#临证验案#97【突发性耳鸣】患者王某，女，44岁。初诊，20200430，右耳突发性耳鸣，自述如阵阵冒水泡声音，持续十几秒钟，耳镜右侧而内陷，略有积液，耳鸣前曾有感冒，偶有心悸。既往有慢性胃炎，口酸，吃得口有辣感，喜温热水，易饿,反酸，烧心。大便黏，周期性失眠，夜醒常出现在3-5点，多梦，略痛经, 月经量多，白带多，经前腰酸软，经前头痛。诊为：耳鸣，中耳炎。证型为风寒湿袭，湿热在内。予以：荆芥 9g、紫苏叶9g、白芷 9g、生石膏 (先煎) 30g、苍术 9g、炒栀子 12g、升麻 12g、蔓荆子 12g、玄参 15g、生地黄 15g、连翘 10g、川芎 10g、黄芩 10g、陈皮 12g、茯苓 12g、焦山楂 20g。7剂，水煎服，日一剂。用法：将生石膏先煎半小时后放其他药，待大火烧开锅后换用小火煎煮30分钟即可，饭后一小时服，忌生冷，忌辛辣，忌油腻，忌难消化食物，感冒停服。
复诊，20200503，略有好转，但右耳仍阵发性耳鸣，持续十几秒钟，有时耳痒，舌苔厚舌红。因仍有部分中耳炎，故配合服用头孢。低热等感受减轻。增强祛风除湿，通耳窍，治耳鸣的力度。予以：荆芥 9g、白芷 9g、生石膏 (先煎) 30g、苍术 9g、炒栀子 12g、升麻 12g、玄参 15g、连翘 10g、川芎 10g、黄芩 10g、陈皮 12g、防风 20g、羌活 10g、细辛 (后下) 3g、威灵仙 10g、石菖蒲 10g。
三诊，20200508，耳鸣几乎消失，偶尔耳痒，水泡声。易喷嚏、 流清鼻涕，咽喉痛。舌苔厚黄。大便不成形,一天一次，仍有周期性失眠, 夜醒3-5点,等。予以白芷 9g、炒栀子 15g、升麻 12g、玄参 15g、连翘 15g、川芎 10g、黄芩 15g、陈皮 12g、防风 10g、羌活 10g、威灵仙 10g、石菖蒲 10g、射干 15g、芦根 15g、生甘草 9g、生黄芪 18g、大枣 10g。善后治疗。
复诊，20200503，略有好转，但右耳仍阵发性耳鸣，持续十几秒钟，有时耳痒，舌苔厚舌红。因仍有部分中耳炎，故配合服用头孢。低热等感受减轻。增强祛风除湿，通耳窍，治耳鸣的力度。予以：荆芥 9g、白芷 9g、生石膏 (先煎) 30g、苍术 9g、炒栀子 12g、升麻 12g、玄参 15g、连翘 10g、川芎 10g、黄芩 10g、陈皮 12g、防风 20g、羌活 10g、细辛 (后下) 3g、威灵仙 10g、石菖蒲 10g。
三诊，20200508，耳鸣几乎消失，偶尔耳痒，水泡声。易喷嚏、 流清鼻涕，咽喉痛。舌苔厚黄。大便不成形,一天一次，仍有周期性失眠, 夜醒3-5点,等。予以白芷 9g、炒栀子 15g、升麻 12g、玄参 15g、连翘 15g、川芎 10g、黄芩 15g、陈皮 12g、防风 10g、羌活 10g、威灵仙 10g、石菖蒲 10g、射干 15g、芦根 15g、生甘草 9g、生黄芪 18g、大枣 10g。善后治疗。
哈哈哈哈哈失眠了，饿的……
前天报复性吃了一天（其实也不多，就四小块炸鸡块，两片面包，一小碗粉，一小碗不算炒饭的炒饭（几乎没米），两个小苹果，一罐啤酒，一罐柠檬水。算下来这一天的热量差不多也就1300卡左右，一个成人的一天摄入量而已，可还是有负罪感，导致昨天一整天不怎么敢吃东西，就吃了四片面包和喝了一杯黑咖啡。现在饿的睡不着[允悲][允悲][允悲]，真难！！！
