当我说我不想谈恋爱，目前非常享受一个人的生活 ，身边的同事第一反应就是，你不会是喜欢女生吧等等之类的，总之一定要在我身上找出一点问题来，来证明我是不正常的。我不能因为是喜欢目前单身的生活吗，每天上上班，回家跳跳有氧操，追追剧 ，没有其他生活中琐碎的事，我真的很满意现在的生活 。如果今天我是男生，我说我喜欢一个人生活 ，也会被这样猜测吗？我猜不会吧！女生是不是到了适婚年龄还不愿意结婚是一种罪！
感情这件事，心急吃不了热豆腐，很多人都误以为分手后拖得时间越久挽回的可能性就越低，其实不然，有调查显示，分手后迅速复合的情侣最后也难逃再次分手的结局，且这个过程会进行的非常快速。
其实相比较而言，那些分手后经历了长时间冷静期彼此都重新改变重新出发的情侣，再复合并且获得幸福的概率比较高。
你可能会疑惑了，分手都一年了万一对方有了新欢怎么办？万一对方把我忘了怎么办？
其实你大可不必为此担心，因为你们之间是存在情感连接的，试想，当你时隔一年的时间以一种全新的面貌和状态出现在对方的生活里，会带给他多大的惊喜？
这种突如其来的新鲜感加上你们曾经的感情连接，势必会迸发出全新的火花，这个时候你们之间再进行平等的交流沟通，把之前这一年的时间当作是战略性抽离，而抽离的最终目的就是为了复合。
还有一个很重要的点，就是分手后对方对你的负面情绪和印象达到了顶峰，这个时候如果急于求成盲目挽回，不但无法消解这些负面印象，反而会加重对方的抵触情绪，这种抵触情绪无异于火上浇油，很可能会把你们之间唯一的挽回突破口给彻底堵死。
有句话是这么说的：“分手的时候对方会否定你的一切，你做得越多对方越否定你。”
如果你还想为你们的这段感情努力一次，点击下方卡片我帮你分析。
所以把握好时机并且掌握好方法才是复合的关键，不然在错误的道路上再怎么努力也只能是渐行渐远。
至于分手时间过长还能不能复合，我们可以通过分手后对方的心理状态变化来进行分析：
① 防御期。防御期是分手后的初期阶段，也是人们进行自我防御和保护的一个时期，处于这个阶段的人往往具有很强的防备心理，且带有一定的攻击性，最初始的表现就是决绝不留情面。
这个阶段对方很可能会说出一些伤人的话，类似于：我们这辈子都不可能了！分手后连朋友都没得做！以后再也别联系我了！等等，伴随而来的也可能是对方拉黑删除你。
此时进行挽回无异于火上浇油，因为你在对方心中的刻板印象和负面情绪都没有消解。
② 迷茫期。当长期处于亲密关系中的两人突然抽离后，本能的会产生一定的不适感，这个阶段的人情绪会处于飘忽不定的状态，容易失控。
显然，这个阶段对方情绪处于反复的状态，也是不适合挽回的。
③ 冷静期。强烈的情绪波动过后，人的潜意识会本能的控制我们的内心，所以此时人们会展现出较为平稳的心态，情绪也逐渐缓和。
很多人会把这个时期误以为是最好的复合时机，其实不然，当你在此时盲目出击主动推进复合进程时，很可能不经意间触发对方对你之前的负面印象。心理学中的“近因效应”很好的解释了这一现象：在多种刺激依次出现的时候，印象的形成主要取决于后来出现的刺激，也就是说在交往过程中，我们对他人最近、最新的认识占了主体地位，掩盖了以往形成的对他人的评价。
在没有确定对方对你的负面印象彻底消解之前，贸然行动很可能会拉长挽回的战线。
④ 理性期。渡过冷静期后，人们对于分手这件事已经处于基本理性的状态，这个阶段大部分人会进行自我反思和调整，对之前的感情进行重新审视，你们的关系也许会出现缓和，但依旧存在一定的风险。
在此阶段如果你想要挽回，首先要肯定的是对方有没有重新评估你的现状，如果不是有充分的把握最好不要过快采取行动，其实这个阶段是你们恢复联系的初期，千万不能让对方对你再次产生抵触情绪。
