#冰墩墩的可爱全球共赏#《中国“冰墩墩”，为啥能火遍全球？》文 | 贝小戎
CNN报道说：“冰墩墩在冬奥会赛场上无处不在，当它出场时，收获的欢呼声比运动员出场时还要高。它在看台上跳舞，为运动员加油，还出现在观众挥舞的旗子上。它还被当作奖品，发给赢得奖牌的运动员。”最后一点大概是冰墩墩火爆的重要原因之一，因为冠军拥有它，你也有一个，你就沾了点冠军的荣光。
冰墩墩有隐藏版、新春特别版，还有纯金版，它还有一个伙伴，残奥会吉祥物雪容融。
冰墩墩就是一个小小的水晶超柔毛绒熊猫外面套了一个硅橡胶外壳，但浑身被赋予了很多象征意义：熊猫的形象友好可爱、憨态可掬，冰象征纯洁、坚强，墩墩意喻敦厚、健康、活泼、可爱，象征着运动员强壮的身体、坚韧的意志。
富有超能量的冰晶外壳体现了冬季冰雪运动和现代科技，外壳内侧装饰着彩环，灵感源自冬奥会速滑馆“冰丝带”，象征着赛道和高科技。整体造型酷似航天员。高举的左掌心上有心形图案，代表热情欢迎全世界的朋友。
北京2022冬奥组委面向全球开展了吉祥物设计大赛，最终收到了来自中国和世界35个国家的5800个设计方案。中国和国际专家在仔细评估每个设计方案之后，最终选择了广州美术学院设计团队精心设计的“冰墩墩”，以及吉林艺术学院设计团队精心设计的“雪容融”。
奥运会官网说，自1968年以来，奥运会吉祥物扮演了重要角色。它们承载着具象化奥林匹克精神的重任，传递每届奥运会的核心价值观；推广主办城市的历史和文化；为活动增添节日氛围。
吉祥物的设计除了有举办国的特色，还要可爱，而可爱是有规律的。1943年，奥地利动物行为学家康拉德·洛伦茨提出了“婴儿图式”的概念。他认为人类天生觉得婴儿的面目特征很可爱：胖乎乎软乎乎的脸颊、圆乎乎的大脑袋、宽广的前额、大而圆的眼睛、短短的小鼻子、圆乎乎的身材。这些特征能激发人们的大脑，让人们产生愉悦感、保护欲和抚养欲。
跟冰墩墩最接近的当属2006都灵的吉祥物，雪球造型的内韦、冰块造型的格利兹。他们将冬奥会运动人格化，代表着冬奥会取得成功的必备元素。内韦具有流线型、圆润的轮廓，让人们联想到动作的和谐和优雅。她身披红色。格利兹棱角分明的头部和平滑的身体相结合让人们联想到运动员的力量。他身披蓝色。
2014年索契冬奥会的吉祥物是野兔、白熊和雪豹，吉祥物的选择源自一场设计大赛，起初该比赛面向全俄罗斯，后来则是像全世界开放。最终，组委会共收到24048幅设计。评审团从中选出十个方案进入下一轮比拼。
1968年格勒诺布尔冬奥会的吉祥物叫舒斯，是一个脚踩滑雪板的小人形象，头部由两种颜色组成，印有奥运五环标识，身体呈闪电状。1967年1月，设计师只用一个晚上的时间就完成创作并交稿。
2002盐湖城冬奥会的吉祥物是雪靴兔、美洲黑熊和北美草原小狼，野兔的速度，草原狼攀登高峰的能力以及黑熊的力量都体现了奥林匹克的口号“更快，更高，更强”。
学者把旅行纪念品分为五类，一是“石块”，贝壳等物理碎片；二是当地特产，如瑞士巧克力、摩洛哥地毯；三是图片，包括明信片和日历；四是标识，如体恤衫、杯子等日常用品；最后是象征性物品，如埃菲尔铁塔模型。
原始人就用物品装饰他们的洞穴，我们天性就爱收集对我们很重要的东西。我们天生是打猎采集者，一直走动着沿途收集物品。公元500年，基督徒流行去耶路撒冷朝圣，据说那里的泥土上还有耶稣的脚印，很多人想拥有一块耶稣踩过的尘土，都会取走一把土，以至于照看圣地的人每几周就要添新土。如今球迷们想获得球星穿过的体恤衫，就好像球星的灵气能够通过接触来传递。
纪念品在美国成为一种产业大概始于1893年，当时世界博览会在芝加哥举行，半年内吸引了2800万参观者，最受欢迎的纪念品是勺子。部分是因为银器生产商的炒作，说欧洲游客到了一个地方，就会收集当地的勺子。
