【战“疫”路上，我们在“翼”起 ——中国电信西藏公司防疫保通工作侧记】夏末初秋，正是雪域高原最美好的季节，新冠肺炎疫情却突然袭来……
8月6日晚，阿里地区普兰县发现4例初筛阳性感染者；8月7日凌晨，自治区人民医院儿科发热门诊接诊一名3岁儿童，新冠肺炎病毒核酸检测阳性……一场没有硝烟的战斗即刻打响！
“疫情就是责任，疫情就是命令”。中国电信西藏公司迅速行动，成立防疫保通指挥部，先后召开4次调度会，快速承接自治区党委防疫政策，紧紧围绕融入中心服务大局，对内抓防疫、对外强服务，既做好疫情防控政策的落地执行，又积极主动为当地疫情防控部门及客户提供通信服务保障。
“翼”起行动 快速响应抓落实
疫情发生后，中国电信西藏公司第一时间成立“防疫保通指挥部”，连夜召开防疫保通部署会，启动疫情防控应急机制。各单位、各部门明确第一责任人、第一联络人，相关人员保持手机24小时畅通，时刻待命，确保第一时间接应、第一时间落实，时刻“护航”西藏疫情防控。
在落实疫情防控举措方面，中国电信西藏公司积极梳理防疫物资情况，及时购买和发放有关物资，确保物资充足，供应到位。办公人员进行分区域分流、居家办公，启动送餐机制，减少人员流动，确保工作有效承接、安全有序。
同时，中国电信西藏公司成立以党委书记、总经理周清久为组长的网络保障工作领导小组，组建由云、网、安等63人组成的重保团队，建立7*24小时工作机制，应急装备及人员随时待命，快速承接相关保障任务，确保辖区通信网络正常运行。
“翼”起守护 保障通信勇担当
8月9日上午，根据网络流量监测情况，中国电信西藏公司党委书记、总经理周清久带队，分别前往柳梧检查站、火车站、318国道拉林公路检查站等人流量集中点位进行应急通信保障，确保信息服务高效畅通。
公司班子成员分工负责，携相关部门成员深入拉萨分公司、渠道服务网点、NOC中心、政企客户部等生产经营一线，要求在岗值守人员牢固树立融入中心、服务大局的意识，切实做好通信服务工作，突显特别时期的央企担当。
疫情发生后，“藏易通”健康码使用频率剧增，对网络与平台造成较大压力，出现不同程度访问缓慢、部分用户刷码不成功等情况。中国电信西藏公司主动担当，积极向集团公司报告。集团迅速选派13名专家奔赴现场提供技术支撑，保障“藏易通”稳定运行。
山南分公司在接到市委宣传部疫情防控媒体发布会转播电路延伸的应急需求后，迅速响应，在30分钟内，出动人员8人，保障车辆4辆，布放光缆200余米，圆满完成疫情新闻发布会电视转播电路延伸所用设备安装、调试等一系列工作。
日喀则分公司接到市长热线紧急扩容170部的任务后，快速承接，在短短1天内完成市政府70部座机安装、移动公司（市疫情防控保通小组办公点）点位60部座机线路布放。
“翼”路同行 多措并举保服务
疫情之下，中国电信西藏公司快速启动网上营业厅、天翼微店、电信营业厅小程序、10000号居家办公等线上服务渠道，为客户提供24小时查询、缴费、业务办理服务，保证通信服务不断档。
政企客户经理主动对接客户单位，了解服务需求，提供防疫通信保障方案，并做好承接服务：为客户提供“电子哨兵”终端，推出四码合一服务；在疫情防控检测点安装“云广播”，及时快速广域传播抗疫信息；提供视频会议系统，保障重要客户疫情防控会议的顺利召开……
林芝分公司在做好“党政指挥、公安、公卫、经信”通信及数字化保障基础上，通过提供天翼云会议系统，保障林芝市巴宜区疫情防控指挥部会务；昌都分公司客户经理组成政企服务攻坚队，奋战在疫情防控最前线，勇当逆行者，为客户尽心服务；日喀则分公司应市疫情指挥部要求，安排20余人次支撑政府市长热线，接听热线电话，对市民、游客来电进行耐心解答……
“翼”起抗疫 筑牢后勤保障线
前方在战斗，保障要跟上。疫情发生后，中国电信西藏公司支撑保障部门从各自职能出发，有效支撑防疫保通工作，展现出电信大家庭的温暖和力量。
后勤服务中心在保障好工作人员用餐的基础上，全力保障大家的生活物资。在拉萨各大商铺关闭的非常时期，积极调动各方资源，调集、筹备行军床、被子、枕头、方便面、矿泉水等生活物资，并分发到抗疫保通一线，为员工提供充足的后勤保障。此外，财务部、采购部、人力部联合形成防疫物资预算、采购及资金支付应急预案，积极采购物资，确保防疫物资到位……
