#周杰伦[超话]# 洗脸刷牙伸懒腰，周董超话签个到[doge]买过的第一张专辑是《依然范特西》[坏笑]看过的唯一一场演唱会是周董的巡演广州站奄奄一息的MP3里的第一首歌是《七里香》[太开心]学会的第一首rap是《本草纲目》[嘻嘻]看的第一部漫改电影是《头文字D》[馋嘴]看的第一部篮球电影是《大灌篮》最喜欢的电影主题曲是惊天魔盗团2的《Now you see me》[憧憬]最开心的事是看周董带着口罩远程开黑玩易大师结果被野怪打死[偷笑]最遗憾的事是S7杰伦在鸟巢唱《英雄》时站在他两边的不是我们LPL的战队[失望]此时此刻最大的愿望是杰伦一家能永远健康幸福快乐，然后求求你再出张新专辑吧，我买爆！[泪]
图1⃣ 房东叔叔送的花花 被空调外机吹到"感冒发烧" 连续两周奄奄一息 终于恢复了生机 惊艳到整个黑夜
图2⃣ 三两棵小葱凭借着顽强的生命力存活下来 ➕ 几株不知名的小草 真的印证了"野火烧不尽 春风吹又生"的百折不挠的精神
图3⃣ 来自周末种下的***(不记得种的什么了...)①②号种子选手的特写 这几天早上起床第一件事就是看看有没有发芽 希望其他小可爱尽快"破茧而出" 外面的世界很精彩哦
图4⃣ From未来某位优秀摄影博主的作品分享 https://t.cn/EvSFPbk
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【吓人！出生刚2天的小宝，全身黄透了，必须紧急换血……】
（一）
连一医新生儿科
2019年2月5日大年初一
孩子出生后第2天，全身黄了
17:45，新生儿科值班医生郝丽接到急诊电话：“外院转入，出生第2天，重度黄疸，准备抢救。”
病情就是命令。
17:50，入院准备就绪。
18:00，患儿入科。只见孩子奄奄一息，全身皮肤黄透了，检测血中胆红素高达440.3umol/l，溶血病检测三项阳性。值班医生郝丽当机立断“新生儿高胆红素血症，急需换血治疗。”
“必须立即明确发病原因，配备准确血制品，”否则，一旦胆红素进入宝宝的脑组织，会造成不可逆的脑损伤！
（二）
连一医输血科
2019年2月5日大年初一
与时间赛跑的“侦查记”
①太奇怪！母子同是O型，竟发生溶血
18:10，输血科值班医生孙琳接到郝丽电话，得知了宝宝的危急病情。
19:00，血液样本送达，检测发现宝宝的红细胞上确实致敏了大量的抗体，造成黄疸的“元凶”正是这些抗体。
然而令人疑惑的是，宝宝和妈妈的血型都是O型，按道理不可能出现这样严重的黄疸。
②太罕见！母子竟是罕见的E抗原阴性、阳性，当然不相合
情况复杂，孙琳立即汇报科主任李兴华，详细分析后，李主任考虑“会不会是Rh血型系统中的另外一个抗原”。
最终证实，宝宝母亲是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。而宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血。
③太幸运！扫尽库里O型血，终于找到救命血
找到“元凶”，明确了诊断，这只是第一步。此时必须尽快给宝宝输入E抗原阴性的O型血挽救生命。
当即，孙琳医生对库存的所有O型血液作进一步的RhE血型检测，经过10多袋血液筛查，终于找到了一袋合适的血液。
（三）
连一医新生儿科
2019年大年初一下午到大年初二凌晨
开通动静脉通道，为2天宝宝全身换血
21:30，代洁已经从早上8点一直忙碌到了此时。因换血需要专业的医护团队共同合作完成，忙碌了一天的代洁主动请缨“我来！”
22:10，特殊的O型血制品终于送到。
