今天是佛陀涅槃日，请让我们念三遍“佛陀最后的遗教”来忆念佛陀。。。
佛陀不久进入了拘尸那迦罗城，吩咐阿难道：“你去为我在娑罗双树间敷座设床，头在北面向西，我的教法最近可以北方宏传，未来也会盛行在西方。我于今夜将入涅槃。”
阿难和大家听了都流泪不止，后来大家商量光是这样啼哭没有甚么用，要紧的提出有关如何使未来正法久住的问题来请示佛陀才是。经过商量以后，公推阿难请问佛陀道： “佛陀！我们弟子大家禁不住伤感之情，有四个问题最后请示佛陀：
“第一、佛陀住世的时候，我们大家依佛陀为师，佛陀涅槃以后，我们依谁为师呢？
“第二、佛陀住世的时候，我们依佛陀安住，佛陀涅槃以后，我们依甚么而安住呢？
“第三、佛陀住世的时候，凶恶的人有佛陀调伏，佛陀涅槃以后，凶恶的人如何去调伏呢？
“第四、佛陀住世时，佛陀的言教，大家易生信解，佛陀涅槃以后，经典的结集，如何才能叫人起信呢？”
佛陀慈祥恺悌的回答道：“阿难！你代表大家提出这四个问题来问我，确实非常重要。
“你们不要这么悲泣，要是舍利弗和目犍连还是在世的话，一定不会像你们这样；大迦叶此刻还在途中，我涅槃前他是来不及赶到。你们要认识法性，佛陀如果以应身住世的话，这终是无常之相，唯有佛陀进入涅槃，你们依法而行，才是佛陀常住在世间！“我现在答复你们的四个问题，你们好好的记着：
“第一、你问我涅槃以后，依谁为师；应依戒为师。
“第二、你问我涅槃以后，应依何安住，应依四念处安住。
“第三、你问我涅槃以后，恶人如何调伏，应默摈置之。
“第四、你问我涅槃以后，经典如何叫人起信，应在一切经首安‘如是我闻’之句。
“阿难！ 你们应常常思慕佛陀的生处，佛陀的悟处，佛陀的说法处，佛陀的涅槃处。要紧的是身常行慈，口常行慈，意常行慈。别的不用挂心，现在不要悲伤，赶快去娑罗双树间为我敷座设床。”
佛陀的话，听得阿难和大家更感动！更伤心！
佛陀在娑罗双树间，左近有五百力士听说佛陀将要进入涅槃，大家都来向佛陀顶礼。这以后，又有一个外道须跋陀罗，年龄已一百余岁，在外道中是很有学识道德的长者。然未闻正法，始终没有开悟。这一天听说大觉佛陀要在这里涅槃，想到慧灯将要熄灭，法船将要沉没，他不得不带着勇气匆忙的前来向佛陀请教，以打破他胸中一向的疑团。须跋陀罗到达娑罗双树，穿过重重跪在地下皈依佛陀的人，正当阿难侍奉着佛陀，阿难一见来者是个外道，怕他是来和佛陀辩论，赶快向前阻拦道：“请你不要再来打扰佛陀，佛陀今夜将要涅槃。”须跋陀罗向阿难尊者要求道：“正是因为听说佛陀将要涅槃我才来的。我此时已感觉到佛世难遇，正法难闻，请你帮忙，我心中有个疑团一定要佛陀才能解决！”这时候，阿难是再三的辞谢，须跋陀罗是再三的请求。大悲的佛陀，不舍众生，听到求道者的声音，即喊阿难道：“阿难！他不是来和我论战的，他是须跋陀罗，是我最后的弟子。让我去除他的疑惑，让他来和我见面。”
阿难没有办法，只得带须跋陀罗引见佛陀，须跋陀罗很是欢喜的问道：
“佛陀！世间上所有的沙门、婆罗门、六师外道，都说自己是一切智人，又说除他以外，其他的宗教都是邪宗邪教，自己所行的是解脱大道，别人都是错入歧途。这样互相非难，这正邪究竟如何分别呢？是非究竟以甚么为标准呢？我们究竟应该如何才能得到解脱呢？”
佛陀欢喜微笑着回答道：
“须跋陀罗！你问得很好，我很高兴为你解答，世间上无论那一个修行者，如果他不知道诸行无常、诸法无我、涅槃寂静的三法印，他就不能认识诸法的根本；他如果不修学正见、正思惟、正语、正业、正命、正精进、正念、正定的八圣道，他就不是真正的修道者，就不能获得自在和解脱。
