王幸福:失眠,我一般分两种思路处理
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
我们的宇宙是神明创造,还是自然演化的?
在杜光庭先生的《道德真经广圣义》等著作里,会发现他对“道”的解释有两个方向:一、神明方向的开示,“大道之身,即老君也,万化之父母,自然之极尊也”,太上老君是大道的化身,是宇宙万事万物的“父母”,创造宇宙、主宰万物的最高神灵;二、自然的演化,以元气解释“道”,“大道元气,造化自然”,大道的元气,创造演化了宇宙。
生化之本
《道德真经广圣义》记载:“太上老君乃阴阳之主首,万神之帝君,元气之父母,天地之本根,先王之师匠。”
太上老君是阴阳的“头领”,众神的帝王、君主,元气的“父母”,天地的根本,先王的宗师﹑大匠,(先王所取法者)。在《道德真经广圣义》里,宇宙自然生成过程是:道→气→天→地→人,万事万物都是由气的激荡化合、阴阳的清浊变化而成的,
“万物之生也,道德禀之以气,乾坤禀之以形。气禀道德之功,形资天地之化。”
杜光庭先生指出,万物不管万事万物在具体形态上有多么大的差异,在时间和空间上有多么大的距离,由于万物生成演化的根本在道,“生化之本,皆本于道”,以气来运行转化,因此,万事万物之间具有相互生发、相互转化的可能性。
道是事物变化的根据,气是按照道的法则进行变化的。道的特性在于“通”,气的特性在于“生”。从哲学层面上看,“道”与“气”的关系也显化为有与无的关系,“无中生有”,又维护万物的存在和秩序。从神学层面上看,太上老君以“道气”为中介,通达和生成万物。
“老君将欲明冲和道气,通生万物,历叙得一之妙,以明生化之由。”
相互矛盾
在《道德真经广圣义》里,道既是人格化的神灵、宇宙世界的造物主,又是宇宙万物的最终本源和发展的起点。但这样的宇宙论思想存在着一个内在矛盾:既是自然演化、也是神明创造的矛盾——自然界既是被神明有意识地创造出来的、合乎神明目的的对象,又是自然造化,纯粹自然演化的结果。
当人们执着自然演化层面的时候,会发现在演化的开端、过程、节律、目的等方面,自然自本自根,神明的作为都只能依照自然来行事;当人们执着神明创造的层面的时候,会发现在神明创造的宇宙里,神明的意志永远高于宇宙的节律,宇宙的演化只是神明的意愿,不存在纯粹自然演化的过程和结果。自然的目的与节律,和神明的意志目的与规范,相待而立。
这种由对道的不同解释而造成的内在矛盾使《道德真经广圣义》宇宙论的两条发展线索纵横交错,其中既有对道君的“无中生有”的教理的宗教性发挥,又有道教元气论的“道气皆降之,气存则物生”,道气下降运化,万物生成的思想。
若道即是神,道神与自然不同,则神明创世论与自然演化论,必然被后天地执着为二分、相待而立的情况,要么认为这个比另一个更重要,要么认为另一个比这一个更根本。例如佛道论衡里,部分佛教学者认为“道取法自然,自然比道更根本”的命题。
融为一体
但在终极本源的“道”那里,相互矛盾的两层含义,因为“生道合一”“道性众生性皆与自然同”的原则,看似相互矛盾的两方面又融为一体。
“生成者,生则为道,……道以应气化生万物,以应气为体。”
杜光庭将道气圆融为一体,既是万物生化的本源,又是万物得以存在的基础。从本源论的层面上看,道气是万物生化之源,
“混元以其道气化生,分布形兆,乃为天地。而道气在天地之前,天地生道气之后”。
从本体论的层面上看,道气是万物存在的本体与依据,它遍在于万物,并与万物构成了不即不离的关系。既显示了“道”支配下的宇宙是一个不断演化着的宇宙,也说明了宇宙万物都是以道为本,以气为用,以理为则的。
基于这两种不同解释,杜光庭的宇宙论中虽然表现出两条不同的线索:一是从神学上提出带有神喻启示特点的宇宙神创说,以彰显“道”的主宰性、神圣性与超越性;二是从哲学上建构了以“道气”为本的宇宙生成论,力图对宇宙世界以及人的生存作出一个根本性的解释,从而为人的修道实践提供依据。