⑤ 归位期。这个时期的人往往是经过了情绪激荡、波动、冷静、怀念这一系列过程，开始出现强烈的缅怀和思念，自然，这个时期也是你去重新进入对方生活的最佳时机。
由于个体的差异性导致的每个时期和阶段的延续时间不确定，但是毫无疑问的是，越是分手初期阶段挽回的风险也越大，反而是经历过长时间冷静和动荡后寻求复合的可操作性更强。
所以现在看出来分手一年的优势了吧，时间不仅能够冲刷掉你们的负面情绪，还会为彼此间的美好回忆镀金，你们兜兜转转各自成长，然后重新进入彼此生活。
那怎么迈出复合的第一步呢？
一．心理准备
首先我们来看一下分手一年后你们之间的状态无非是两种：
① 留有彼此联系方式，可能以朋友方式相处
② 早已断联，没有任何交集
其实二者就是间接性断联和彻底性断联的区别，无论是哪种形式的断联，我们要做的都是破冰，重新搭建起沟通的桥梁。
但是在破冰之前还要做好以下几个准备：
1. 内心建设
挽回的时机有了，但是不能操之过急，毕竟你们之间已经经历了长时间的冷静期并且很可能断联许久，所以一定要有心理预设，也许你的复联计划并不能短时间奏效，也许对方对你的态度依旧冷冰没有进展，也许你前期做了很多努力但是对方还是不与你取得联系。
挽回不是一朝一夕的事，所以先别被眼前的困难打倒，做好持久战的准备。
2. 摆正位置
无论你有多想与对方复合，都请先把位置摆正，你们已经分手这是事实，即便对方现在有新的暧昧对象那也是人之常情，千万不要把自己放在男/女朋友的位置要求对方，也别期望对方会和以前一样包容你疼爱你。
3. 隐藏需求
不要一上来就大张旗鼓的告诉对方我要跟你复合，哪怕你对对方的思念和渴望已经溢出来了也要装作若无其事，太过冲动可能会把对方吓跑。
过度的暴露你想挽回的需求就很容易让自己陷入一个低位，即便你挽回成功那么在这段感情里你也是处于劣势，很容易给人造成低价值的印象并且不被珍惜。
二．破冰复联
在复联的过程中我们又要具体问题具体分析了，其实无非是两种情况：对方回复了你但是过于冷淡；对方没有任何反应。
1. 没有回应
如果对方对你没有任何回复那么你就该反思一下是不是自己太着急了暴露了需求感，又或是对方现在的防御心理还太强，这个时候我们最开始说的内心建设就派上用场了，不要被对方一时的冷漠击退。
只要你搞得清你们分手的根本原因在哪，并且有过自我提升，那么攻破对方的心理防御就指日可待，前提是做好自我价值的展示。
我们可以在线上线下同时塑造好价值，比如朋友圈的打造、朋友的口口相传、制造的偶遇等等，频率不可过高不然容易暴露需求，只做价值展示不提复合，这无疑是给对方内心植入了正向心锚，这些心锚会激起对方好奇，为日后你的再次吸引打下基础。
2. 回应冷淡
其实判断复联成功的标志并不是对方有多热情，只要你们取得了联系，哪怕冷淡也算是成功。
在取得联系后你要做的就是提供情绪价值，进行良性沟通，具体分为以下几点：
① 找准话题，你们的聊天尽量不要涉及感情，千万不要一上来就表达自己的思念和对曾经美好的回忆，尽量从生活类的话题入手
② 多谈论积极向上的生活状态，让彼此往前看而不是频频回头
③ 引导对方交流，调动起对方的好奇心，制造吸引点
④ 掌握频率，切忌用力过猛，一旦察觉到对方没有继续沟通的欲望便暂停交流，不要给对方制造心理压力
三、 关系推进
如果你前期铺垫到位了，你们之间的联系也由一开始的冷淡变得逐渐正常，那么你就该思考进行下一步的关系推进。
线上的沟通都是为了线下的见面打基础的，你们能够见面的次数越多那么挽回成功的可能性就越高，所以如何进行邀约让彼此顺利见面也是很重要的一环。
邀约时女生最常用的就是“求助法”，在对方放下戒备心后尝试向对方求助，当然求助的内容要根据对方的能力而定，千万不要超出能力范围也不要过于复杂给对方造成心理负担，如果对方答应了你的求助，那么你们顺理成章的见面并且表达感谢就在情理之中了。