换血疗法启动，动脉置管、泵安置到位；静脉置管通畅。出生2天的孩子血管是多么微细，医护人员的手是多么巧妙。在医护人员核对无误后，特殊的400ml悬浮红细胞，140ml血浆缓缓输入患儿体内，患儿体内的血液缓缓从泵输出。换血过程中，医护密切监测血压，呼吸，心率，体温，氧饱，血糖，尿量均在正常范围，无畏寒、发热 、皮疹等不良反应，生命体征平稳。
2月6日00:50，患儿全身血液置换完毕，因为及时救治，患儿没有出现胆红素脑病的任何症状。
02:30，宝宝安全了！
一场生命的接力赛，
从大年初一下午5:45分，到初二凌晨2：30，
新生儿科、输血科医护联手，
诊断疾病、明确病因、找到血制品、开通动静脉通道、密切调试观察，
8个多小时的紧张忙碌，终于救回一个只有2天大的宝宝。
真棒！有爱的医护人员，顽强的宝宝
新生儿科郝丽医生回想，当时看到检测结果时，冒出的第一句话：“这小乖生命力真顽强，这种情况，一般在子宫内就886”。
母子血型不合会导致溶血，严重可致命！
郝丽医生介绍，当母婴之间血型不合时，妈妈体内的血型抗体在妊娠过程中，通过胎盘到达宝宝体内，导致宝宝血液溶解破坏，是引起新生儿黄疸的常见原因之一。
胆红素迅速累积，就会形成黄疸。胆红素累积达到一定程度，就会侵入宝宝脑部，引发难以逆转的胆红素脑病，甚至死亡。一些严重的病例，甚至在妊娠过程中就能造成胎儿死亡。
对较重的病例，尽快明确病因，越早进行临床干预，治疗效果越好，因此，检测和治疗过程都是分秒必争。对于急救患者，时间就是生命，对弱小的新生儿来说，尤是如此。
该宝宝与母亲同是O型却发生溶血的原因是？
孙琳医生介绍，咱们熟知的ABO血型只是人类众多血型系统其中的一个，也是最早发现的一个。除此之外，还有三十多个各种各样的血型系统。比如大家常说的“熊猫血”，指的就是其中Rh血型系统中D抗原阴性的人群，因为这部分人只占全部人群的千分之四左右，比较少见，所以被昵称为“熊猫血”。
而这位宝宝的母亲，是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。由于宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血性黄疸。
生理性黄疸和病理性黄疸的判别
宝宝出生后，常常出现不同程度的皮肤或巩膜黄染，即“新生儿黄疸”。新生儿黄疸多数是生理性的，症状较轻，可以自行恢复正常，不用进行临床干预。
宝宝出生后，妈妈要多注意观察，如果宝宝皮肤、巩膜出现较重的黄染，或者快速加重，应尽快送到医院进行检查治疗。
非母婴ABO血型不合引发的溶血性黄疸，需及时救治
引起新生儿黄疸的原因有很多，溶血是其中的一种。引起新生儿溶血的原因也有很多，其中“新生儿溶血病”，特指母婴血型不合引起的溶血。
新生儿溶血病大多数是母婴ABO血型不合引起的，常见于O型的母亲。ABO新生儿溶血病一般病情较轻，其他系统的血型不合则通常都较严重，甚至可直接造成死胎。
就诊医院对这些抗体的检测分析、救治和多学科协作能力至关重要，这需要相关科室具备高超的专业理论和技术能力。否则即便能够明确病因，如果无法尽快选择出相容的血液，不能进行关键的输血或换血治疗，也很难进行有效的救治。
母婴血型不相符，是不是都会引起新生儿溶血呢？
截止目前，人类发现的血型系统已有36个，每个系统又有多个抗原，这些抗原形成各种组合，使人类血型具有高度的多态性，在世界上几乎很难找到血型完全一致的两个人，母婴之间也一样，因为胎儿的血型抗原还有一半来自于父亲。
那么是不是都会引起新生儿溶血呢？
当然不是的，不然宝宝们都要受苦了。只有当母亲产生了某种血型抗体，并且胎儿有针对这个抗体的抗原时，才会引起新生儿溶血。而除了ABO系统的血型抗体是天然产生的，其它血型系统的抗体，多数需经过输血史、妊娠史等免疫刺激后才会产生，这些抗体统称为“抗红细胞不规则抗体”。