但众生之性(神明之性)、道性都与自然相同,神学目的论与自然目的论的两条线索,为二重性导向的随缘开示,接引众生与道合真。
转自龙虎山道教
在杜光庭先生的《道德真经广圣义》等著作里,会发现他对“道”的解释有两个方向:一、神明方向的开示,“大道之身,即老君也,万化之父母,自然之极尊也”,太上老君是大道的化身,是宇宙万事万物的“父母”,创造宇宙、主宰万物的最高神灵;二、自然的演化,以元气解释“道”,“大道元气,造化自然”,大道的元气,创造演化了宇宙。
生化之本
《道德真经广圣义》记载:“太上老君乃阴阳之主首,万神之帝君,元气之父母,天地之本根,先王之师匠。”
太上老君是阴阳的“头领”,众神的帝王、君主,元气的“父母”,天地的根本,先王的宗师﹑大匠,(先王所取法者)。在《道德真经广圣义》里,宇宙自然生成过程是:道→气→天→地→人,万事万物都是由气的激荡化合、阴阳的清浊变化而成的,
“万物之生也,道德禀之以气,乾坤禀之以形。气禀道德之功,形资天地之化。”
杜光庭先生指出,万物不管万事万物在具体形态上有多么大的差异,在时间和空间上有多么大的距离,由于万物生成演化的根本在道,“生化之本,皆本于道”,以气来运行转化,因此,万事万物之间具有相互生发、相互转化的可能性。
道是事物变化的根据,气是按照道的法则进行变化的。道的特性在于“通”,气的特性在于“生”。从哲学层面上看,“道”与“气”的关系也显化为有与无的关系,“无中生有”,又维护万物的存在和秩序。从神学层面上看,太上老君以“道气”为中介,通达和生成万物。
“老君将欲明冲和道气,通生万物,历叙得一之妙,以明生化之由。”
相互矛盾
在《道德真经广圣义》里,道既是人格化的神灵、宇宙世界的造物主,又是宇宙万物的最终本源和发展的起点。但这样的宇宙论思想存在着一个内在矛盾:既是自然演化、也是神明创造的矛盾——自然界既是被神明有意识地创造出来的、合乎神明目的的对象,又是自然造化,纯粹自然演化的结果。
当人们执着自然演化层面的时候,会发现在演化的开端、过程、节律、目的等方面,自然自本自根,神明的作为都只能依照自然来行事;当人们执着神明创造的层面的时候,会发现在神明创造的宇宙里,神明的意志永远高于宇宙的节律,宇宙的演化只是神明的意愿,不存在纯粹自然演化的过程和结果。自然的目的与节律,和神明的意志目的与规范,相待而立。
这种由对道的不同解释而造成的内在矛盾使《道德真经广圣义》宇宙论的两条发展线索纵横交错,其中既有对道君的“无中生有”的教理的宗教性发挥,又有道教元气论的“道气皆降之,气存则物生”,道气下降运化,万物生成的思想。
若道即是神,道神与自然不同,则神明创世论与自然演化论,必然被后天地执着为二分、相待而立的情况,要么认为这个比另一个更重要,要么认为另一个比这一个更根本。例如佛道论衡里,部分佛教学者认为“道取法自然,自然比道更根本”的命题。
融为一体
但在终极本源的“道”那里,相互矛盾的两层含义,因为“生道合一”“道性众生性皆与自然同”的原则,看似相互矛盾的两方面又融为一体。
“生成者,生则为道,……道以应气化生万物,以应气为体。”
杜光庭将道气圆融为一体,既是万物生化的本源,又是万物得以存在的基础。从本源论的层面上看,道气是万物生化之源,
“混元以其道气化生,分布形兆,乃为天地。而道气在天地之前,天地生道气之后”。
从本体论的层面上看,道气是万物存在的本体与依据,它遍在于万物,并与万物构成了不即不离的关系。既显示了“道”支配下的宇宙是一个不断演化着的宇宙,也说明了宇宙万物都是以道为本,以气为用,以理为则的。