而对于男生来说，可以投其所好的邀约，例如女生喜欢追星，那么就可以聊一聊关于这个明星的话题顺势邀请对方去看场演唱会，自然地顺着话题邀约，对方会更容易接受。
初次见面一定要掌握好分寸和火候，把控好时间，不宜过长也不宜寻求快速进展，否则很容易将刚刚建立的信任关系击垮。
千万记住自己的身份，你的状态保持在朋友层面即可，不要得寸进尺的要求过多，先给对方留下好的印象为日后的再次邀约奠定基础。
分手一年后再复合的情侣必定不是情绪之下的决定，而是彼此分别进步成长后的再次吸引，你们也许可以彼此过的风生水起，但是却还是兜兜转转重新回到曾经的怀抱。
所以不必纠结是否过了分手后复合的黄金期，当你们认识到感情里曾经出现的问题并愿意为重建感情付出努力，那么这一年的时间说长不长说短也不短，足够用来修复你们的裂痕。#情感##情感生活指南#
其实相比较而言，那些分手后经历了长时间冷静期彼此都重新改变重新出发的情侣，再复合并且获得幸福的概率比较高。
你可能会疑惑了，分手都一年了万一对方有了新欢怎么办？万一对方把我忘了怎么办？
其实你大可不必为此担心，因为你们之间是存在情感连接的，试想，当你时隔一年的时间以一种全新的面貌和状态出现在对方的生活里，会带给他多大的惊喜？
这种突如其来的新鲜感加上你们曾经的感情连接，势必会迸发出全新的火花，这个时候你们之间再进行平等的交流沟通，把之前这一年的时间当作是战略性抽离，而抽离的最终目的就是为了复合。
还有一个很重要的点，就是分手后对方对你的负面情绪和印象达到了顶峰，这个时候如果急于求成盲目挽回，不但无法消解这些负面印象，反而会加重对方的抵触情绪，这种抵触情绪无异于火上浇油，很可能会把你们之间唯一的挽回突破口给彻底堵死。
有句话是这么说的：“分手的时候对方会否定你的一切，你做得越多对方越否定你。”
如果你还想为你们的这段感情努力一次，点击下方卡片我帮你分析。
所以把握好时机并且掌握好方法才是复合的关键，不然在错误的道路上再怎么努力也只能是渐行渐远。
至于分手时间过长还能不能复合，我们可以通过分手后对方的心理状态变化来进行分析：
① 防御期。防御期是分手后的初期阶段，也是人们进行自我防御和保护的一个时期，处于这个阶段的人往往具有很强的防备心理，且带有一定的攻击性，最初始的表现就是决绝不留情面。
这个阶段对方很可能会说出一些伤人的话，类似于：我们这辈子都不可能了！分手后连朋友都没得做！以后再也别联系我了！等等，伴随而来的也可能是对方拉黑删除你。
此时进行挽回无异于火上浇油，因为你在对方心中的刻板印象和负面情绪都没有消解。
② 迷茫期。当长期处于亲密关系中的两人突然抽离后，本能的会产生一定的不适感，这个阶段的人情绪会处于飘忽不定的状态，容易失控。
显然，这个阶段对方情绪处于反复的状态，也是不适合挽回的。
③ 冷静期。强烈的情绪波动过后，人的潜意识会本能的控制我们的内心，所以此时人们会展现出较为平稳的心态，情绪也逐渐缓和。
很多人会把这个时期误以为是最好的复合时机，其实不然，当你在此时盲目出击主动推进复合进程时，很可能不经意间触发对方对你之前的负面印象。心理学中的“近因效应”很好的解释了这一现象：在多种刺激依次出现的时候，印象的形成主要取决于后来出现的刺激，也就是说在交往过程中，我们对他人最近、最新的认识占了主体地位，掩盖了以往形成的对他人的评价。
在没有确定对方对你的负面印象彻底消解之前，贸然行动很可能会拉长挽回的战线。
④ 理性期。渡过冷静期后，人们对于分手这件事已经处于基本理性的状态，这个阶段大部分人会进行自我反思和调整，对之前的感情进行重新审视，你们的关系也许会出现缓和，但依旧存在一定的风险。
