王俊凯和易烊千玺关系好不好关你们屁事！不逼逼嘴不会烂，请两家的部分粉丝理智点，不管你们是出于什么目的，吵架归吵架不要用你们恶心的语言带上王俊凯和易烊千玺！不管你们怎么做，怎么说，他们俩的感情都是不会变的。哎……所以就不劳你费心了！！！他们三个的感情不是我们能随便拿来开玩笑的（还有请老残粉自爱自重！） https://t.cn/R4II9hs
（此条微博不针对任何正常愤怒的人，因为我也是其中一员[抱抱]）
恕我直言，那些在删微博之后还转王竟力微博骂他和肖战的人真恶心，没什么，只是一大早起床被部分人恶心着了。愤怒是正常的，但是这么多年，经历每次事件从正常走向发酵到逐渐变疯魔，真的恶心着了！！！说的就是部分装成肖战粉丝到处一星或者借着群众愤怒想把一个人彻底打趴的人，不管是这个明星还是从前的或未来的每一个，如果不是明星本身的问题，你们每一次的肆意和引领不明人士参与群体谩骂，我只觉得你们这些人恶心下作，讨厌的就是滥用举报，侮辱女性到处喷脏的毒唯恶心粉丝还有你们这种欺骗别人不断引起纷争的人。
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# 腾讯新闻 # 武大中南医院临床报告：首批138例新冠肺炎中有4成推测为医院内感染https://t.cn/A6Ps1aQd# 【研究对象和重要结论】
本次研究的对象为1月1日到28日，武汉中南医院收治的138例确诊为新型冠状病毒肺炎的患者，平均年龄为56岁，整体跨度为22岁至92岁之间，男性75人，占54.3%。
在这批病患中，有40位是医护人员，17位是原有的住院患者，因此推断出现了医院内的传播，感染比例达57/138，即41.3%。
截至2月3日，26%的患者曾转移至重症监护病房，危症率为26%；共47例患者（34.1％）出院，出院患者平均住院时间10天；6例患者死亡，死亡率4.3%，其余患者仍在住院治疗。
【患者症状】
常见的症状包括发烧（136例，98.6%）、疲劳（96例，69.6%）和干咳（82例，59.4%）。淋巴细胞减少（97例，70.3%），凝血酶原时间延长（80例，58%），乳酸脱氢酶升高（55例，39.9%）。CT扫描结果显示，所有患者肺部均有双侧斑片状阴影或毛玻璃样阴影。
有10.1%的患者最初并没有常见症状，如咳嗽、发烧等等，而是先出现腹泻和恶心。其他不常见的症状包括头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
值得关注的是，一些患者起初表现为轻度或中度症状，然后病情在几天甚至一周后出现恶化。
【患者临床特征】
从首次出现症状到呼吸急促的平均时间为5天，住院治疗平均时间为7天，称出现ARDS（呼吸窘迫综合征）的平均时间为8天。据《纽约时报》报道，专家们指出，这种模式意味着必须对患者进行仔细监测，而不能想当然地认为那些早期表现良好的人已经脱离了危险。
▲33位具有完整临床过程的患者的数据。橘色曲线为死亡患者指标记录，黑色曲线为存活指标，横坐标数据为疾病发生天数。图据JAMA
其中，有36名转入ICU的危重症患者，危重症率为26%。转移原因包括出现急性呼吸窘迫综合征（22人，61.1%），心律不齐（16人，44.4%），休克（11人，30.6%）。
入住ICU的36人中最终有6人死亡，意味着这批患者的病死率为4.3%。进入ICU的存活患者，9人出院回家，10人病情平稳后转出ICU，还有11人仍在ICU。截至2月3日，共47名患者（34.1%）出院，已出院患者住院平均天数为10天。
与未接受ICU护理的患者（平均年龄51岁）相比，需要ICU护理的患者明显年龄偏大（平均年龄66岁），且更可能有潜在并存疾病，包括高血压、糖尿病、心血管疾病和脑血管疾病。与非ICU患者相比，入住ICU的患者更有可能出现咽痛、呼吸困难、头晕、腹痛和厌食。大多数患者需要氧气疗法，而少数患者需要有创通气甚至体外膜氧合。
进入ICU的患者与未入ICU的患者之间，心率、呼吸频率和平均动脉压没有差异。但在实验室检查结果上，进入ICU的患者与未入ICU的患者存在许多差异，包括白细胞和中性粒细胞计数较高，以及D-二聚体，肌酸激酶和肌酸水平较高。
▲入院患者的实验室检查结果，进入ICU的患者与未入ICU的患者存在许多差异。图据JAMA
论文分析指出，在住院期间，大多数患者出现明显的淋巴细胞计数下降，并且随着时间的推移，最终死亡的患者淋巴细胞计数下降更为严重。除此之外，中性粒细胞和白细胞在死亡患者当中总体数值更高。同时，随着病情的进展和临床状况的恶化，最终死亡的患者在病情后期会发生血尿素氮和肌酐快速上升的情况。
