#中医国粹每日一方#
银屑病牛皮癣

4.1 白疕(bi3)汤
  来源:周鸣岐,《辽宁中医杂志》(8)1984年

  组成:(1)防风10克,威灵仙15克,白茅根60克,白鲜皮20克,苦参、草河车、丹皮各15克,土茯苓、忍冬藤各30克,地肤子20克,甘草10克。(2)生地30克,当归15克,土茯苓25克,赤芍15克,丹参、紫花地丁各20克,连翘15克,元参20克,火麻仁15克,白鲜皮20克。

  用法:水煎服,均为每日1剂,日服2次。

  功用:(1)祛风清热、凉血解毒。(2)滋阴润燥、解毒化瘀。

  方解:银屑病相当于祖国医学的白疕风。当风邪之毒客于皮肤、稽留不去、蕴结化热,热盛则燥,燥甚则致血热,或久病素体虚弱、风燥内蕴、耗伤阴血、脉络瘀阻、肌肤失养所致。前者为风盛血热,后者为风燥血虚。治宜侧重。风盛血热,治宜祛风清热、凉血解毒。故方(1)用防风、威灵仙、白鲜皮、地肤子祛风除湿;苦参、土茯苓清热利湿;白茅根、丹皮、草河车、忍冬藤凉血解毒;甘草解毒,并调和诸药。风燥血虚,治宜滋阴润燥,解毒化瘀。故方(2)用生地滋阴润燥;当归、赤芍、丹参活血化瘀;紫花地丁、连翘清热解毒;元参滋阴泻火;土茯苓、麻仁通腑泄毒;白鲜皮祛风止痒。分型论治、故奏效颇佳。

  主治:银屑病(牛皮癣)。

  加减:(1)号方:口渴心烦,加花粉、栀子;脾虚湿胜,加白术、滑石;咽喉肿痛,加双花、山豆根;便秘、加麻仁;大便秘结、舌苔黄燥,加大黄。(2)号方:舌暗或有瘀斑,加莪术、漏芦、丹参、赤芍;大便秘结,加肉苁蓉;皮肤奇痒,加地肤子、蛇床子、蛲床子、刺蒺藜、蝉衣、蜂房;头部皮疹严重,加防风、蜂房、白芷;下肢重,加牛膝、茜草;斑块消失较慢,加蜈蚣3条(研末冲服)。若服汤剂困难,可用单方蜈蚣10条,焙干研末,分5次,每晨空腹服,也有一定疗效。

  疗效:治疗116例,结果基本痊愈22例,显效24例、好转58例,无效18例。总有效率为93.1%。

  附记:凡治疗效果不显著,多因未坚持继续服药,或在服药中饮酒、食辛辣刺激物有关。病愈后仍应继续治疗1个月,以巩固疗效,防止复发。多年来笔者应用本方治疗多例,并配用外治(方详《百病中医熏洗熨擦疗法》学苑出版社出版),均获痊愈。临床实践证明:比单用内治或外治,疗效尤佳。

4.2 白疕方
  来源:朱仁康,《朱仁康临床经验集》

  组成:(1)生地、生槐花各30克,山豆根9克,白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克,黄药子12克。(2)土茯苓30克,忍冬藤、山豆根各9克,生甘草6克,板蓝根、威灵仙、草河车、白鲜皮各15克。

  用法:水煎服,均为每日1剂,日服2次。

  功用:(1)凉血清热、解毒治疮。(2)清热解毒、祛风除湿。

  方解:牛皮癣进行期,多属血热风燥,故方用生地、生槐花、紫草凉血清热;山豆根、草河车、大青叶清热解毒;白鲜皮消风止痒;黄药子凉血解毒。合用共奏凉血清热、解毒治疮之功;早期多为风盛热炽,故方用土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿;板蓝根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解毒。随证选用,效果甚佳。

  主治:牛皮癣。1号方适用于进行期,2号方适用于早期。

  疗效:临床屡用,效果颇佳。据〔《光明中医》(3)1988年〕权耀恒报道:用本方(即上二方)随证加减,治疗69例,结果痊愈45例,好转12例,无效9例。总有效率为87%。

4.3 银屑汤
  来源:周鸣岐,《名医治验良方》

  组成:白鲜皮30克,金银花40克(单煎)、连翘15克,土茯苓、生地各30克,白茅根50克,苦参15克,防风10克,地肤子、丹参各15克,鸡血藤25克,当归15克。

  用法:每日1剂,水煎,煮沸后改文火,继煎20分钟,每剂药可煎2次,取汁混匀、日服2次。方中金银花宜单煎,煮沸后煎煮时间不超过10分钟,滤汁加入前汤药中同服之。

  功用:清热解毒、活血祛风。

  方解:银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病,中医对本病早有详细记载,多属“松皮癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇虱”等病范畴。临床症状为周身泛发红色皮疹、呈点滴状、斑块状、地图状,或混合状,表面覆有银白色鳞屑,大量脱屑,皮屑易于剥离,剥离后有点状出血,新发皮疹不断出现、伴瘙痒,或见心烦口渴、便秘溲赤、舌质红、苔黄、脉数。多由素体血热蕴毒、燔灼营血;复由外感风、热、湿、燥、毒诸邪,伤人肌肤,内外合邪,发为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言:“疥癣皆血分热燥,以致风毒客于皮肤。”方中白鲜皮,防风祛风解毒止痒;金银花、连翘清热解毒;生地、白茅根清热凉血;土茯苓、苦参、地肤子清热祛湿解毒;丹参、鸡血藤、当归活血化瘀、养血润燥。诸药合用,相得益彰,既可外散肌表之风毒,又能内清血中之热毒,以收攻邪祛病之效。