除了物质保障外，广大员工也积极行动起来，为抗击疫情尽自己的一份力量。受疫情影响，公司一位需长期服药的值班人员，出现药物中断情况。后勤服务中心的泽旺加米、达娃扎西二位同志立即前往该员工家里取药并及时送到该名员工手中；集团审计组同志返程做核酸，公司领导格桑尼玛、人力资源部负责人洛布次仁、后勤服务中心负责人晓次仁主动驾驶私家车送达检测点……
这些在日常看来的小事，而在全城防疫、通信保障、客户服务的特殊时期，每一件“小事”都是那么的可贵和重要。
疫情当前，责无旁贷，中国电信西藏公司将继续发挥自身优势，用高度的责任感织起疫情防控“密网”，用争分夺秒的速度跑出抗疫“加速度”，为疫情防控贡献自己的力量。https://t.cn/A6Sb5aOy
8月6日晚，阿里地区普兰县发现4例初筛阳性感染者；8月7日凌晨，自治区人民医院儿科发热门诊接诊一名3岁儿童，新冠肺炎病毒核酸检测阳性……一场没有硝烟的战斗即刻打响！
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这些在日常看来的小事，而在全城防疫、通信保障、客户服务的特殊时期，每一件“小事”都是那么的可贵和重要。
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关于加快发展我省人参产业的建议答复
关于对省十三届人大五次会议第0076号代表建议的答复
吉农议字〔2022〕22号
陈敏雄代表：
您在省十三届人大五次会议上提出的《关于加快发展我省人参产业的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：
一、关于“着力解决人参种植效益不好的问题”
首先，我们将加快推进人参规模化种植，扩大省级以上龙头企业种植规模，推行“公司+基地+新型农业合作组织或农户”规范化种植模式，全面提升规模化、机械化、标准化种植水平；第二，我们将大力发展绿色有机人参，支持科研院所、企业和个人开展绿色、有机栽培技术研究和制定技术规程，加快开发和推广低毒低农残农药、生物农药和有机专用肥料等，支持人参种植企业和个人按照绿色、有机人参种植技术规程生产高品质人参，鼓励大面积种植6年生以上高质量园参；第三，我们将支持“长白山人参”种植联盟发展壮大，以种植联盟技术指导与服务为依托，积极引导人参种植企业、经济合作组织、家庭农场、联合体、种植大户加入种植联盟，大力推广人参绿色、有机种植技术，加快建设一批标准化、集约化、规模化人参生产基地。
二、关于“着力解决人参加工科技含量不高的问题”
下一步，要强化人参科技支撑。一是加强人参基础研究，深入开展人参物质基础、作用机制、作用靶点、功效科学内涵、连作障碍等重大基础和前沿理论研究，科学诠释人参本质；二是加快人参规范化生产关键技术集成与基地建设。重点开展人参良种繁育、土壤改良、病害智能识别与绿色防控、光温水肥调控、采收与加工、配套机械设施等规范化生产技术集成与模式示范研究，建设人参科技示范基地，从源头上提供安全有效、质量稳定的优质原料；三是加强人参创新平台建设，加快建设和完善产学研紧密结合、协同高效的人参公共创新平台，重点推动企业和科研院校的科技创新中心、工程研究中心、重点实验室、中试中心、检验检测中心等人参产业各类创新服务平台建设，积极争取国家相关部委在我省建设人参领域国家重点实验室或省部共建重点实验室、工程研究中心、企业技术中心等平台，为人参产业创新发展提供服务支撑。
三、关于“着力解决人参产业标准化不够的问题”
我们将进一步完善人参标准体系。一是推进人参标准体系建设，充分发挥全国参茸产品标准化技术委员会作用，推动人参国家标准加快立项。充分发挥我省人参科研、教学、推广等技术资源优势，加快行业标准和地方标准制修订工作，支持延边、白山、通化等地组织制定人参地方标准。建好国家技术标准创新基地（人参），引导全省各级人参产业协会等制定人参团体标准。支持创建并指导人参种植标准化示范区建设，促进企业标准水平提升。积极推动人参质量安全检测相关国家标准、行业标准和地方标准的申请立项和研制工作。二是强化标准执行力，更新完善吉林省人参产业标准信息服务平台，加强人参标准宣传和推广应用，组织开展人参全产业链标准化生产，运用标准对人参产地环境、投入品、生产过程和产品四个关键点的质量安全控制，在此基础上，严格执行加工、包装、贮藏、运输及标识等生产全产业链质量安全控制标准；强化人参产品依照标准进行检验检测等合格性评定，确保人参严格按照标准生产经营、上市流通。
