#郑州疫情隔离清单来啦#【突然被通知隔离，应该准备啥？参照这份清单就够了】01集中隔离酒店提供的物品清单
在集中隔离期间，所有隔离人员是足不出户的，除了核酸采样、取餐、扔垃圾这几件事以外，是不能打开房门的。
每位隔离人员会配发消毒用的小喷壶一个、消毒片若干、体温表一支、薄膜手套若干，瓶装矿泉水和卫生纸若干。
餐饮不需要个人准备，隔离点会按一日三餐配送到每个房间。
以上这些物品集中隔离点应该会提供，不过为了以防万一，建议最好还是自己准备一些。
02必备篇
最关键的几样东西不能忘：身份证、口罩、手机（和充电线、充电宝）。
衣
隔离期间，衣服多少不是最重要的，关键是要舒适。
舒服的睡衣
保暖的外套
换洗的内裤和袜子
舒适且容易清洁的拖鞋（建议带一双运动鞋，可屋内锻炼）
食
隔离点会提供一日三餐和足够的饮用水，准备少量食物即可。
充饥且保质期长的食物：比如罐头、饼干、常温牛奶等。在等待隔离餐的过程中别饿着自己。
建议带一双筷子、一个碗（减少一次性餐具使用）
保温杯
生活用品
洗漱包：牙刷、牙膏、洗面奶、洗发水、沐浴露、洗手液、剃须刀
毛巾或一次性棉柔巾
卷纸/抽纸
女性经期用品
建议带自己的床单被套
药物
需要长期服用的药物：如果有基础疾病，一定要备齐完整的药物，起码准备两周以上的药量；若有特殊情况，需把诊断证明、就诊记录和化验单准备好。
抗过敏药：过敏性鼻炎或者有其他过敏情况的朋友要带上。
常用药物：创可贴、碘伏棉签、止痛药、便秘药、腹泻药等。
03办公 娱乐/个人爱好（非必备）
隔离期间保持良好心态也十分重要，这些升级装备能帮你打发一些时间：
书
娱乐设备：平板电脑、游戏机
轻便的运动器材：跳绳
有些小伙伴可能会因为换了环境产生睡眠障碍，准备这几样东西也许有帮助：
耳塞
眼罩
自己睡得惯的枕头
一般情况下
除了集中隔离之外
居家隔离的人更过
居家隔离囤货清单
囤菜第一步，综合考虑食物的多样性、
从经验来看：一旦封闭，蔬菜肉蛋奶都会比较难！
建议动态囤货，边吃边囤，保证家里始终有 5天以上的食物。
囤菜的时候，一定要考虑多样性和选择性，因为同一样食物吃久了真的会腻的图片
1.蔬菜
原则上，要缓解冰箱的储存压力，并可以长期存放。
能长时间保存的新鲜蔬菜：红薯、萝卜、南瓜、大葱、山药等。
亲测土豆和苹果放在一起，避光保存，能大大缓解发芽情况。但仍需每天检查两遍，有问题立即把发芽部分深挖洞，然后吃掉。
脱水蔬菜：木耳、银耳、干香菇、干海带、干贡菜、干花菜、干包菜等。不占地方且可以常温保存，吃的时候焯一下水就行了，平常用来下在面条里也能保证维生素。
腌菜：东北酸菜、泡菜、蒜茄子、酸黄瓜、醋萝卜、醋番茄、辣白菜等。
东北人可以尽情释放刻在基因里的腌菜天赋！但需要提前备好密封罐。
罐头：新疆番茄罐头，炒菜、炖汤都能用，推荐「新疆冠农番茄丁」，都是小罐装，适合家庭使用。
2.肉类
猪/牛/鸡的不同部位肉：以猪为例，猪小排、猪大排、猪里脊、猪五花等。
不同类型的肉：肉糜、牛排、肉丸等。
3.碳水和主食
大米：一般1个成年人吃主食的量在300g/天，可根据家里人数来提前囤 1 个月以上的量。尽量买真空包装，吃完一包再拆，否则天气热很容易生虫。
面粉：菜叶加点面粉摊点煎饼，非常好吃，也是改善口味的一种方式。
面条：干的、宽的、细的、龙须面、意大利面。
中式点心/西式面包：馒头、包子、花卷、烧麦，面包冻起来可以保存很久。
水饺：超市，家附近山东或东北人做的买来冻。
提前逛逛家附近的小餐厅：看看有什么可囤的，比如韭菜盒子等。
4.鸡蛋
冷藏条件下，鸡蛋保质期有40-60天，可以按家中每天每人 1 个的数量来推算存多少个。
5.海鲜
冷冻虾仁：大包装，跟啥都挺配，做起来也不麻烦，营养还挺高。
本成品菜：鱼圆等。
现杀新鲜的按每顿的量分好，最好直接密封袋冷冻：一定要多准备保鲜袋、密封袋。