前天报复性吃了一天（其实也不多，就四小块炸鸡块，两片面包，一小碗粉，一小碗不算炒饭的炒饭（几乎没米），两个小苹果，一罐啤酒，一罐柠檬水。算下来这一天的热量差不多也就1300卡左右，一个成人的一天摄入量而已，可还是有负罪感，导致昨天一整天不怎么敢吃东西，就吃了四片面包和喝了一杯黑咖啡。现在饿的睡不着[允悲][允悲][允悲]，真难！！！
【投稿】 其实不知道该怎么说， 但是现在我想跟他做一个告别了。
我和他都是来自河南的一座小城市，是19年10月26号认识的 ， 在小蓝上聊几句 看了照片，之后我们就加了好友。 因为当时我在美术集训 ，就告诉他 晚上再聊 ，他同意了。 我晚上下课以后都要接近 十一点了， 我给他发信息 ，以为他睡了， 结果他瞬间就回了我； 我问他 ：“怎么还没有睡啊 ”他说在等我。 当时就觉得他怎么这么乖。 然后， 当他问我要不要处对象的时候 ，我告诉他 ，我们认识的时间还很短 ， 处不处对象要相处几天就知道了， 我不想你以后后悔。 后来他告诉我说 ，当时 以为我很高冷 ，所以就有点害怕我 ，然后那天晚上 就那样草草的结束了， 互相说了晚安以后就休息了。 后来， 大概是认识后的第三天晚上吧， 我俩就稀里糊涂的在一起了 ，没有谁对谁表白， 就他先说 以后我就是他的了，我也回了一句他也是我的了 ，之后 我们就在一起了。
刚开始谈的时候 ，每天都特别甜 ，每天晚上都要打电话 ，有时候还连麦睡觉 ，然后每天都会发信息说 要抱着他睡觉 。恨不得要每时每刻都跟他黏在一起 ，但他知道 我在美术集训， 所以还是特别乖的 等着我 ，有时候晚上十二点下课 他还是在等着我 。从那时， 我就觉得 我要好好的宠他， 他是我的小憨憨 ，要用心宠。
后来， 我俩见了第一次面 。第一次见面的时候 ，让人想起来特别的想笑 ，我找错了他的学校 ， 因为我以为他的学校是我从小知道的那个 ，后来我才知道 他的学校离我家特别近 。然后他在别的学校门口等了我半个小时。 当时他知道我搞错他学校以后就有一点点不高兴了， 我给他打电话 ，他不接 。后来， 他说 ：“我就给你半个小时 ，你要过不来 ，我就自己自己走回学校 。”我连忙答应 ，没问题 ，我赶紧打车去接他 。然后路上他还一直给我发信息问我到哪里了， 我告诉他 快到了 ，然后 因为晚上了 ，路上有点堵车 ，超时了 ，我找到他的时候 他在跟别的人聊天， 然后我接他走的时候 他还跟那个人说拜拜 。然后 ，我就带他去了 我们这里的美食街 。因为我知道 他为了跟我出去 从家里出来的时候没吃东西 ，就赶紧去学校了。在车上的时候 ，因为有一点点害羞 ，我就试探性的拉他的手 。然后， 我俩有了第一次牵手 十指紧扣。 从那时我就在心里默默的想 ：这个男孩子 我以后一定要好好的宠他 ，在车上的时候 他把我的手放到他的肚子上 ，因为他有小腹肌 ，那时候还不是很明显 ，我能感受到 他其实很害羞的。 所以在把我手放到他肚肚上时 ，他不敢看我 。就那样搂着他 ，后来 ，到了地方。 他说 ：他胃里面不太舒服， 不太想吃东西 。然后我俩就先找住的地方了。 然后我们在那周围转了 好大一圈 ，因为我们两个都有一点路痴。 后来找到后 ，我们俩就进了房间 ，他当时真的很害羞， 连亲亲都要关灯 ，然后我们俩 脱光光， 躺在床上。 刚开始他不好意思， 后来 ，我一直磨他才脱了 ，那一晚， 我俩什么也没有发生。 因为我答应过他， 在没有他的同意下 我不会碰他的 。然后， 半夜的时候 ，他有一点饿了 我就出去给他买了吃的 ，他喜欢吃蔬菜 因为没有卖的 ，我就专门去卖串串的地方 给他挑的蔬菜 ，然后告诉他们 轻微的炸一下就好了， 因为怕他吃生的 肚子会疼。