在此阶段如果你想要挽回，首先要肯定的是对方有没有重新评估你的现状，如果不是有充分的把握最好不要过快采取行动，其实这个阶段是你们恢复联系的初期，千万不能让对方对你再次产生抵触情绪。
⑤ 归位期。这个时期的人往往是经过了情绪激荡、波动、冷静、怀念这一系列过程，开始出现强烈的缅怀和思念，自然，这个时期也是你去重新进入对方生活的最佳时机。
由于个体的差异性导致的每个时期和阶段的延续时间不确定，但是毫无疑问的是，越是分手初期阶段挽回的风险也越大，反而是经历过长时间冷静和动荡后寻求复合的可操作性更强。
所以现在看出来分手一年的优势了吧，时间不仅能够冲刷掉你们的负面情绪，还会为彼此间的美好回忆镀金，你们兜兜转转各自成长，然后重新进入彼此生活。
那怎么迈出复合的第一步呢？
一．心理准备
首先我们来看一下分手一年后你们之间的状态无非是两种：
① 留有彼此联系方式，可能以朋友方式相处
② 早已断联，没有任何交集
其实二者就是间接性断联和彻底性断联的区别，无论是哪种形式的断联，我们要做的都是破冰，重新搭建起沟通的桥梁。
但是在破冰之前还要做好以下几个准备：
1. 内心建设
挽回的时机有了，但是不能操之过急，毕竟你们之间已经经历了长时间的冷静期并且很可能断联许久，所以一定要有心理预设，也许你的复联计划并不能短时间奏效，也许对方对你的态度依旧冷冰没有进展，也许你前期做了很多努力但是对方还是不与你取得联系。
挽回不是一朝一夕的事，所以先别被眼前的困难打倒，做好持久战的准备。
2. 摆正位置
无论你有多想与对方复合，都请先把位置摆正，你们已经分手这是事实，即便对方现在有新的暧昧对象那也是人之常情，千万不要把自己放在男/女朋友的位置要求对方，也别期望对方会和以前一样包容你疼爱你。
3. 隐藏需求
不要一上来就大张旗鼓的告诉对方我要跟你复合，哪怕你对对方的思念和渴望已经溢出来了也要装作若无其事，太过冲动可能会把对方吓跑。
过度的暴露你想挽回的需求就很容易让自己陷入一个低位，即便你挽回成功那么在这段感情里你也是处于劣势，很容易给人造成低价值的印象并且不被珍惜。
二．破冰复联
在复联的过程中我们又要具体问题具体分析了，其实无非是两种情况：对方回复了你但是过于冷淡；对方没有任何反应。
1. 没有回应
如果对方对你没有任何回复那么你就该反思一下是不是自己太着急了暴露了需求感，又或是对方现在的防御心理还太强，这个时候我们最开始说的内心建设就派上用场了，不要被对方一时的冷漠击退。
只要你搞得清你们分手的根本原因在哪，并且有过自我提升，那么攻破对方的心理防御就指日可待，前提是做好自我价值的展示。
我们可以在线上线下同时塑造好价值，比如朋友圈的打造、朋友的口口相传、制造的偶遇等等，频率不可过高不然容易暴露需求，只做价值展示不提复合，这无疑是给对方内心植入了正向心锚，这些心锚会激起对方好奇，为日后你的再次吸引打下基础。
2. 回应冷淡
其实判断复联成功的标志并不是对方有多热情，只要你们取得了联系，哪怕冷淡也算是成功。
在取得联系后你要做的就是提供情绪价值，进行良性沟通，具体分为以下几点：
① 找准话题，你们的聊天尽量不要涉及感情，千万不要一上来就表达自己的思念和对曾经美好的回忆，尽量从生活类的话题入手
② 多谈论积极向上的生活状态，让彼此往前看而不是频频回头
③ 引导对方交流，调动起对方的好奇心，制造吸引点
④ 掌握频率，切忌用力过猛，一旦察觉到对方没有继续沟通的欲望便暂停交流，不要给对方制造心理压力
三、 关系推进
如果你前期铺垫到位了，你们之间的联系也由一开始的冷淡变得逐渐正常，那么你就该思考进行下一步的关系推进。
线上的沟通都是为了线下的见面打基础的，你们能够见面的次数越多那么挽回成功的可能性就越高，所以如何进行邀约让彼此顺利见面也是很重要的一环。
