#健康美好生活计划# 声带白斑是“癌症前兆”!多次手术皆复发!向我求助希望痊愈,老中医妙手根治。

今天分享给大家一个挺有趣的案例,患者是一名即将退休的51岁老教师,我叫他裴老师,因为他比我还小了快一轮,所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣,你可以通过看诊认识各种不同的人,他们对你的称呼也千变万化,小朋友叫我刘奶奶,成年人叫我刘医生,中老年朋友更愿意以年岁称呼,于是就有了刘姐、树春姐这样昵称,还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶,听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样,有趣又喜人。

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裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复,影响到了正常的讲课工作,开始以为是话说太多,老咽炎犯了,泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月,症状非但没有好转,反而加重了,裴老师嗓子哑到话都说不清楚,偶尔咳痰还带血丝,在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。

经过一系列的检查,当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症,属于癌前病变,也就说如果声带白斑不及时治疗,基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑,之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。

听说了声带白斑是癌变的前兆之后,可吓坏了老两口,马上到了退休颐养天年的岁数,“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假,准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式,手术在治疗一线已经活跃了近30年,临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。

手术的方法主要是在喉镜的支持下,用器械对白斑部位进行切除,早期常用的是手术剪这种“冷兵器”,后来二氧化碳激光切除术变成了主流,随着医疗科技的发展,现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术,治疗效果都很不错,不同点体现在术后的创面愈合和养护。

需要注意的是,声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶,获得理想的治疗效果,但十分容易复发。

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裴老师就是很好的例子,第一次手术是20年10月在上海进行的,术后恢复情况良好,老两口都很开心,可仅两个月,裴老师的嗓子又哑了,医院检查再次确诊是声带白斑,这次复发让老两口心里都不太踏实,很快就决定再次手术。

本来打算过完年在治疗,但考虑到病情有癌变可能,还是决定尽快接受手术,21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术,这次切除医生说手术非常顺利,看愈后情况,只要照顾得好应该不会再复发了。果然,半年过去了,裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课,老两口的心这才放了下去。

但是,当您读到我说但是的时候,您就能猜到,白斑第三次复发了,。今年7月,正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服,尽管他马上停止讲课,让学生自己写卷子,嗓子还是哑了。今年7月,裴老师在喉镜检查后,再次被告知确诊了声带白斑,四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”,让这位老教师心里有了说不出的苦涩。

这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心,也打击了治疗的积极性,7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例,想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下,裴老师联系到我,想真正的根治这恼人的声带白斑。

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治疗声带白斑我是非常有经验的,所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号,一早就到了诊室,老伴陪他一起来的北京,进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手,好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱,我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆,但是也不要太担忧,郁结伤身反而对身体不好,只要积极治疗不拖延,病情其实是很好控制的。

听了我的话,老两口稍稍放松了一些,我对裴老师进行了问诊和观察,患者自述没有烟酒史,一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况,治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业,我认为应该和常年过度用嗓有关,加上讲台上的粉尘比较严重,大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性,说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位,这应该是也是一个诱因。

裴老师说,平时就经常感觉嗓子又干又痛,因为要经常说话,嗓子哑已经是家常便饭了,还会咳嗽,咳嗽的时候感觉嗓子有痰,但是怎么也咳不出来,平时吃的的很少,排便也不是很顺畅,睡眠质量差。观舌把脉,发现裴老师舌质赤红,舌边有瘀斑,脉象弦涩。

裴老师为痰结血瘀,病因是因经常伤气动火,导致气虚血滞、少津痰结,临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒,夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳,素体痰湿旺盛,痰凝阻塞中焦气运,故食少纳呆、痰气交结,治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。

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初诊组方为:黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。

服用7剂后复查,裴老师自述嘶哑有了显著的好转,但夜间会有所加重,咽干、痛也有所缓解,咳痰症以基本消除,胃纳尚可,睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减,再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解,已变为偶发症,其他诸症皆消,方剂在做加减续服7日后,检查发现声带白斑以消,终于,困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。

声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状,主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的,且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例,所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开,辩证时要细致问诊对症组方。

患者在生活中也应该尽量少用嗓,最好禁言让声带充分的休养,日常因注意保持良好的心情,少怒少怨,防止郁结内伤,饮食上要注意清淡温润,不食生发刺激的食物,调养好脏腑环境,才能稳定病情,达到声带白斑不再复发的理想效果。

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设计:Tartine Manufactory
图片;Mariko Reed
#时尚家居# #室内设计#

过去一周受气候变化导致的极端气候影响的国家和地区就有:河南、呼伦贝尔、德国、美西、加拿大,等等……如果没有更有效的解决方法出现,这些气候问题在未来的出现只会越来越频繁,这也是我一开始从建筑转到和环境更相关的景观专业的初衷,想为我们未来的生存环境做设计。从自己专业的角度,我想讲一讲对于这次河南水患的理解,以及每个人力所能及的事情。

除了极端的暴雨本身,我们也应该意识到我们国家在城市建设中一直存在的一大问题——城市排水过分依赖下水道系统。线性的下水道管道和平面的城市完全是两个尺度的东西,除非能把所有下水道都修成和汽车隧道一样宽,单靠下水道是完全不能满足暴雨时期的城市排涝的。未来的城市,应该使用更多软质的地面,不管是绿地还是人造的海绵砖,相比硬质的混凝土地面都能有效地吸收雨水,减轻城市下水道系统的负担。

