#奔驰# #奔驰车主维权# 【都女士的奔驰E260L，仅仅是48V电池本身的问题么？】@梅赛德斯-奔驰 @成都怡星仁孚奔驰
在发稿前，成都交通广播《914帮帮忙》和《车行天下》节目组接到了成都怡星仁孚奔驰的一张盖有公章的关于车主都女士奔驰E260L车辆故障的处理方式说明。
看到这份说明让我想到了奔驰在2019年在西安奔驰事件发生后，发布的服务公约，这份公约是百年品牌对消费者的最郑重的承诺，也是奔驰服务态度的表达。
看到这份公约是不是特别熟悉，这是每家奔驰4S店都会放在进店显眼位置的服务公约，也是百年奔驰品牌对消费者最郑重的承诺。每一位到店顾客或许都会以为，成为奔驰的用户，一定会得到客户为尊、以礼相待的高品质服务，但是……
1月18日有听众朋友都女士向《914帮帮忙》节目反映，自己在2020年10月9号，于成都锦江区怡星仁孚汽车服务有限公司，花40多万购买E260L运动轿车。
但该车自提车后，没过两个月，都女士就因为车辆无法启动进了一次4S店。修好之后开了600公里不到，车辆又出现相同问题。目前都女士的爱车已在4S店存放超过一个月，问题仍未得到解决。
今天我们在节目中连线了怡星仁孚4S店技术总监，以及奔驰集团400售后服务热线。
成都怡星仁孚4S店给出的解决方案是再次更换电瓶
自4S店提车之后，都女士的车辆行驶不到2个月就出现了问题，第一次是因为车辆无法启动将车辆送回4S店进行维修，维修记录单显示是蓄电池出现问题。车辆修好之后，都女士开了不到600公里，汽车又出现了同样的故障，车辆仪表盘出现相同的故障报错。
从都女士处得知，目前成都怡星仁孚4S店那边给到的只有第一次维修时的维修记录清单，清单上显示为都女士更换电池。
车辆第二次出现问题之后，4S店并没有给到都女士任何形式的维修检测报告，给出的解决方案仍然是更换电瓶。
1月18日，都女士收到了4S店发来的短信，称：E260L车辆因48V电瓶故障需要更换新的48V电瓶，现目前订购的新48V电瓶已到货，请您尽快到店进行更换！
怡星仁孚4S店技术总监：我们正在积极处理
我们在节目中，音频连线了成都怡星仁孚4S店技术总监袁先生。袁先生表示由于自己目前不在成都，在外地出差，都女士车辆的问题已移交同事处理，目前该店正在积极解决。有关都女士车辆故障等更多的内容，稍后会由4S店媒体部工作人员给出更专业的答复。
奔驰400售后客服热线：我们会尽快将都女士的问题上报
此后，我们在节目中连线了奔驰总部400售后服务热线，接听电话的杨女士表示，根据售后投诉系统查到的记录显示，从1月1日开始，都女士就车辆问题向售后进行过超过8次的投诉，投诉问题已上报，但目前查询不到问题解决进度。
听众朋友们在后台与我们实时互动，讨论异常激烈
有听众朋友表示，技术总监以及售后的回复有些避重就轻，不正面回答问题，言辞闪躲。
有的觉得，奔驰4S店的服务水平确实有些差。
有的表示，现在车主维权力量薄弱，大部分最后都不了了之。
在今天的《城市纵贯线》节目中连线了怡星仁孚奔驰售后服务经理何先生对于都女士车辆问题处理的答复
听到这里我们为都女士的车辆故障问题有了明确的答复和处理方式感到高兴，希望都女士的爱车能够在媒体的协助下尽快的维修，也希望成都怡星仁孚奔驰4S店就像何经理承诺的那样尽快维修车辆，就如同奔驰服务公约中所提到的那样——客户为尊、以礼相待、让都女士无后顾之优的的带爱车回家。