邀约时女生最常用的就是“求助法”，在对方放下戒备心后尝试向对方求助，当然求助的内容要根据对方的能力而定，千万不要超出能力范围也不要过于复杂给对方造成心理负担，如果对方答应了你的求助，那么你们顺理成章的见面并且表达感谢就在情理之中了。
而对于男生来说，可以投其所好的邀约，例如女生喜欢追星，那么就可以聊一聊关于这个明星的话题顺势邀请对方去看场演唱会，自然地顺着话题邀约，对方会更容易接受。
初次见面一定要掌握好分寸和火候，把控好时间，不宜过长也不宜寻求快速进展，否则很容易将刚刚建立的信任关系击垮。
千万记住自己的身份，你的状态保持在朋友层面即可，不要得寸进尺的要求过多，先给对方留下好的印象为日后的再次邀约奠定基础。
分手一年后再复合的情侣必定不是情绪之下的决定，而是彼此分别进步成长后的再次吸引，你们也许可以彼此过的风生水起，但是却还是兜兜转转重新回到曾经的怀抱。
所以不必纠结是否过了分手后复合的黄金期，当你们认识到感情里曾经出现的问题并愿意为重建感情付出努力，那么这一年的时间说长不长说短也不短，足够用来修复你们的裂痕。#情感##情感生活指南#
《黄帝内经》第138课:下焦如渎
同志们好上一节课给大家谈到中焦如沤的问题，就是要把我们人体吃进去的五谷五菜五果五畜然后在胃当中进行腐熟，化生成水谷精微物质，在脾的运化作用下输布到肺，这么一个过程，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，
一：下焦位置：
位置而言上焦在膈肌以上，中焦膈肌到腹平线，我们也叫上腹部，下焦就是从腹平线往下所有的脏腑组织结构了，所以下焦包括一个肝和肾，还包括大小肠膀胱，女子的女子包，当然讲到这个地方有人说肝不是在这里吗，所以肝的位置在中焦还是下焦，这个学术观点是不同的，因为三焦有个位置三焦和气化三焦，因为肝气是主升的，所以肝气一定是在下焦的，所以从气化位置来讲，一定要把肝放到下焦，不要看他的实体，这个一定要注意，要说明的一个问题，好了同志们下焦当中一个肾一个肝两个脏，一个小肠大肠膀胱 女子包，就讲了这么多脏腑，
二：下焦作用：
浊物 粪
分清别浊 吸收水液 ｛ }传导浊物 排泄二便
废水 尿
从作用讲下焦是干什么的，从下焦作用来讲，饮食物通过中焦的腐熟，要向下传，要到了小肠，小肠要对水谷精微物质进行分清别浊，也就是要对他清的和浊的进行分，清的给了脾，浊的继续向下走，到了大肠，大肠要进一步吸收一部分水液，所以他还有吸收水液的作用，当然在小肠当中水液已经被吸收一部分，这个是没有问题的，在大肠当中还要进一步的吸收水液，吸收完水液以后，在大肠里面就是浊物了，在肾当中全身的废水要给了肾，在下焦的气化作用下，浊物最后变成粪，从破门排出人体体外，废水变成了尿从人体尿道排出人体体外，所以概括起来，下焦如渎的作用就是传到浊物，进一步排泄二便，这就是下焦如渎的作用，那么这个“渎”从本意上讲，他讲的是沟渠，比如是我们院子里面的沟沟渠渠作用是把院子里面废水排泄掉，所以下焦如渎就好像是我们家里的下水道一样，要把形成的垃圾，通过下水道排出人体体外，所以这两条通道，一条排浊物一条排废水，两条通道必须保持通畅，一旦不吃就会导致瘀堵，堵了粪排不出去，尿排不出去，所以这种通畅性必须保持的，
三：临床：
治下焦如权 非重不取
因此在温病调畅中，对下焦疾病的治疗告诉我们一句话，治下焦如权，非重不取，如权和上一节课我们讲的治中焦如衡的横是相对而言的，衡讲的是秤杆，权讲的是秤杆上面挂的秤砣，一个秤杆➕秤砣，最后在上面调节，四两拨千斤，达到一个平衡定，所以权是重，他可以起到四两拨千斤作用，在治疗下焦药物一定是重的，从量上讲用量要大，从质地要沉，药味要重，比如说同志们，治疗上焦的时候，风寒侵犯了上焦，导致上焦寒了，我们常常用桂枝，常常用麻黄，不仅仅因为麻黄桂枝轻，更重要是麻黄和桂枝他的味薄，而治疗下焦的时候，比如肾阳亏虚的时候，那我们也要用温阳的药物，治疗肾阳亏虚用温阳药物
