#穴位解读[超话]##针灸# 针灸学中的一个重要内容：针挑疗法
一、挑治部位的选择
(一)以背俞、夹脊穴为主确定挑治点
背俞是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢•背俞》篇提出了背俞穴主治五脏疾病，并指出了五脏背俞的穴名和穴位：“肺俞在三椎之间，心俞在五椎之间，膈俞在七椎之间，肝俞在九椎之间，脾俞在十一椎之间，肾俞在十四椎之间，皆夹脊相去三寸所”。
同时提出了背俞穴定点的客观指标是“按其处，应在中而痛解”的阳性反应现象。根据《难经》记载：“阴病行阳，阳病行阴”的记述，便可知道内脏有病可反应到相应的背俞穴上。
临床观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应的现象，可以此分析推断属于某一经的病变与疾病性质（虚实）等。
关于诊察阳性反应穴、点方面：临床上用手指指腹按压背俞穴处，可触及有压痛或有皮下结节、硬结等阳性反应物，并可见有阳性反应区和阳性点。
古人通过长期的临床实践，在背俞穴的基础上，进一步发现了华佗夹脊穴（从第一胸椎至第五腰椎左右旁开5分共34穴），治疗的适应症基本与背俞穴相同。
现代医务工作者在应用背俞、华佗夹脊的基础上，根据《灵枢》中说：“气在于头者，取之天柱、大杼”（天柱穴位于第一、第二颈椎之间的两旁），也就是指出取相应颈椎夹脊穴治疗头部器官疾病的方法，并加以扩展，即由第一颈椎至第四骶椎两旁共56穴，组成现代通称的“夹脊穴”。
如临床上治疗头面颈项部诸器官疾病，取颈第一至第七颈椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取第三颈椎至第七胸椎夹脊穴；治疗上腹部内脏疾病，取第八至第十二胸椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾病，取第十胸椎第二骶椎夹脊穴；治疗肛门部和下部疾病，取第二腰椎至第四骶椎夹脊穴等，这是对背俞穴应用的一个发展。
(二)以痛为腧确定挑治点
在病位局部区域之内，找最明显的压痛点进行挑治，如肩痛多在肩胛冈附近找到痛点，腰腿痛多在腰骶关节附近找到痛点，就可在压痛点（即阿是穴）挑治。
(三)以脊髓神经节段性分布确定挑治点
这是运用现代医学“脊髓神经节段性分布”的理论应用于针挑疗法中，使定点的方法更为简单化。在中西医结合工作中，对背俞穴的应用得到进一步的发展。
二、针挑疗法的针具和操作方法：
挑治针具通常用医用手术器材厂制定的1.2mm直径的医用不锈钢制成的相当锋利的三棱针样式的长约10cm直的挑刺针。但在挑刺实践中，发现用直的挑刺针进行左右摇摆牵拉动作时，容易出现摆脱的缺点，因而从1970年开始，就仿照眼科手术用的“角膜钩”，用不锈钢制成“钩状挑治针”。
使用新的“钩状挑治针”能有利于用力摇摆牵拉动作，减少反复挑刺次数，大大提高了工作效率。
操作方法：确定挑治点后，对周围皮肤进行常规消毒，然后用针头稍后方的弯弓部，用力稍压一下挑治点造成患者无痛的错觉，随即把针头对准挑治点刺入皮肤的一分深，再把针尖轻轻地提高到较浅层，并牵住皮下的白色纤维组织，做左右摇摆、旋转、牵拉动作，并最终把该处皮下的白色纤维组织挑出。
接着可按前法再进行第二针的挑治，直至把该挑治点皮下的纤维完全挑出为止。挑完后，点上碘酒，盖以消毒小纱块，用胶布固定即可。
三、针挑疗法的处方原则
应用针挑疗法，必须按照辨证施治的原则，运用经络、脏腑、八纲辨证，明确其病位属于哪一经脉、哪一脏腑，区分其属于寒热虚实哪一类型，以作出临床诊断，确定治则和治法，在病位近部选取对所治疾病有相应主治作用的穴、点，以组成配穴处方。
我们用针挑治疗各个脏腑的疾病，如胃脘痛，慢性喉炎等，是运用以背俞、夹脊穴为主，配伍病位近部（前、后）有相应主治作用的穴点，以共同组成配穴处方进行挑治的。
四、临床治疗举要
1.偏头痛型血管神经性头痛：选取第三至七颈椎夹脊穴处3个阳性点，配选患侧翳风穴和颞区太阳穴2个阳性点。
2.肩周炎：选取肩胛区阿是穴处3个阳性点，配选第五颈椎至第二胸椎夹脊穴处2个阳性点。