但是在这段直播录音中，我们对何经理的最后一个观点和特别说明表示不认同。何经理说48V电池的故障问题不涉及行驶安全隐患，真的如何经理所说的那样么？本着求实的媒体态度，我们打开百度输入了奔驰48V轻混系统故障这样的关键词，结果让我们大吃一惊！
都女士这辆奔驰E260L出现的电瓶问题是偶然？还是通病？
百度关键词条搜索之后，竟然有2160000条（二百多万条的相关结果），打开网页我们可以看到如下的内容，在门户网站、在专业汽车网站、在车主论坛中，汽车投诉网站中，所提及和发表的内容让我非常震撼和担心，担心48v的电池故障问题是否真的会对奔驰轻混车型的车主产生行驶安全隐患？真的像何总监说的那样没有行驶安全隐患么？
由于问题频出，网上甚至有专门教用户自行处理车辆故障的视频。
无独有偶，热心的听众朋友向我们提供了2020年12月26日浙江卫视中国蓝报道的一起奔驰C260汽车蓄电池故障的案例，据了解C260与E260L同样是轻混动轿车。视频中，种女士的爱车报修四次，问题依然没有妥善解决……
何为48v轻混技术？这个技术到底能给车辆带来什么不同？给车主带来什么样的感受？
这是一篇在知乎上关于奔驰轻混技术的专业解答。
总结一下：
48V轻混系统是指在12V蓄电池基础上，增加一套48V锂离子电池的混动系统，其中，12V电路负责处理传统电气负载，如照明、点火、音响系统等。48V电路负责支持主动式底盘系统、空调压缩机以及再生制动系统等。搭载48V轻混系统的车辆可以实现动能量回收、发动机快速启动和发动机辅助牵引动力功能，从而改善车辆的燃油经济性降低尾气排放。
特点就是，不能直接驱动车轮。扭矩输出非常小。并不会改变原有的动力系统和电气架构。仅辅助发动机，在起动-急加速-辅助换挡扭控制等路况起作用。
当然，为车内各种功能部件供电仅仅是48V轻混系统的次要功能，它的主要功能当然是辅助驾驶员更好的控制车辆。上面我们曾提到过48V轻混系统是由一块48V蓄电池、一台转换器与一台电机组成，而48V轻混系统的主要功能则是取决于它搭载的电机。目前，48V轻混系统能够搭载的电机只有BSG与ISG两种。
BSG，全称为Belt Driven Starter Generator，翻译过来就是“皮带驱动电机”。具体功能就是辅助车辆起步，电机通过皮带传动，在短时间内可以将发动机转速提高到怠速以上，在提高车辆起步速度的同时还能减少尾气排放与少量燃油消耗。
ISG，全称为Integrated Starter Generator，翻译过来就是“集成启动电机”。相比BSG电机，ISG电机可厉害多了，不仅能通过加入电动涡轮的形式减少在涡轮增压车型中普遍存在的涡轮迟滞现象，还能通过扭矩电机转子与曲轴输出端相连，通过扭矩叠加的方式进行动力混合。在不同工况下，对发动机扭矩和电机扭矩在变速箱之前进行多种形式的复合，从而优化内燃机的工作效率。
与BSG电机不同，ISG电机能够在车辆启动时依靠电机来单独驱动车辆低速行驶，也可以在发动机工作时一同输出动力。比如在高速行驶中，驾驶员松开油门后发动机转速通常会迅速下降，再次踩下加速踏板后转速才会缓慢上升。而ISG电机加入后，一旦驾驶员再次踩下加速踏板，ISG电机会迅速将发动机转速提升到最佳的转速区间，为驾驶员提供更快速的动力响应。
而且ISG电机还能实现动能回收功能，在车辆减速或刹车时将能量转换为电能。另外在车辆滑行时，当电池电量允许的情况下，发动机会停止喷油，让车辆利用惯性滑行，并通过电池电量来为用电设备供电等等。