四、关于“着力解决人参应用领域不广的问题”
一是支持传统人参炮制工艺优化、人参加工技术提升、加工设备智能升级改造、饮片标准制定、现代数字化与智能化加工工艺等研究，为人参多元化产品开发提供技术支撑。二是加快人参精深加工产品的开发。重点支持人参非传统药用部位、活性物质或有效组分、新结构及新靶点或新作用机制等研究，加快益智类、抗病毒类、抗心肌缺血、冠心病类人参创新药物开发。加快多元化、高端化人参美白、保湿、护肤等系列化妆品和日化用品开发，积极培育人参日化用品名优特新品牌。应用生物技术、生物工程等方法，加快人参酵素、人参肽、人参发根、饲料添加剂等生物制品开发，进一步提升人参综合开发利用水平。
五、关于“着力解决人参消费认知度不高问题”
下一步，我们将坚持传统媒体与新媒体相结合，文化提升与产业发展相结合，深入挖掘“长白山人参”文化传承，通过动漫、演艺、影视和文学作品等形式，多角度多维度展现人参产业发展和人参文化成果，尽快形成全社会关注人参、了解人参、喜爱人参、消费人参、投入人参产业发展的浓厚氛围。加强与文旅产业融合发展，将人参及深加工产品纳入旅游商品范畴，利用展览展会、旅游推介等大型活动强化宣传推广，塑造品牌形象，通过文化和旅游业的资源和平台，加大对人参文化和人参产品的宣传力度，深入推进人参与文化、旅游等产业的融合发展。
感谢您长期来对我省振兴人参产业工作的关注与支持，诚请您一如既往关心支持我省人参产业发展。
吉林省农业农村厅
2022年6月13日
文件来源：吉林省农业农村厅政府网
关于对省十三届人大五次会议第0076号代表建议的答复
吉农议字〔2022〕22号
陈敏雄代表：
您在省十三届人大五次会议上提出的《关于加快发展我省人参产业的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：
一、关于“着力解决人参种植效益不好的问题”
首先，我们将加快推进人参规模化种植，扩大省级以上龙头企业种植规模，推行“公司+基地+新型农业合作组织或农户”规范化种植模式，全面提升规模化、机械化、标准化种植水平；第二，我们将大力发展绿色有机人参，支持科研院所、企业和个人开展绿色、有机栽培技术研究和制定技术规程，加快开发和推广低毒低农残农药、生物农药和有机专用肥料等，支持人参种植企业和个人按照绿色、有机人参种植技术规程生产高品质人参，鼓励大面积种植6年生以上高质量园参；第三，我们将支持“长白山人参”种植联盟发展壮大，以种植联盟技术指导与服务为依托，积极引导人参种植企业、经济合作组织、家庭农场、联合体、种植大户加入种植联盟，大力推广人参绿色、有机种植技术，加快建设一批标准化、集约化、规模化人参生产基地。
二、关于“着力解决人参加工科技含量不高的问题”
下一步，要强化人参科技支撑。一是加强人参基础研究，深入开展人参物质基础、作用机制、作用靶点、功效科学内涵、连作障碍等重大基础和前沿理论研究，科学诠释人参本质；二是加快人参规范化生产关键技术集成与基地建设。重点开展人参良种繁育、土壤改良、病害智能识别与绿色防控、光温水肥调控、采收与加工、配套机械设施等规范化生产技术集成与模式示范研究，建设人参科技示范基地，从源头上提供安全有效、质量稳定的优质原料；三是加强人参创新平台建设，加快建设和完善产学研紧密结合、协同高效的人参公共创新平台，重点推动企业和科研院校的科技创新中心、工程研究中心、重点实验室、中试中心、检验检测中心等人参产业各类创新服务平台建设，积极争取国家相关部委在我省建设人参领域国家重点实验室或省部共建重点实验室、工程研究中心、企业技术中心等平台，为人参产业创新发展提供服务支撑。
三、关于“着力解决人参产业标准化不够的问题”
