北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗糖尿病经验方
医案
陈某,女,时年66岁,长沙市人。门诊病例。
初诊:2004年07月06日
诉患糖尿病十余年不愈,曾服二甲双胍、消渴丸等药,血糖均未得到有效控制。诊见气短,自汗,口渴,乏力,小便多,伴腰酸痛,颈胀,双下肢麻木,面色淡黄,舌苔薄白,脉细略数。
辨证:气阴亏虚。
治法:益气滋阴。
主方:生脉散、地黄汤合玉屏风散。
处方:西洋参片10g,麦冬40g,五味子6g,熟地15g,怀山药30g,山茱萸10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,黄芪20g,炒白术10g,防风6g,葛根30g,花粉20g。10剂,水煎服。
二诊:2004年07月18日
诉疲乏、自汗已减,口渴亦减,小便次数减少,颈胀已愈,面色淡黄,舌淡,脉细。拟生脉散、地黄汤再进10剂。
处方:西洋参片10g,麦冬30g,五味子6g,熟地15g,怀山药30g,山茱萸10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,黄芪20g。10剂,水煎服。
三诊:2004年07月30日
诉疲乏、口渴均大减,小便次数已减少,面色转佳,舌红,苔薄黄,脉细。拟原方再进15剂。
四诊:2004年08月18日
诉疲乏、口渴、尿频均显减,舌红,苔薄黄,脉细。拟生脉散、地黄汤制成丸剂,以巩固疗效。
处方:西洋参片60g,麦冬60g,五味子30g,熟地60g,怀山药60g,山茱萸60g,丹皮50g,茯苓50g,泽泻40g,黄芪60g。水泛为丸,如绿豆大,每次服3~4g,每日吞服2~3次。
按:消渴的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。本案患者表现一派气虚之候,故以益气养阴为治。《医学心悟·三消》云:“三消之症,皆燥热结聚也……治下消者,宜滋其肾,兼补其肺,地黄汤、生脉散并主之。”本案即是实例。
02案二
周某,男,时年39岁,常德市人。门诊病例。
初诊:2004年11月17日
患者宿患消渴,近半年来出现尿频、尿急,每次尿量多,色黄,口干欲饮,腰膝酸软,五心烦热,身体消瘦,舌苔薄黄,脉细数。
辨证:肾阴亏虚。
治法:滋阴补肾,固涩止淋。
主方:左归饮合桑螵蛸散加减。
处方:熟地12g,怀山药20g,山茱萸20g,杜仲15g,当归10g,枸杞子15g,炒龟板30g,菟丝子30g,覆盆子30g,桑螵蛸30g,益智仁20g,黄柏5g,金樱子20g。10剂,水煎服。
二诊:2004年12月01日
诸症悉减,尿频、尿急明显减轻,舌苔薄黄,脉细。药已对证,守前方再进30剂,以巩固疗效。
处方:熟地15g,怀山药30g,炒龟板30g,山茱萸20g,枸杞子20g,桑螵蛸30g,益智仁20g,菟丝子30g,覆盆子20g,金樱子20g,五味子6g。30剂,水煎服。
按:消渴病属阴虚燥热,其病变脏腑主要在肺、胃、肾,此消渴患者尿频、尿急征象明显,兼症及脉象均显示肾阴亏虚,故以左归饮滋补肾阴治本,加减桑螵蛸散固涩止淋治标,因证选方,故获良效。
03案三
李某,男,时年55岁,长沙市某单位汽车司机。门诊病例。
初诊:2007年07月10日
诉近半年来身体逐渐明显消瘦,精神疲乏,遂去省级医院检查,发现血糖过高,确诊为糖尿病。诊见形瘦,疲乏,气短,口渴多饮,小便略多而黄,手足心热,舌红,苔薄少而黄,脉细数。
辨证:阴虚肺热。
治法:益气滋阴清热。
主方:二冬汤。