ISG电机的优点很多，但缺点更加明显，因为ISG电机的生产成本比BSG电机高很多，通常只有在BBA等传统豪华品牌的中高端车型上才会出现。比如现款奔驰E260L与350L，虽然两车采用的均是发动机+48V轻混系统，但E260 L采用的是BSG电机，E350 L使用的却是ISG电机。
在目前看来，其实新能源车型还有很长的一段路要走，电动车有诸多问题，氢动力汽车也还在实验当中。内燃机还要陪伴我们很多年，但实际上内燃机的技术已经很多年没有质的提升了，而48V轻混系统的诞生或许就是为了弥补了这一缺陷，让传统内燃机在走向新能源的同时，发挥出它们最后的光芒。
看了以上的表达，那么重点来了！
从这样的专业技术层面来看，奔驰的48V轻混技术有牵引发动机辅助动力的功能，也就是说间接参与动力表达的，以及车辆的动能回收和发动机快速启动的功能。讲到这里在成都车主都女士的车上发生的无法启动，和更换电池后行驶600公里后再次无法启动的问题，似乎就有了方向。
奔驰这套48V轻混技术系统是否成熟稳定呢？
来看看网络上车主及各路大神的实用感受和观点吧
一个初心本是使车辆可以实现动能量回收、发动机快速启动和发动机辅助牵引动力功能，从而改善车辆的燃油经济性降低尾气排放的优秀先进技术，为何在频频出现故障问题？为何在百度上有200多万条的技术故障的相关内容？
这样辅助发动机辅助动能的技术，不影响行驶安全？看来并不是绝对稳定的48V轻混技术，没有安全隐患？实属不负责的语言表达，这一刻我们从担心都女士的车辆安全问题瞬间提升到了担心所有正在使用奔驰48V轻混技术车型的车主车辆安全问题，希望我们的担忧是多余的，但善意的提醒和从安全角度的关注是必要的，车辆安全，行车安全需要媒体和全社会的关注，行驶在道路上的汽车，不仅仅关系到的是车辆驾乘人员本身安全，它还影响公共道路安全，每一台汽车都是交通的参与者之一，汽车改变了世界，也改变了我们的生活。但我们希望这一切的改变都是本着从更加安全的角度出发，我们的生活才会因为汽车而变得更加美好。
在节目播出的同时我们也希望看到观众和听到的听众，如果您是奔驰搭载轻混技术车型的车主，您也遇到过因为48V轻混技术所导致的车辆故障问题，请及时联系我们，搜索添加微信公众号爱听914，在对话框里留下您的车辆信息和你的问题，让我们共同来关注安全出行，关注我们美好的汽车生活。
正如成都交通广播的宗旨一样，爱听914，为爱全程导航，我们所导航的不仅仅是您的出行信息，更是一份出于爱的用车生活。
在发稿前，成都交通广播《914帮帮忙》和《车行天下》节目组接到了成都怡星仁孚奔驰的一张盖有公章的关于车主都女士奔驰E260L车辆故障的处理方式说明。
看到这份说明让我想到了奔驰在2019年在西安奔驰事件发生后，发布的服务公约，这份公约是百年品牌对消费者的最郑重的承诺，也是奔驰服务态度的表达。
看到这份公约是不是特别熟悉，这是每家奔驰4S店都会放在进店显眼位置的服务公约，也是百年奔驰品牌对消费者最郑重的承诺。每一位到店顾客或许都会以为，成为奔驰的用户，一定会得到客户为尊、以礼相待的高品质服务，但是……
1月18日有听众朋友都女士向《914帮帮忙》节目反映，自己在2020年10月9号，于成都锦江区怡星仁孚汽车服务有限公司，花40多万购买E260L运动轿车。