我们将进一步完善人参标准体系。一是推进人参标准体系建设，充分发挥全国参茸产品标准化技术委员会作用，推动人参国家标准加快立项。充分发挥我省人参科研、教学、推广等技术资源优势，加快行业标准和地方标准制修订工作，支持延边、白山、通化等地组织制定人参地方标准。建好国家技术标准创新基地（人参），引导全省各级人参产业协会等制定人参团体标准。支持创建并指导人参种植标准化示范区建设，促进企业标准水平提升。积极推动人参质量安全检测相关国家标准、行业标准和地方标准的申请立项和研制工作。二是强化标准执行力，更新完善吉林省人参产业标准信息服务平台，加强人参标准宣传和推广应用，组织开展人参全产业链标准化生产，运用标准对人参产地环境、投入品、生产过程和产品四个关键点的质量安全控制，在此基础上，严格执行加工、包装、贮藏、运输及标识等生产全产业链质量安全控制标准；强化人参产品依照标准进行检验检测等合格性评定，确保人参严格按照标准生产经营、上市流通。
四、关于“着力解决人参应用领域不广的问题”
一是支持传统人参炮制工艺优化、人参加工技术提升、加工设备智能升级改造、饮片标准制定、现代数字化与智能化加工工艺等研究，为人参多元化产品开发提供技术支撑。二是加快人参精深加工产品的开发。重点支持人参非传统药用部位、活性物质或有效组分、新结构及新靶点或新作用机制等研究，加快益智类、抗病毒类、抗心肌缺血、冠心病类人参创新药物开发。加快多元化、高端化人参美白、保湿、护肤等系列化妆品和日化用品开发，积极培育人参日化用品名优特新品牌。应用生物技术、生物工程等方法，加快人参酵素、人参肽、人参发根、饲料添加剂等生物制品开发，进一步提升人参综合开发利用水平。
五、关于“着力解决人参消费认知度不高问题”
下一步，我们将坚持传统媒体与新媒体相结合，文化提升与产业发展相结合，深入挖掘“长白山人参”文化传承，通过动漫、演艺、影视和文学作品等形式，多角度多维度展现人参产业发展和人参文化成果，尽快形成全社会关注人参、了解人参、喜爱人参、消费人参、投入人参产业发展的浓厚氛围。加强与文旅产业融合发展，将人参及深加工产品纳入旅游商品范畴，利用展览展会、旅游推介等大型活动强化宣传推广，塑造品牌形象，通过文化和旅游业的资源和平台，加大对人参文化和人参产品的宣传力度，深入推进人参与文化、旅游等产业的融合发展。
感谢您长期来对我省振兴人参产业工作的关注与支持，诚请您一如既往关心支持我省人参产业发展。
吉林省农业农村厅
2022年6月13日
文件来源：吉林省农业农村厅政府网
【医保最低缴费年限升至30年，专家：不是没钱了，是为了帮助欠发达地区】 近期，多省相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准，男要缴费满30年，女要缴费满25年，引起了社会广泛关注。
2022年6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年；其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了？为什么要提高最低缴费年限？退休时缴费年限不够怎么办？它对哪些群体影响较大？
提高最低缴费年限是医保基金缺钱？
根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
但过去，多个省份的省内最低缴费年限不统一，很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准，例如广州就是按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行。
从10年、15年提高到男30年、女25年，不少网友关心，“医保基金缺钱了？所以提高医保最低缴费年限？”
国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%； 全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。
中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍，其实医保基金总体上是比较充裕的，“累计结存3.6 万亿元，上一年的支出则是 2.4 万亿元，结余都可以用上一年半。”
所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱，这种理解是片面的。
完善保障制度，提高医保基金可持续性