处方:西洋参片10g,麦冬30g,天冬15g,花粉15g,黄芩10g,知母10g,五味子5g,甘草6g。10剂,水煎服。
二诊:2007年07月20日
服药后精神转佳,口渴减轻,但手足心热较显,舌红苔少而黄,脉细数。拟原方加地骨皮10g,再进15剂。
三诊:2007年08月15日
诉服药后诸症渐平,取效明显,于是自将原方多服10剂。察其舌红,苔薄黄,脉细略数,再以原方治之。
处方:西洋参片10g,麦冬30g,天冬15g,花粉15g,知母10g,黄芩6g,生地10g,地骨皮10g,甘草6g。30剂,水煎服。
四诊:2007年09月20日
诉诸症已愈,并去医院检查2次,血糖、尿糖均趋正常,不仅精神转佳,且形体消瘦已明显改善,舌脉亦已正常。嘱服消渴丸善后。
按:中医辨治消渴,当分上、中、下三消,上消病在肺,中消病在胃,下消病在肾。此案患者以烦渴多饮、疲乏气短为主要表现,故以上消论治。
医案
陈某,女,时年66岁,长沙市人。门诊病例。
初诊:2004年07月06日
诉患糖尿病十余年不愈,曾服二甲双胍、消渴丸等药,血糖均未得到有效控制。诊见气短,自汗,口渴,乏力,小便多,伴腰酸痛,颈胀,双下肢麻木,面色淡黄,舌苔薄白,脉细略数。
辨证:气阴亏虚。
治法:益气滋阴。
主方:生脉散、地黄汤合玉屏风散。
处方:西洋参片10g,麦冬40g,五味子6g,熟地15g,怀山药30g,山茱萸10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,黄芪20g,炒白术10g,防风6g,葛根30g,花粉20g。10剂,水煎服。
二诊:2004年07月18日
诉疲乏、自汗已减,口渴亦减,小便次数减少,颈胀已愈,面色淡黄,舌淡,脉细。拟生脉散、地黄汤再进10剂。
处方:西洋参片10g,麦冬30g,五味子6g,熟地15g,怀山药30g,山茱萸10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,黄芪20g。10剂,水煎服。
三诊:2004年07月30日
诉疲乏、口渴均大减,小便次数已减少,面色转佳,舌红,苔薄黄,脉细。拟原方再进15剂。
四诊:2004年08月18日
诉疲乏、口渴、尿频均显减,舌红,苔薄黄,脉细。拟生脉散、地黄汤制成丸剂,以巩固疗效。
处方:西洋参片60g,麦冬60g,五味子30g,熟地60g,怀山药60g,山茱萸60g,丹皮50g,茯苓50g,泽泻40g,黄芪60g。水泛为丸,如绿豆大,每次服3~4g,每日吞服2~3次。
按:消渴的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。本案患者表现一派气虚之候,故以益气养阴为治。《医学心悟·三消》云:“三消之症,皆燥热结聚也……治下消者,宜滋其肾,兼补其肺,地黄汤、生脉散并主之。”本案即是实例。
02案二
周某,男,时年39岁,常德市人。门诊病例。
初诊:2004年11月17日
患者宿患消渴,近半年来出现尿频、尿急,每次尿量多,色黄,口干欲饮,腰膝酸软,五心烦热,身体消瘦,舌苔薄黄,脉细数。
辨证:肾阴亏虚。
治法:滋阴补肾,固涩止淋。
主方:左归饮合桑螵蛸散加减。
处方:熟地12g,怀山药20g,山茱萸20g,杜仲15g,当归10g,枸杞子15g,炒龟板30g,菟丝子30g,覆盆子30g,桑螵蛸30g,益智仁20g,黄柏5g,金樱子20g。10剂,水煎服。
二诊:2004年12月01日
诸症悉减,尿频、尿急明显减轻,舌苔薄黄,脉细。药已对证,守前方再进30剂,以巩固疗效。