6.调味料
除了基础调味料，可以多囤些花样，后期能变换很多口味。
食用油、盐、白砂糖、酱油：盐、糖至少2包，酱油至少2瓶。
不在家根本不知道用得这！么！快！
葱姜蒜洋葱：葱要一根根擦干进冰箱，也可以买西式欧芹碎，能当葱用。可以一次性处理新鲜的，分装后冷冻起来。
葱姜料酒：因为葱姜蒜会变得非常难买，这个调味料是瓶装的，可以替代。
蚝油：推荐「李锦记旧庄」。
干辣椒和罐装辣椒：爱吃辣的人可以多买点小米椒，晒干后能保存很久。
研磨罐：因为粉状的太容易受潮了。
汤底：日式豚骨汤底、鸡汤等。
7.豆制品
非常难买。
非常，难买。
尽量提前囤一些可泡发的/冷冻的，也不占用冰箱里的蔬菜份额。
腐竹、响铃、豆腐干等
新鲜的卤水豆腐：买了之后切块冻在冰箱里，会变成好吃的冻豆腐。
另外建议：
1.三口以上的家庭补货压力会比较大，建议以7天的分量为基础进行囤菜。
2.如果有团购，随时可机动补充，因为一旦被隔离，时间长的话，你每天醒来就会到处找东西买，买不到的时候是非常焦虑的。
必备生活用品
1.基础生活用品
卫生纸、卫生巾、纸巾、湿巾、厨房纸：划重点——纸巾真的很重要！而厨房纸巾也需要多囤些，一在家做饭，你会发现消耗量很大。
洗洁精。
保鲜袋、保鲜膜、密封袋：用于冰箱分装的必需品。
洗发水等个人清洁用品。
垃圾袋：你会发现人出不去，但是产生的垃圾依然很多图片
2.口罩、酒精、消毒洗手凝胶团购菜、测核酸进出消耗很大。
3.常用药
一旦封控，药会变得非常难买。
鼻炎、过敏、痛经等：甚至还有人这期间突发痔疮。
创口贴和防烫伤药：在家下厨的概率大了之后，也容易受伤。
如果家里有老人、小孩和宠物，别忘了这些：
中老年常见病药物具体根据老人实际情况。
有小孩的（0-6岁），奶粉、纸尿裤等婴幼儿用品，可以提前准备一些安抚孩子情绪的食物或玩具，关得越久，孩子的情绪可能会越不稳定，进而吵闹。
4.养宠家庭
狗粮/猫粮、罐头、零食、猫砂：猫粮 1/3 的时候就应该要补货了，猫砂至少准备两星期量，还有常用的猫猫药品不能少，比如眼药水，消炎药这种。
5.学会找到替代品，这样食物就能超长待机：
以常温奶替代鲜奶。鲜奶不好买，而且在冰箱里占地大、喝得快，从冰箱占用容积来说不划算。
以水果替代蔬菜补充维生素。储存时间长的水果：橘子、橙、梨、苹果等。
热带水果：可以常温储存，不需要放冰箱。
尽量不买不削皮直接入口的水果：如草莓、蓝莓等。
以胶囊/挂耳/咖啡豆替代杯装咖啡。咖啡豆：可以储存一个月左右，也能冻起来维持风味（但需真空储存）。均价相比挂耳更便宜，在自己有磨豆机的情况下，咖啡豆是不错的选择，买个入门级300块的「泰磨」手磨就够了。
滤纸：囤豆子的时候别忘了滤纸，有人甚至已经用上了宣纸和无纺布卤料包。
不建议咖啡液：要放冰箱，太占地方。
6.一定要囤点垃圾食品！不然会后悔的！
虽然垃圾食品不是必需品，但它们可以在封闭期间提供情绪价值，时间长了，不吃点真的会自闭的图片
炸物：小酥肉、鸡块等；
膨化食品：推荐椰子脆，可可粉味和原味，很香很好吃没有心理负担。
饮品：建议同口味的不要直接囤一箱，天天喝也会很难受。
酒：建议多囤点高度数的，再囤点柠檬和原味气泡水，没有饮料的时候，怎么调都好喝。
饮料：不要囤无糖的！
封在家里多巴胺会不够，需要糖分带来的快乐。可乐是封控期间的硬通货，浓缩类饮料也可以囤一些，比如浓缩可尔必思，不占地方口味多，1瓶顶15瓶，可加牛奶/水/酒/其他饮料。
最后，虽然整理好了这份囤货清单，但小编希望大家永远用不上，愿疫情早日散去。
在集中隔离期间，所有隔离人员是足不出户的，除了核酸采样、取餐、扔垃圾这几件事以外，是不能打开房门的。
每位隔离人员会配发消毒用的小喷壶一个、消毒片若干、体温表一支、薄膜手套若干，瓶装矿泉水和卫生纸若干。
餐饮不需要个人准备，隔离点会按一日三餐配送到每个房间。
