这个国庆，好像很充实
休息的很好，妈妈每天六点多出门上班还要洗好我的衣服
每餐的饭都很好吃，今天妈妈的生日却没在家吃上一顿饭
他妈妈也很好，一遍一遍的说我是女儿，还像小时候那样给我买漂亮小裙裙
也见到了可亲可爱的朋友，后天就结束了，而我又要做个很努力的打工人了♀️（附上我和大胖很久不见的照片，喜欢粉色满足她）
#plog#
休息的很好，妈妈每天六点多出门上班还要洗好我的衣服
每餐的饭都很好吃，今天妈妈的生日却没在家吃上一顿饭
他妈妈也很好，一遍一遍的说我是女儿，还像小时候那样给我买漂亮小裙裙
也见到了可亲可爱的朋友，后天就结束了，而我又要做个很努力的打工人了♀️（附上我和大胖很久不见的照片，喜欢粉色满足她）
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心脏不舒服就要做造影吗？别傻了，只有这一种人是必须要做的
大家好，我是心脑血管吴巍医生，有不少人心脏不舒服的时候去找医生，说医生给我做个造影吧。
大家千万不要以为心脏造影是检查心脏最准确的方法，这是不对的，因为心脏分很多部门，有血管，有跳动，有结构，对吧？
心脏造影只是检查心脏血管有没有斑块或狭窄，或有没有堵塞的一种方法，而心跳的问题，心脏结构的问题，通过心脏造影是看不出来的。
做心脏造影的时候，先在体内的这个动脉血管上埋一个比较长的一个小软管，随后通过这个软管儿再放一个比较长的软管，大概两米多长，逐渐沿着管进去，随着血管走走走，走到心脏的动脉血管开口，这是个心脏造影，既然这个软管要进入到我们的体内，要到达心脏的开口，那么就有一定的风险。
第一，造影剂的风险，造影剂有可能会对人体造成过敏，造影剂可能对肾脏造成一定的负担，尤其是老年人，肾功能不全的人，糖尿病的患者，可能还会造成造影剂肾病。
第二，出血风险，你想要在这里穿刺吧，那么穿的时候就可能出血吧，那么在整个做造影过程中，要用大剂量的抗凝的药物，可能还会引起出血，比如说脑出血，皮下血肿，就是这个血出在里面呢，就肿一个大包，那也是比较危险的。
第三，血管损伤，整个做造影的过程都需要用这个软管在血管里面通过，整个他都在血管里面操作的，那么这个导管，导管里面有个钢丝管，不论是导管还是钢丝，都可能会损伤我们的血管。比如说血管痉挛了，血管抽筋了，拔不出来了，发生血栓都有可能。第四就是心脏风险，你想这个导管给通过血管，最终达到心脏开口，对吧，那么造影导管可能就会碰到心脏，刺激到心脏发生室颤，导致心脏骤停了，甚至引起心肌梗死。
那么哪些人适合去做心脏造影检查呢？
第一，心肌梗死的患者，心肌梗死的患者其实就是血管堵塞了吗？我们必须要尽快去打通血管，那么要打通血管儿，心里知道哪血管堵了，堵在哪儿了吧，所以得必须先做造影，看看堵在哪儿了，堵得严重不严重，对吧。
第二种情况就是无法控制的心绞痛，就是一个心绞痛的人，他比较严重，吃药控制不住，说明狭窄是很厉害了，这时候需要通过造影看看狭窄到底多严重，是85%，90啊，95呀，根据狭窄的情况决定要不要支架，要不要搭桥。
第三种情况比较严重的冠心病，比如说有做了一个冠脉CT，提示严重的信息和狭窄，或者说心电图提示有动态的STD改变，证明有心肌缺血，或者心电图提示有新发的完全性左束支传导阻滞，这几种情况都是严重的冠心病的证据。