孕妈如何早发现“新生儿溶血病”隐患
因为不规则抗体引起的新生儿溶血病往往较为严重，因此，准妈妈在妊娠32周之前，最好每隔8-12周进行一次“不规则抗体筛查”血液检测。一旦发现有不规则抗体，可以尽早作进一步的监测或临床干预，甚至在胎儿成熟条件允许的情况下，提前终止妊娠，以减轻抗体攻击对宝宝带来的严重危害。
像文中的病例，宝宝再晚送诊一天，后果都不堪设想，而如果在妊娠过程中能及时发现，宝宝出生后立即作为高危患儿转入新生儿病房监护，宝宝的情况则会好很多。
（一）
连一医新生儿科
2019年2月5日大年初一
孩子出生后第2天，全身黄了
17:45，新生儿科值班医生郝丽接到急诊电话：“外院转入，出生第2天，重度黄疸，准备抢救。”
病情就是命令。
17:50，入院准备就绪。
18:00，患儿入科。只见孩子奄奄一息，全身皮肤黄透了，检测血中胆红素高达440.3umol/l，溶血病检测三项阳性。值班医生郝丽当机立断“新生儿高胆红素血症，急需换血治疗。”
“必须立即明确发病原因，配备准确血制品，”否则，一旦胆红素进入宝宝的脑组织，会造成不可逆的脑损伤！
（二）
连一医输血科
2019年2月5日大年初一
与时间赛跑的“侦查记”
①太奇怪！母子同是O型，竟发生溶血
18:10，输血科值班医生孙琳接到郝丽电话，得知了宝宝的危急病情。
19:00，血液样本送达，检测发现宝宝的红细胞上确实致敏了大量的抗体，造成黄疸的“元凶”正是这些抗体。
然而令人疑惑的是，宝宝和妈妈的血型都是O型，按道理不可能出现这样严重的黄疸。
②太罕见！母子竟是罕见的E抗原阴性、阳性，当然不相合
情况复杂，孙琳立即汇报科主任李兴华，详细分析后，李主任考虑“会不会是Rh血型系统中的另外一个抗原”。
最终证实，宝宝母亲是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。而宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血。
③太幸运！扫尽库里O型血，终于找到救命血
找到“元凶”，明确了诊断，这只是第一步。此时必须尽快给宝宝输入E抗原阴性的O型血挽救生命。
当即，孙琳医生对库存的所有O型血液作进一步的RhE血型检测，经过10多袋血液筛查，终于找到了一袋合适的血液。
（三）
连一医新生儿科
2019年大年初一下午到大年初二凌晨
开通动静脉通道，为2天宝宝全身换血
21:30，代洁已经从早上8点一直忙碌到了此时。因换血需要专业的医护团队共同合作完成，忙碌了一天的代洁主动请缨“我来！”
22:10，特殊的O型血制品终于送到。
换血疗法启动，动脉置管、泵安置到位；静脉置管通畅。出生2天的孩子血管是多么微细，医护人员的手是多么巧妙。在医护人员核对无误后，特殊的400ml悬浮红细胞，140ml血浆缓缓输入患儿体内，患儿体内的血液缓缓从泵输出。换血过程中，医护密切监测血压，呼吸，心率，体温，氧饱，血糖，尿量均在正常范围，无畏寒、发热 、皮疹等不良反应，生命体征平稳。
2月6日00:50，患儿全身血液置换完毕，因为及时救治，患儿没有出现胆红素脑病的任何症状。
02:30，宝宝安全了！
一场生命的接力赛，
从大年初一下午5:45分，到初二凌晨2：30，
新生儿科、输血科医护联手，
诊断疾病、明确病因、找到血制品、开通动静脉通道、密切调试观察，
8个多小时的紧张忙碌，终于救回一个只有2天大的宝宝。
真棒！有爱的医护人员，顽强的宝宝