气味：薄 阳 /厚 阴
比如说附子，那为什么治上焦不用附子，治下焦用附子，不仅仅是附子质地重，更因为附子的气味厚，所以黄帝内经阴阳印象大论讲的很清楚，味薄者为阳，味厚者为阴，味薄者他具有发散作用，向上走所以它为阳，味厚者向下走所以他为阴，所以并不是讲附子是阴的，也不是讲桂枝是阳的，而是讲桂枝麻黄气味薄向上向外走，具有宣的意思，所以我们讲上焦如雾上焦开发 宣五谷味，所以你用桂枝麻黄就符合上焦如雾宣的特性，现在我们要治疗下焦，下焦如泉，所以这种厚重的药物就具有沉降的作用，当然治下焦要用质地重味道厚重的药物，所以阴阳能够干什么，在阴阳学说和阴阳大论里面都讲到过，所以这些地方很多词一定有他很深的内涵，不要简单的从字面上理解他，你只有了解内经或者中医经典当中，他的经文的经旨内涵的时候，你在临症用药，和论证指导判断的时候你才能做到心中有数，手下拿捏准确，笔下开方，笔下有花才能达到这种状态，所以用药如用兵之道，这是我们谈到的，治下焦如泉 非重不取，重是质地重 用量重 药物气味厚，这是对他的理解，
1⃣️便秘：
阳明腑实
...
...
....
在治疗原则的指导下，我们知道浊物不能排泄最常见到的就是便秘，关于便秘我曾经做过专题，便秘是非常复杂的，便秘复杂到有肠道的实热，张仲景讲到阳明腑实症，肠道里面燥密内结，严重的时候患者会体温升高，神昏谵语，一派湿热之象，怎么办❓那一定热要泻 实要泻，实则泻之，所以张仲景用承气汤类，承类也分大承气汤 小承气汤，等等承气，因为热和热的程度不一样，热还有相关其他兼症，但是不论那个承气，里面都有泻下药物带黄，大承气里面还有盲校，是不是作用猛烈气味厚重，同时他的质地厚重，用量也大，当然便秘还要注意有阴虚便秘 气虚便秘 精亏便秘，血虚便秘气血两虚便秘 津血都虚的便秘，便秘治疗起来比较麻烦，但是下焦如泉在这里体现的比较明显，
2⃣️癃闭
废水排不出去，点滴而下叫癃，点滴不下叫闭，比如说我们今天经常见到的，急性泌尿系感染，我们叫淋症，当然淋症在中医有实淋和虚淋，实淋有这热淋 气淋 湿淋，虚证里面也有淋症，具体要分清楚，小便疼痛 小便涩痛，小便时尿里面火辣辣的，疼痛涩滞，还有一种尿频尿急尿，前列腺炎症 前列腺增生，女性也有这一类疾病，就是废水不能排出体外，那要做的就是让他通畅，堵了 瘀了 滞了，很多人是因为虚了才瘀滞的，有些人已经为实而瘀 有些人因为气而瘀，不论那个瘀，病标为瘀，急则治其标，以开始肯定是治标，以通为取，通了那我们在从根本治疗，虚则补之，实则泻之，
3⃣️月经病
女子的问题，下焦还有一个女子包，女子包作用就是形成月经，排泄月经，孕育胎儿分娩胎儿，如果女子包出问题，就会导致女子月经后期每次来月经推迟好几天，其二闭经，还有些人月经周期正常这是最标准的，他的经期3-5天，有的这些正常，但是她的经色不正常颜色发暗，有些人有血块，有些人来月经疼，疼的满床打滚，恶心呕吐 冷汗淋漓，疼的是腹泻，甚至有些人出现头痛，胸疼的问题，颜色黑有血块就是不通，就是瘀，瘀了就要通，我们要看瘀是什么导致的，是寒凝导致瘀，我们要散寒，有些人因为气滞导致瘀，有些人可能是气滞导致瘀，不论哪种原因导致瘀，总归是瘀就要急则治其标，先把瘀解决掉，后面再解决掉缓则治其本，所以是不是都体现的下焦如渎 治下焦如权，非重不取的问题，包括闭经是不是也是这样，比如在治疗闭经时有个瘀血阻滞的闭经，一个典型方子叫带黄哲冲丸，蛰虫力量很凶猛，这是不是按照这个思路来的，所以经典的理论永远是到临床的，好了同志们下焦如权今天就讲到这里