然后， 我回去的时候 他有一点困了， 我就很小心的喊醒他， 然后 他吃了点东西， 我们俩就接着躺在床上了。 他躺在我怀里， 因为有反应 ，所以我俩就用手解决了 ， 然后 就休息了。 第二天的时候 ，我俩磨蹭到十点多才退房， 然后 他要回学校了， 我说要送他回去， 他说不用了 。因为他还考虑到 我还在集训， 然后 把他送走以后 ，我就回画室了 。从那以后 我俩就更加腻歪了。
过了大概一个半月吧， 他开始经常性的玩游戏 ，有时候半天也不回我信息 。我知道他喜欢玩游戏， 因为我高三了， 就把所有的游戏都给卸载了。 后来， 我们俩吵架、 冷战 、分手 、又和好 反反复复 。也不在像之前那样甜蜜了， 然后 ，在他生日的那一天刚好是我俩谈了两个月的日子， 我说陪他过一个生日 ，因为种种原因没有过成 ，只是给他买了一个礼物。 后来给他买的有他想要的零食。
12月的时候 ，我俩矛盾更加多了起来 ，在我考试前那一段时间 更加明显。 15号早上八点就要美术统考了， 然后我六点多就起来了 ，准备东西， 处理个人问题 ，七点的时候就出门了 ，因为要提前进场。 那一天下了雨而且出门很早天还暗着 ，再加上出门没有拿雨伞， 走在路上， 我心里面在想我俩的事情 ，心情不是很好 。然后我给他发信息 说 我今天考试 ，我不想跟你吵架 有什么事等我考完再说， 是否要分手 也等我考完 ，我不想影响我的心情 ，那一天， 他好像起的也很早 ，他回复我说 ：你好好考试 要加油 ！然后 ，我回了他一个嗯 就没了。 等我上午考完的时候， 把手机开机没有他的信息 ，下午考完色彩以后 。雨下的更大了， 我和同学冒着雨回到了画室 ，把东西放下， 又冒雨回了租的房子的地方 ，晚上我发信息问他 ：还要不要谈了， 然后他说 ：为什么不谈啊！就不了了之了。 就那样谈下去了 ，后来 ，考完试我在家休息了几天 ，因为离他学校挺近的， 周末的时候 我就问他 要不要出去， 他说 ：等他睡醒再说， 然后那一次见面 ，只有一个小时的时间 ，但我也很满足了。 因为那是那一个月以来， 陪我最长的一次 ，那一个小时是只属于我的。 然后给他买了零食 ，送他回学校 我就回家了。 如果知道那次是最后一次见面 ， 我一定在拖的久一点。
12月29号，我俩彻底分手了 。分手以后 ，我乞求过他 ，但他很决绝的要跟我分手 。也不理会我给他发的信息，然后31号下午六点多 ，因为我发烧了， 请了假回家。坐在公交车上 ，我鼓起勇气给他发了一条信息，说今晚在陪我一晚上吧 过了今晚 ，我再也不打扰你了。 过了好久 ，他回复了一个好。 看着那个好 ，我不争气的坐在车上流泪了 。然后到了十二点 ，我给他发信息说： 过了今晚就再也没有人喊你起床了，也不会在有人黏着你，烦你了 。你早上要早一点起床 ，虽然你不想吃早饭，但多多少少吃点也好，不要一起床就吃零食 。也不要再上课迟到了。在哪以后的很长一段时间里 ，我每天晚上都要看一遍从前的聊天记录，然后 想着之前的甜蜜 ，要不然我睡不着 。整夜整夜的失眠。
刘憨憨 ，感谢遇见 ，时间虽不长 ，但足以致命 。我前几天梦到你了， 我很开心。虽然老人们常说 ：梦到三次代表着对方在忘记你。但我也很开心了 ，至少证明我还在你心里有地位。以后的日子里 ，祝你可以幸福 ，也祝你每天都开开心心的。 我不希望你以后的男朋友对你不好 ，因为你在我这里是小宝贝。我们只是没有缘分罢了，感谢你陪我的日子 ，很充实 。
