港西三打白骨精编剧真的给予了很多温柔。
比如同样是误会大猴子暴虐成性,但港西的剧情里却能看到师父对悟空的保护。
骂归骂,念归念,外人面前所有杀孽都是师父自己站出来承担,后来更对悟空说:“杀人偿命天经地义,一会儿我亲自给老伯一个交代。”
后来悟空忍不住冲动打死妖精第三个分身。师父痛惜生命,用血肉之躯为老伯挖坟,最后满手是血。但就算此时也说:“是我害死你一家三口。”把徒弟的责任归咎到自己身上。
他是从心底里怜惜苍生,也怒于徒弟“残害”生命,但也愿意回护他,把责任揽到自己身上。
港西是一个存在因果报应的世界,而师父是一个对此深信不疑的修行者。他知道杀孽会带来什么后果。但也愿意承受这样的后果。
后来一切真相大白,但师父并未释然。以至于到了假雷音寺时,他还说:“弟子愚昧,屡遭妖精愚弄,错怪悟空。恳请如来论功行赏。”
所以即使他肉眼凡胎,他分辨不出妖怪,他错怪悟空。但悟空还是想着师父。敬慕,且又舍不得他。师父随口一句说的话被他如执念般传念得花果山宛如佛家道场,最后干脆长生也不要,正果也不要,“要死我和师父死在一起。”

详察形候,纤毫勿失——名医精细辨证

圣手道医 今天



编者按

一般而论,行医之难,不在于治病,而在于认证识病。病证认对,病机找准,用药一般都不至于出格,除非你是一介庸医。名医能治好常医治不好的病,不见得用药有多独特新颖,主要还是在识证认病方面能动脑筋,肯下功夫。这个功夫,无非就是孙思邈所提倡的用心、全面、细致而已。

  

20世纪70年代,广西中医学院会诊病例。患者是一老干部,发烧40多天不退。用过各种抗生素,服过不少中药,体温始终不降,于是请全院的名医会诊。就在大家聚精会神讨论病情各抒己见的时候,林沛湘老中医注意到一个细节:病人从暖瓶中倒了一杯水,马上就喝下去了。当时天气很热,喝些水是正常的。林老悄悄的用手触摸了一下杯子,发现还在烫手。热天喝这样烫的水,说明体内大寒,仅此一点,病情就明白了。于是,林老力排众议,以少阴病阴寒内盛、格阳于外论治,处以四逆汤加味,药用附子、干姜、肉桂等,一剂而体温大降,几剂后体温恢复正常。

 

这个病例很说明问题。西医看病,靠的是化验、影像学等检查手段,重视的是客观依据,往往忽略医生的主观能动作用;中医看病,靠的是望、闻、问、切四诊合参,重视的是病人的主观感觉和医家的积极思索,这需要医家细致观察,用心体会。

 

正如孙思邈所言:“省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速效,要须临事不惑,唯当审谛覃思(审慎分析,深入思考)。”这里,“至意深心,详察形候,纤毫勿失”三句话,提出了医家诊察疾病的高标准高要求,即:用心一至意深心;全面一详察形候;仔细一纤毫勿失。

 

上案中,林沛湘老中医正是注意到病人虽然发烧却“喜饮热水”这一细节,才断定此案乃是“阴寒内盛,格阳于外”引起,透过现象,看到真寒假热的病机本质,用四逆汤本属的对之方,故而应手取效。四逆汤乃温阳救逆第一方,一般谁都会用。但本案中,其他人都没看出来该用,这就是林老中医的高明之处,而他靠的就是细心。 

 



图为林沛湘先生

 

一般而论,行医之难,不在于治病,而在于认证识病。病证认对,病机找准,用药就不至于出格。名医能治好常医治不好的病,不见得用药有多独特新颖,主要还是在识证认病方面,能动脑筋,肯下功夫。这个功夫,无非就是孙思邀所提倡的用心、全面、细致而已。换句话说名医之所以为名医,能治疑难病,可能就在于在诊病识证上多下了一些精细功夫。

 

南京名医干祖望老先生对此很重视,他说:看病要“吹毛求疵,尽量找一些不受人们注意的小小变异之处,加以特别重视。那些细碎琐事,平时不加注意的那些不起眼的变化,顺藤摸瓜,会发现出很大的事来,诚如佛家所谓的须弥小事。”著名医家张孝骞院士也说过:“诊断疾病的工作,就是侦探破案工作,哪怕一点小线索也不能丢失。”看来既使西医也强调精细诊察的原则。

 

下面列举一些案例,看看用心精细辨证的理念,被名医们发挥得何等出色。

 

【医案1】

 

汤御龙,清代乌程县名医,治病能匠心别具,独出心裁。昔月有二人凌晨争吵,互相拉扯到一起,其中一人忽僵卧不醒,急请汤御龙诊之。测其胸前尚温。询之,并未殴斗。后勘其脉,沉思良久,急取川椒、使君肉煎汤灌之,须臾而醒,下蛔虫一升许乃愈。询其故,曰:视其身体无处伤痕,且亦确未殴斗,脉亦并无死象,而面色发青,形体羸瘦,故断为虫积发作,促成厥逆。幸而未脱,故得愈之。

