【中疾控:#我国尚无猴痘病例报告#,一般人群暂无感染风险】6月22日,中国疾控中心发布猴痘健康提示。对于个人防护,中疾控提出四点建议。#中疾控提出防范猴痘病毒4点建议#

猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来,一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例,且已出现人际间传播。为保护我国公民健康,特对猴痘疫情情况及疾病预防与治疗等信息进行整理,提出以下健康提示。

一、猴痘疫情情况

1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后,非洲陆续有国家报告猴痘病例,目前,已有11个非洲国家(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)发生过猴痘疫情。因此,目前认为,非洲的中部和西部地区为猴痘地方性流行地区,而且,病例主要分布在非洲中、西部热带雨林地带。

非洲以外地区为非地方性流行地区,既往发生的猴痘疫情较少,且本地传播有限。美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后,英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中,绝大多数都有非洲地区旅居史。

2022年5月13日,英国首先报告本土猴痘病例,此后,欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非地方性流行国家)陆续发现猴痘病例,截至6月8日,全球非地方性流行地区已有5个大洲28个国家发现猴痘疫情,累计报告确诊病例1285例和疑似病例1例,无死亡病例[1]。其中,86.5%(1112例)来自欧洲,其次为美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)和非洲(1例),各国病例报告情况详见图1。

此外,2022年非洲猴痘地方性流行国家也有病例报告,截至6月8日,非洲共有8个国家发现猴痘疫情,累计报告病例1526例,死亡72人,粗病死率为4.7%。其中,刚果民主共和国报告病例数最多(病例1366例,死亡64人),其次为尼日利亚(病例141例,死亡1人)、喀麦隆(病例31例,死亡2人)、中非共和国(病例25例,死亡2人)、加纳(病例17例,无死亡)、刚果共和国(病例9例,死亡3人)、利比亚(病例4例,无死亡)和塞拉利昂(病例2例,无死亡)。

本轮疫情病例数和波及范围均增长较快,为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主;多为男男同性恋者,疫情传播与性活动密切相关;绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区(即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家)旅行;临床表现相对较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器部位,数量明显偏少,只有几个甚至一个皮疹,未见进一步扩散。

二、猴痘基本知识

(一)猴痘病毒

猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6%[2]。2022年5月以来非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。

猴痘病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟可灭活,紫外线和一般消毒剂也可灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

(二)猴痘流行病学

猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的传染源。

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为,可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关,目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。

(三)猴痘病人临床表现

潜伏期5-21天,多为6-13天。

发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。

发病后1-3天出现皮疹(见下图)。典型皮疹表现为,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。

部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。

今年在非洲以外的非地方性流行地区发现的猴痘病人的临床症状普遍较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器及其周围部位,数量较少。

(四)猴痘的治疗及预防

猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症的治疗。

三、健康提示

(一)个人预防

1.正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

2.近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。

3.近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。

4.国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告,也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒,一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例,主要在其接触者中存在一定感染风险。

(二)医疗卫生机构感染控制

医务人员接诊皮疹病人时,如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史,需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处理病人标本时,应执行标准预防措施,即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时,应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装,并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品,需随时消毒。

(三)动物贸易

建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,加强入境携带、寄递动物检疫,以及进口啮齿类和灵长类动物检疫。

上海铁路运输法院符德强审判长判决不公平啊!

(点击头像可以看当天打架部分视频)

1,说我的伤是陈晓燕打的,陈晓燕无论身高丶力气都不是我对手,单打独斗我能将她打得抬去医院!真正我的伤是陈伟和胡孝东打的
2,陈晓燕提供黄超证人证言符德强采纳了,我这边提供2个人证明对方3人打一人没有采纳,说不可信!
3,说如果2个男人打我伤不至于这么轻?天啦!你希望打死人才叫打?
4,肉眼可见视频又断又乱,中间还少十几秒,符德强审判长说前后连贯无间断,对我方提出视频鉴定说没必要!符大审判长你对得起你肩膀上扛的天平吗?还说未见2个男人有攻击我行为(见下图,胡孝东表情恶狠狠抓提起我整过头发,陈伟击打按压我头)
5,法院应该有4个版本视频,第①个是真正的当时视频但也不完整,我没见过的,(因为判决书说证人王广侠认可视频,我问了王广侠她说法院给她看的和我的不一样)第②个所谓的原始版(其实是时光倒流版),第③个是优化版,(警察刻录的,很短,袖珍版)第④是陈晓燕庭审结束后3天内又提供的缩小版视频!也很短!
5,法院陈颖主审法官,你年纪轻轻的眼神也不好吗?,当时电视放视频你站起来转身望着电视也说视频显示是拉架不是打架!有拽着人头发恶狠狠拉架把人拉进医院的?上来2个大男人拽着你头发拉把你拉进医院可以吗?你肩膀上扛的是天平,是要讲公道的! https://t.cn/A6Xo3fI2