刘宏表示，提高最低缴费年限，事实上是为了使医疗保障制度更加完善，提高医保基金发展的可持续性和公平性，更好地满足老百姓医疗保障的需求。同时也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保缴费和待遇的公平性。
2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
文件发布后，山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。
广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
刘宏表示，虽然从整体来看医保基金每年都有结余，但地区之间的差异较大，个别地区医保基金已经或即将出现当期收不抵支的情况。筹资能力的差异则是这种地区间不平衡的原因之一。
此前广州市职工医保累计缴费年限按照现行《广州市社会医疗保险条例》规定的10年或15年执行。刘宏解释，一般来说，经济发展程度高的地区，基本是劳动人口净流入，职工医保缴费人数较多，医保基金具备较稳健的筹资运行机制，最低缴费年限便相应较短。相反，有的地区已达规定年限不再缴费的退休人员多，缴费的较年轻职工比重较低，便有可能出现当期收不抵支的情况。
2021年，广州市GDP为2.82万亿元，广东第二，全国第四，作为对比，广东省云浮市2021年GDP则为1139亿元，在广东省内排在末尾。2021年，广州市医疗保险基金总收入656亿元，总支出592亿元；2021年云浮市医疗保险基金总收入32.4亿元，总支出则为34.2亿元，收不抵支，而云浮市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，比广州更长。
经济相对落后地区的年轻人，大量前往发达地区打工，在发达地区缴纳医保，造成发达地区医保负担较轻，落后地区负担较重。长此以往，势必加剧地区之间的医疗资源不公平。
刘宏指出，我国基本医保目前以地市级统筹为主，一个省内不同地区对于最低缴费年限规定不同，这种地区之间缴费政策的差别应该逐渐统一规范，进而提高统筹层次加快实现省级统筹。解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平，“缴费义务公平了，大家都统一了缴费年限，才能推动医保提高统筹层次，通过地区间风险分担更好地享受医保待遇”。
也就是说，统一了缴费年限，能够更快推进将发达地区医保结余用于支援落后地区。
另一方面，医保制度可持续性正面临考验。《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，在职工基本医疗保险费用中，2020年全国医疗机构发生费用总计11281亿元，其中，在职职工医疗费用4598亿元，退休人员医疗费用6683亿元，相比之下，在职职工参保人数是2.54亿人，而退休职工仅为0.9亿人。也就是说，在职工医保制度的3.446亿参保人中，退休人员占比仅为26%，但发生的费用却达59%。
根据第七次全国人口普查的数据，2020年，我国60岁及以上人口是2.64亿，据联合国预测，到2030年将增加1亿左右，达3.64亿。今年两会期间，全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文就指出，退休人口数量的激增必将推动医保基金支出大幅增加，医保制度可持续性面临严峻考验。根据相关数据的预测，企业职工医疗保险统筹基金累计赤字将于2024年出现。
刘宏分析，总体上人们的生活水平不断提高，大家对健康保健医疗的需求越来越大，此外还伴随着人口老龄化程度的加深，从基本医保的实际报销比例、门诊待遇、药品的覆盖范围来看，对我国医保制度提出了更高的要求。15年、20年的缴费年限，从全世界范围来看都是相对较短的，在参保人数、缴费基数、缴费率等因素不变的情况下，提高缴费年限，医保基金筹集的总额就越高，可以在较长时期内保证基金稳定性、逐步提升医保的保障力度。
两类人群最受影响
对于上调省内医保最低缴费年限标准，老百姓另一大关心的问题是“我到了退休年龄，但仍然没有达到医保缴费最低年限，该怎么办?”