  主治:银屑病。

  加减:银屑病是一种顽固性皮肤病,多呈慢性病变过程,故治疗一般以3个月为1疗程,一定要坚持治疗,不可中断,以冀全功。在使用本方时,如血热盛者,加紫草15克,生槐花30克,黄芩10克;挟有湿邪者,加茵陈20克,生黄柏15克,薏苡仁20克;血瘀重者,加赤芍15克,红花、莪术各10克;如风盛痒甚者,加刺蒺藜30克,乌梢蛇15克,牛蒡子15克;若皮损头部甚者,加全蝎10克(研末分冲服)、川芎、藁本各10克;若久病阴血亏虚,内燥甚者,加玄参、生首乌、熟地各20克,生黄芪15克。

  疗效:屡用屡验,疗效显著。

  附记:银屑病的疗效与能否忌口关系甚大。因此,在服药期间忌饮酒,忌嗜食辛辣腥等食物。严格忌口,方可收功。预防感冒,适当休息。

4.4 白一号方
  来源:赵炳南,《千家名老中医妙方秘典》

  组成:生槐花30克,紫草根、赤芍各15克,白茅根、大生地、鸡血藤各30克,丹参15克。

  用法:每日1剂,水煎服,日服2次。

  功用:凉血、活血、消疮。

  主治:银屑病(血热型)。症见皮疹发生及发展迅速、泛发潮红、新生疹不断出现、鳞屑较多,表层易于剥离,底层附着较紧,剥离后有筛状出血点、瘙痒明显,伴有口干舌燥,心烦易怒,溲赤便秘等症。

  疗效:临床屡用、疗效卓著。

  附记:又全国名医赵锡武自拟秘方——蒺藜汤:白蒺藜、苦参各30克,皂刺、蝉蜕、归尾各12克,生石膏、葛根、薏苡仁、海桐皮、白鲜皮各18克,麻黄6克,大黄3克,杏仁、桂枝、白芍、生姜各9克,甘草9克,大枣7枚。每日1剂,水煎服。功能疏风解表、清热解毒。用治银屑病,效果颇著。

#舟篷点灯# 明代藏族文学中的谜语
#《中华灯谜史》# (学苑出版社2019年1月)作者:柳忠良
明代,藏族的文学作品中,也有谜语渗入。藏族作家桑杰坚赞(1452~1507)的传记文学名著《米拉日巴传》里讲述一个谜语:米拉的母亲托一位瑜伽师给米拉捎去七两黄金,但又不便直说。于是她在给瑜伽师补衲衣时,偷偷将七两黄金藏在补钉里边。上面加一块四方形黑色补钉。补钉中间又用白粗线缝成条纹,如昂星一样,遮盖着不露痕迹。并写一封隐语信托他捎给米拉。信中写道:“……你要缺口粮,在那面朝北的地方,上面乌云密布,昂星闪烁的下面,有七户至亲。你要多少口粮,可以从那儿随意提取。你要找不到,可向住的此地的这位瑜伽师问,不可去问别人。”米拉看后不解信中之意。后由师母解释:“面朝北的地方,是指太阳照不到的地方;乌云密布,是指补有一方黑色补钉;昂星闪烁,是指补钉上有白色绗线;七户至亲,是指七两黄金;若找不到,可向住在此地的瑜伽师问;是说金子就在瑜伽师的百衲衣内,不要到处去寻找。”这是一个既有实物又有文字表述的谜。

#舟篷点灯# 明代灯谜用于思想教育和政治斗争
#《中华灯谜史》# (学苑出版社2019年1月)作者柳忠良
明代,灯谜不仅在文化文学、智趣娱乐、占卜谶言等方面发挥作用,也被运用于思想教育、政治斗争。如,有大学者运用谜语阐述大道理。钱钟书著《管锥编(第三册)• 全后汉文卷一》引录:

明之道学家至取搔痒以喻“致知”,如耿定向《耿天台先生全书》卷八《杂俎》:“杭城元宵,市有灯谜,曰:‘左边左边,右边右边;上些上些,下些下些;不是不是,正是正是;重些重些,轻些轻些!”盖搔痒隐语也。阳明谓弟子曰:‘状吾致知之旨,莫精切若此!’”

又如,有王族运用物谜作警示语言。清张廷玉等撰《明史》,处记载宁王馈“枣梨姜芥”示意官员“早离疆界”,一为张嵿事,一为孙燧事。语曰:
张嵿,字时俊,萧山人。成化二十三年进士。……擢江西参政,进右布政使。举治行卓异,迁左。宁王宸濠欲拓地广其居,嵿执不可。大恚,遣人馈之。嵿发视,则枣梨姜芥,盖隐语也。未几,召为光禄卿,以右副都御史巡抚保定诸府,忤中贵,移疾归。(《明史》卷200列传第88《张嵿》)
孙燧,字德成,余姚人。弘治六年进士。……十年十月擢右副都御史,巡抚江西。
宁王宸濠有逆谋……宸濠间燧图己,使人赂朝中幸臣去燧,而遗燧枣梨姜芥以示意,燧笑却之。(《明史》卷289列传第177《忠义一》)


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