你的糖尿病可以逆转吗?真有可能摘掉“糖尿病”的帽子!

内分泌门诊最近来了一位年轻男性,是个“2型糖尿病”患者,一进门就激动地说:“大夫,我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右,我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了,如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活,是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子?”大夫回答他说:“是呀,有些糖尿病是可以逆转的,你得的就属于‘假’性糖尿病。”

这究竟是怎么回事?

其实,很多患者像这个年轻男子一样,体检时发现血糖升高,进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳,然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑:为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状,却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢?难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴?得了糖尿病还可以逆转吗?

患者检查时发现血糖异常升高,不外乎以下几种情况:

①6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L

② 空腹血糖≥7.0mmol/L

③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖<11.1 mmol/L

④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L

如果血糖满足①③两种情况,可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段,代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态,这是一种亚临床状态,提示患者存在潜在糖尿病的危险。

如果血糖一次或者多次满足②④⑤,加上有糖尿病典型症状,那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性、渐进性发展的疾病。

得了2型糖尿病有希望逆转吗?答案是肯定的,但是也是有条件的!

那么,哪些类型的糖尿病可以逆转呢?

1.3年之内的糖尿病

此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病,时间较短,3年之内可以逆转的概率较大,为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右,餐后血糖≤15.0mmol/L,糖化血红蛋白≤8.0%。

2.生活方式病

此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味,“昼不精夜不瞑”,休息不规律。多见于痰湿体质的人,表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高,通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。

3.其他疾病继发

此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态,如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后,继发糖尿病可以逆转。

既然逆转糖尿病是有希望的,那么具体应该如何实施呢?

1.改善生活方式

①均衡饮食

《饮膳正要》云:“日食以三餐为宜,早餐早,中餐好,晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量,合理安排。根据患者的具体情况,制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配:早餐为1/5,午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪,避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内,高血压患者的标准应更加严格,并戒烟限酒。

②坚持运动

推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动,然后每餐后1小时(从吃第1口饭开始计算时间)平地快步走,使活动后的心率>100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人,饭后要先休息半小时,然后进行慢步走。总之,糖尿病患者要掌握适度运动的原则,参加力所能及的工作和适当的体育锻炼,并随时根据病情调整运动方式和运动量,持之以恒,循序渐进。重点是运动必须个体化,尤其老年人要量力而行。

③生活规律

规律作息,不熬夜,不过长时间睡觉。

④保持情绪稳定

人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。

⑤控制血糖

教导患者每日自我监测血糖,定期到医院复查血糖,使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动,应及时到医院就诊,调整用药。

以一位36岁,身高170厘米,体重83千克的壮年男性患者为例,正确的生活方式应为:

(1)均衡饮食

①主食6两:早2两、午2两、晚2两(生品、细粮)。

②生肉或者淡水鱼<6两(中午2/3 、晚上1/3)。

③禁食:甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。

④限盐:每天<5克。

⑤蔬菜不限量。

(2)坚持运动

三餐后1小时快走,每次20分钟。

(3)生活规律

晚上10:30入睡,早上6:30起床,午休不超过半小时。

(4)保持情绪稳定

戒烟、限酒。控制体重<70千克。

(5)控制血糖

三餐前5.6 mmol/L左右;三餐后7.8 mmol/L左右;糖化血红蛋白6.5%左右。


2.中医药治疗

①“渴”

该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。

②“虚”

该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤,时有心悸、汗出,舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。

③“痰”

该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多,嗜食肥甘厚味、滋腻之品,肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡,舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。


3.药食同源

①修复胰岛功能

麦冬:性微寒,味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。

西洋参:性凉,味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。

石斛:性微寒,味甘。功能益胃生津、滋阴清热。

上述3种药物均具有“补益”作用,能够修复、改善胰岛功能,具有较好的降糖作用。

方法:西洋参1~3克,麦冬3根,石斛3个,泡水喝。

②改善胰岛素抵抗

玉米须:性平,味甘淡,功能利尿消肿、清利肝胆。

绿茶:性凉,功能滋阴清热。

柿叶:性寒,味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素,可以改善胰岛素抵抗,修复胰岛功能。

方法:分别泡水,代茶饮。如果是睡眠不好的患者,下午就要少喝绿茶,以免影响睡眠。

③降“三高”

山楂:性微温,味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢,降低甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的功效。

荷叶:性平,味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。

绞股蓝:性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。


鸡屎藤:性平,味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。

苍术:性温,味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。

用法:

山楂30~50克,荷叶2克, 绞股蓝1.5克泡水,可降三高。

鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉,每日6克冲水,可降体重。

祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”,接受个体化能量平衡计划,既达到或维持理想体重,又满足不同情况下的营养需求,保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动,调节饮食结构,改善生活方式,成功逆转,摘掉糖尿病的帽子!
(周雨桐)