处方:熟地15g,怀山药30g,炒龟板30g,山茱萸20g,枸杞子20g,桑螵蛸30g,益智仁20g,菟丝子30g,覆盆子20g,金樱子20g,五味子6g。30剂,水煎服。
按:消渴病属阴虚燥热,其病变脏腑主要在肺、胃、肾,此消渴患者尿频、尿急征象明显,兼症及脉象均显示肾阴亏虚,故以左归饮滋补肾阴治本,加减桑螵蛸散固涩止淋治标,因证选方,故获良效。
03案三
李某,男,时年55岁,长沙市某单位汽车司机。门诊病例。
初诊:2007年07月10日
诉近半年来身体逐渐明显消瘦,精神疲乏,遂去省级医院检查,发现血糖过高,确诊为糖尿病。诊见形瘦,疲乏,气短,口渴多饮,小便略多而黄,手足心热,舌红,苔薄少而黄,脉细数。
辨证:阴虚肺热。
治法:益气滋阴清热。
主方:二冬汤。
处方:西洋参片10g,麦冬30g,天冬15g,花粉15g,黄芩10g,知母10g,五味子5g,甘草6g。10剂,水煎服。
二诊:2007年07月20日
服药后精神转佳,口渴减轻,但手足心热较显,舌红苔少而黄,脉细数。拟原方加地骨皮10g,再进15剂。
三诊:2007年08月15日
诉服药后诸症渐平,取效明显,于是自将原方多服10剂。察其舌红,苔薄黄,脉细略数,再以原方治之。
处方:西洋参片10g,麦冬30g,天冬15g,花粉15g,知母10g,黄芩6g,生地10g,地骨皮10g,甘草6g。30剂,水煎服。
四诊:2007年09月20日
诉诸症已愈,并去医院检查2次,血糖、尿糖均趋正常,不仅精神转佳,且形体消瘦已明显改善,舌脉亦已正常。嘱服消渴丸善后。
按:中医辨治消渴,当分上、中、下三消,上消病在肺,中消病在胃,下消病在肾。此案患者以烦渴多饮、疲乏气短为主要表现,故以上消论治。
昨晚在清吧真是笑死我了,哈哈哈哈,中医姐姐、相士大师现场号脉诊症、看手相命理
✋号脉诊症现场:
⚕️:emm……你的脉象很沉啊,经常很晚睡吗?哇,左手更沉,一定很晚睡~
我:对啊对啊,经常一点,偶尔两三四五点吧
⚕️:你也很晚睡,但比她(我)好一点~
璇宝贝:那我好一点,我一两点
手相命理现场:
我:我问姻缘,啥时候能结婚啊?
♀️:啊~你想结婚吗?你应该不想结婚的吧?你对精神要求好高,可能比较多磨,应该没那么快的~
我:[泪][泪][跪了][跪了]
·
·
·
最后差不多一点钟才散,哈哈哈哈哈,一边建议别熬夜一边一起熬夜~[哈哈][哈哈]
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#studyaccount[超话]##和慧慧一起背诵打卡#
「和慧慧一起背诵打卡」
day004
1⃣️中医的四诊用英语怎么说?
2⃣️一篇背单词的经验贴
3⃣️中医的脉象用英语怎么说?
8⃣️好温暖的群聊哦
9⃣️今天 开学以来睡得最晚的一天~
✍今天是满课!满课的大学生跟上整理好难呜呜
✍今天也有坚持背书!医学英语当天学当天巩固(昨天太晚啦,今天一醒来就发了捏
✍生理学老师好有趣!我现在是生理学课代表啦~可以蹲一下我后续生理学的笔记整理!这一定是我整理的最用心的一门课(课代表就要有课代表的亚子)
✍实用医学英语真的 好难!不过越难我学到的就越多!抱着这样的心态也当了课代表啦 希望后续更新给大家更多更好的东西
✍晚上和实验室的老师以及学长聊到了12点38,收获真的太多太多,后悔没有录音后续进行整理!可能会问问一起参加的小伙伴➕自己回忆整理一下,也会后续分享给大家~
一周快要结束了,我有好好坚持打卡,你呢?
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