但该车自提车后，没过两个月，都女士就因为车辆无法启动进了一次4S店。修好之后开了600公里不到，车辆又出现相同问题。目前都女士的爱车已在4S店存放超过一个月，问题仍未得到解决。
今天我们在节目中连线了怡星仁孚4S店技术总监，以及奔驰集团400售后服务热线。
成都怡星仁孚4S店给出的解决方案是再次更换电瓶
自4S店提车之后，都女士的车辆行驶不到2个月就出现了问题，第一次是因为车辆无法启动将车辆送回4S店进行维修，维修记录单显示是蓄电池出现问题。车辆修好之后，都女士开了不到600公里，汽车又出现了同样的故障，车辆仪表盘出现相同的故障报错。
从都女士处得知，目前成都怡星仁孚4S店那边给到的只有第一次维修时的维修记录清单，清单上显示为都女士更换电池。
车辆第二次出现问题之后，4S店并没有给到都女士任何形式的维修检测报告，给出的解决方案仍然是更换电瓶。
1月18日，都女士收到了4S店发来的短信，称：E260L车辆因48V电瓶故障需要更换新的48V电瓶，现目前订购的新48V电瓶已到货，请您尽快到店进行更换！
怡星仁孚4S店技术总监：我们正在积极处理
我们在节目中，音频连线了成都怡星仁孚4S店技术总监袁先生。袁先生表示由于自己目前不在成都，在外地出差，都女士车辆的问题已移交同事处理，目前该店正在积极解决。有关都女士车辆故障等更多的内容，稍后会由4S店媒体部工作人员给出更专业的答复。
奔驰400售后客服热线：我们会尽快将都女士的问题上报
此后，我们在节目中连线了奔驰总部400售后服务热线，接听电话的杨女士表示，根据售后投诉系统查到的记录显示，从1月1日开始，都女士就车辆问题向售后进行过超过8次的投诉，投诉问题已上报，但目前查询不到问题解决进度。
听众朋友们在后台与我们实时互动，讨论异常激烈
有听众朋友表示，技术总监以及售后的回复有些避重就轻，不正面回答问题，言辞闪躲。
有的觉得，奔驰4S店的服务水平确实有些差。
有的表示，现在车主维权力量薄弱，大部分最后都不了了之。
在今天的《城市纵贯线》节目中连线了怡星仁孚奔驰售后服务经理何先生对于都女士车辆问题处理的答复
听到这里我们为都女士的车辆故障问题有了明确的答复和处理方式感到高兴，希望都女士的爱车能够在媒体的协助下尽快的维修，也希望成都怡星仁孚奔驰4S店就像何经理承诺的那样尽快维修车辆，就如同奔驰服务公约中所提到的那样——客户为尊、以礼相待、让都女士无后顾之优的的带爱车回家。
但是在这段直播录音中，我们对何经理的最后一个观点和特别说明表示不认同。何经理说48V电池的故障问题不涉及行驶安全隐患，真的如何经理所说的那样么？本着求实的媒体态度，我们打开百度输入了奔驰48V轻混系统故障这样的关键词，结果让我们大吃一惊！
都女士这辆奔驰E260L出现的电瓶问题是偶然？还是通病？
百度关键词条搜索之后，竟然有2160000条（二百多万条的相关结果），打开网页我们可以看到如下的内容，在门户网站、在专业汽车网站、在车主论坛中，汽车投诉网站中，所提及和发表的内容让我非常震撼和担心，担心48v的电池故障问题是否真的会对奔驰轻混车型的车主产生行驶安全隐患？真的像何总监说的那样没有行驶安全隐患么？
由于问题频出，网上甚至有专门教用户自行处理车辆故障的视频。
无独有偶，热心的听众朋友向我们提供了2020年12月26日浙江卫视中国蓝报道的一起奔驰C260汽车蓄电池故障的案例，据了解C260与E260L同样是轻混动轿车。视频中，种女士的爱车报修四次，问题依然没有妥善解决……