第四种情况有一些不明原因的，比如说不明原因的心肌病，心脏扩大了，不知道什么原因。第二个就是不明原因的左心衰，心衰了也没有找到原因。第三种就是不明原因的心律失常，心跳特别乱，也没有找到原因，不知道为什么，那么可以去做造影，看看是不是血管引起的。
第四种情况，不明原因的胸痛，胸痛有很多原因，通过别的方法排除了别的。没有找到原因，那么是不是心脏血管引起呢，也可以做一个造影看一看。
第五种情况，部分心脏病手术之前，比如说先天性心脏病，瓣膜性心脏病，要做手术之前得做造影，看看血管有没有问题。
第六种情况，猝死，生还者就是一个人猝死了，但是我们通过抢救，他复苏成功了，怀疑是心源性猝死，也需要做个造影，看看是不是大血管堵塞了。
所以说我们提了六种情况，其实就是一种情况，就是确诊的冠心病，比如说心绞痛、心肌梗死，或者说高度怀疑心胸狭窄的，也就是怀疑高度怀疑冠心病的，这种情况才需要去做造影。
其他的情况，怀疑别的心脏疾病的问题，不需要做造影。
所以说心脏造影只是检查心血管有没有斑块，有没有狭窄，有没有堵塞的准确方法，而并非心脏检查最准确的方法，而且心脏是有风险的，我们要严格的把握适应症，该做做不该做不做，别没事儿找事儿。
大家好，我是心脑血管吴巍医生，有不少人心脏不舒服的时候去找医生，说医生给我做个造影吧。
大家千万不要以为心脏造影是检查心脏最准确的方法，这是不对的，因为心脏分很多部门，有血管，有跳动，有结构，对吧？
心脏造影只是检查心脏血管有没有斑块或狭窄，或有没有堵塞的一种方法，而心跳的问题，心脏结构的问题，通过心脏造影是看不出来的。
做心脏造影的时候，先在体内的这个动脉血管上埋一个比较长的一个小软管，随后通过这个软管儿再放一个比较长的软管，大概两米多长，逐渐沿着管进去，随着血管走走走，走到心脏的动脉血管开口，这是个心脏造影，既然这个软管要进入到我们的体内，要到达心脏的开口，那么就有一定的风险。
第一，造影剂的风险，造影剂有可能会对人体造成过敏，造影剂可能对肾脏造成一定的负担，尤其是老年人，肾功能不全的人，糖尿病的患者，可能还会造成造影剂肾病。
第二，出血风险，你想要在这里穿刺吧，那么穿的时候就可能出血吧，那么在整个做造影过程中，要用大剂量的抗凝的药物，可能还会引起出血，比如说脑出血，皮下血肿，就是这个血出在里面呢，就肿一个大包，那也是比较危险的。
第三，血管损伤，整个做造影的过程都需要用这个软管在血管里面通过，整个他都在血管里面操作的，那么这个导管，导管里面有个钢丝管，不论是导管还是钢丝，都可能会损伤我们的血管。比如说血管痉挛了，血管抽筋了，拔不出来了，发生血栓都有可能。第四就是心脏风险，你想这个导管给通过血管，最终达到心脏开口，对吧，那么造影导管可能就会碰到心脏，刺激到心脏发生室颤，导致心脏骤停了，甚至引起心肌梗死。
那么哪些人适合去做心脏造影检查呢？
第一，心肌梗死的患者，心肌梗死的患者其实就是血管堵塞了吗？我们必须要尽快去打通血管，那么要打通血管儿，心里知道哪血管堵了，堵在哪儿了吧，所以得必须先做造影，看看堵在哪儿了，堵得严重不严重，对吧。
第二种情况就是无法控制的心绞痛，就是一个心绞痛的人，他比较严重，吃药控制不住，说明狭窄是很厉害了，这时候需要通过造影看看狭窄到底多严重，是85%，90啊，95呀，根据狭窄的情况决定要不要支架，要不要搭桥。