美国作家罗夫·波特说，纪念品能凝结我们的回忆。有的科学家说记忆即回忆，记忆是我们因为某些原因而唤醒的关于很久之前的事情，我们很少会想起二十年来很少想到的事情。通常，我们保存记忆是我们经常想起的记忆。纪念品是一些特别的、标志性的东西，随着时间的流逝，大部分细节我们都忘记了，只有最重大的节点我们还记着，它们就像纪念品一样，是人生经历中留下来的东西，是更广泛的人生经历的陈迹，象征着我们人生的某个时期、某个时间点。照片和明星片都是纪念品，但照片是信息性的，纪念品的作用就是为了引发联想。照片是数字信息，记录特定的对象。你拍一座山的时候，那就是一座山的照片。但如果你在山上捡了一块石头，带回来摆在书架上，它更能引发情绪化的联想。
为某件事、某个地方设计一个纪念品本身，就说明它很重要。你找到新工作、拿到驾照时只会请客吃一顿，人生中的第一份工资是多少你大概也已经不记得了，骨折康复后打的石膏就扔了，但孩子出生时，家长可能都会做一个玻璃的脚模。
CNN报道说：“冰墩墩在冬奥会赛场上无处不在，当它出场时，收获的欢呼声比运动员出场时还要高。它在看台上跳舞，为运动员加油，还出现在观众挥舞的旗子上。它还被当作奖品，发给赢得奖牌的运动员。”最后一点大概是冰墩墩火爆的重要原因之一，因为冠军拥有它，你也有一个，你就沾了点冠军的荣光。
冰墩墩有隐藏版、新春特别版，还有纯金版，它还有一个伙伴，残奥会吉祥物雪容融。
冰墩墩就是一个小小的水晶超柔毛绒熊猫外面套了一个硅橡胶外壳，但浑身被赋予了很多象征意义：熊猫的形象友好可爱、憨态可掬，冰象征纯洁、坚强，墩墩意喻敦厚、健康、活泼、可爱，象征着运动员强壮的身体、坚韧的意志。
富有超能量的冰晶外壳体现了冬季冰雪运动和现代科技，外壳内侧装饰着彩环，灵感源自冬奥会速滑馆“冰丝带”，象征着赛道和高科技。整体造型酷似航天员。高举的左掌心上有心形图案，代表热情欢迎全世界的朋友。
北京2022冬奥组委面向全球开展了吉祥物设计大赛，最终收到了来自中国和世界35个国家的5800个设计方案。中国和国际专家在仔细评估每个设计方案之后，最终选择了广州美术学院设计团队精心设计的“冰墩墩”，以及吉林艺术学院设计团队精心设计的“雪容融”。
奥运会官网说，自1968年以来，奥运会吉祥物扮演了重要角色。它们承载着具象化奥林匹克精神的重任，传递每届奥运会的核心价值观；推广主办城市的历史和文化；为活动增添节日氛围。
吉祥物的设计除了有举办国的特色，还要可爱，而可爱是有规律的。1943年，奥地利动物行为学家康拉德·洛伦茨提出了“婴儿图式”的概念。他认为人类天生觉得婴儿的面目特征很可爱：胖乎乎软乎乎的脸颊、圆乎乎的大脑袋、宽广的前额、大而圆的眼睛、短短的小鼻子、圆乎乎的身材。这些特征能激发人们的大脑，让人们产生愉悦感、保护欲和抚养欲。
跟冰墩墩最接近的当属2006都灵的吉祥物，雪球造型的内韦、冰块造型的格利兹。他们将冬奥会运动人格化，代表着冬奥会取得成功的必备元素。内韦具有流线型、圆润的轮廓，让人们联想到动作的和谐和优雅。她身披红色。格利兹棱角分明的头部和平滑的身体相结合让人们联想到运动员的力量。他身披蓝色。
2014年索契冬奥会的吉祥物是野兔、白熊和雪豹，吉祥物的选择源自一场设计大赛，起初该比赛面向全俄罗斯，后来则是像全世界开放。最终，组委会共收到24048幅设计。评审团从中选出十个方案进入下一轮比拼。
1968年格勒诺布尔冬奥会的吉祥物叫舒斯，是一个脚踩滑雪板的小人形象，头部由两种颜色组成，印有奥运五环标识，身体呈闪电状。1967年1月，设计师只用一个晚上的时间就完成创作并交稿。
2002盐湖城冬奥会的吉祥物是雪靴兔、美洲黑熊和北美草原小狼，野兔的速度，草原狼攀登高峰的能力以及黑熊的力量都体现了奥林匹克的口号“更快，更高，更强”。