“须跋陀罗！世间上谁的法中有三法印和八圣道呢？我以真实的话告诉你，唯佛陀的法中才有八圣道，唯有佛陀的教法中才有真正解脱的沙门，唯有佛陀才是一切智人。
“须跋陀罗！观察外道的教法，他们不依三法印，没有八圣道，当然就没有解脱的修道者。虽然他们说有，那不过都是妄言。
“须跋陀罗！我八十年前四月初八日降生在王宫，后来受教育时也曾被六师外道所迷。我十九岁的那年二月初八日出家，三十一岁的那年十二月初八日在菩提树下成道，今天是八十岁的二月十五日，我于午夜在此娑罗双树间涅槃。
“须跋陀罗！从我成道的时候起，这个世间上才真正的有沙门；我涅槃后，留正法于人间，信仰的人定能获得解脱，佛陀才真正是一切智慧之源。”
须跋陀罗听闻佛陀的真理之音，心中的迷雾顿时开朗，当即证得阿罗汉果，他顶礼佛陀的圣颜，发愿作佛陀住世最后的弟子，并就在佛陀身旁先入涅槃，大家见了都很感动。
佛陀以吉祥卧的姿势卧在娑罗双树之间床上，很多的弟子围绕在佛陀的四周，大家都是揩鼻抹泪。这时，风息林静，鸟兽没有鸣声，树木之皮流出水滴，百花都萎谢凋零。整个的世间都现出寂寞萧条的现象。
佛陀心如止水，和平常说法没有两样，静静的向诸弟子作最后的遗教：
“诸比丘弟子！我涅槃以后，你们要尊敬珍重波罗提木叉，善为受持，不要遗忘。戒就是指导你们的大师，你们持戒，如贫穷的人得到宝物，如黑暗中燃起明灯。这和我住世，没有甚么不同。
“诸比丘弟子！你们要弘通正法，从事自利利他和救人救世的真理运动，不要贪图财利，不要贩卖贸易安置田宅。你们修道利人，自有人供养，不用为生活操心。
“诸比丘弟子！你们要奉行正法，不要占相吉凶和咒术仙药，不要结好贵人，亲厚媟慢，你们应该节身时食，清净自活；要端心正念求度，不要显异惑众。
“诸比丘弟子！你们更应该节制六根，不要让六根追逐六尘，以免放逸堕落。好像管理凶悍的恶马，一定要用辔制，不然，将会把人牵坠入陷坑之中。恶马之害，只有一世，六根之害，殃及累世，这是不能不谨慎注意。
“诸比丘弟子！眼耳鼻舌身意的六根，是以心为主，大家要好好制心，心的可畏，甚于毒蛇、恶兽、怨贼。好像人的手中拿着蜜器，动转轻躁，观看到蜜，不见前面举步就有陷坑。放纵心意，好像狂象无钩，猿猴得树，能够丧失一切善事，所以你们要精进修道，把心栖于安静的境界。
“诸比丘弟子！你们接受到饮食供养，应当作服药之想，好和坏都不要增减。不要起贪嗔之心，饮食不过是为资养色身，除去身体的饥渴。受食要如蜜蜂在花上采蜜，但取其味，不损食香，不要多求，以免坏其善心。
“诸比丘弟子！假如有恶人前来伤害你们，你们当自摄心，不要起嗔恨的念头；更要护口，不要说恶毒的语言。你们要知道放纵嗔恚的心，就能妨碍修道，破诸善法，坏好名闻，失去一切功德之宝。忍的美德，持戒和苦行都不能及。能够行忍的人，才是有力大人！假若不能用欢喜之心，忍受恶骂之毒，如饮甘露，就不能称做有道的智慧之人。
“诸比丘弟子！你们不要有骄慢的心，不要有谄曲的心，不要有欺诳的心，不要有悭吝的心，心宜端正，以质直为本。
“诸比丘弟子！你们应当知道多欲的人，苦恼亦多；少欲的人，才是住于安稳的世界。你们要脱离苦恼，就要知足，知足之法，才是幸福安乐之道。
“诸比丘弟子！你们要勤于精进弘法修道，则事无大小，就没有困难之处，好像涓涓的细流，也能凿石穿山，进入大川巨海；否则，对于弘法的家务，利生的事业，常常懈废，如同攒木取火，未热而息，虽然要想得火，火怎能自动跑出来呢？
“诸比丘弟子！你们要不忘正念，一切烦恼恶魔就不能侵入。