新生儿科郝丽医生回想，当时看到检测结果时，冒出的第一句话：“这小乖生命力真顽强，这种情况，一般在子宫内就886”。
母子血型不合会导致溶血，严重可致命！
郝丽医生介绍，当母婴之间血型不合时，妈妈体内的血型抗体在妊娠过程中，通过胎盘到达宝宝体内，导致宝宝血液溶解破坏，是引起新生儿黄疸的常见原因之一。
胆红素迅速累积，就会形成黄疸。胆红素累积达到一定程度，就会侵入宝宝脑部，引发难以逆转的胆红素脑病，甚至死亡。一些严重的病例，甚至在妊娠过程中就能造成胎儿死亡。
对较重的病例，尽快明确病因，越早进行临床干预，治疗效果越好，因此，检测和治疗过程都是分秒必争。对于急救患者，时间就是生命，对弱小的新生儿来说，尤是如此。
该宝宝与母亲同是O型却发生溶血的原因是？
孙琳医生介绍，咱们熟知的ABO血型只是人类众多血型系统其中的一个，也是最早发现的一个。除此之外，还有三十多个各种各样的血型系统。比如大家常说的“熊猫血”，指的就是其中Rh血型系统中D抗原阴性的人群，因为这部分人只占全部人群的千分之四左右，比较少见，所以被昵称为“熊猫血”。
而这位宝宝的母亲，是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。由于宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血性黄疸。
生理性黄疸和病理性黄疸的判别
宝宝出生后，常常出现不同程度的皮肤或巩膜黄染，即“新生儿黄疸”。新生儿黄疸多数是生理性的，症状较轻，可以自行恢复正常，不用进行临床干预。
宝宝出生后，妈妈要多注意观察，如果宝宝皮肤、巩膜出现较重的黄染，或者快速加重，应尽快送到医院进行检查治疗。
非母婴ABO血型不合引发的溶血性黄疸，需及时救治
引起新生儿黄疸的原因有很多，溶血是其中的一种。引起新生儿溶血的原因也有很多，其中“新生儿溶血病”，特指母婴血型不合引起的溶血。
新生儿溶血病大多数是母婴ABO血型不合引起的，常见于O型的母亲。ABO新生儿溶血病一般病情较轻，其他系统的血型不合则通常都较严重，甚至可直接造成死胎。
就诊医院对这些抗体的检测分析、救治和多学科协作能力至关重要，这需要相关科室具备高超的专业理论和技术能力。否则即便能够明确病因，如果无法尽快选择出相容的血液，不能进行关键的输血或换血治疗，也很难进行有效的救治。
母婴血型不相符，是不是都会引起新生儿溶血呢？
截止目前，人类发现的血型系统已有36个，每个系统又有多个抗原，这些抗原形成各种组合，使人类血型具有高度的多态性，在世界上几乎很难找到血型完全一致的两个人，母婴之间也一样，因为胎儿的血型抗原还有一半来自于父亲。
那么是不是都会引起新生儿溶血呢？
当然不是的，不然宝宝们都要受苦了。只有当母亲产生了某种血型抗体，并且胎儿有针对这个抗体的抗原时，才会引起新生儿溶血。而除了ABO系统的血型抗体是天然产生的，其它血型系统的抗体，多数需经过输血史、妊娠史等免疫刺激后才会产生，这些抗体统称为“抗红细胞不规则抗体”。
孕妈如何早发现“新生儿溶血病”隐患
因为不规则抗体引起的新生儿溶血病往往较为严重，因此，准妈妈在妊娠32周之前，最好每隔8-12周进行一次“不规则抗体筛查”血液检测。一旦发现有不规则抗体，可以尽早作进一步的监测或临床干预，甚至在胎儿成熟条件允许的情况下，提前终止妊娠，以减轻抗体攻击对宝宝带来的严重危害。
像文中的病例，宝宝再晚送诊一天，后果都不堪设想，而如果在妊娠过程中能及时发现，宝宝出生后立即作为高危患儿转入新生儿病房监护，宝宝的情况则会好很多。
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