以上这些物品集中隔离点应该会提供，不过为了以防万一，建议最好还是自己准备一些。
02必备篇
最关键的几样东西不能忘：身份证、口罩、手机（和充电线、充电宝）。
衣
隔离期间，衣服多少不是最重要的，关键是要舒适。
舒服的睡衣
保暖的外套
换洗的内裤和袜子
舒适且容易清洁的拖鞋（建议带一双运动鞋，可屋内锻炼）
食
隔离点会提供一日三餐和足够的饮用水，准备少量食物即可。
充饥且保质期长的食物：比如罐头、饼干、常温牛奶等。在等待隔离餐的过程中别饿着自己。
建议带一双筷子、一个碗（减少一次性餐具使用）
保温杯
生活用品
洗漱包：牙刷、牙膏、洗面奶、洗发水、沐浴露、洗手液、剃须刀
毛巾或一次性棉柔巾
卷纸/抽纸
女性经期用品
建议带自己的床单被套
药物
需要长期服用的药物：如果有基础疾病，一定要备齐完整的药物，起码准备两周以上的药量；若有特殊情况，需把诊断证明、就诊记录和化验单准备好。
抗过敏药：过敏性鼻炎或者有其他过敏情况的朋友要带上。
常用药物：创可贴、碘伏棉签、止痛药、便秘药、腹泻药等。
03办公 娱乐/个人爱好（非必备）
隔离期间保持良好心态也十分重要，这些升级装备能帮你打发一些时间：
书
娱乐设备：平板电脑、游戏机
轻便的运动器材：跳绳
有些小伙伴可能会因为换了环境产生睡眠障碍，准备这几样东西也许有帮助：
耳塞
眼罩
自己睡得惯的枕头
一般情况下
除了集中隔离之外
居家隔离的人更过
居家隔离囤货清单
囤菜第一步，综合考虑食物的多样性、
从经验来看：一旦封闭，蔬菜肉蛋奶都会比较难！
建议动态囤货，边吃边囤，保证家里始终有 5天以上的食物。
囤菜的时候，一定要考虑多样性和选择性，因为同一样食物吃久了真的会腻的图片
1.蔬菜
原则上，要缓解冰箱的储存压力，并可以长期存放。
能长时间保存的新鲜蔬菜：红薯、萝卜、南瓜、大葱、山药等。
亲测土豆和苹果放在一起，避光保存，能大大缓解发芽情况。但仍需每天检查两遍，有问题立即把发芽部分深挖洞，然后吃掉。
脱水蔬菜：木耳、银耳、干香菇、干海带、干贡菜、干花菜、干包菜等。不占地方且可以常温保存，吃的时候焯一下水就行了，平常用来下在面条里也能保证维生素。
腌菜：东北酸菜、泡菜、蒜茄子、酸黄瓜、醋萝卜、醋番茄、辣白菜等。
东北人可以尽情释放刻在基因里的腌菜天赋！但需要提前备好密封罐。
罐头：新疆番茄罐头，炒菜、炖汤都能用，推荐「新疆冠农番茄丁」，都是小罐装，适合家庭使用。
2.肉类
猪/牛/鸡的不同部位肉：以猪为例，猪小排、猪大排、猪里脊、猪五花等。
不同类型的肉：肉糜、牛排、肉丸等。
3.碳水和主食
大米：一般1个成年人吃主食的量在300g/天，可根据家里人数来提前囤 1 个月以上的量。尽量买真空包装，吃完一包再拆，否则天气热很容易生虫。
面粉：菜叶加点面粉摊点煎饼，非常好吃，也是改善口味的一种方式。
面条：干的、宽的、细的、龙须面、意大利面。
中式点心/西式面包：馒头、包子、花卷、烧麦，面包冻起来可以保存很久。
水饺：超市，家附近山东或东北人做的买来冻。
提前逛逛家附近的小餐厅：看看有什么可囤的，比如韭菜盒子等。
4.鸡蛋
冷藏条件下，鸡蛋保质期有40-60天，可以按家中每天每人 1 个的数量来推算存多少个。
5.海鲜
冷冻虾仁：大包装，跟啥都挺配，做起来也不麻烦，营养还挺高。
本成品菜：鱼圆等。
现杀新鲜的按每顿的量分好，最好直接密封袋冷冻：一定要多准备保鲜袋、密封袋。
6.调味料
除了基础调味料，可以多囤些花样，后期能变换很多口味。
食用油、盐、白砂糖、酱油：盐、糖至少2包，酱油至少2瓶。
不在家根本不知道用得这！么！快！
葱姜蒜洋葱：葱要一根根擦干进冰箱，也可以买西式欧芹碎，能当葱用。可以一次性处理新鲜的，分装后冷冻起来。
葱姜料酒：因为葱姜蒜会变得非常难买，这个调味料是瓶装的，可以替代。
蚝油：推荐「李锦记旧庄」。