你们要做勇猛的将军，披着重铠，持着禅定的刀刃，征服六尘境界的魔军；佩着智慧的利剑，知道世间生灭的法相，降伏一切诸有的苦患。
“诸比丘弟子！在生死的大海中，你们要撑好智慧的法船，渡过愚痴爱执的浊流，燃着智慧的灯光，走过无明闇冥的世间。常以闻思修的智慧，才能进入三摩地。
“诸比丘弟子！你们要记好我说的法，不要忘失。我如良医，知病说药，服与不服，咎不在医；我又如善导，导人善道，闻者不行，过不在导。
“诸比丘弟子！我所说四圣谛十二因缘，是宇宙人生真理，今我将要涅槃，如有疑者，可速问我，我当为你们解答。”
夜是静静的，没有别的音声，只有佛陀说法的音声，月光分外明亮，流星划过长空，诸比丘弟子呼吸不敢有声，聆听佛陀最后的法语。最后佛陀问大家对四圣谛、十二因缘有不解的地方，可提出来问。如是三问，大家都默默无言，因为都没有疑惑，当时天眼第一的阿那律就对佛陀说道：
“佛陀！我们了解四圣谛和十二因缘的真理，在这个世间上，月可令热，日可令冷，佛陀的四圣谛和十二因缘的教法不可令异。”
佛陀非常安静，没有一点疲倦的样子，这就是将要进入涅槃的佛陀吗？叫人真难以了解，诸比丘弟子都在黯然的啜泣。
佛陀不久进入了拘尸那迦罗城，吩咐阿难道：“你去为我在娑罗双树间敷座设床，头在北面向西，我的教法最近可以北方宏传，未来也会盛行在西方。我于今夜将入涅槃。”
阿难和大家听了都流泪不止，后来大家商量光是这样啼哭没有甚么用，要紧的提出有关如何使未来正法久住的问题来请示佛陀才是。经过商量以后，公推阿难请问佛陀道： “佛陀！我们弟子大家禁不住伤感之情，有四个问题最后请示佛陀：
“第一、佛陀住世的时候，我们大家依佛陀为师，佛陀涅槃以后，我们依谁为师呢？
“第二、佛陀住世的时候，我们依佛陀安住，佛陀涅槃以后，我们依甚么而安住呢？
“第三、佛陀住世的时候，凶恶的人有佛陀调伏，佛陀涅槃以后，凶恶的人如何去调伏呢？
“第四、佛陀住世时，佛陀的言教，大家易生信解，佛陀涅槃以后，经典的结集，如何才能叫人起信呢？”
佛陀慈祥恺悌的回答道：“阿难！你代表大家提出这四个问题来问我，确实非常重要。
“你们不要这么悲泣，要是舍利弗和目犍连还是在世的话，一定不会像你们这样；大迦叶此刻还在途中，我涅槃前他是来不及赶到。你们要认识法性，佛陀如果以应身住世的话，这终是无常之相，唯有佛陀进入涅槃，你们依法而行，才是佛陀常住在世间！“我现在答复你们的四个问题，你们好好的记着：
“第一、你问我涅槃以后，依谁为师；应依戒为师。
“第二、你问我涅槃以后，应依何安住，应依四念处安住。
“第三、你问我涅槃以后，恶人如何调伏，应默摈置之。
“第四、你问我涅槃以后，经典如何叫人起信，应在一切经首安‘如是我闻’之句。
“阿难！ 你们应常常思慕佛陀的生处，佛陀的悟处，佛陀的说法处，佛陀的涅槃处。要紧的是身常行慈，口常行慈，意常行慈。别的不用挂心，现在不要悲伤，赶快去娑罗双树间为我敷座设床。”
佛陀的话，听得阿难和大家更感动！更伤心！
佛陀在娑罗双树间，左近有五百力士听说佛陀将要进入涅槃，大家都来向佛陀顶礼。这以后，又有一个外道须跋陀罗，年龄已一百余岁，在外道中是很有学识道德的长者。然未闻正法，始终没有开悟。这一天听说大觉佛陀要在这里涅槃，想到慧灯将要熄灭，法船将要沉没，他不得不带着勇气匆忙的前来向佛陀请教，以打破他胸中一向的疑团。须跋陀罗到达娑罗双树，穿过重重跪在地下皈依佛陀的人，正当阿难侍奉着佛陀，阿难一见来者是个外道，怕他是来和佛陀辩论，赶快向前阻拦道：“请你不要再来打扰佛陀，佛陀今夜将要涅槃。”须跋陀罗向阿难尊者要求道：“正是因为听说佛陀将要涅槃我才来的。我此时已感觉到佛世难遇，正法难闻，请你帮忙，我心中有个疑团一定要佛陀才能解决！”这时候，阿难是再三的辞谢，须跋陀罗是再三的请求。大悲的佛陀，不舍众生，听到求道者的声音，即喊阿难道：“阿难！他不是来和我论战的，他是须跋陀罗，是我最后的弟子。让我去除他的疑惑，让他来和我见面。”