学者把旅行纪念品分为五类，一是“石块”，贝壳等物理碎片；二是当地特产，如瑞士巧克力、摩洛哥地毯；三是图片，包括明信片和日历；四是标识，如体恤衫、杯子等日常用品；最后是象征性物品，如埃菲尔铁塔模型。
原始人就用物品装饰他们的洞穴，我们天性就爱收集对我们很重要的东西。我们天生是打猎采集者，一直走动着沿途收集物品。公元500年，基督徒流行去耶路撒冷朝圣，据说那里的泥土上还有耶稣的脚印，很多人想拥有一块耶稣踩过的尘土，都会取走一把土，以至于照看圣地的人每几周就要添新土。如今球迷们想获得球星穿过的体恤衫，就好像球星的灵气能够通过接触来传递。
纪念品在美国成为一种产业大概始于1893年，当时世界博览会在芝加哥举行，半年内吸引了2800万参观者，最受欢迎的纪念品是勺子。部分是因为银器生产商的炒作，说欧洲游客到了一个地方，就会收集当地的勺子。
美国作家罗夫·波特说，纪念品能凝结我们的回忆。有的科学家说记忆即回忆，记忆是我们因为某些原因而唤醒的关于很久之前的事情，我们很少会想起二十年来很少想到的事情。通常，我们保存记忆是我们经常想起的记忆。纪念品是一些特别的、标志性的东西，随着时间的流逝，大部分细节我们都忘记了，只有最重大的节点我们还记着，它们就像纪念品一样，是人生经历中留下来的东西，是更广泛的人生经历的陈迹，象征着我们人生的某个时期、某个时间点。照片和明星片都是纪念品，但照片是信息性的，纪念品的作用就是为了引发联想。照片是数字信息，记录特定的对象。你拍一座山的时候，那就是一座山的照片。但如果你在山上捡了一块石头，带回来摆在书架上，它更能引发情绪化的联想。
为某件事、某个地方设计一个纪念品本身，就说明它很重要。你找到新工作、拿到驾照时只会请客吃一顿，人生中的第一份工资是多少你大概也已经不记得了，骨折康复后打的石膏就扔了，但孩子出生时，家长可能都会做一个玻璃的脚模。
#新春走基层# 见到刘姗姗的时候，她正站在北峪村的村头跟一位大姐说着话。大姐名叫赵宗芹，今年43岁，家有两个女儿，大的刚上大学，小的上三年级，老公在城里打工。因为小女儿身患疾病，赵大姐一直想就近找个活儿，能多赚点钱，还能照顾孩子。虽然刘姗姗才来村里两个月，但赵大姐已经把她当成了知心人。赵宗芹说，她来的时间不长，处处为村民想着，这不就是一个好书记嘛！
“文弱秀气”这是刘姗姗给我留下的第一印象，30多岁的年纪，1米60多的个头，短发，面容清瘦。但谈吐间却让我感到她小身体有大能量，有一股子干事创业的精气神儿。
记者：姗姗是什么时候来当驻村第一书记的？
刘姗姗：我是21年11月18号正式来到这里，也是来的当天上午我就先去走访了困难群众，了解了一下他们的实际情况。认识一下，后头有什么困难他们也好来找我。
记者：你原单位是什么单位？
刘姗姗：是济南市中医医院。
记者：负责什么工作？
刘姗姗：我是其实就是检验科的一个最普通的一线的员工。
记者：当时怎么想着报名做第一书记？
刘姗姗：从小就是耳濡目染，我父亲就是一个老党员，在我很小的时候，我就记得半夜他要起来去带人去救火，就因为他是个党员，他就要冲在前面。我就觉得党员冲在前面替人挡风遮雨，这个太好了。我就在骨子里产生了这种印象了，我就要入党，我就要做一名党员，我就要去替别人担当一些事情。
记者：哪一年入的党？
刘姗姗：我是2009年入党的，是上大学期间入的。而且我从小到大的成长环境当中受到过很多方面的帮助，就我家庭条件也并不好，但是就在我求学的过程当中、生活的过程当中，很多亲戚，就包括父母的单位、包括学校以及学校的老师都给我各个方面的帮助，我就觉得我也应该在好起来了之后要给别人帮助，拉别人一把，所以就产生了这种情愫吧。而且身为一名共产党员，你就应该是有这份担当才对，就是要冲在前面的。
记者：说的真好！