#星座[超话]#
十二星座明日运势【8.10】

♑️摩羯座:权杖五+

暗示无法有效的进行团队合作,或是在妥协、合作前有争论,注意每个人的想法。感情上生活状态有差异,关系受阻,但是具有一体性,注意脾气和沟通。

♒️水瓶座:星币骑士-

工作上状态、决策稍显保守,注意处理好人际关系,不然容易导致失败。感情上因为惰性给人感觉不够热情。所以今天整体要提升一下自己的积极性。

♓️双鱼座:权杖十-

工作上你需要分派出若干精力去解决目前的问题,而不是开始新的事物。感情上有太忙于事业而忽略了情感的意思,注意做到各项事情的平衡。

♈️白羊座:权杖六-

工作上缺少一些自信,环境不是太友好,需要给自己多一些勇气,努力获得更多的认可。感情上亦要多些勇气,不要放弃,你们是可以有共同目标的。

♉️金牛座:魔术师-

工作上缺乏点创意,不适合在今天开展新业务、新计划,因为可能不能方方面面考虑周全,考虑放松一下。感情上热度消退,切忌口不对心,多做少说。

♊️双子座:宝剑六+

工作上具备良好的基础,适合行动,会比较顺畅,成功概率较高。感情上沟通无碍,具有共同的目标,努力过后应当可以成功到达彼岸。

♋️巨蟹座:宝剑骑士-

工作效率上有些欠缺、难以集中精力,适当放松一下或者尽量提升一下行动力。感情上进展缓慢,可以从一些小细节出发来提高、增进彼此的感情。

♌️狮子座:世界-

今天做事总是感觉磕磕绊绊,不太顺畅,达不到目标,没关系,结果只是来的迟一些而已。(注意资金运用方面的事)感情上今天也是没有太大的发展,会迟到一些。

♍️处女座:宝剑二+

工作上有时过于固执己见不接受外界的意见,从而有些忽略了自我的发展,无法前进。感情上或许有些过度自我保护,不给对方机会接近自己,适当注意。

♎️天秤座:星币七+

今天可以多花些时间在理清思路上。工作上若没达到预期的效果先要冷静分析原因及重要性,然后才能得出解决方案。感情上亦要多思考。现阶段的决定都很重要。

♏️天蝎座:愚人-

工作上准备还不充足,容易因为轻率或是错误的信息使自己陷入困难,多加注意。感情上无法向前,有遭遇危机的可能,需要双方携手闯过去。

♐️射手座:宝剑五-

工作上环境不够有利,共事时可能会遇到矛盾,遇到难以统一的意见,不要强行做决定。感情上如果有争吵尽量用和平的方式解决,尽量多花一些时间在感情上。
#星座##每日运势##塔罗牌占卜#

不同干支组合下,三合金局的取像;

大家知道,月令对于任何一个三合局都很重要;由于干支五行势能关系,“巳、酉、丑”这个三合局,月令的关系,就显得异常重要。

原因就是,这个巳本身的五行,属于火,具有克金的性质,而且变化性很大。见木火则表现较大的克性;见湿土则成为金的源流;见燥土则可以埋金与脆金;湿泥之土也无法生金。

与亥卯未三合木局,申子辰三合水局,寅午戌三合火局,这类真长生,顺势流转的合局明显不同。

比如:巳酉丑的三合金局生于子月,月令是金的死地,金的力量虽然大,但是气机不足。

假设局中子的癸水透出了,天干覆盖了中神,乃至巳酉丑三个地支,体现出来的象就是金沉水底,甚至巳火和丑土遭到酉金的连累,一起沉下去了。

如果巳酉丑三合金局,当中的丑,跟月令的子水相合,被合绊了,那这个三合局就很难成局,或者是成局了也难免会有瑕疵。

生于丑月,天寒地冻,金局的状态是墓库,表示休息,休养,安静。除非岁运进入了阳暖之乡,或者刑冲开库,金的作用才能得以发挥。

生于寅月,木嫩而金坚,虽然初春有余寒也不怕,毕竟寅为三阳开泰,金局当中又有巳火,但是金局之气绝于寅,这个金看似坚而非坚,它不够硬,如果有戊已透出来养金,庚辛金透干,这个金才有用。

假如生于卯月,对于金局来说,是个考验,其道理不言而喻,金木交战的结果,到底如何?天干与天干之间的作用关系成为关键,此时天干的根源更不可忽略,这是断事的依凭。

生于辰月,金之养地,此时金已经成形了,月令之辰合酉,对中神来说,是一种滋养和奉献,这时候,它们两者之间的距离以及各自天干的关系,中神酉金的位置,就成为了整个八字的主要矛盾。

生于巳月,金之长生,但月令巳火,毕竟是火,居于月令是不会服从酉的安排的,这个巳火有两面性,它能锻炼金,也能伤害金。如果酉丑当中的辛金或者癸水,能够坐在这个巳上面,那就不一样了。