同志们好上一节课给大家谈到中焦如沤的问题，就是要把我们人体吃进去的五谷五菜五果五畜然后在胃当中进行腐熟，化生成水谷精微物质，在脾的运化作用下输布到肺，这么一个过程，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，
一：下焦位置：
位置而言上焦在膈肌以上，中焦膈肌到腹平线，我们也叫上腹部，下焦就是从腹平线往下所有的脏腑组织结构了，所以下焦包括一个肝和肾，还包括大小肠膀胱，女子的女子包，当然讲到这个地方有人说肝不是在这里吗，所以肝的位置在中焦还是下焦，这个学术观点是不同的，因为三焦有个位置三焦和气化三焦，因为肝气是主升的，所以肝气一定是在下焦的，所以从气化位置来讲，一定要把肝放到下焦，不要看他的实体，这个一定要注意，要说明的一个问题，好了同志们下焦当中一个肾一个肝两个脏，一个小肠大肠膀胱 女子包，就讲了这么多脏腑，
二：下焦作用：
浊物 粪
分清别浊 吸收水液 ｛ }传导浊物 排泄二便
废水 尿
从作用讲下焦是干什么的，从下焦作用来讲，饮食物通过中焦的腐熟，要向下传，要到了小肠，小肠要对水谷精微物质进行分清别浊，也就是要对他清的和浊的进行分，清的给了脾，浊的继续向下走，到了大肠，大肠要进一步吸收一部分水液，所以他还有吸收水液的作用，当然在小肠当中水液已经被吸收一部分，这个是没有问题的，在大肠当中还要进一步的吸收水液，吸收完水液以后，在大肠里面就是浊物了，在肾当中全身的废水要给了肾，在下焦的气化作用下，浊物最后变成粪，从破门排出人体体外，废水变成了尿从人体尿道排出人体体外，所以概括起来，下焦如渎的作用就是传到浊物，进一步排泄二便，这就是下焦如渎的作用，那么这个“渎”从本意上讲，他讲的是沟渠，比如是我们院子里面的沟沟渠渠作用是把院子里面废水排泄掉，所以下焦如渎就好像是我们家里的下水道一样，要把形成的垃圾，通过下水道排出人体体外，所以这两条通道，一条排浊物一条排废水，两条通道必须保持通畅，一旦不吃就会导致瘀堵，堵了粪排不出去，尿排不出去，所以这种通畅性必须保持的，
三：临床：
治下焦如权 非重不取
因此在温病调畅中，对下焦疾病的治疗告诉我们一句话，治下焦如权，非重不取，如权和上一节课我们讲的治中焦如衡的横是相对而言的，衡讲的是秤杆，权讲的是秤杆上面挂的秤砣，一个秤杆➕秤砣，最后在上面调节，四两拨千斤，达到一个平衡定，所以权是重，他可以起到四两拨千斤作用，在治疗下焦药物一定是重的，从量上讲用量要大，从质地要沉，药味要重，比如说同志们，治疗上焦的时候，风寒侵犯了上焦，导致上焦寒了，我们常常用桂枝，常常用麻黄，不仅仅因为麻黄桂枝轻，更重要是麻黄和桂枝他的味薄，而治疗下焦的时候，比如肾阳亏虚的时候，那我们也要用温阳的药物，治疗肾阳亏虚用温阳药物
气味：薄 阳 /厚 阴
比如说附子，那为什么治上焦不用附子，治下焦用附子，不仅仅是附子质地重，更因为附子的气味厚，所以黄帝内经阴阳印象大论讲的很清楚，味薄者为阳，味厚者为阴，味薄者他具有发散作用，向上走所以它为阳，味厚者向下走所以他为阴，所以并不是讲附子是阴的，也不是讲桂枝是阳的，而是讲桂枝麻黄气味薄向上向外走，具有宣的意思，所以我们讲上焦如雾上焦开发 宣五谷味，所以你用桂枝麻黄就符合上焦如雾宣的特性，现在我们要治疗下焦，下焦如泉，所以这种厚重的药物就具有沉降的作用，当然治下焦要用质地重味道厚重的药物，所以阴阳能够干什么，在阴阳学说和阴阳大论里面都讲到过，所以这些地方很多词一定有他很深的内涵，不要简单的从字面上理解他，你只有了解内经或者中医经典当中，他的经文的经旨内涵的时候，你在临症用药，和论证指导判断的时候你才能做到心中有数，手下拿捏准确，笔下开方，笔下有花才能达到这种状态，所以用药如用兵之道，这是我们谈到的，治下焦如泉 非重不取，重是质地重 用量重 药物气味厚，这是对他的理解，
1⃣️便秘：
阳明腑实
...
