夺痒散

       组成：川椒30g，滑石30g，冰片3g。

       功效：清热解毒，收湿止痒。

       用法：上三味碾成极细末，绢布包，在痒的皮肤表面外擦，一次数分钟，一日一次。近年来余对此方进行了改进，在原方基础上加上氧化锌粉、苯海拉明片，使原方止痒效果更强，因此更名为五味夺痒散。

       主治：皮肤各类瘙痒如痱子、湿疹、皮肤瘙痒症等。

       痱子又称“热痱”，是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。多发生于暑热夏季大汗之后，中医认为系由湿郁腠理、热蕴肌肤，肌腠不得发泄所致。余常用此方治疗，常常药到病除。

       考辨：川椒性辛温，是皮肤瘙痒和疼痛的特效药。在《医级》中云：”治妇人阴痒不可忍，非以热汤泡洗不能已也”。

       我们经常看到带有椒目的处方，这与川椒有什么区别？川椒来源于芸香科花椒的果皮，别名红椒、大红袍、外观呈紫红色或棕红色，川椒的种子叫椒目，很多药房把二者混用，这是不符合药典要求的。二者的功效也有区别；椒目苦、辛有小毒。《本草从新》云：“专行水道，不行谷道。消水蛊，除胀定喘。”本品以利水消肿、祛痰平喘见长，治疗痰饮病引起的咳嗽、气喘，伴清稀痰者，余常用小青龙汤加椒目来治疗，临床可见很好的疗效。川椒以止痛、止痒见长，临床多用来治疗蛔虫腹痛、脾胃虚寒冷痛，呕吐泄泻、牙龈疼痛、阴痒带下、湿疹、皮肤瘙痒，川椒煎水外洗对关节疼痛有佳效。

       滑石性甘、淡、寒。内服能解肌行表，统治表里及三焦，热满烦渴皆效；外用清热、收湿、敛疮。

       冰片性辛、苦、微寒。外用不仅能止痛而且止痒效果极佳。古代书中经常看到梅片，在验方中经常出现，那与冰片有什么区别？二者功效相比，梅片更强，另外颜色不同，冰片是无色的，梅片带淡红色；气味也不同，梅片没有冰片刺鼻，梅片晶体比较大，味浓，外观似梅花故称之为梅片，梅片是上等的冰片。如果能买到梅片，以梅片最佳，可惜现在药房无梅片。三药合用共奏清热解毒，收湿止痒之功。

       发现之旅

       此方来源于四五十年代。尚义堂记《痘科選錄》，此书系手抄本，来源于民间老中医之手，是治疗痘疮的专书。余开始没有重视书中的秘验方，后来发现本书有很多配伍精妙的好方，夺痒散即是其中的一个，原方治疗痘疮后期皮肤瘙痒，余试用于临床治疗湿疹、皮肤瘙痒、痱子有佳效。

       临床用方心得

       《内经》云：“风者，百病之始也”；风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。瘙痒一般是由风湿热毒引起，但以风邪与寒 、湿、热、火、毒邪相互为奸。“风淫与内，治之辛凉”。此方就是根据这个理论来配伍出来的。临床中只要见皮肤红斑、丘疹、抓痕、皮肤增厚等皮肤病伴有瘙痒者皆可应用。对于湿疹流水，可以中药外洗后，用干粉撒之，若干性皮肤可以用散剂和甘油制成膏剂外用。

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