阿难没有办法，只得带须跋陀罗引见佛陀，须跋陀罗很是欢喜的问道：
“佛陀！世间上所有的沙门、婆罗门、六师外道，都说自己是一切智人，又说除他以外，其他的宗教都是邪宗邪教，自己所行的是解脱大道，别人都是错入歧途。这样互相非难，这正邪究竟如何分别呢？是非究竟以甚么为标准呢？我们究竟应该如何才能得到解脱呢？”
佛陀欢喜微笑着回答道：
“须跋陀罗！你问得很好，我很高兴为你解答，世间上无论那一个修行者，如果他不知道诸行无常、诸法无我、涅槃寂静的三法印，他就不能认识诸法的根本；他如果不修学正见、正思惟、正语、正业、正命、正精进、正念、正定的八圣道，他就不是真正的修道者，就不能获得自在和解脱。
“须跋陀罗！世间上谁的法中有三法印和八圣道呢？我以真实的话告诉你，唯佛陀的法中才有八圣道，唯有佛陀的教法中才有真正解脱的沙门，唯有佛陀才是一切智人。
“须跋陀罗！观察外道的教法，他们不依三法印，没有八圣道，当然就没有解脱的修道者。虽然他们说有，那不过都是妄言。
“须跋陀罗！我八十年前四月初八日降生在王宫，后来受教育时也曾被六师外道所迷。我十九岁的那年二月初八日出家，三十一岁的那年十二月初八日在菩提树下成道，今天是八十岁的二月十五日，我于午夜在此娑罗双树间涅槃。
“须跋陀罗！从我成道的时候起，这个世间上才真正的有沙门；我涅槃后，留正法于人间，信仰的人定能获得解脱，佛陀才真正是一切智慧之源。”
须跋陀罗听闻佛陀的真理之音，心中的迷雾顿时开朗，当即证得阿罗汉果，他顶礼佛陀的圣颜，发愿作佛陀住世最后的弟子，并就在佛陀身旁先入涅槃，大家见了都很感动。
佛陀以吉祥卧的姿势卧在娑罗双树之间床上，很多的弟子围绕在佛陀的四周，大家都是揩鼻抹泪。这时，风息林静，鸟兽没有鸣声，树木之皮流出水滴，百花都萎谢凋零。整个的世间都现出寂寞萧条的现象。
佛陀心如止水，和平常说法没有两样，静静的向诸弟子作最后的遗教：
“诸比丘弟子！我涅槃以后，你们要尊敬珍重波罗提木叉，善为受持，不要遗忘。戒就是指导你们的大师，你们持戒，如贫穷的人得到宝物，如黑暗中燃起明灯。这和我住世，没有甚么不同。
“诸比丘弟子！你们要弘通正法，从事自利利他和救人救世的真理运动，不要贪图财利，不要贩卖贸易安置田宅。你们修道利人，自有人供养，不用为生活操心。
“诸比丘弟子！你们要奉行正法，不要占相吉凶和咒术仙药，不要结好贵人，亲厚媟慢，你们应该节身时食，清净自活；要端心正念求度，不要显异惑众。
“诸比丘弟子！你们更应该节制六根，不要让六根追逐六尘，以免放逸堕落。好像管理凶悍的恶马，一定要用辔制，不然，将会把人牵坠入陷坑之中。恶马之害，只有一世，六根之害，殃及累世，这是不能不谨慎注意。
“诸比丘弟子！眼耳鼻舌身意的六根，是以心为主，大家要好好制心，心的可畏，甚于毒蛇、恶兽、怨贼。好像人的手中拿着蜜器，动转轻躁，观看到蜜，不见前面举步就有陷坑。放纵心意，好像狂象无钩，猿猴得树，能够丧失一切善事，所以你们要精进修道，把心栖于安静的境界。
“诸比丘弟子！你们接受到饮食供养，应当作服药之想，好和坏都不要增减。不要起贪嗔之心，饮食不过是为资养色身，除去身体的饥渴。受食要如蜜蜂在花上采蜜，但取其味，不损食香，不要多求，以免坏其善心。