3.慢性咽喉炎：选取肺俞、大椎、百劳穴处阳性点，配选天突穴处阳性点。
4.中风引起的偏瘫：选取第三至第七颈椎夹脊穴处4个阳性点，配选肾俞穴处阳性点。
5.肝脾不和的胃脘痛：选取肝俞穴和脾俞穴处4个阳性点。
6.腰肌劳损：选取第二至第四腰椎夹脊穴处4个阳性点。
7.神经衰弱失眠多梦：选取厥阴俞、心俞穴处阳性点，配选膻中穴处阳性点。
8.支气管哮喘：选取定喘、肺俞穴处阳性点，配天突、膻中穴处阳性点。
9.颈椎综合征：选取第三至第七颈椎夹脊穴处阳性点，配大杼穴处阳性点。
10.坐骨神经痛：选取第四腰椎至第二骶椎夹脊穴处4个阳性点。
五、小结
1.初步总结了以夹脊、背俞穴为主治疗血管神经性头痛、肩周炎、慢性咽喉炎、胃脘痛、肌痛、腰肌劳损等315例常见病有显著疗效，总有效率为89.2%。初步提出针挑疗法，具有类似针刺加艾炷灸的综合治疗作用。
2.钩状挑刺针具有提高工作效率的特点。选取心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴治疗相应的内脏疾病，可以提高针灸疗效。（中医宝典）
一、挑治部位的选择
(一)以背俞、夹脊穴为主确定挑治点
背俞是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢•背俞》篇提出了背俞穴主治五脏疾病，并指出了五脏背俞的穴名和穴位：“肺俞在三椎之间，心俞在五椎之间，膈俞在七椎之间，肝俞在九椎之间，脾俞在十一椎之间，肾俞在十四椎之间，皆夹脊相去三寸所”。
同时提出了背俞穴定点的客观指标是“按其处，应在中而痛解”的阳性反应现象。根据《难经》记载：“阴病行阳，阳病行阴”的记述，便可知道内脏有病可反应到相应的背俞穴上。
临床观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应的现象，可以此分析推断属于某一经的病变与疾病性质（虚实）等。
关于诊察阳性反应穴、点方面：临床上用手指指腹按压背俞穴处，可触及有压痛或有皮下结节、硬结等阳性反应物，并可见有阳性反应区和阳性点。
古人通过长期的临床实践，在背俞穴的基础上，进一步发现了华佗夹脊穴（从第一胸椎至第五腰椎左右旁开5分共34穴），治疗的适应症基本与背俞穴相同。
现代医务工作者在应用背俞、华佗夹脊的基础上，根据《灵枢》中说：“气在于头者，取之天柱、大杼”（天柱穴位于第一、第二颈椎之间的两旁），也就是指出取相应颈椎夹脊穴治疗头部器官疾病的方法，并加以扩展，即由第一颈椎至第四骶椎两旁共56穴，组成现代通称的“夹脊穴”。
如临床上治疗头面颈项部诸器官疾病，取颈第一至第七颈椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取第三颈椎至第七胸椎夹脊穴；治疗上腹部内脏疾病，取第八至第十二胸椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾病，取第十胸椎第二骶椎夹脊穴；治疗肛门部和下部疾病，取第二腰椎至第四骶椎夹脊穴等，这是对背俞穴应用的一个发展。
(二)以痛为腧确定挑治点
在病位局部区域之内，找最明显的压痛点进行挑治，如肩痛多在肩胛冈附近找到痛点，腰腿痛多在腰骶关节附近找到痛点，就可在压痛点（即阿是穴）挑治。
(三)以脊髓神经节段性分布确定挑治点
这是运用现代医学“脊髓神经节段性分布”的理论应用于针挑疗法中，使定点的方法更为简单化。在中西医结合工作中，对背俞穴的应用得到进一步的发展。
二、针挑疗法的针具和操作方法：
挑治针具通常用医用手术器材厂制定的1.2mm直径的医用不锈钢制成的相当锋利的三棱针样式的长约10cm直的挑刺针。但在挑刺实践中，发现用直的挑刺针进行左右摇摆牵拉动作时，容易出现摆脱的缺点，因而从1970年开始，就仿照眼科手术用的“角膜钩”，用不锈钢制成“钩状挑治针”。
使用新的“钩状挑治针”能有利于用力摇摆牵拉动作，减少反复挑刺次数，大大提高了工作效率。
