出书的耐心,我不缺。

国庆,泾县,休假中

【1】我是:
【2】请一句话介绍自己
【3】我想写一本怎样的书?
【4】在这个领域,我有什么积累?
【5】是否有自己的社群或者自媒体?影
响力如何?
【6】目前是否有书稿素材积累?

1,我是执业中医师,主治医师。北京广安门医院进修一年,没找到心中菩提。因观念不合从医院辞职开设个人诊所。我的观念和医院的管理俱无对错,但有是非。

2,为中医寻找魂魄的修行者。

3,一本不是中医的中医书。中医是以医学形式表现的中国哲学。把恢弘抽象的中医,3D表现出来。

4,广安门一年,知道中医专家只是专家;死磕《黄帝内经》十遍,中医我能破,但不能立;和医院对抗三年,回到病人身边,他们眼里的低级,是我眼里的高级。自我内卷中医临床五年,以病人为师,每日一篇长文,持续至今。

5,微信朋友圈和微博。微信好友近五千。微博最高单篇阅读量224万。十万以上阅读量二十篇。

6,有,六十万字的储备。 https://t.cn/ESpiOnY

视网膜脱落记录
2022.3.22
在医院里6点就吃早饭了,五点多就有管床医生和护士过来给我滴眼药水,看我眼睛的情况,管床医生手上拿了一堆单子给我说今天你手术,手术前再做把单子上的项目检查一遍,之前拍的OTC主治医师看不清楚,(OTC就是眼底照相,重新做给我免费了)然后手术前我又测了眼压,做了oct,做了彩超确定位置,接着就是刮了上下的眼睫毛,给我刮眼睫毛的护士小姐姐很温柔,还安慰我.接下来就是给眼睛滴麻药,麻药是滴的不是打进去的,所以还没做眼睛手术的人不要害怕.
差不多10点左右护士小姐姐把手术服给了我,给我滴了散瞳,又滴了点麻药,我坐上轮椅被推进了手术室(不是矫情,是眼镜摘了两只眼睛都滴了散瞳和麻药,看不清楚,医生怕我摔跤)这里申明下我的眼睛手术是局麻,我有看到病房里有人全麻的.
到了手术室等主治医生来的时间是最漫长的,护士们还在聊天,他们给我嘴里插了呼吸的管子,手指头夹了个东西,可能是检测心脏的,整个人就漏了个术眼在外面,我心里害怕的一笔,等了一会主治医生来了开始给我做手术,虽然不疼,但是能感觉到针管插在眼球里的感觉,对我来说是挺骇人的,手术确实很快就做好了,我被推出去的时候晕乎乎的,医生叮嘱我接下来的24小时是确定手术是否成功的关键,一定要注意头的位置,我需要向右低着头,让气体堵住我右眼右上边的孔洞,气体蛮大的占据我半个眼镜(在这期间我下载了一些有声小说,有抚慰到我的心灵,虽然有家人陪床,但是手术的恐惧感还是只能自己沉淀)
晚上睡觉我是坐着睡的,头向右歪着,低着,一晚上没睡着,感觉落枕了.(晚上定时有护士给我滴眼药水,有很多病房的人是趴着睡的,我的孔洞位置比较特别,所以姿势比较奇特)附上手术后照片,有点萎靡,还贴着纱布!

【ALOX15有望成为慢性鼻窦炎治疗新靶点】澎湃新闻:近日,北京协和医院耳鼻喉科吕威团队与中国医学科学院基础医学研究所免疫学系何维、张建民团队合作的慢性鼻窦炎炎症异质性的机制研究成果发表在Nature Immunology 杂志。吕威为论文共同通讯作者,北京协和医院耳鼻喉科主治医师王威清为论文共同第一作者。

该研究发现,ALOX15+巨噬细胞是影响和调节嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eCRSwNP)发生发展的关键,ALOX15有望成为治疗eCRSwNP的新药物靶点。

我国慢性鼻窦炎(CRS)患病率高达8%,主要表现为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。根据是否伴有鼻息肉,可以划分为慢性鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)、慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP);根据炎症机制,可以划分为嗜酸性慢性鼻窦炎(2型炎症)和非嗜酸性慢性鼻窦炎(非2型炎症)。

由于不同患者对标准治疗方案的疗效反应存在很大差异,因此需采取个性化诊疗方案。其中eCRSwNP是临床治疗中最棘手的亚型,患者常伴发过敏性鼻炎和哮喘,对糖皮质激素依赖度非常高,停药后易复发,内镜术后鼻息肉也易复发。研究团队立志攻克这个最棘手的亚型,从发病机制入手,探索驱动病程进展的关键细胞和治疗靶点。

依靠单细胞转录组测序技术,研究团队在全球首次建立了正常人、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉、嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉及非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉人群的鼻黏膜免疫细胞、上皮细胞、间质细胞图谱。

研究团队在分子水平上发现了影响嗜酸性鼻息肉病程进展和亚型分化的关键因素:基底细胞过度增生、异常分化及保护性细胞分子的缺失导致鼻粘膜屏障功能受损;细胞外基质重塑相关的成纤维细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等细胞亚群功能紊乱;TH2细胞、ILC2细胞、IL5RA+浆细胞、细胞毒性CX3CR1+CD8+TEFF细胞和NK细胞增加并伴随CD8+TRM细胞缺失;NK-cDC1免疫监视轴功能丧失和ALOX15+ cDC2-TH2交互作用轴功能过度激活;ALOX15+ 巨噬细胞富集,通过分泌趋化因子招募嗜酸性粒细胞、单核细胞和TH2细胞,促进2型免疫反应,驱动气道炎性病程进展。

研究团队进一步深挖疾病的致病机理和治疗靶点。结果显示,ALOX15+巨噬细胞是影响和调节eCRSwNP疾病发生发展的关键节点。在嗜酸性鼻窦炎小鼠模型实验中发现,应用ALOX15抑制剂可有效降低细胞因子IL-4、IL-5、IL-13以及血液中IgE水平,缓解2型炎症,对嗜酸性鼻窦炎产生很好的疗效,提示ALOX15有望成为治疗eCRSwNP的新药物靶点。

北京协和医院鼻科团队长期致力于慢性鼻窦炎以及过敏性鼻炎等上呼吸道炎性疾病的临床诊疗,开展“临床-基础-转化”模式的一系列研究,涵盖慢性鼻窦炎的发病机制、临床流行病学、诊断、治疗策略开发等多方面,形成了以嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉为特色的上呼吸道炎症疾病的精准诊疗体系,有助于更好地服务于患者。


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