生于午月,金之败地,午破酉是毫不留情的,午火穿丑也是非常猛烈的。巳火此时也燥动不安,它是与午配合阴阳伤害金局,那就需要壬癸水出干,来解救。

生于未月,火气下衰而金五行进气,即使如此,也不能让月令来冲伤丑,因为金局中的中神酉,需要丑库来维系。

况且,未乃燥土,亦能脆金,就看未与酉怎么组合了;同时,月令未,虽然属于金局的财库,能不能得到这个财,那就更要看组合了。

生于申月,金之临官,纵然巳申相合,导致组成不了三合局,那也不影响金五行的气势,但申与酉五行都是金,两金相比,当然要分出个胜负来。

生于酉月,金帝旺的状态,酉金到这时才是名符其实的老大,金主刚,过刚则折,这是物极必反的道理。

这个时候的金局是危险物品,要不伤害他人,要不伤害自己,那就要安全利用才行,用得不安全,那就是灾祸了。

生于戌月,金气向衰,月令为火库,戌能穿酉,也可以刑丑,还能墓巳。作为官库的戌,戌在这里扮演多种角色,是得是失,是福是祸,位置与天干起了决定性的作用。

生于亥月,金的病地,亥如果冲巳,金局就成不了了。但亥水也可以使金清而明亮,它是水,可以把金洗白,尤其是辛金与壬水并透的时候;

但怎么去洗,洗的是什么?不同的八字有不同的结果,如果这个金代表来历不正的财,有水帮它洗一洗,或许能洗干净。

比如,坤造:乙丑年,辛巳月,辛酉日,甲午时(子丑空);这个八字,年、月、日组成巳酉丑三合金局。

但生于巳月火旺的季节,天干透出两个辛,其中一个辛直接坐在月令巳上面,时柱甲午似乎是个另类;

但这个另类在干什么,虽然说已经成了金局,虽然说日干坐在了中神酉上面,但日时的午酉破;

在月令处于旺状态的午,对于日支酉来说,确实是个威胁,虽然它不能够因为破而导致金局散架,但受伤的还是这个酉金。

再从另一个角度来看,月日的巳酉都由辛金来定义,但辛的根源并不唯一,我们可以看成这个八字是巳酉去求丑,求丑的目的就是要丑中的金,而丑中的辛也透干坐在巳上面,与日柱同时组成三合局,它们同时组成一家人。

对于日干辛来说,月干的辛金就是巳火定义的比肩,它是从丑中透出来的,是我所求来的,那么月干的辛,就可以看成命主的丈夫。

毕竟月令五行是火,月令巳是辛的死地,她的丈夫与她结合之后,所临的位置是死地,而命主的时支午火,也无时不在破坏命主的夫妻宫酉。

其实,命主的丈夫是很难受的,但是如果年支丑与日支酉没有同时遭受巨大的破坏,还不至于有大难。

婚姻也不至于出太大的问题,但毕竟原局,有不利因素存在,对于日干辛来说,时柱的甲午也是她的丈夫,也是异性,只不过这个异性之间的关系,不是很和谐。

当命主刚刚进入丙戌大运,情况立刻发生变化,巳中的丙透出了天干,午戌半合成火局破酉,戌还穿酉,戌还刑丑。

这样一来,夫妻宫及月干辛金的其中重要一个根源丑,同时遭到破坏,大运天干丙,对于月干辛来说,合中带克不是好事。

丙合辛还有一个目的,就是巳火也收到戌库中去。乙巳流年,丙火把辛合走了,乙木就鸠占鹊巢,把辛彻底挤走,丈夫过世了。

当然,我们也可以这样来看,日支酉金为夫宫,代表丈夫的作为,在家庭的地位,巳火则为夫缘。这个酉受巳克,受午破,丈夫在家里肯定辛苦,付出的多,得到的少。

丙戌大运,官星入墓,地支午戌合火成功,破局很是彻底,自然丈夫生病,过世。所谓,旺者怕更旺,主丈夫有事,命主有婚灾、官灾。

又比如,乾造:癸巳、辛酉、丁丑、庚子(申酉空)。这个八字,巳酉丑组成金局,日干丁火失去了他的根源。

它的依靠其实就是辛金,月柱辛酉是整个金局的核心与代表,年柱的癸巳参与这个金局,似乎很给力,因为癸水是从日支丑透上去的。

如果丢开时柱不看,仅论年月日关系还是很紧密的,但由于时柱庚子的介入,巳酉丑三足鼎立的平衡局面,受到挑战;

因为有庚金透出,这个时干的庚同样也是金局的代表,只不过它的根源是年支的巳火。

不但如此,年干的癸水另一个根源也是在时柱,那么这个八字形成了明显的两金相比,都想代表这个金局。

但月干的辛虽然占据了地利,直接坐在酉金上面, 一般情况下这个庚比不过它的。但是,原局不变,岁运会变。

如戊午运的庚申年,申子半合成水局,且庚金去合巳,它想拆散这个三合局,一方面子与丑合,让丑土分心,另一方面与巳相合,让巳也分心。

两边同时出力,那么由辛坐在酉上面,所统领的金局受到威胁了,且是很大的威胁,此年命主背倒债四百多万,破大财了。

实际上,这个八字,原局三合金局,是可以论合成。也就是说,命主为一个假从财的命格。

戊午大运,食伤旺地,看似不错,伤官旺地,利于钱财;但大运午为根本,则是破格的大运,主这个大运会破大财。

庚申年破财,只不过,前面几年错误决策的结果,也是命数的使然。就这个八字来看,后面的行运,多不支持格局,求财多会艰难,大起大落难免。


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