态性检测的常用技术为基因测序法、ARMS-PCR法等。基因多态性和单碱基因突变本质没有什么不同，都是在基因序列上的单个碱基发生改变，差别在于基因多态性要么一半变异，要么全部变异，因此对检测的灵敏度没有什么要求。
5.基因检测数据解读|用药参考
目前中国国内用于解读基因检测的数据，有些来源于临床数据，有些来源于FDA批准的检测方案数据。
需要说明的是，人种差异不体现在癌症领域，美国白种人和黑种人的数据参考同样可以应用于中国人。人种差异主要是体现在流行病学的差异，而同样的基因变异则会引起同样的结果，这个是没有差异。
基因检测数据解读，价值主要体现在指导治疗和用药推荐上。
比如A患者通过基因检测发现有某基因个突变，查询数据库已有的病例，发现同样基因突变的B患者使用某种药物，疗效有显著差异。
那么A患者通过使用B患者病例中相应的抑制剂，癌细胞敏感的可能性更高，患者延长生存期和提升生存质量的机会更大。
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