第三种情况比较严重的冠心病，比如说有做了一个冠脉CT，提示严重的信息和狭窄，或者说心电图提示有动态的STD改变，证明有心肌缺血，或者心电图提示有新发的完全性左束支传导阻滞，这几种情况都是严重的冠心病的证据。
第四种情况有一些不明原因的，比如说不明原因的心肌病，心脏扩大了，不知道什么原因。第二个就是不明原因的左心衰，心衰了也没有找到原因。第三种就是不明原因的心律失常，心跳特别乱，也没有找到原因，不知道为什么，那么可以去做造影，看看是不是血管引起的。
第四种情况，不明原因的胸痛，胸痛有很多原因，通过别的方法排除了别的。没有找到原因，那么是不是心脏血管引起呢，也可以做一个造影看一看。
第五种情况，部分心脏病手术之前，比如说先天性心脏病，瓣膜性心脏病，要做手术之前得做造影，看看血管有没有问题。
第六种情况，猝死，生还者就是一个人猝死了，但是我们通过抢救，他复苏成功了，怀疑是心源性猝死，也需要做个造影，看看是不是大血管堵塞了。
所以说我们提了六种情况，其实就是一种情况，就是确诊的冠心病，比如说心绞痛、心肌梗死，或者说高度怀疑心胸狭窄的，也就是怀疑高度怀疑冠心病的，这种情况才需要去做造影。
其他的情况，怀疑别的心脏疾病的问题，不需要做造影。
所以说心脏造影只是检查心血管有没有斑块，有没有狭窄，有没有堵塞的准确方法，而并非心脏检查最准确的方法，而且心脏是有风险的，我们要严格的把握适应症，该做做不该做不做，别没事儿找事儿。
签到了蛮长时间 但是第一次在这个超话发言。以前也曾想过好好聊一下沈翊 但不知道为什么 每每话到嘴边 就变成了单纯的一句“沈翊……沈翊……”现在外面下大雨 突然很想聊聊沈老师 也算是做个记录吧。
我是先认识的檀 后来才遇见的沈翊。不得不说 檀老师演技真的太好了 好到我完全把沈翊作为一个生活在平行世界的独立个体来喜欢。我一直觉得我没办法用大段文字来描述沈翊 一是因为文学功底实在有限 二是他出现在我面前的时候就是活生生的一个人。人设也许可以用文字描述 但人很复杂 总觉得很难用一些单纯的定性的词汇来表达。尤其还是沈翊这样特别的一个人。
沈翊对我来说不是纸片人 不是我根据编剧文字幻想出来的。甚至我可以说 编剧笔下的那个沈翊也不是“我的沈翊”。我的沈翊就是剧里我初见的那个人 长着剧里那个人的脸 有双漂亮干净猫一样的眼睛 小小的一只 看起来那么柔软 内里却无比强大。
那是我的沈翊 就好好的放在我的心里 生活在某个平行世界 永远不会消失 谁也夺不走。
我是先认识的檀 后来才遇见的沈翊。不得不说 檀老师演技真的太好了 好到我完全把沈翊作为一个生活在平行世界的独立个体来喜欢。我一直觉得我没办法用大段文字来描述沈翊 一是因为文学功底实在有限 二是他出现在我面前的时候就是活生生的一个人。人设也许可以用文字描述 但人很复杂 总觉得很难用一些单纯的定性的词汇来表达。尤其还是沈翊这样特别的一个人。
沈翊对我来说不是纸片人 不是我根据编剧文字幻想出来的。甚至我可以说 编剧笔下的那个沈翊也不是“我的沈翊”。我的沈翊就是剧里我初见的那个人 长着剧里那个人的脸 有双漂亮干净猫一样的眼睛 小小的一只 看起来那么柔软 内里却无比强大。
那是我的沈翊 就好好的放在我的心里 生活在某个平行世界 永远不会消失 谁也夺不走。
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