针对上述数据，论文进行了死因推测：中性粒细胞增多可能与病毒入侵引起的细胞因子风暴有关，凝血激活可能与持续的炎症反应有关，急性肾损伤可能与病毒、缺氧和休克的直接影响有关。以上三种病理机制可能与新型冠状病毒肺炎患者的死亡有关。
论文补充说明，这些实验室检查异常与以前在中东呼吸综合征（MERS-CoV）和非典（SARS-CoV）感染患者中观察到的异常相似。
【推测与医院有关的传播和感染】
在138例患者中，有57例（41.3％）被认为已在医院感染，包括17例（12.3％）因其他原因住院的患者，以及40名医护人员（29％）。
在住院患者中，有7名来自外科，5名来自内科，5名来自肿瘤科。受感染的医护工作者中，31人（77.5％）在普通病房工作，7人（17.5％）在急诊科工作，在ICU工作的2人（5％）。在这项研究中，有一名患者出现了腹部症状，并被送至外科。据推测，外科部门有10多名医护人员已被该患者感染。
研究还推测，发生了患者间的传播，至少有4名同一病房中的住院患者同样被这名患者感染，所有患者均表现出非典型的腹部症状。4名患者中的1名出现发热，并在住院期间被确认为新型冠状病毒感染，随后该病人被隔离。此后，同一病房中的其他3例患者发烧，出现腹部症状，并被诊断。
这项研究中的数据表明，可能已经发生了新型冠状病毒的快速人际传播。主要原因是根据先前的研究估计基本生殖数（R0）得出的。
【讨论】
与未入住重症监护病房的患者相比，入住重症监护病房的患者年龄更大，并存疾病更多。这表明年龄和合并症可能是不良结局的危险因素。
但是，ICU患者和非ICU患者之间男女比例没有差异。这些数据与最近的报告（1月29日发表于《柳叶刀》的《中国武汉2019新型冠状病毒肺炎99个病例的流行病学特征和临床表现：描述性研究》）不同，后者显示新型冠状病毒感染更可能影响男性。可能的解释是，上一份报告中患者的感染与华南海鲜批发市场相关的暴露有关，并且大多数受影响的患者是男性工人。
此外，这篇论文指出，除了支持治疗外，暂时没有具体的治疗建议。此外，也暂时没有有效的抗病毒药物，这批患者大部分接受了抗病毒治疗（124人使用了奥司他韦）以及抗生素治疗（莫西氟沙辛，89人；头孢菌素，34人；阿奇霉素，25人），研究者得以观察这些药物是否起效，结论是：没有显示有效作用。
这项研究存在几个局限性。首先，使用呼吸道标本通过RT-PCR方法诊断新冠肺炎。未获得患者血清以评估病毒血症。病毒载量是与冠状病毒感染的疾病严重程度相关的潜在有用标志物，应在新冠肺炎中加以确定。
其次，医院相关的传播/感染还不能得到确切证实，但根据接触被感染患者的时间和方式以及感染的后续发展情况，对其进行了猜测和推断。
第三，在这138例病例中，大多数患者在论文投稿时仍在住院。因此，很难评估不良预后的危险因素，需要继续观察该病的自然病史。
红星新闻记者 王雅林 徐缓 综合报道
本次研究的对象为1月1日到28日，武汉中南医院收治的138例确诊为新型冠状病毒肺炎的患者，平均年龄为56岁，整体跨度为22岁至92岁之间，男性75人，占54.3%。
在这批病患中，有40位是医护人员，17位是原有的住院患者，因此推断出现了医院内的传播，感染比例达57/138，即41.3%。
截至2月3日，26%的患者曾转移至重症监护病房，危症率为26%；共47例患者（34.1％）出院，出院患者平均住院时间10天；6例患者死亡，死亡率4.3%，其余患者仍在住院治疗。
【患者症状】
常见的症状包括发烧（136例，98.6%）、疲劳（96例，69.6%）和干咳（82例，59.4%）。淋巴细胞减少（97例，70.3%），凝血酶原时间延长（80例，58%），乳酸脱氢酶升高（55例，39.9%）。CT扫描结果显示，所有患者肺部均有双侧斑片状阴影或毛玻璃样阴影。
有10.1%的患者最初并没有常见症状，如咳嗽、发烧等等，而是先出现腹泻和恶心。其他不常见的症状包括头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
值得关注的是，一些患者起初表现为轻度或中度症状，然后病情在几天甚至一周后出现恶化。
【患者临床特征】
从首次出现症状到呼吸急促的平均时间为5天，住院治疗平均时间为7天，称出现ARDS（呼吸窘迫综合征）的平均时间为8天。据《纽约时报》报道，专家们指出，这种模式意味着必须对患者进行仔细监测，而不能想当然地认为那些早期表现良好的人已经脱离了危险。
▲33位具有完整临床过程的患者的数据。橘色曲线为死亡患者指标记录，黑色曲线为存活指标，横坐标数据为疾病发生天数。图据JAMA