“诸比丘弟子！假如有恶人前来伤害你们，你们当自摄心，不要起嗔恨的念头；更要护口，不要说恶毒的语言。你们要知道放纵嗔恚的心，就能妨碍修道，破诸善法，坏好名闻，失去一切功德之宝。忍的美德，持戒和苦行都不能及。能够行忍的人，才是有力大人！假若不能用欢喜之心，忍受恶骂之毒，如饮甘露，就不能称做有道的智慧之人。
“诸比丘弟子！你们不要有骄慢的心，不要有谄曲的心，不要有欺诳的心，不要有悭吝的心，心宜端正，以质直为本。
“诸比丘弟子！你们应当知道多欲的人，苦恼亦多；少欲的人，才是住于安稳的世界。你们要脱离苦恼，就要知足，知足之法，才是幸福安乐之道。
“诸比丘弟子！你们要勤于精进弘法修道，则事无大小，就没有困难之处，好像涓涓的细流，也能凿石穿山，进入大川巨海；否则，对于弘法的家务，利生的事业，常常懈废，如同攒木取火，未热而息，虽然要想得火，火怎能自动跑出来呢？
“诸比丘弟子！你们要不忘正念，一切烦恼恶魔就不能侵入。
你们要做勇猛的将军，披着重铠，持着禅定的刀刃，征服六尘境界的魔军；佩着智慧的利剑，知道世间生灭的法相，降伏一切诸有的苦患。
“诸比丘弟子！在生死的大海中，你们要撑好智慧的法船，渡过愚痴爱执的浊流，燃着智慧的灯光，走过无明闇冥的世间。常以闻思修的智慧，才能进入三摩地。
“诸比丘弟子！你们要记好我说的法，不要忘失。我如良医，知病说药，服与不服，咎不在医；我又如善导，导人善道，闻者不行，过不在导。
“诸比丘弟子！我所说四圣谛十二因缘，是宇宙人生真理，今我将要涅槃，如有疑者，可速问我，我当为你们解答。”
夜是静静的，没有别的音声，只有佛陀说法的音声，月光分外明亮，流星划过长空，诸比丘弟子呼吸不敢有声，聆听佛陀最后的法语。最后佛陀问大家对四圣谛、十二因缘有不解的地方，可提出来问。如是三问，大家都默默无言，因为都没有疑惑，当时天眼第一的阿那律就对佛陀说道：
“佛陀！我们了解四圣谛和十二因缘的真理，在这个世间上，月可令热，日可令冷，佛陀的四圣谛和十二因缘的教法不可令异。”
佛陀非常安静，没有一点疲倦的样子，这就是将要进入涅槃的佛陀吗？叫人真难以了解，诸比丘弟子都在黯然的啜泣。
【那个染色体是“XY”的女孩】认识真正的自己
病房里那天来了一个15岁的女孩。高高壮壮的，有点害羞的跟在妈妈身后。她15岁了，刚刚中考结束，因为一直都没有来过月经过来看病的。
本来父母都不太在意，说老一辈的奶奶都是17，18岁左右才来月经，后来在家里小姨的强烈建议之下才过来看病。没想到妇科彩超显示盆腔里没有子宫，没有卵巢，取而代之似在腹腔内有隐睾。
性激素六项里，睾酮（雄激素）也高于正常“女性”，达到了正常成年男性的标准。完善染色体检查后提示染色体核型为“46 XY”，而中学生物课就学过，女性的染色体为“46 XX”。
也就是说，她是一个男性假两性畸形的患者。
（妇科彩超提示先天性无子宫，腹腔内及皮下有隐睾）
两性畸形，是指一个个体的性器官有着男女两性的表现。可分为真两性畸形和假两性畸形。假两性畸形指性腺与外生殖器不相一致，如外生殖器类似女性而内生殖器为睾丸者称男性假两性畸形，相反外生殖器类似男性，内生殖器为卵巢称为女性假两性畸形。而她就属于第一种，外生殖器为女性，却有腹腔内隐睾。
我们后来为她完善了各项相关检查，妇科检查发现外阴发育不良，有阴道，阴道长约4cm，为一盲端。乳房发育尚可。她还有一个发育完全正常的弟弟，母亲也说怀孕期间没有吃过激素类药物，也没有接受过放射线暴露，孕产期都很正常，从出生开始一直都按女孩抚养，直至3个月前得知这件事，一切才发生了翻天覆地的变化。