以及在治理水患的时候,很多地方都粗暴地修筑了混凝土防洪堤或者大坝,我记得去年看到一个新闻,大理苍山五溪为了治理泥石流灾害直接花了3个亿在河底抹水泥,真的不敢相信这是2020年会发生的事。去年和爸妈去松阳爬山,当时下了暴雨,但是山间的溪流还是清澈见底,一改我对下雨河流就会浑浊的印象。后来听当地人说,其实是这几年这边生态好了,沿岸植物长得好,下雨河水也不会浑。所以其实拿那3个亿多在河流附近种植被来稳固水土,效果会比在河底抹水泥好得多。

其实这些粗暴治理洪涝的方式,早在大禹治水时期就体现了其弊端。当时人们在岸边建设河堤来防洪,洪水却越漫越高,最后用了疏浚河道的方式才成功解决了洪水灾害。这些由经验写就的故事不应该只成为书本上的中小学生必背,而应该继续成为现代人的经验。在未来,我们的城市需要更多的湿地公园,更多沿岸的植被,而不是受过一次百年一遇的洪涝就把大坝再筑高几米。

我记得有一次和系主任讨论大坝的问题的时候,我问既然修大坝会破坏原有的水土,阻挡鱼类洄游,污染水质,那为什么世界各地还在继续修建新的水力发电厂。她说:“因为如果用其他的方式发电,造成的环境代价还会更大……”

我想既然短时间内我们找不到更加清洁的能源生产方式,那我们至少可以少浪费电。如果每个人都能做到出门关灯关空调,那世界上很多的水利大坝就可以被拆除,我们就能看到更自然健康的河道。那时鱼类就可以重新洄游到曾经是家的地方,白鲟也许也就不会灭绝了。

我一直觉得科技造成的问题是不可能靠科技解决的,而是要靠教育。我们有那么多矜矜业业研究气候和环境问题的科学家,只要世界上最富有的几个人愿意帮忙,这些科学家完全有能力解决气候问题。但是他们当然不想解决眼下的问题,而是要人们一直沉浸在消费主义的低级快乐中,好让自己的腰包越来越鼓。

我一直认为消费主义带来的能源和资源浪费是导致气候问题的一大元凶,小时候的元宵节我和爸妈走到街上,不花钱就能在公园里猜灯谜领奖品,那时候的节日气氛是非常朴素和真实的。而现在每次过节,商家都在用各种方式促使人们花钱甚至透支消费。每个节日都变成了消费日,没有节日就给你人为造一个节日,告诉你,快消费,快精致,不消费不精致你就比不上别人。但是生活不应该是这样的啊,除了消费带来的短暂快感,我们不该追求和世界间更深刻的连结吗?

关于抵制消费主义和保护环境,我想分享几件每个人都可以做且对自身有益的事:

1.多购买二手商品

这点我自己做得不错,衣柜里大概有一半的衣服都是二手市场买的。除了因为自己有旧物情结,我喜欢买二手衣物的另一个原因当然是因为便宜。有些人可能会忌讳穿别人的衣服可能会得皮肤病,但其实现在国内很多二手衣物的市场也都很正规了,上架之前都会清洗消毒,真的不放心的话买回家消毒一边再穿,是完全不用担心健康问题的。

说实话现在很多快时尚品牌生产廉价衣物的方式,不仅污染水资源,也威胁着工厂里占多数童工/女工的身体健康。广州新塘镇牛仔裤工厂的工人,因为长时间接触高危的化学物质,很多年纪轻轻就患上了肺病和癌症。

除了多购买二手商品,减少不必要的物品更新也是在为环境减轻负担。以为自己来讲,其实成年之后我只换过两次手机,而且每次都是因为实在坏到修不了才换的。我自己的相机也已经用了快六年,除了看起来旧一点了,在使用上完全没有问题。前段时间我还花了50块不到修好了已经用了七年的拍立得,中国电子产品的维修真的很方便又便宜,我们应该觉得很幸运。

2.支持小型/本地企业

这是我一直爱去菜市场买蔬菜水果和去小饭馆吃饭的原因,当然还有就是因为菜市场的东西会更新鲜,小饭馆的菜更地道。和沃尔玛以及麦当劳这些公司不一样,菜市场的菜贩果农以及小饭馆的老板,获得的收益都是他们自己的,如果我们常去这些地方支持他们的生意,就会有利于当地经济。

而沃尔玛一类的公司只会给员工付基本的工资,公司大多数的收益都归老板了,这样一来,他们从当地赚到的钱都会流向处在大城市的总部。如果越来越多的人都去大超市消费,地方经济就会进入钱都流到外地的死循环,导致贫富差距不断加大,本地文化丧失,只留下越来越多的沃尔玛和麦当劳不停告诉你消费 消费 消费。

3.减少食物浪费

我觉得任何一个有同理心的人,在知道地球甚至我们国土上还有别的同胞在挨饿的时候,都会觉得浪费食物这件事情挺罪恶的,更不说被浪费的那些食物造成的能源浪费和环境污染了。

但我觉得这件事总体还是在往好的方向发展的,现在越来越多的餐厅服务员会提醒顾客点多了菜可能会吃不完,以及光盘之后会有结账优惠,这些都是很好的事。

在绿色江河做志愿者的一个月,我和过往的游客说的最多的几句话就是,其实我不太想说我在这边做志愿者是为了保护自然环境或者保护动物,真的没那么有奉献精神,而且环境和动物也轮不到我们拯救。我过来做志愿者纯粹是因为这边是长江和黄河源头,是这片土地上每个人最基本的生存资源,如果我们连这边的污染问题都没办法解决,就更别指望解决更严重的环境问题了。


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