重疾险避坑档案|凡尔赛1号,大坑4个,小坑4个

题记:每款保险都有坑,但坑有大小之分,京哥帮你取舍。

凡尔赛1号是由同方全球人寿推出的一款线上重疾险,这款产品上市即打着承保公司实力好的旗号。

说实话,真的看不出这一有着合资背景的小保险公司,有什么优越感可言,京哥建议大家完全不用看它的公司承保实力,产品不好一样是可以pass的。

这款产品的保障责任大致如下:

重疾保障:赔付1次,60岁前可额外赔付80%,61-64岁额外赔付30%保额;

中症保障:和轻症共计赔付5次,保终身版本60岁前赔付75%,60岁后赔付60%;保定期版本赔付50%;

轻症保障:和中症共计赔付5次,60岁前赔付45%,60岁后赔付30%;

癌症多次:可选择癌症3次赔付,非癌到癌间隔180天,癌到癌间隔3年,每次赔付比例100%。

关于这个产品的问题,汇总如下:

大坑一、身故责任必选

凡尔赛身故可选择返还保费或者赔付保额,表面看给了我们选择返还保费降低成本的权益,实际上选择返还保费的形态价格并没有比返还保额便宜多少。

坑二、产品价格偏高

如选择身故赔付保额,这种形态不太建议大家配置,而且凡尔赛的价格比同类型的达尔文、超级玛丽贵了不少。

如选择身故返还保费,比起不选择身故责任的产品价格高出30%,甚至更多。

要知道,很多不选择身故责任的重疾,如果身故可以返还现金价值,现金价值最高也可以达到90%的总交保费,返还保费责任本身并不比不选身故责任有多大优势。

大坑三、高发重疾缺失或定义严格

1.缺乏高发重疾严重冠心病。基于中国精算师协会研究数据表明,严重冠心病较高发,18-39岁,男性占比2.6%;女性未计入高发统计;40-59岁,男性占比5.4%;女性占比0.9%;60岁以上,男性占比0.9%,女性占比2.9%。此坑需要重点关注。

这里有一点要注意:如果严重冠心病实施了冠状动脉搭桥手术,是可以按照重疾病种“冠状动脉搭桥术”重疾赔付的,而“严重冠心病”只要求动脉达到一定的状态要求就可以赔付,部分重疾险有严重冠心病这一重疾。

2.严重I型糖尿病定义严格,业界对于此疾病通常的3个条件满足其1即可理赔;凡尔赛是2个条件满足其1可理赔,理赔难度增加。此病种对于有糖尿病家族病史的人尤为重要,需重点关注。

3.颅脑手术免责过多,业界产品普遍对于颅脑手术无免责。

大坑四、中轻症共计赔付的伪创新

凡尔赛号称中轻症共计累计赔付5次,相比一般产品中症赔付2次、轻症赔付3次更有优势。

从文字理解确实是更有优势,实际上用到的概率几乎为0。

小坑一、等待期内规定严格

等待期内发生了中/轻症,保单会终止,极其不友好,一些比较友好的规则,仅终止已经发生的中/轻症病种,其他责任继续有效。

小坑二、轻症隐性分组

此产品对于3种心血管、2种脑部、3种眼部、3种耳部疾病存在隐性分组。

举个例子,3种心血管相关疾病分别为“较轻急性心肌梗死”、“微创冠状动脉介入手术(非开胸手术)”和“激光心肌血运重建”,如果其中一种疾病赔付了轻症,剩下的2种疾病发生了,无法再次赔付。

由于主流重疾险均存在隐性分组情况,固将次问题归类为小坑。

小坑三、高发轻症定义严格

1.对于原位癌:此产品必须要经过了积极的治疗才给赔付。

2.对于心脏瓣膜介入手术:无法赔付非开胸的经胸壁孔内镜手术,业界产品普遍是可以赔付的。

3.对于慢性肾功能衰竭:一般产品仅要求状态持续90天即可赔付,而此产品要求持续180天,提高了理赔门槛。

小坑四、健康告知严格

1.最高保额限制:对于被保人既往已经购买过的寿险保额有200万的限制,一般产品是限制重疾保额,此产品却很奇葩的限制寿险保额。

当然,这款产品也限制了100万的重疾保额,不过影响不大。

2.对于结节:甲状腺(乳腺)结节1-2级,产品会除外甲状腺癌承保,即发生了甲状腺(乳腺)相关的重疾不赔付,一些核保宽松的产品,可以正常承保。

配置建议

总体来说,这款产品整体的性价比没有任何值得夸赞的地方,即使产品在责任设计上有略微的创新,但也无法掩盖它贵的事实。

如果你被这家公司中外合资的背景吸引了,京哥觉得真的没有必要,国产它不香嘛?为了一个伪大牌买如此贵的互联网重疾,强烈不建议。

京哥:中国准精算师;近6年就职于国内大中型保险公司,负责产品研发工作;对各类互联网保险、个人及家庭风险管理有深入研究。

【写在最后】
以上内容如果对大家有帮助,记得给京哥点个赞。如果我的分析还是不能帮助你系统梳理如何配置好保险,大家可以私信我,看到后京哥会第一时间给予大家答复。

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