刘先生 ，你的小猪猪就在这里退下了 。这是最后一次提起和你的故事了 ，以后不要提了 ，要藏在心里了。再见了，我的憨憨宝贝
我和他都是来自河南的一座小城市，是19年10月26号认识的 ， 在小蓝上聊几句 看了照片，之后我们就加了好友。 因为当时我在美术集训 ，就告诉他 晚上再聊 ，他同意了。 我晚上下课以后都要接近 十一点了， 我给他发信息 ，以为他睡了， 结果他瞬间就回了我； 我问他 ：“怎么还没有睡啊 ”他说在等我。 当时就觉得他怎么这么乖。 然后， 当他问我要不要处对象的时候 ，我告诉他 ，我们认识的时间还很短 ， 处不处对象要相处几天就知道了， 我不想你以后后悔。 后来他告诉我说 ，当时 以为我很高冷 ，所以就有点害怕我 ，然后那天晚上 就那样草草的结束了， 互相说了晚安以后就休息了。 后来， 大概是认识后的第三天晚上吧， 我俩就稀里糊涂的在一起了 ，没有谁对谁表白， 就他先说 以后我就是他的了，我也回了一句他也是我的了 ，之后 我们就在一起了。
刚开始谈的时候 ，每天都特别甜 ，每天晚上都要打电话 ，有时候还连麦睡觉 ，然后每天都会发信息说 要抱着他睡觉 。恨不得要每时每刻都跟他黏在一起 ，但他知道 我在美术集训， 所以还是特别乖的 等着我 ，有时候晚上十二点下课 他还是在等着我 。从那时， 我就觉得 我要好好的宠他， 他是我的小憨憨 ，要用心宠。
后来， 我俩见了第一次面 。第一次见面的时候 ，让人想起来特别的想笑 ，我找错了他的学校 ， 因为我以为他的学校是我从小知道的那个 ，后来我才知道 他的学校离我家特别近 。然后他在别的学校门口等了我半个小时。 当时他知道我搞错他学校以后就有一点点不高兴了， 我给他打电话 ，他不接 。后来， 他说 ：“我就给你半个小时 ，你要过不来 ，我就自己自己走回学校 。”我连忙答应 ，没问题 ，我赶紧打车去接他 。然后路上他还一直给我发信息问我到哪里了， 我告诉他 快到了 ，然后 因为晚上了 ，路上有点堵车 ，超时了 ，我找到他的时候 他在跟别的人聊天， 然后我接他走的时候 他还跟那个人说拜拜 。然后 ，我就带他去了 我们这里的美食街 。因为我知道 他为了跟我出去 从家里出来的时候没吃东西 ，就赶紧去学校了。在车上的时候 ，因为有一点点害羞 ，我就试探性的拉他的手 。然后， 我俩有了第一次牵手 十指紧扣。 从那时我就在心里默默的想 ：这个男孩子 我以后一定要好好的宠他 ，在车上的时候 他把我的手放到他的肚子上 ，因为他有小腹肌 ，那时候还不是很明显 ，我能感受到 他其实很害羞的。 所以在把我手放到他肚肚上时 ，他不敢看我 。就那样搂着他 ，后来 ，到了地方。 他说 ：他胃里面不太舒服， 不太想吃东西 。然后我俩就先找住的地方了。 然后我们在那周围转了 好大一圈 ，因为我们两个都有一点路痴。 后来找到后 ，我们俩就进了房间 ，他当时真的很害羞， 连亲亲都要关灯 ，然后我们俩 脱光光， 躺在床上。 刚开始他不好意思， 后来 ，我一直磨他才脱了 ，那一晚， 我俩什么也没有发生。 因为我答应过他， 在没有他的同意下 我不会碰他的 。然后， 半夜的时候 ，他有一点饿了 我就出去给他买了吃的 ，他喜欢吃蔬菜 因为没有卖的 ，我就专门去卖串串的地方 给他挑的蔬菜 ，然后告诉他们 轻微的炸一下就好了， 因为怕他吃生的 肚子会疼。