其中，有36名转入ICU的危重症患者，危重症率为26%。转移原因包括出现急性呼吸窘迫综合征（22人，61.1%），心律不齐（16人，44.4%），休克（11人，30.6%）。
入住ICU的36人中最终有6人死亡，意味着这批患者的病死率为4.3%。进入ICU的存活患者，9人出院回家，10人病情平稳后转出ICU，还有11人仍在ICU。截至2月3日，共47名患者（34.1%）出院，已出院患者住院平均天数为10天。
与未接受ICU护理的患者（平均年龄51岁）相比，需要ICU护理的患者明显年龄偏大（平均年龄66岁），且更可能有潜在并存疾病，包括高血压、糖尿病、心血管疾病和脑血管疾病。与非ICU患者相比，入住ICU的患者更有可能出现咽痛、呼吸困难、头晕、腹痛和厌食。大多数患者需要氧气疗法，而少数患者需要有创通气甚至体外膜氧合。
进入ICU的患者与未入ICU的患者之间，心率、呼吸频率和平均动脉压没有差异。但在实验室检查结果上，进入ICU的患者与未入ICU的患者存在许多差异，包括白细胞和中性粒细胞计数较高，以及D-二聚体，肌酸激酶和肌酸水平较高。
▲入院患者的实验室检查结果，进入ICU的患者与未入ICU的患者存在许多差异。图据JAMA
论文分析指出，在住院期间，大多数患者出现明显的淋巴细胞计数下降，并且随着时间的推移，最终死亡的患者淋巴细胞计数下降更为严重。除此之外，中性粒细胞和白细胞在死亡患者当中总体数值更高。同时，随着病情的进展和临床状况的恶化，最终死亡的患者在病情后期会发生血尿素氮和肌酐快速上升的情况。
针对上述数据，论文进行了死因推测：中性粒细胞增多可能与病毒入侵引起的细胞因子风暴有关，凝血激活可能与持续的炎症反应有关，急性肾损伤可能与病毒、缺氧和休克的直接影响有关。以上三种病理机制可能与新型冠状病毒肺炎患者的死亡有关。
论文补充说明，这些实验室检查异常与以前在中东呼吸综合征（MERS-CoV）和非典（SARS-CoV）感染患者中观察到的异常相似。
【推测与医院有关的传播和感染】
在138例患者中，有57例（41.3％）被认为已在医院感染，包括17例（12.3％）因其他原因住院的患者，以及40名医护人员（29％）。
在住院患者中，有7名来自外科，5名来自内科，5名来自肿瘤科。受感染的医护工作者中，31人（77.5％）在普通病房工作，7人（17.5％）在急诊科工作，在ICU工作的2人（5％）。在这项研究中，有一名患者出现了腹部症状，并被送至外科。据推测，外科部门有10多名医护人员已被该患者感染。
研究还推测，发生了患者间的传播，至少有4名同一病房中的住院患者同样被这名患者感染，所有患者均表现出非典型的腹部症状。4名患者中的1名出现发热，并在住院期间被确认为新型冠状病毒感染，随后该病人被隔离。此后，同一病房中的其他3例患者发烧，出现腹部症状，并被诊断。
这项研究中的数据表明，可能已经发生了新型冠状病毒的快速人际传播。主要原因是根据先前的研究估计基本生殖数（R0）得出的。
【讨论】
与未入住重症监护病房的患者相比，入住重症监护病房的患者年龄更大，并存疾病更多。这表明年龄和合并症可能是不良结局的危险因素。
但是，ICU患者和非ICU患者之间男女比例没有差异。这些数据与最近的报告（1月29日发表于《柳叶刀》的《中国武汉2019新型冠状病毒肺炎99个病例的流行病学特征和临床表现：描述性研究》）不同，后者显示新型冠状病毒感染更可能影响男性。可能的解释是，上一份报告中患者的感染与华南海鲜批发市场相关的暴露有关，并且大多数受影响的患者是男性工人。
此外，这篇论文指出，除了支持治疗外，暂时没有具体的治疗建议。此外，也暂时没有有效的抗病毒药物，这批患者大部分接受了抗病毒治疗（124人使用了奥司他韦）以及抗生素治疗（莫西氟沙辛，89人；头孢菌素，34人；阿奇霉素，25人），研究者得以观察这些药物是否起效，结论是：没有显示有效作用。
这项研究存在几个局限性。首先，使用呼吸道标本通过RT-PCR方法诊断新冠肺炎。未获得患者血清以评估病毒血症。病毒载量是与冠状病毒感染的疾病严重程度相关的潜在有用标志物，应在新冠肺炎中加以确定。
其次，医院相关的传播/感染还不能得到确切证实，但根据接触被感染患者的时间和方式以及感染的后续发展情况，对其进行了猜测和推断。
第三，在这138例病例中，大多数患者在论文投稿时仍在住院。因此，很难评估不良预后的危险因素，需要继续观察该病的自然病史。
红星新闻记者 王雅林 徐缓 综合报道
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