采访当天，正值大寒节气，阴暗的天空中飘着小雪，大山里的冷空气格外厉害，在大街上站了不到十分钟，羽绒服从头包到腿的我就感觉被冻透了，而姗姗的脸和鼻子也被冻得格外红，我们走着说着，还不停吸着鼻涕。
记者：两个多月的时间里有没有让你记忆特别深刻的，让你很感动的事情？
刘姗姗：我来了还不到一个月的时候，我们有一个贫困户一个奶奶，因为她每次生病住院的时候，都是住到我们医院，所以我对她印象本身就挺深。后来没多久，我中午吃饭的时候，她给我打电话，她说刘书记，我说谁呀？她说我是韩宝凤，就那个贫困户。她说你快来啊你快来啊，我落难了。然后我就放下饭赶紧往她家里跑。我走到村委的时候，正好碰上王书记（王庆玉）和王茂年书记，他是我们的副书记。然后我们仨一块赶过去的。她的闺女走了，她心疼啊、哭啊，她就那一个闺女还是抱养来的，毕竟她年纪很大了，宽慰她嘛。这个事情让我印象深刻，是因为我其实来了没多久，但是我已经走到她的心里去了，她知道有事了，能第一时间来找我。虽然我只能给她一些心灵上的宽慰，但是我觉得还是很欣慰的。起码我得到她的认可了，得到她的信任了。
北峪村地处济南市历城区仲宫街道锦绣川办事处驻地东北方向约10公里处，村子三面环山，地势陡峭，村里一条主干道一直蜿蜒到山上。路边前几天的积雪还未化尽，而主干道上却干净整洁，甚至没有下过雪的痕迹。
刘姗姗：我们村地势相对高一点，而且路也都比较窄，就存在这个结冰之后出现交通事故的风险。听村民提到这个撒融雪剂这个事儿，我就联系到山东交通学院发展规划与学科建设处，他们跟我们结对子，从他们专业的角度给我们提供一些帮助。
通过刘姗姗的牵线搭桥，山东交通学院发展规划与学科建设处党支部与北峪村支部开展了结对共建帮扶活动，带着专家，带着六吨融雪剂，来到北峪村，现场调研，指导村民道路融雪除冰的方法，解决了北峪村和槲疃村等附近几个村村民雪天出行难的问题。北峪村党支部书记王庆玉说，这个融雪剂，结了冰撒上以后，不超过几分钟就化了。老百姓出行方便了，人身安全也有保障了。
为群众办实事，把实事办到群众的心坎上。发生在北峪村的民生实事还有很多，修路硬化路面让村民不再是雨天一脚泥、雪天一路滑，打机井让村民喝上免费的自来水，贫困户的危房得到了改造，脏乱差的村容村貌焕然一新……图片
北峪村村民 王克田
村里的五保户老人王克田，今年65岁，说起村里这些年的变化，他黑瘦的脸上神采飞扬，语气里满是骄傲。
村民王克田：像我这样的五保户领“工资”，按月领，1100，养老金100多。到了过节福利上也挺周到。村里搞得很好，修的机井吃自来水不拿钱，水泥路都通到大门口。冬季下了雪，这路上也不擦滑了。条件挺好的，我很满足了。
记者：您觉得珊珊书记的工作表现怎么样？
王克田：工作表现很好！第一次来了就到我那看一看，都认识认识，都认识。
记者：有什么需要就找她就行，是吧？
王克田：嗯嗯找她。
近年来，北峪村的党员干部还带领群众发展特色产业，让这个曾经的省定重点贫困村摘掉了“穷帽子”。
北峪村党支部书记王庆玉：本村总的是367户人，144户，贫困户是11户，24人，全部脱贫。我们村的产业主要是三个产业，一个产业是一个养猪场，第二个产业是光伏发电项目，第三个是大棚种植产业，到时候就分红。
作为第一书记，刘姗姗也早把自己当成了“村里人”，与村两委共同努力着带领北峪村村民过上更加富足美好的生活。
刘姗姗：来年的话可能主要的精力会放在发展产业上了，看看有没有什么合适的项目，尤其是对于我们村里的仿野生北柴胡种植基地的发展，因为来年就面临着第一次丰收了，希望能够为村集体的产业增收做贡献。
记者：有没有后悔来当第一书记？
刘姗姗：不后悔不后悔，我觉得自己很幸运，单位能够信任我，派我出来，也觉得来了之后非常充实。
记者：这个春节怎么过？