 

按:争吵拉扯之中,忽然仆倒,无非斗殴,抑或气厥,但汤医“沉思良久”。均予排除。望闻问切,四诊合参,可谓“详整形候”矣。审视面色发青,形体赢瘦”,确为肝病之色,辨得蛔厥之症,投药取效自在情理当中。

 

【医案2】

 

宁波名医范文甫(1870—1936)诊病处处留心,常能从细枝末节中察出病源。有一病家全家人均患皮疹,他医用硫磺等治之更甚。范至其家,见其水缸盖上放有许多晒制信石,因问:“合家吃此水乎?”答曰:“不差。”由此认定系信石之毒所致。唯有防风可解,令从皮肤外达。遂以单味防风煎服,果然得愈。

 

【医案3】

 

又慈城冯某,素患痰饮之疾。夏月发病,长期低热不退,他医曾用甘温除热法治之无效,往求范文甫诊治。范处以附子理中汤,家人告之已服此方多帖。范氏告曰:忌葱,并谓知犯戒否?原来范氏诊前见其桌上有葱烤鲫鱼盆,询知乃病人平素嗜食之物。而葱与方中炙甘草之蜜相反。病人尊嘱用药果然热退病愈。

 

按:此二案例,前者医生未识病源,后者未察服药犯忌,故而无效。范氏用药均不稀奇,而能收效,皆由细微小事中察出病源或投药不效原因,可谓“至意深心”矣。

 

【医案4】

 

曾经担任周恩来总理保健医的高辉远曾治疗一高烧病人,男,23岁。暑季发热已4天,体温39.4℃,身大热,汗大出,口渴,脉洪大,一派阳明大热之象。此前某医投以白虎汤,自以为必效。可是连服二剂仍旧高热不退。高辉远临诊细察,见患者舌中心有白腻苔如拇指大,又诉胸闷,投以苍术白虎汤,两剂热退病愈。原来舌中心拇指大白腻苔,提示热中夹湿,湿阻中焦,白虎汤用治高热多有良效,应对夹湿兼症,则不敷于用。治应清热同时兼予燥湿,仅于白虎汤中加一味苍术,而取佳效。

 

按:前医“自期必效”之方,用之却无效,高辉远仅于前方添加一药,竟收全功,二者就差在观察细致与否。舌中一点白腻苔,确属纤毫之迹,留心与否,即见名医、常医高下之分。

 

*  *   *   *   *

 

晋•杨泉《物理论•医论》指出:“贯幽达微,不失细小,如此乃谓良医。”虽然说的是对医理的掌握要精细入微,实际上也包括诊病察证要“贯幽达微,不失细小”,不如此不能为良医。明代名医张景岳说:“医有慧眼,眼在局外;医有慧心,心在兆前。如果能洞能烛,知几知微,此而曰医。”当然,要做到具有慧眼慧心,“知几知微”,必须博学精思,前贤所谓“学不博无以通其变,思不精无以烛其微”是也。

 

来源:《品读中医》,人民卫生出版社出版,张存悌等编著。转

《悟真篇》原文(2)

绝句六十四首(按周易六十四卦)

先把乾坤为鼎器,次搏乌兔药来烹,既驱二物归黄道,争得金丹不解生?