这个概率大概就像是走在大街上被外天际的陨石砸中那么小吧，我想。一方面觉得她是幸运的，毕竟染色体和胚胎发育过程中的异常仿佛电脑源程序的崩溃，多数胚胎都在孕早期流产，基本没有来到世界的机会。而一方面又觉得她很不幸，毕竟男女性别自出生就有，而她究竟是“她”还是“他”，好像不能一言以蔽之。
我不禁思考，生物性别与社会性别中，究竟是生物性别重要，还是社会性别重要？是生物性别决定了我们是谁？还是社会性别决定了我们是谁？那我们之所以是女人/男人，是因为我们有了女性/男性的生殖器吗？还是因为我们认为自己是女人/男人，就成为了她/他？如果这样思考，“性别”是不是本就与“性”无关？
听临床的老师说，曾经有过一个穿着打扮很男性化的“女”患者过来看病，小时候有男性外生殖器，很小且发育不良，家里人一直都按女孩抚养，就手术切除了。后来随着年龄增长，他可能逐渐认识到心理性别一直是男，又过来找医生开诊断证明，要去派出所改性别。
病房里的那个小女孩，那天看见她蹦蹦跳跳的，无忧无虑的靠在妈妈怀里。我看着她懵懂的眼神，不禁有一些担忧和无奈。如果我是她一定会很怀疑自己，毕竟人与生俱来都有性别，可是自己却没有。我究竟是男孩还是女孩？在懵懂无知的时候好像都不是问题，可是等到年纪大了择偶了，有了性取向了，真的能不受困扰吗？
我们带她去看泌尿外科的老师，泌尿外科的大夫也仔细询问了。
“你想做男孩还是女孩啊？
”她说：“女孩。”
虽然做了手术也不会让她有生育功能，也不能让她重新拥有卵巢和子宫，但是切除腹腔内的隐睾，一方面可以预防隐睾恶变，一方面可以显著降低体内过高的雄激素。最终，她接受了手术治疗。
（以下图片虽然已经做过模糊处理，但还是可能会造成不适，谨慎观看）
手术台上请泌尿外科会诊，腹腔镜切除了位于腹腔内的右侧隐睾，以及位于左侧阴阜下的左侧隐睾。
（腹腔镜镜头下看到的右侧隐睾，灰白色部分即为睾丸结构）
（左侧隐睾位于左侧腹股沟管内）
（切除下来的右侧隐睾）
手术切除双侧睾丸后，雄激素不会再那么高了，她以后可以更好地做女孩了。术后她也恢复得很快，每日去查房时，总是露出可爱的笑容。
可是我总觉得，人生那么漫长，她还有好长的路要走，一切对于一个初中女孩仿佛都那么遥远，对她来说，也许只是一场手术过后，疤痕愈合，一切如旧，可是一切仿佛都在15岁这一年重新开始了。
有时想想，之所以会有像“两性畸形”这样的疾病，仿佛也是上天给人类狭隘的视野做一次开拓，给心灵做一次洗涤。告诉我们世界上各种各样的人都在以不同的方式努力活着。更让我们不禁思考有关“性别”“社会”“个人认知”的概念。于是我更愿称她为小妹妹，她选择做一个女生，可以。在她身上，我看到决定我们是谁的，真的只是我们的选择。
如今跨性别者，无性恋，同性恋等等概念逐渐浮于普通大众的视野，也许自然本就有他们的生存之地。自然允许此等“与众不同”的生命状态，社会也应如此。医学本身也应开阔，包容，温情。这本也不应是一个悲剧的结局。
她不是“不男不女”、“雌雄同体”的两性人。
她是一个活泼、普通、开朗的15岁中学少女。
病房里那天来了一个15岁的女孩。高高壮壮的，有点害羞的跟在妈妈身后。她15岁了，刚刚中考结束，因为一直都没有来过月经过来看病的。
本来父母都不太在意，说老一辈的奶奶都是17，18岁左右才来月经，后来在家里小姨的强烈建议之下才过来看病。没想到妇科彩超显示盆腔里没有子宫，没有卵巢，取而代之似在腹腔内有隐睾。