【长三角铁路今日起实行新列车运行图】记者从中国铁路上海局集团有限公司获悉,今日(6月20日)零时起,全国铁路实施第三季度列车运行图。长三角铁路根据中部高铁网扩能提质、部分新线新站开通带来的运力资源变化,新增开行动车组列车;对既有客货列车开行方案进行优化调整,为稳住经济大盘、加快恢复经济运行秩序提供运力支撑,铁路服务人民群众出行和经济社会发展的能力进一步提升。
新图中,杭台高铁首开至武汉方向动车组列车,车次为武汉~台州G2351/4 G2352/3次1对,全程运行时间6个半小时左右。其中武汉~台州G2351/4次列车,9:39从武汉站始发,沿途停靠黄冈西、蕲春南、武穴北、宿松东、太湖南、安庆、池州、芜湖南、宣城、湖州、杭州东、绍兴北、上虞南、嵊州新昌、天台山等站,16:14终到台州站。台州~武汉G2352/3次列车16:45从台州站始发,沿途停靠临海、天台山、嵊州新昌、上虞南、绍兴北、杭州南、杭州东、湖州、安吉、广德南、宣城、芜湖南、铜陵、安庆、太湖南等站,23:21终到武汉站。
长三角至濮阳、佛山两个方向首开动车组列车。具体情况为,南阳东~上海虹桥G3254/1 G3252/3次1对运行区段调整为濮阳东~上海虹桥,濮阳东至阜阳西间经济郑高铁、郑阜高铁运行,车次改为G3251/4 G3252/3次,上海、苏州、无锡、常州、镇江、南京、合肥、淮南、阜阳等地至濮阳有了直达列车。上海虹桥~广州南D931/4 D933/2次1对动卧列车经南广铁路延长运行区段为上海虹桥~佛山西,沿途停靠杭州东、宁波、深圳北、广州南等车站。
长三角至株洲西、铜仁站首开始发终到动车组列车。具体情况为,上海虹桥~长沙南G1776/7次0.5对经京广高铁延长运行区段为上海虹桥~株洲西,沿途沪、苏、皖旅客乘坐这趟列车可直达株洲。长沙南~上海虹桥G1354/G1355次1对经沪昆高铁、吉玉铁路延长运行区段为铜仁~上海虹桥,车次改为G2143/2 G2141/4次。
今日,郑渝高铁襄万段开通运营,我国西南地区又一快速客运通道——郑渝高铁实现全线贯通运营。新图中,长三角地区途经郑渝高铁襄万段至成都、贵阳方向开行多对动车组列车,具体车次为:上海虹桥~淮北G8386/7 G8388/5次1对运行区段调整为上海虹桥~成都东,车次改为G1476/7 G1475/8次;重庆西~南通G2680/1 G2682/79次1对运行区段调整为贵阳北~南通;青岛~宜昌东G318/5 G316/7次1对运行区段调整为青岛~成都东,停靠徐州东、砀山南等站;增开青岛北~贵阳北G1323/6 G1324/5次1对,苏北连云港、东海、新沂、邳州、徐州等地旅客往返郑渝高铁方向出行选择更加丰富。
国内首座双层车场设计的大型车站、亚洲最大铁路枢纽客站——北京丰台站于今日开通运营。新图中,11对经由长三角地区至北京西(北京)站旅客列车改为在北京丰台站终到始发,车次分别为:深圳~北京西D728/D727次、井冈山~北京西D734/D733次、南昌~北京西D736/D735次、南昌~北京西D738/D737次、北京西~龙岩D739/D740次、厦门北~北京西D746/D745次、福州~北京Z60/57/60 Z59/8/9次、合肥~北京Z227/6 Z225/8次、宿松~北京西K1072/K1071次、黄山~北京西K1110/K1109次、赣州~北京西K1454/K1453次。
为了配合上海市、江苏省做好新冠肺炎疫情防控工作,自6月20日零时起,上海地区上海西、安亭西、安亭北、松江南、松江、南翔北、金山北7个车站,苏州地区昆山、昆山南、阳澄湖3个车站恢复办理旅客进出站乘车业务,这也标志着上海、苏州地区所有铁路客运站均恢复办理客运业务。
新图中,上海地区增开上海虹桥~武汉G2818/9 G2817/20次、上海虹桥~深圳北G4991/4992次高峰线共2对旅客列车,对多趟旅客列车调整运行区段。其中上海虹桥~合肥南G7140/1次0.5对,改为在上海始发,车次改为G7076/7次;上海(上海虹桥)~武汉G3120/1 G3119/22次运行区段调整为上海~漯河西。
货运方面,新图调整着眼于贯彻落实党中央、国务院关于稳住经济大盘、做好物流保通保畅工作的部署要求,优化调整货物列车车流径路和开行结构,确保国内、国际铁路运输通道安全畅通。其中对金华东~满洲里X8402/1次、乔司~霍尔果斯X8026/5次等多条中欧班列线条增加装车组织站,提高中欧班列运行图线条资源利用效率;增加海安~芦潮港X8923 X8924次海铁联运班列1对,提高苏北(海安)与上海港之间海铁联运能力;优化调整长兴南等车站调车机调车取送作业范围,提高驻站调车作业效率;调整萧县、涡阳等车站的调车机机型,使机车动力供给与调车作业量精准匹配。
铁路部门提示,在新图实施过程中,将根据属地疫情防控政策调整和旅客货主需求变化等情况,适时调整运力,精准实施“一日一图”。调图后客货列车开行情况和服务资讯,旅客、货主朋友可通过铁路12306、95306网站、客户端、微信公众号等渠道查询,或关注各大火车站公告,以便合理安排行程和货物运输事宜。


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