然后， 我回去的时候 他有一点困了， 我就很小心的喊醒他， 然后 他吃了点东西， 我们俩就接着躺在床上了。 他躺在我怀里， 因为有反应 ，所以我俩就用手解决了 ， 然后 就休息了。 第二天的时候 ，我俩磨蹭到十点多才退房， 然后 他要回学校了， 我说要送他回去， 他说不用了 。因为他还考虑到 我还在集训， 然后 把他送走以后 ，我就回画室了 。从那以后 我俩就更加腻歪了。
过了大概一个半月吧， 他开始经常性的玩游戏 ，有时候半天也不回我信息 。我知道他喜欢玩游戏， 因为我高三了， 就把所有的游戏都给卸载了。 后来， 我们俩吵架、 冷战 、分手 、又和好 反反复复 。也不在像之前那样甜蜜了， 然后 ，在他生日的那一天刚好是我俩谈了两个月的日子， 我说陪他过一个生日 ，因为种种原因没有过成 ，只是给他买了一个礼物。 后来给他买的有他想要的零食。
12月的时候 ，我俩矛盾更加多了起来 ，在我考试前那一段时间 更加明显。 15号早上八点就要美术统考了， 然后我六点多就起来了 ，准备东西， 处理个人问题 ，七点的时候就出门了 ，因为要提前进场。 那一天下了雨而且出门很早天还暗着 ，再加上出门没有拿雨伞， 走在路上， 我心里面在想我俩的事情 ，心情不是很好 。然后我给他发信息 说 我今天考试 ，我不想跟你吵架 有什么事等我考完再说， 是否要分手 也等我考完 ，我不想影响我的心情 ，那一天， 他好像起的也很早 ，他回复我说 ：你好好考试 要加油 ！然后 ，我回了他一个嗯 就没了。 等我上午考完的时候， 把手机开机没有他的信息 ，下午考完色彩以后 。雨下的更大了， 我和同学冒着雨回到了画室 ，把东西放下， 又冒雨回了租的房子的地方 ，晚上我发信息问他 ：还要不要谈了， 然后他说 ：为什么不谈啊！就不了了之了。 就那样谈下去了 ，后来 ，考完试我在家休息了几天 ，因为离他学校挺近的， 周末的时候 我就问他 要不要出去， 他说 ：等他睡醒再说， 然后那一次见面 ，只有一个小时的时间 ，但我也很满足了。 因为那是那一个月以来， 陪我最长的一次 ，那一个小时是只属于我的。 然后给他买了零食 ，送他回学校 我就回家了。 如果知道那次是最后一次见面 ， 我一定在拖的久一点。
12月29号，我俩彻底分手了 。分手以后 ，我乞求过他 ，但他很决绝的要跟我分手 。也不理会我给他发的信息，然后31号下午六点多 ，因为我发烧了， 请了假回家。坐在公交车上 ，我鼓起勇气给他发了一条信息，说今晚在陪我一晚上吧 过了今晚 ，我再也不打扰你了。 过了好久 ，他回复了一个好。 看着那个好 ，我不争气的坐在车上流泪了 。然后到了十二点 ，我给他发信息说： 过了今晚就再也没有人喊你起床了，也不会在有人黏着你，烦你了 。你早上要早一点起床 ，虽然你不想吃早饭，但多多少少吃点也好，不要一起床就吃零食 。也不要再上课迟到了。在哪以后的很长一段时间里 ，我每天晚上都要看一遍从前的聊天记录，然后 想着之前的甜蜜 ，要不然我睡不着 。整夜整夜的失眠。
刘憨憨 ，感谢遇见 ，时间虽不长 ，但足以致命 。我前几天梦到你了， 我很开心。虽然老人们常说 ：梦到三次代表着对方在忘记你。但我也很开心了 ，至少证明我还在你心里有地位。以后的日子里 ，祝你可以幸福 ，也祝你每天都开开心心的。 我不希望你以后的男朋友对你不好 ，因为你在我这里是小宝贝。我们只是没有缘分罢了，感谢你陪我的日子 ，很充实 。
刘先生 ，你的小猪猪就在这里退下了 。这是最后一次提起和你的故事了 ，以后不要提了 ，要藏在心里了。再见了，我的憨憨宝贝
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