性激素六项里，睾酮（雄激素）也高于正常“女性”，达到了正常成年男性的标准。完善染色体检查后提示染色体核型为“46 XY”，而中学生物课就学过，女性的染色体为“46 XX”。
也就是说，她是一个男性假两性畸形的患者。
（妇科彩超提示先天性无子宫，腹腔内及皮下有隐睾）
两性畸形，是指一个个体的性器官有着男女两性的表现。可分为真两性畸形和假两性畸形。假两性畸形指性腺与外生殖器不相一致，如外生殖器类似女性而内生殖器为睾丸者称男性假两性畸形，相反外生殖器类似男性，内生殖器为卵巢称为女性假两性畸形。而她就属于第一种，外生殖器为女性，却有腹腔内隐睾。
我们后来为她完善了各项相关检查，妇科检查发现外阴发育不良，有阴道，阴道长约4cm，为一盲端。乳房发育尚可。她还有一个发育完全正常的弟弟，母亲也说怀孕期间没有吃过激素类药物，也没有接受过放射线暴露，孕产期都很正常，从出生开始一直都按女孩抚养，直至3个月前得知这件事，一切才发生了翻天覆地的变化。
这个概率大概就像是走在大街上被外天际的陨石砸中那么小吧，我想。一方面觉得她是幸运的，毕竟染色体和胚胎发育过程中的异常仿佛电脑源程序的崩溃，多数胚胎都在孕早期流产，基本没有来到世界的机会。而一方面又觉得她很不幸，毕竟男女性别自出生就有，而她究竟是“她”还是“他”，好像不能一言以蔽之。
我不禁思考，生物性别与社会性别中，究竟是生物性别重要，还是社会性别重要？是生物性别决定了我们是谁？还是社会性别决定了我们是谁？那我们之所以是女人/男人，是因为我们有了女性/男性的生殖器吗？还是因为我们认为自己是女人/男人，就成为了她/他？如果这样思考，“性别”是不是本就与“性”无关？
听临床的老师说，曾经有过一个穿着打扮很男性化的“女”患者过来看病，小时候有男性外生殖器，很小且发育不良，家里人一直都按女孩抚养，就手术切除了。后来随着年龄增长，他可能逐渐认识到心理性别一直是男，又过来找医生开诊断证明，要去派出所改性别。
病房里的那个小女孩，那天看见她蹦蹦跳跳的，无忧无虑的靠在妈妈怀里。我看着她懵懂的眼神，不禁有一些担忧和无奈。如果我是她一定会很怀疑自己，毕竟人与生俱来都有性别，可是自己却没有。我究竟是男孩还是女孩？在懵懂无知的时候好像都不是问题，可是等到年纪大了择偶了，有了性取向了，真的能不受困扰吗？
我们带她去看泌尿外科的老师，泌尿外科的大夫也仔细询问了。
“你想做男孩还是女孩啊？
”她说：“女孩。”
虽然做了手术也不会让她有生育功能，也不能让她重新拥有卵巢和子宫，但是切除腹腔内的隐睾，一方面可以预防隐睾恶变，一方面可以显著降低体内过高的雄激素。最终，她接受了手术治疗。
（以下图片虽然已经做过模糊处理，但还是可能会造成不适，谨慎观看）
手术台上请泌尿外科会诊，腹腔镜切除了位于腹腔内的右侧隐睾，以及位于左侧阴阜下的左侧隐睾。
（腹腔镜镜头下看到的右侧隐睾，灰白色部分即为睾丸结构）
（左侧隐睾位于左侧腹股沟管内）
（切除下来的右侧隐睾）
手术切除双侧睾丸后，雄激素不会再那么高了，她以后可以更好地做女孩了。术后她也恢复得很快，每日去查房时，总是露出可爱的笑容。
可是我总觉得，人生那么漫长，她还有好长的路要走，一切对于一个初中女孩仿佛都那么遥远，对她来说，也许只是一场手术过后，疤痕愈合，一切如旧，可是一切仿佛都在15岁这一年重新开始了。