安炉立鼎法乾坤,锻炼精华制魄魂,聚散氤氲成变化,敢将玄妙等闲论。

休泥丹灶费工夫,炼药须寻偃月炉。自有天然真火候,不须柴炭及吹嘘。

偃月炉中玉蕊生,朱砂鼎内水银平,只因火力调和后,种得黄芽渐长成。

咽津纳气是人行,有物方能造化生。鼎内若无真种子,犹将水火煮空铛。

调合铅汞要成丹,大小无伤两国全。若问真铅是何物,蟾光终日照西川。

未炼还丹莫入山,山中内外尽非铅。此般至宝家家有,自是愚人识不全。

竹破须将竹补宜,抱鸡当用卵为之。万般非类徒劳力,争似真铅合圣机。

虚心实腹义惧深,只为虚心要识心。不若炼铅先实腹,且教收取满堂金。

用铅不得用凡铅,用了真铅也弃捐;此是用铅真妙诀,用铅不用是诚言。

梦谒西华到九天,真人授我指元篇。其中简易无多语,只是教人炼汞铅。

道自虚无生一气,便从一气产阴阳;阴阳再合成三体,三体重生万物张。

坎电烹轰金水方,火发昆仑阴与阳。二物若还和合了,自然丹熟遍身香。

离坎若还无戊己,虽含四象不成丹。只缘彼此怀真土,遂使金丹有返还。

日居离位翻为女,坎配蟾宫却是男;不会个中颠倒意,休将管见事高谈。

取将坎内心中实,点化离宫腹内阴;从此变成乾健体,潜藏飞跃尽由心。

震龙汞出自离乡,兑虎铅生在坎方,二物总因儿产母,五行全要入中央。

月才天际半轮明,早有龙吟虎啸声。便好用功修二八,一时辰内管丹成。

华岳岩头雄虎啸,扶桑海底牝龙吟。黄婆自解相媒合,遣作夫妻共一心。

赤龙黑虎各西东,四象交加戊己中。复姤自此能运用,金丹谁道不成功。

西山白虎正猖狂,东海青龙不可当,两手捉来令死斗,化成一块紫金霜。

先且观天明五贼,次须察地以安民。民安国富方求战,战罢方能见圣人。

用将须分左右军,饶他为主我为宾。劝君临阵休轻敌,恐丧吾家无价珍。

火生于木本藏锋,不会钻研莫强攻。祸发总因斯害己,要须制伏觅金公。

金公本是东家子,送在西邻寄体生,认得唤来归舍养,配将宅女结亲情。

姹女游行自有方,前行须短后须长,归来却入黄婆舍,嫁个金公作老郎。

纵识朱砂与黑铅,不知火候也如闲。大都全藉修持力,毫发差殊不结丹。

契论经歌讲至真,不将火候著于文。要知口诀通玄处,须共神仙仔细论。

八月十五玩蟾辉,正是金精壮盛时,若到一阳才动处,便宜进火莫延迟。

一阳才动作丹时,铅鼎温温照幌帷。受气之初容易得,抽添运用切防危。

玄珠有象逐阳生,阳极阴消渐剥形。十月霜飞丹始熟,此时神鬼也须惊。

前弦之后后弦前,药味平平气象全。采得归来炉里锻,炼成温养自烹煎。

长男乍饮西方酒,少女初开北地花,若使青娥相见后,一时关锁在黄家。

兔鸡之月及其时,刑得临门药象之。到此金丹宜沐浴,若还加火必倾危。

日月三旬一遇逢,以时易日法神功。守城野战知凶吉,增得灵砂满鼎红。

否泰才交万物盈,屯蒙二卦禀生成。此中得意休求象,若究群爻谩役情。

卦中设象本仪形,得意忘言意自明。举世迷人惟执象,却行卦气望飞升。

天地盈虚自有时,审能消息始知机。由来庚甲申明令,杀尽三尸道可期。

要得谷神长不死,须凭玄牝立根基。真精即返黄金室,一颗灵光永不离。

玄牝之门世罕知,只将口鼻妄施为。饶君吐纳经千载,争得金乌搦兔儿。

异名同出少人知,两者玄玄是要机。保命全形明损益,紫金丹药最灵奇。

始于有作人难见,及至无为众始知。但见无为为要妙,岂知有作是根基。

黑中有白为丹母,雄里藏雌是圣胎。太乙在炉宜镇守,三田宝聚应三台。

恍惚之中寻有象,杳冥之内觅真精。有无从此自相入,未见如何想得成。

四象会时玄体就,五行全处紫金明,脱胎入口身通圣,无限龙神尽失惊。

华池宴罢月澄辉,跨个金龙访紫微。从此众仙相见后,海田陵谷任迁移。

要知金液还丹法,须向家园下种栽,不假吹嘘并着力,自然丹熟脱真胎。

休施巧伪为功力,认取他家不死方。壶内旋添延命酒,鼎中收取返魂浆。

雪山一味好醍醐,倾入东阳造化炉。若过昆仑西北去,张骞始得见麻姑。

不识阳精及主宾,知他那个是疏亲?房中空闭尾闾穴,误杀阎浮多少人!

万物芸芸各返根,返根复命即长存。知常返本人难会,妄作招凶往往闻。

欧冶亲传铸剑方,莫邪金水配柔刚。炼成便会知人意,万里诛妖一电光。

敲竹唤龟吞玉芝,鼓琴招凤饮刀圭。迩来透体金光现,不与凡人话此规。

药逢气类方成象,道在希夷合自然。一粒灵丹吞入腹,始知我命不由天。

赫赫金丹一日成,古仙垂语实堪听。若言九载三年者,尽是迁延款日辰。

大药修之有易难,也知由我亦由天。若非修行积阴德,动有群魔作障缘。

三才相盗及其时,道德神仙隐此机。万化既安诸虑息,百骸俱理证无为。

阴符宝字愈三百,道德灵文满五千。今古上仙无限数,尽于此处达真诠。

饶君聪慧过颜闵,不遇真师莫强猜。只为金丹无口诀,教君何处结灵胎。

了了心猿方寸机,三千功行与天齐。自然有鼎烹龙虎,何必担家恋子妻。

未炼还丹即速炼,炼了还须知止足。若也持盈未已心,不免一朝遭殆辱。

须将死户为生户,莫执生门号死门;若会杀机明反复,始知害里却生恩。

祸福由来互倚伏,还如影响相随逐。若能转此生杀机,反掌之间灾变福。

修行混俗且和光,圆即圆兮方即方。显晦逆从人莫测,教人争得见行藏。


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