鼻尖“感染”塌缩:
这个小患者有过多次手术,乍一看和我三年前的一名澳门患者一样:鼻尖因严重感染、丧失所有软骨支撑而完全塌缩、“揪”在一起;鼻小柱整体内缩、侧面观宛如被“刀削”般整齐地缺失了。但这个姑娘稍微幸运些,鼻尖的皮肤真皮层未完全损伤、尚有一定弹性、能勉强支撑自身而不至于皮肤皱缩在一起。
另外,除了鼻尖主体结构的塌缩,还有次要结构的消失:鼻尖穹窿结构完全丧失,导致鼻小柱与鼻翼直接连在一起、似乎二者被强力胶水直接粘在一起、没有二者之间的弧形缓冲结构。
这种程度的塌缩与主支撑结构的丧失一般都是由于严重且较长时间的感染引起的,尽管姑娘否认曾有感染化脓病史,但术中所见还是初步证实了我们的推测:鼻尖的原生大翼软骨整个中间脚消失,外侧脚仅起始端少量残痕且呈现虫咬样参差不齐外观;内侧脚也几乎消失且残端不其。这只有感染化脓、长时间“腐蚀”自身软骨才可见。
术中依次重建好大翼软骨、鼻小柱主支撑、矫正鼻小柱严重内缩,并在“刀削”状鼻小柱的上1/3塑造一个较为饱满的“下小叶”结构;同时,通过穹窿重建,加深鼻小柱-鼻尖交接处的的深度和圆润度;鼻翼缘退缩同时也通过局部的软骨延长而改善。
但不幸的是,在加深穹窿、加长鼻中隔尾端、加长鼻翼缘后,局部出现明显的皮肤缺损,且是靠近鼻中隔-鼻尖区域的缺损。这里属于对穿性的缺损,不能两边“同时植皮”(植皮的皮片上再植一片皮,大家都活不了),必须错位操作:一侧通过超长蒂局部皮瓣移植进行创面覆盖,另外一面才能植皮。但由于转移的皮瓣较大、植皮的面积也不小,术后护理和加压的要求会更高,好好恢复吧,加油!
这个小患者有过多次手术,乍一看和我三年前的一名澳门患者一样:鼻尖因严重感染、丧失所有软骨支撑而完全塌缩、“揪”在一起;鼻小柱整体内缩、侧面观宛如被“刀削”般整齐地缺失了。但这个姑娘稍微幸运些,鼻尖的皮肤真皮层未完全损伤、尚有一定弹性、能勉强支撑自身而不至于皮肤皱缩在一起。
另外,除了鼻尖主体结构的塌缩,还有次要结构的消失:鼻尖穹窿结构完全丧失,导致鼻小柱与鼻翼直接连在一起、似乎二者被强力胶水直接粘在一起、没有二者之间的弧形缓冲结构。
这种程度的塌缩与主支撑结构的丧失一般都是由于严重且较长时间的感染引起的,尽管姑娘否认曾有感染化脓病史,但术中所见还是初步证实了我们的推测:鼻尖的原生大翼软骨整个中间脚消失,外侧脚仅起始端少量残痕且呈现虫咬样参差不齐外观;内侧脚也几乎消失且残端不其。这只有感染化脓、长时间“腐蚀”自身软骨才可见。
术中依次重建好大翼软骨、鼻小柱主支撑、矫正鼻小柱严重内缩,并在“刀削”状鼻小柱的上1/3塑造一个较为饱满的“下小叶”结构;同时,通过穹窿重建,加深鼻小柱-鼻尖交接处的的深度和圆润度;鼻翼缘退缩同时也通过局部的软骨延长而改善。
但不幸的是,在加深穹窿、加长鼻中隔尾端、加长鼻翼缘后,局部出现明显的皮肤缺损,且是靠近鼻中隔-鼻尖区域的缺损。这里属于对穿性的缺损,不能两边“同时植皮”(植皮的皮片上再植一片皮,大家都活不了),必须错位操作:一侧通过超长蒂局部皮瓣移植进行创面覆盖,另外一面才能植皮。但由于转移的皮瓣较大、植皮的面积也不小,术后护理和加压的要求会更高,好好恢复吧,加油!
笑死了
在老板跟客户说:项目不干了你们自己搞去吧!的这天
在当天工作内容就是收尾的这天
下班后同事手机放包里不小心摁到了
拍了拍客户对接人
这个小姑娘拍一拍设置的是“快逃”
(好的确实我们已经火速逃离了)
现在这个群已经6天没说话了
“快逃”在对话框挂了6天
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈#每日一图#
在老板跟客户说:项目不干了你们自己搞去吧!的这天
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(好的确实我们已经火速逃离了)
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#高小平[超话]#和亲生仔在奶茶店偶遇了我家老头子那边的一个非常远非常远的亲戚带着娃。姑娘管我叫舅妈,娃儿才14个月。她指着我跟娃说,球球这个是你~~~?。。。呃呃呃。 。
我俩都不太会排辈分,排了半天终于想到应该叫舅奶!。。。她跟孩子说这是你舅奶!!!
我。。。直接愣住了。。。[二哈][二哈][二哈]
虽然本人不走中年少女路线,但一直比较中二热血,是个幼稚鬼。天哪,我已经是奶奶辈的人了,啊,扎心啊。。。[苦涩][苦涩][苦涩]
我俩都不太会排辈分,排了半天终于想到应该叫舅奶!。。。她跟孩子说这是你舅奶!!!
我。。。直接愣住了。。。[二哈][二哈][二哈]
虽然本人不走中年少女路线,但一直比较中二热血,是个幼稚鬼。天哪,我已经是奶奶辈的人了,啊,扎心啊。。。[苦涩][苦涩][苦涩]
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