刘姗姗：春节写一些对联呀、福字啊，结合疫情的防控的情况，跟村里人一块搞搞茶话会，大家伙儿高高兴兴的一块儿过年。
记者：家里人有意见吗？
刘姗姗：没有意见。家里人对我的工作向来都非常支持我，他们非常体谅，而且觉得我能出来为更多的人做贡献是非常骄傲的一件事情。
记者：对这个村还对村民有什么的希望或者是祝福？
刘姗姗：2022年希望村民们腰包鼓鼓，村集体产业能有更好的发展。希望未来每个人、每个村民都非常幸福。
记者手记：
在采访过程中，刘姗姗带我们走过了北峪村整洁的街道，看过了处于半山腰的养殖场，找到了藏在枯草丛中的北柴胡小幼苗，还顺着新修的管道找到了山中的机井和汩汩流淌的山泉。透过它们，让我们在这萧瑟寒冷的冬季似乎看到了勃勃生机的春天，看到了北峪村未来更加美丽的生活画卷。
而在我们身边，像刘姗姗这样的第一书记、驻村干部还有很多很多。他们为让脱贫群众生活更上一层楼而努力着，把青春、热情和智慧挥洒在了广袤的农村大地上，他们值得更多的肯定和赞美，为他们点赞，也祝福他们春节快乐，虎年虎虎生威，让咱老百姓的日子更加红火！
“文弱秀气”这是刘姗姗给我留下的第一印象，30多岁的年纪，1米60多的个头，短发，面容清瘦。但谈吐间却让我感到她小身体有大能量，有一股子干事创业的精气神儿。
记者：姗姗是什么时候来当驻村第一书记的？
刘姗姗：我是21年11月18号正式来到这里，也是来的当天上午我就先去走访了困难群众，了解了一下他们的实际情况。认识一下，后头有什么困难他们也好来找我。
记者：你原单位是什么单位？
刘姗姗：是济南市中医医院。
记者：负责什么工作？
刘姗姗：我是其实就是检验科的一个最普通的一线的员工。
记者：当时怎么想着报名做第一书记？
刘姗姗：从小就是耳濡目染，我父亲就是一个老党员，在我很小的时候，我就记得半夜他要起来去带人去救火，就因为他是个党员，他就要冲在前面。我就觉得党员冲在前面替人挡风遮雨，这个太好了。我就在骨子里产生了这种印象了，我就要入党，我就要做一名党员，我就要去替别人担当一些事情。
记者：哪一年入的党？
刘姗姗：我是2009年入党的，是上大学期间入的。而且我从小到大的成长环境当中受到过很多方面的帮助，就我家庭条件也并不好，但是就在我求学的过程当中、生活的过程当中，很多亲戚，就包括父母的单位、包括学校以及学校的老师都给我各个方面的帮助，我就觉得我也应该在好起来了之后要给别人帮助，拉别人一把，所以就产生了这种情愫吧。而且身为一名共产党员，你就应该是有这份担当才对，就是要冲在前面的。
记者：说的真好！
采访当天，正值大寒节气，阴暗的天空中飘着小雪，大山里的冷空气格外厉害，在大街上站了不到十分钟，羽绒服从头包到腿的我就感觉被冻透了，而姗姗的脸和鼻子也被冻得格外红，我们走着说着，还不停吸着鼻涕。
记者：两个多月的时间里有没有让你记忆特别深刻的，让你很感动的事情？
刘姗姗：我来了还不到一个月的时候，我们有一个贫困户一个奶奶，因为她每次生病住院的时候，都是住到我们医院，所以我对她印象本身就挺深。后来没多久，我中午吃饭的时候，她给我打电话，她说刘书记，我说谁呀？她说我是韩宝凤，就那个贫困户。她说你快来啊你快来啊，我落难了。然后我就放下饭赶紧往她家里跑。我走到村委的时候，正好碰上王书记（王庆玉）和王茂年书记，他是我们的副书记。然后我们仨一块赶过去的。她的闺女走了，她心疼啊、哭啊，她就那一个闺女还是抱养来的，毕竟她年纪很大了，宽慰她嘛。这个事情让我印象深刻，是因为我其实来了没多久，但是我已经走到她的心里去了，她知道有事了，能第一时间来找我。虽然我只能给她一些心灵上的宽慰，但是我觉得还是很欣慰的。起码我得到她的认可了，得到她的信任了。