...
....
在治疗原则的指导下，我们知道浊物不能排泄最常见到的就是便秘，关于便秘我曾经做过专题，便秘是非常复杂的，便秘复杂到有肠道的实热，张仲景讲到阳明腑实症，肠道里面燥密内结，严重的时候患者会体温升高，神昏谵语，一派湿热之象，怎么办❓那一定热要泻 实要泻，实则泻之，所以张仲景用承气汤类，承类也分大承气汤 小承气汤，等等承气，因为热和热的程度不一样，热还有相关其他兼症，但是不论那个承气，里面都有泻下药物带黄，大承气里面还有盲校，是不是作用猛烈气味厚重，同时他的质地厚重，用量也大，当然便秘还要注意有阴虚便秘 气虚便秘 精亏便秘，血虚便秘气血两虚便秘 津血都虚的便秘，便秘治疗起来比较麻烦，但是下焦如泉在这里体现的比较明显，
2⃣️癃闭
废水排不出去，点滴而下叫癃，点滴不下叫闭，比如说我们今天经常见到的，急性泌尿系感染，我们叫淋症，当然淋症在中医有实淋和虚淋，实淋有这热淋 气淋 湿淋，虚证里面也有淋症，具体要分清楚，小便疼痛 小便涩痛，小便时尿里面火辣辣的，疼痛涩滞，还有一种尿频尿急尿，前列腺炎症 前列腺增生，女性也有这一类疾病，就是废水不能排出体外，那要做的就是让他通畅，堵了 瘀了 滞了，很多人是因为虚了才瘀滞的，有些人已经为实而瘀 有些人因为气而瘀，不论那个瘀，病标为瘀，急则治其标，以开始肯定是治标，以通为取，通了那我们在从根本治疗，虚则补之，实则泻之，
3⃣️月经病
女子的问题，下焦还有一个女子包，女子包作用就是形成月经，排泄月经，孕育胎儿分娩胎儿，如果女子包出问题，就会导致女子月经后期每次来月经推迟好几天，其二闭经，还有些人月经周期正常这是最标准的，他的经期3-5天，有的这些正常，但是她的经色不正常颜色发暗，有些人有血块，有些人来月经疼，疼的满床打滚，恶心呕吐 冷汗淋漓，疼的是腹泻，甚至有些人出现头痛，胸疼的问题，颜色黑有血块就是不通，就是瘀，瘀了就要通，我们要看瘀是什么导致的，是寒凝导致瘀，我们要散寒，有些人因为气滞导致瘀，有些人可能是气滞导致瘀，不论哪种原因导致瘀，总归是瘀就要急则治其标，先把瘀解决掉，后面再解决掉缓则治其本，所以是不是都体现的下焦如渎 治下焦如权，非重不取的问题，包括闭经是不是也是这样，比如在治疗闭经时有个瘀血阻滞的闭经，一个典型方子叫带黄哲冲丸，蛰虫力量很凶猛，这是不是按照这个思路来的，所以经典的理论永远是到临床的，好了同志们下焦如权今天就讲到这里
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