操作方法：确定挑治点后，对周围皮肤进行常规消毒，然后用针头稍后方的弯弓部，用力稍压一下挑治点造成患者无痛的错觉，随即把针头对准挑治点刺入皮肤的一分深，再把针尖轻轻地提高到较浅层，并牵住皮下的白色纤维组织，做左右摇摆、旋转、牵拉动作，并最终把该处皮下的白色纤维组织挑出。
接着可按前法再进行第二针的挑治，直至把该挑治点皮下的纤维完全挑出为止。挑完后，点上碘酒，盖以消毒小纱块，用胶布固定即可。
三、针挑疗法的处方原则
应用针挑疗法，必须按照辨证施治的原则，运用经络、脏腑、八纲辨证，明确其病位属于哪一经脉、哪一脏腑，区分其属于寒热虚实哪一类型，以作出临床诊断，确定治则和治法，在病位近部选取对所治疾病有相应主治作用的穴、点，以组成配穴处方。
我们用针挑治疗各个脏腑的疾病，如胃脘痛，慢性喉炎等，是运用以背俞、夹脊穴为主，配伍病位近部（前、后）有相应主治作用的穴点，以共同组成配穴处方进行挑治的。
四、临床治疗举要
1.偏头痛型血管神经性头痛：选取第三至七颈椎夹脊穴处3个阳性点，配选患侧翳风穴和颞区太阳穴2个阳性点。
2.肩周炎：选取肩胛区阿是穴处3个阳性点，配选第五颈椎至第二胸椎夹脊穴处2个阳性点。
3.慢性咽喉炎：选取肺俞、大椎、百劳穴处阳性点，配选天突穴处阳性点。
4.中风引起的偏瘫：选取第三至第七颈椎夹脊穴处4个阳性点，配选肾俞穴处阳性点。
5.肝脾不和的胃脘痛：选取肝俞穴和脾俞穴处4个阳性点。
6.腰肌劳损：选取第二至第四腰椎夹脊穴处4个阳性点。
7.神经衰弱失眠多梦：选取厥阴俞、心俞穴处阳性点，配选膻中穴处阳性点。
8.支气管哮喘：选取定喘、肺俞穴处阳性点，配天突、膻中穴处阳性点。
9.颈椎综合征：选取第三至第七颈椎夹脊穴处阳性点，配大杼穴处阳性点。
10.坐骨神经痛：选取第四腰椎至第二骶椎夹脊穴处4个阳性点。
五、小结
1.初步总结了以夹脊、背俞穴为主治疗血管神经性头痛、肩周炎、慢性咽喉炎、胃脘痛、肌痛、腰肌劳损等315例常见病有显著疗效，总有效率为89.2%。初步提出针挑疗法，具有类似针刺加艾炷灸的综合治疗作用。
2.钩状挑刺针具有提高工作效率的特点。选取心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴治疗相应的内脏疾病，可以提高针灸疗效。（中医宝典）
老失眠按三个穴：
中医认为，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等；运用交通心肾，调节气血的手法，可用拇指按揉以下穴位：内关，神门，三阴交；这三个穴互相配合，每天按揉5至10分钟，就可以起到安神定志的作用 。 https://t.cn/EoQ31Sg
中医认为，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等；运用交通心肾，调节气血的手法，可用拇指按揉以下穴位：内关，神门，三阴交；这三个穴互相配合，每天按揉5至10分钟，就可以起到安神定志的作用 。 https://t.cn/EoQ31Sg
很久不晕车的我今天体验了一把晕车的感觉，怎么回事？买了一个新的望远镜眺望远方，由于第一次使用，反复调整加上晃动，我自己看的晕了，出现头晕欲呕吐的感觉，基本就是晕车的感觉。
还好懂中医，想起一个治疗晕车的奇穴，用自己的点穴笔点按，一会儿就缓解了好多了。
这个穴位是经外奇穴，尔晋穴，平时几乎很少使用，手背第二、第三手指掌骨间、掌指关节后一横指处，最好用点穴笔顺着二三两指掌骨的缝隙往下顺着点，点到了一个特别酸胀感的穴，就是治疗晕车的尔晋穴。自己尝试了几分钟按压点穴，效果奇好。
节假日大家在外出行，遇到晕车尝试用棉签棒，指尖点亚这个穴位，可快速缓解晕车的症状。
还好懂中医，想起一个治疗晕车的奇穴，用自己的点穴笔点按，一会儿就缓解了好多了。
这个穴位是经外奇穴，尔晋穴，平时几乎很少使用，手背第二、第三手指掌骨间、掌指关节后一横指处，最好用点穴笔顺着二三两指掌骨的缝隙往下顺着点，点到了一个特别酸胀感的穴，就是治疗晕车的尔晋穴。自己尝试了几分钟按压点穴，效果奇好。
节假日大家在外出行，遇到晕车尝试用棉签棒，指尖点亚这个穴位，可快速缓解晕车的症状。
✋热门推荐