根据已出台上调最低缴费年限标准的省份政策规定来看，个人退休时如果没有达到累计缴费年限，需要一次性补足差额，或者继续按月缴费。
浙江省医疗保障待遇清单(2021版)提出，职工医保参保人达到法定退休年龄或依法办理退休手续时，可申请办理职工医保退休待遇;缴费年限累计未达到规定年限的，可以继续按月延续缴纳或者一次性缴纳不足年限的职工医保费。
山东省相关政策也规定，参保职工可根据自身实际缴费情况，若到退休时达不到缴费年限，可以现在申请以灵活就业的方式补缴前期中断的医疗保险费。
广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。
至于提高最低缴费年限所带来的影响，刘宏认为，对于大部分年轻人和收入较高的人群来说，对这个不是很敏感。主要影响即将享受退休医保待遇的人群，另一个便是低收入和收入不稳定的灵活就业人群。
对于即将享受退休医保待遇的人群，他们已经达到或是快要达到之前的最低缴费年限，按照新政策他们将继续缴费，已缴费年限与最低缴费年限相差越多，补缴费用额度越高，或是继续缴费的时间越久。
对于低收入和收入不稳定的灵活就业人群，他们参加医保后想尽一切办法缴够了最低缴费年限，提高年限之后会增加他们的负担，短期内可能会觉得不划算，可能会转而选择参加城乡居民医保。
我们通常所说的医保，全称是“城镇职工基本医疗保险”，而城乡居民医保是另一种不同的医保形式。城乡居民基本医疗保险基金的筹资机制中，国家给予的财政补助占主要部分。7月8日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中明确，2022年人均财政补助标准会再次提升30元，达到每人每年不低于610元，个人负担部分则为每人每年不低于350元，如果按最低缴费标准筹资，个人缴费标准仅占36.4%。
参加城乡居民基本医疗保险，退休人员仍需缴费，但当期的缴费标准低，相较2022年以个人身份参加职工医保2670元/年的一档缴费标准，对于一些离缴费年限尚远的灵活就业人员，可能会觉得前者更加划算。
但刘宏认为，“不论是短期内有可能受到影响的劳动者，还是大部分不受影响的城镇职工，从长期来看，一定都会受益于我国城镇职工基本医保制度的完善和发展。”
2022年6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年；其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了？为什么要提高最低缴费年限？退休时缴费年限不够怎么办？它对哪些群体影响较大？
提高最低缴费年限是医保基金缺钱？
根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
但过去，多个省份的省内最低缴费年限不统一，很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准，例如广州就是按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行。
从10年、15年提高到男30年、女25年，不少网友关心，“医保基金缺钱了？所以提高医保最低缴费年限？”
国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%； 全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。
中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍，其实医保基金总体上是比较充裕的，“累计结存3.6 万亿元，上一年的支出则是 2.4 万亿元，结余都可以用上一年半。”
所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱，这种理解是片面的。
完善保障制度，提高医保基金可持续性
刘宏表示，提高最低缴费年限，事实上是为了使医疗保障制度更加完善，提高医保基金发展的可持续性和公平性，更好地满足老百姓医疗保障的需求。同时也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保缴费和待遇的公平性。
2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
文件发布后，山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。
广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
刘宏表示，虽然从整体来看医保基金每年都有结余，但地区之间的差异较大，个别地区医保基金已经或即将出现当期收不抵支的情况。筹资能力的差异则是这种地区间不平衡的原因之一。
此前广州市职工医保累计缴费年限按照现行《广州市社会医疗保险条例》规定的10年或15年执行。刘宏解释，一般来说，经济发展程度高的地区，基本是劳动人口净流入，职工医保缴费人数较多，医保基金具备较稳健的筹资运行机制，最低缴费年限便相应较短。相反，有的地区已达规定年限不再缴费的退休人员多，缴费的较年轻职工比重较低，便有可能出现当期收不抵支的情况。