干辣椒和罐装辣椒：爱吃辣的人可以多买点小米椒，晒干后能保存很久。
研磨罐：因为粉状的太容易受潮了。
汤底：日式豚骨汤底、鸡汤等。
7.豆制品
非常难买。
非常，难买。
尽量提前囤一些可泡发的/冷冻的，也不占用冰箱里的蔬菜份额。
腐竹、响铃、豆腐干等
新鲜的卤水豆腐：买了之后切块冻在冰箱里，会变成好吃的冻豆腐。
另外建议：
1.三口以上的家庭补货压力会比较大，建议以7天的分量为基础进行囤菜。
2.如果有团购，随时可机动补充，因为一旦被隔离，时间长的话，你每天醒来就会到处找东西买，买不到的时候是非常焦虑的。
必备生活用品
1.基础生活用品
卫生纸、卫生巾、纸巾、湿巾、厨房纸：划重点——纸巾真的很重要！而厨房纸巾也需要多囤些，一在家做饭，你会发现消耗量很大。
洗洁精。
保鲜袋、保鲜膜、密封袋：用于冰箱分装的必需品。
洗发水等个人清洁用品。
垃圾袋：你会发现人出不去，但是产生的垃圾依然很多图片
2.口罩、酒精、消毒洗手凝胶团购菜、测核酸进出消耗很大。
3.常用药
一旦封控，药会变得非常难买。
鼻炎、过敏、痛经等：甚至还有人这期间突发痔疮。
创口贴和防烫伤药：在家下厨的概率大了之后，也容易受伤。
如果家里有老人、小孩和宠物，别忘了这些：
中老年常见病药物具体根据老人实际情况。
有小孩的（0-6岁），奶粉、纸尿裤等婴幼儿用品，可以提前准备一些安抚孩子情绪的食物或玩具，关得越久，孩子的情绪可能会越不稳定，进而吵闹。
4.养宠家庭
狗粮/猫粮、罐头、零食、猫砂：猫粮 1/3 的时候就应该要补货了，猫砂至少准备两星期量，还有常用的猫猫药品不能少，比如眼药水，消炎药这种。
5.学会找到替代品，这样食物就能超长待机：
以常温奶替代鲜奶。鲜奶不好买，而且在冰箱里占地大、喝得快，从冰箱占用容积来说不划算。
以水果替代蔬菜补充维生素。储存时间长的水果：橘子、橙、梨、苹果等。
热带水果：可以常温储存，不需要放冰箱。
尽量不买不削皮直接入口的水果：如草莓、蓝莓等。
以胶囊/挂耳/咖啡豆替代杯装咖啡。咖啡豆：可以储存一个月左右，也能冻起来维持风味（但需真空储存）。均价相比挂耳更便宜，在自己有磨豆机的情况下，咖啡豆是不错的选择，买个入门级300块的「泰磨」手磨就够了。
滤纸：囤豆子的时候别忘了滤纸，有人甚至已经用上了宣纸和无纺布卤料包。
不建议咖啡液：要放冰箱，太占地方。
6.一定要囤点垃圾食品！不然会后悔的！
虽然垃圾食品不是必需品，但它们可以在封闭期间提供情绪价值，时间长了，不吃点真的会自闭的图片
炸物：小酥肉、鸡块等；
膨化食品：推荐椰子脆，可可粉味和原味，很香很好吃没有心理负担。
饮品：建议同口味的不要直接囤一箱，天天喝也会很难受。
酒：建议多囤点高度数的，再囤点柠檬和原味气泡水，没有饮料的时候，怎么调都好喝。
饮料：不要囤无糖的！
封在家里多巴胺会不够，需要糖分带来的快乐。可乐是封控期间的硬通货，浓缩类饮料也可以囤一些，比如浓缩可尔必思，不占地方口味多，1瓶顶15瓶，可加牛奶/水/酒/其他饮料。
最后，虽然整理好了这份囤货清单，但小编希望大家永远用不上，愿疫情早日散去。
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
食补、药补，都不如神补，只有能适时的放空大脑，少思寡欲，稳定心神才能使自身安宁踏实，吃得香睡得沉，不被欲望所控不为他人掌控，神智清醒知取舍，顺应天时不强求。
“无视无听，抱神以静，形将自正。必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生。目无所见，耳无所闻，心无所知，汝神将守形，形乃长生。慎汝内，闭汝外，多知为败。” https://t.cn/R2WxYIA
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