基于这两种不同解释,杜光庭的宇宙论中虽然表现出两条不同的线索:一是从神学上提出带有神喻启示特点的宇宙神创说,以彰显“道”的主宰性、神圣性与超越性;二是从哲学上建构了以“道气”为本的宇宙生成论,力图对宇宙世界以及人的生存作出一个根本性的解释,从而为人的修道实践提供依据。
但众生之性(神明之性)、道性都与自然相同,神学目的论与自然目的论的两条线索,为二重性导向的随缘开示,接引众生与道合真。
转自龙虎山道教
#文明创建在明光# 【苏巷镇全面开展旱厕拆除行动,稳步推进农村“厕所革命”工作】#明光乡镇零距离#
实践出真经,乡村争先清。小厕所连着大民生,为有效治理旱厕带来的环境污染问题,有力推进爱国卫生“7个专项行动”,巩固提升国家卫生城市成果,苏巷镇结合实际情况,统筹部署、精准发力,按照“户厕抓提升,公厕抓覆盖”的思路,坚持三个强化的准则,扎实推进旱厕改造工作,助力城乡人居环境提升。
一、强化组织领导。成立苏巷镇农村旱厕拆除攻坚专项行动领导小组。各联系村组长要加强对各村督查指导,及时协调解决问题,推进各项工作落实。镇相关部门负责落实业务指导和监管责任,统筹推进,抓好工作落实。
二、强化宣传引导。各村积极组建宣传队,充分利用微信公众号、网络平台等,通过专栏报道、入户宣讲等方式,宣传农村旱厕拆除攻坚行动的重要意义以及相关法律法规。大力倡导移风易俗树立文明新风,宣传农村人居环境整治的好经验、好做法、好典型。对干扰、阻碍攻坚专项行动的负面案例实行公开曝光,消除群众思想顾虑,增强群众参与建设美丽乡村的责任感、荣誉感、自豪感。
三、强化督查推进。将“旱厕改革”这项攻坚行动纳入镇党委“大督查大落实”督查内容,列入镇对村年终绩效考评和评先评优依据。设立督查组,采取随机抽查与全面检查相结合的方式,强力推进督查检查工作。实行攻坚行动工作进展情况通报制度,对农村旱厕拆除工作推进不力,推诿扯皮、作风漂浮的,实行通报批评、约谈表态、问责处理。
截止目前,我镇已将旱厕拆除通知书全部发放到位,拆除旱厕146座,对余下未拆除的旱厕,苏巷镇将按照拆除计划,有序推进拆除工作,坚决打赢打好这场“旱厕拆除攻坚战”为明光市创建全国文明城市工作添砖加瓦。
实践出真经,乡村争先清。小厕所连着大民生,为有效治理旱厕带来的环境污染问题,有力推进爱国卫生“7个专项行动”,巩固提升国家卫生城市成果,苏巷镇结合实际情况,统筹部署、精准发力,按照“户厕抓提升,公厕抓覆盖”的思路,坚持三个强化的准则,扎实推进旱厕改造工作,助力城乡人居环境提升。
一、强化组织领导。成立苏巷镇农村旱厕拆除攻坚专项行动领导小组。各联系村组长要加强对各村督查指导,及时协调解决问题,推进各项工作落实。镇相关部门负责落实业务指导和监管责任,统筹推进,抓好工作落实。
二、强化宣传引导。各村积极组建宣传队,充分利用微信公众号、网络平台等,通过专栏报道、入户宣讲等方式,宣传农村旱厕拆除攻坚行动的重要意义以及相关法律法规。大力倡导移风易俗树立文明新风,宣传农村人居环境整治的好经验、好做法、好典型。对干扰、阻碍攻坚专项行动的负面案例实行公开曝光,消除群众思想顾虑,增强群众参与建设美丽乡村的责任感、荣誉感、自豪感。
三、强化督查推进。将“旱厕改革”这项攻坚行动纳入镇党委“大督查大落实”督查内容,列入镇对村年终绩效考评和评先评优依据。设立督查组,采取随机抽查与全面检查相结合的方式,强力推进督查检查工作。实行攻坚行动工作进展情况通报制度,对农村旱厕拆除工作推进不力,推诿扯皮、作风漂浮的,实行通报批评、约谈表态、问责处理。
截止目前,我镇已将旱厕拆除通知书全部发放到位,拆除旱厕146座,对余下未拆除的旱厕,苏巷镇将按照拆除计划,有序推进拆除工作,坚决打赢打好这场“旱厕拆除攻坚战”为明光市创建全国文明城市工作添砖加瓦。
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