北峪村地处济南市历城区仲宫街道锦绣川办事处驻地东北方向约10公里处，村子三面环山，地势陡峭，村里一条主干道一直蜿蜒到山上。路边前几天的积雪还未化尽，而主干道上却干净整洁，甚至没有下过雪的痕迹。
刘姗姗：我们村地势相对高一点，而且路也都比较窄，就存在这个结冰之后出现交通事故的风险。听村民提到这个撒融雪剂这个事儿，我就联系到山东交通学院发展规划与学科建设处，他们跟我们结对子，从他们专业的角度给我们提供一些帮助。
通过刘姗姗的牵线搭桥，山东交通学院发展规划与学科建设处党支部与北峪村支部开展了结对共建帮扶活动，带着专家，带着六吨融雪剂，来到北峪村，现场调研，指导村民道路融雪除冰的方法，解决了北峪村和槲疃村等附近几个村村民雪天出行难的问题。北峪村党支部书记王庆玉说，这个融雪剂，结了冰撒上以后，不超过几分钟就化了。老百姓出行方便了，人身安全也有保障了。
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村民王克田：像我这样的五保户领“工资”，按月领，1100，养老金100多。到了过节福利上也挺周到。村里搞得很好，修的机井吃自来水不拿钱，水泥路都通到大门口。冬季下了雪，这路上也不擦滑了。条件挺好的，我很满足了。
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王克田：工作表现很好！第一次来了就到我那看一看，都认识认识，都认识。
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近年来，北峪村的党员干部还带领群众发展特色产业，让这个曾经的省定重点贫困村摘掉了“穷帽子”。
北峪村党支部书记王庆玉：本村总的是367户人，144户，贫困户是11户，24人，全部脱贫。我们村的产业主要是三个产业，一个产业是一个养猪场，第二个产业是光伏发电项目，第三个是大棚种植产业，到时候就分红。
作为第一书记，刘姗姗也早把自己当成了“村里人”，与村两委共同努力着带领北峪村村民过上更加富足美好的生活。
刘姗姗：来年的话可能主要的精力会放在发展产业上了，看看有没有什么合适的项目，尤其是对于我们村里的仿野生北柴胡种植基地的发展，因为来年就面临着第一次丰收了，希望能够为村集体的产业增收做贡献。
记者：有没有后悔来当第一书记？
刘姗姗：不后悔不后悔，我觉得自己很幸运，单位能够信任我，派我出来，也觉得来了之后非常充实。
记者：这个春节怎么过？
刘姗姗：春节写一些对联呀、福字啊，结合疫情的防控的情况，跟村里人一块搞搞茶话会，大家伙儿高高兴兴的一块儿过年。
记者：家里人有意见吗？
刘姗姗：没有意见。家里人对我的工作向来都非常支持我，他们非常体谅，而且觉得我能出来为更多的人做贡献是非常骄傲的一件事情。
记者：对这个村还对村民有什么的希望或者是祝福？
刘姗姗：2022年希望村民们腰包鼓鼓，村集体产业能有更好的发展。希望未来每个人、每个村民都非常幸福。
记者手记：
在采访过程中，刘姗姗带我们走过了北峪村整洁的街道，看过了处于半山腰的养殖场，找到了藏在枯草丛中的北柴胡小幼苗，还顺着新修的管道找到了山中的机井和汩汩流淌的山泉。透过它们，让我们在这萧瑟寒冷的冬季似乎看到了勃勃生机的春天，看到了北峪村未来更加美丽的生活画卷。
而在我们身边，像刘姗姗这样的第一书记、驻村干部还有很多很多。他们为让脱贫群众生活更上一层楼而努力着，把青春、热情和智慧挥洒在了广袤的农村大地上，他们值得更多的肯定和赞美，为他们点赞，也祝福他们春节快乐，虎年虎虎生威，让咱老百姓的日子更加红火！
大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
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