2021年，广州市GDP为2.82万亿元，广东第二，全国第四，作为对比，广东省云浮市2021年GDP则为1139亿元，在广东省内排在末尾。2021年，广州市医疗保险基金总收入656亿元，总支出592亿元；2021年云浮市医疗保险基金总收入32.4亿元，总支出则为34.2亿元，收不抵支，而云浮市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，比广州更长。
经济相对落后地区的年轻人，大量前往发达地区打工，在发达地区缴纳医保，造成发达地区医保负担较轻，落后地区负担较重。长此以往，势必加剧地区之间的医疗资源不公平。
刘宏指出，我国基本医保目前以地市级统筹为主，一个省内不同地区对于最低缴费年限规定不同，这种地区之间缴费政策的差别应该逐渐统一规范，进而提高统筹层次加快实现省级统筹。解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平，“缴费义务公平了，大家都统一了缴费年限，才能推动医保提高统筹层次，通过地区间风险分担更好地享受医保待遇”。
也就是说，统一了缴费年限，能够更快推进将发达地区医保结余用于支援落后地区。
另一方面，医保制度可持续性正面临考验。《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，在职工基本医疗保险费用中，2020年全国医疗机构发生费用总计11281亿元，其中，在职职工医疗费用4598亿元，退休人员医疗费用6683亿元，相比之下，在职职工参保人数是2.54亿人，而退休职工仅为0.9亿人。也就是说，在职工医保制度的3.446亿参保人中，退休人员占比仅为26%，但发生的费用却达59%。
根据第七次全国人口普查的数据，2020年，我国60岁及以上人口是2.64亿，据联合国预测，到2030年将增加1亿左右，达3.64亿。今年两会期间，全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文就指出，退休人口数量的激增必将推动医保基金支出大幅增加，医保制度可持续性面临严峻考验。根据相关数据的预测，企业职工医疗保险统筹基金累计赤字将于2024年出现。
刘宏分析，总体上人们的生活水平不断提高，大家对健康保健医疗的需求越来越大，此外还伴随着人口老龄化程度的加深，从基本医保的实际报销比例、门诊待遇、药品的覆盖范围来看，对我国医保制度提出了更高的要求。15年、20年的缴费年限，从全世界范围来看都是相对较短的，在参保人数、缴费基数、缴费率等因素不变的情况下，提高缴费年限，医保基金筹集的总额就越高，可以在较长时期内保证基金稳定性、逐步提升医保的保障力度。
两类人群最受影响
对于上调省内医保最低缴费年限标准，老百姓另一大关心的问题是“我到了退休年龄，但仍然没有达到医保缴费最低年限，该怎么办?”
根据已出台上调最低缴费年限标准的省份政策规定来看，个人退休时如果没有达到累计缴费年限，需要一次性补足差额，或者继续按月缴费。
浙江省医疗保障待遇清单(2021版)提出，职工医保参保人达到法定退休年龄或依法办理退休手续时，可申请办理职工医保退休待遇;缴费年限累计未达到规定年限的，可以继续按月延续缴纳或者一次性缴纳不足年限的职工医保费。
山东省相关政策也规定，参保职工可根据自身实际缴费情况，若到退休时达不到缴费年限，可以现在申请以灵活就业的方式补缴前期中断的医疗保险费。
广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。
至于提高最低缴费年限所带来的影响，刘宏认为，对于大部分年轻人和收入较高的人群来说，对这个不是很敏感。主要影响即将享受退休医保待遇的人群，另一个便是低收入和收入不稳定的灵活就业人群。
对于即将享受退休医保待遇的人群，他们已经达到或是快要达到之前的最低缴费年限，按照新政策他们将继续缴费，已缴费年限与最低缴费年限相差越多，补缴费用额度越高，或是继续缴费的时间越久。
对于低收入和收入不稳定的灵活就业人群，他们参加医保后想尽一切办法缴够了最低缴费年限，提高年限之后会增加他们的负担，短期内可能会觉得不划算，可能会转而选择参加城乡居民医保。
我们通常所说的医保，全称是“城镇职工基本医疗保险”，而城乡居民医保是另一种不同的医保形式。城乡居民基本医疗保险基金的筹资机制中，国家给予的财政补助占主要部分。7月8日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中明确，2022年人均财政补助标准会再次提升30元，达到每人每年不低于610元，个人负担部分则为每人每年不低于350元，如果按最低缴费标准筹资，个人缴费标准仅占36.4%。
参加城乡居民基本医疗保险，退休人员仍需缴费，但当期的缴费标准低，相较2022年以个人身份参加职工医保2670元/年的一档缴费标准，对于一些离缴费年限尚远的灵活就业人员，可能会觉得前者更加划算。
但刘宏认为，“不论是短期内有可能受到影响的劳动者，还是大部分不受影响的城镇职工，从长期来看，一定都会受益于我国城镇职工基本医保制度的完善和发展。”
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