有时想想，之所以会有像“两性畸形”这样的疾病，仿佛也是上天给人类狭隘的视野做一次开拓，给心灵做一次洗涤。告诉我们世界上各种各样的人都在以不同的方式努力活着。更让我们不禁思考有关“性别”“社会”“个人认知”的概念。于是我更愿称她为小妹妹，她选择做一个女生，可以。在她身上，我看到决定我们是谁的，真的只是我们的选择。
如今跨性别者，无性恋，同性恋等等概念逐渐浮于普通大众的视野，也许自然本就有他们的生存之地。自然允许此等“与众不同”的生命状态，社会也应如此。医学本身也应开阔，包容，温情。这本也不应是一个悲剧的结局。
她不是“不男不女”、“雌雄同体”的两性人。
她是一个活泼、普通、开朗的15岁中学少女。
#女心理师# 一口气看了六集来反馈一下观感。
作为一部典型的单元类型剧，长处和短处都很明显。单元与单元之间的衔接稍弱一点，但从故事性上还是非常精彩。整体画面呈现上，也结合了紫妹饰演的贺顿职业特点，剪辑特色也非常突出。作为类型片来讲是一种创新性的尝试，很有.意思。
从内容上，第一个故事讲的是一个轻生少.女的故事。一开始我也觉得尤娜的绝望感不是很强，但是到后面看到整个故事的全貌，就知道她的整体情绪把握是很有.意思的。女心理师可能和大家之前想象的不太一样，更类似于一个咨询师的角度，去开解现代人的心理症结。前两个故事的一个讲亲情一个讲友情，其实核心都落在家庭。不管是尤娜的家庭还是汤莉莉的家庭，就如同剧中那句话讲的一样，不幸的人用一生治愈童年，幸.运的人一生被童年治愈。作为现代人，性格的主要组成即是他的家庭。所以以这个点来切入，其实非常有.意思。
我个人更喜欢第二个故事，讲到了职场中的女性困境，对女性.友谊的误解，包括原生家庭。贺顿更像一个抽丝剥茧的推理者，解.开的不只是心中的矛盾症结，更是将每个主角的经历展现在镜头前。对于贺顿的爱情和身上的矛盾设置也能看出编剧的野心。比起阳光开朗的钱开逸，我更好奇王嘉饰演的叶家辉身份。感觉整个角色气质亦正亦邪，和钱开逸完全像对照组一样的人物设置真的很有.意思。叶家辉接近贺顿到底是为了什么？还设置了他和姬教授之间关系作为线索，很好奇后期的剧情发展！#剧综评论人#
作为一部典型的单元类型剧，长处和短处都很明显。单元与单元之间的衔接稍弱一点，但从故事性上还是非常精彩。整体画面呈现上，也结合了紫妹饰演的贺顿职业特点，剪辑特色也非常突出。作为类型片来讲是一种创新性的尝试，很有.意思。
从内容上，第一个故事讲的是一个轻生少.女的故事。一开始我也觉得尤娜的绝望感不是很强，但是到后面看到整个故事的全貌，就知道她的整体情绪把握是很有.意思的。女心理师可能和大家之前想象的不太一样，更类似于一个咨询师的角度，去开解现代人的心理症结。前两个故事的一个讲亲情一个讲友情，其实核心都落在家庭。不管是尤娜的家庭还是汤莉莉的家庭，就如同剧中那句话讲的一样，不幸的人用一生治愈童年，幸.运的人一生被童年治愈。作为现代人，性格的主要组成即是他的家庭。所以以这个点来切入，其实非常有.意思。
我个人更喜欢第二个故事，讲到了职场中的女性困境，对女性.友谊的误解，包括原生家庭。贺顿更像一个抽丝剥茧的推理者，解.开的不只是心中的矛盾症结，更是将每个主角的经历展现在镜头前。对于贺顿的爱情和身上的矛盾设置也能看出编剧的野心。比起阳光开朗的钱开逸，我更好奇王嘉饰演的叶家辉身份。感觉整个角色气质亦正亦邪，和钱开逸完全像对照组一样的人物设置真的很有.意思。叶家辉接近贺顿到底是为了什么？还设置了他和姬教授之间关系作为线索，很好奇后期的剧情发展！#剧综评论人#
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