何为48v轻混技术？这个技术到底能给车辆带来什么不同？给车主带来什么样的感受？
这是一篇在知乎上关于奔驰轻混技术的专业解答。
总结一下：
48V轻混系统是指在12V蓄电池基础上，增加一套48V锂离子电池的混动系统，其中，12V电路负责处理传统电气负载，如照明、点火、音响系统等。48V电路负责支持主动式底盘系统、空调压缩机以及再生制动系统等。搭载48V轻混系统的车辆可以实现动能量回收、发动机快速启动和发动机辅助牵引动力功能，从而改善车辆的燃油经济性降低尾气排放。
特点就是，不能直接驱动车轮。扭矩输出非常小。并不会改变原有的动力系统和电气架构。仅辅助发动机，在起动-急加速-辅助换挡扭控制等路况起作用。
当然，为车内各种功能部件供电仅仅是48V轻混系统的次要功能，它的主要功能当然是辅助驾驶员更好的控制车辆。上面我们曾提到过48V轻混系统是由一块48V蓄电池、一台转换器与一台电机组成，而48V轻混系统的主要功能则是取决于它搭载的电机。目前，48V轻混系统能够搭载的电机只有BSG与ISG两种。
BSG，全称为Belt Driven Starter Generator，翻译过来就是“皮带驱动电机”。具体功能就是辅助车辆起步，电机通过皮带传动，在短时间内可以将发动机转速提高到怠速以上，在提高车辆起步速度的同时还能减少尾气排放与少量燃油消耗。
ISG，全称为Integrated Starter Generator，翻译过来就是“集成启动电机”。相比BSG电机，ISG电机可厉害多了，不仅能通过加入电动涡轮的形式减少在涡轮增压车型中普遍存在的涡轮迟滞现象，还能通过扭矩电机转子与曲轴输出端相连，通过扭矩叠加的方式进行动力混合。在不同工况下，对发动机扭矩和电机扭矩在变速箱之前进行多种形式的复合，从而优化内燃机的工作效率。
与BSG电机不同，ISG电机能够在车辆启动时依靠电机来单独驱动车辆低速行驶，也可以在发动机工作时一同输出动力。比如在高速行驶中，驾驶员松开油门后发动机转速通常会迅速下降，再次踩下加速踏板后转速才会缓慢上升。而ISG电机加入后，一旦驾驶员再次踩下加速踏板，ISG电机会迅速将发动机转速提升到最佳的转速区间，为驾驶员提供更快速的动力响应。
而且ISG电机还能实现动能回收功能，在车辆减速或刹车时将能量转换为电能。另外在车辆滑行时，当电池电量允许的情况下，发动机会停止喷油，让车辆利用惯性滑行，并通过电池电量来为用电设备供电等等。
ISG电机的优点很多，但缺点更加明显，因为ISG电机的生产成本比BSG电机高很多，通常只有在BBA等传统豪华品牌的中高端车型上才会出现。比如现款奔驰E260L与350L，虽然两车采用的均是发动机+48V轻混系统，但E260 L采用的是BSG电机，E350 L使用的却是ISG电机。
在目前看来，其实新能源车型还有很长的一段路要走，电动车有诸多问题，氢动力汽车也还在实验当中。内燃机还要陪伴我们很多年，但实际上内燃机的技术已经很多年没有质的提升了，而48V轻混系统的诞生或许就是为了弥补了这一缺陷，让传统内燃机在走向新能源的同时，发挥出它们最后的光芒。
看了以上的表达，那么重点来了！
从这样的专业技术层面来看，奔驰的48V轻混技术有牵引发动机辅助动力的功能，也就是说间接参与动力表达的，以及车辆的动能回收和发动机快速启动的功能。讲到这里在成都车主都女士的车上发生的无法启动，和更换电池后行驶600公里后再次无法启动的问题，似乎就有了方向。
奔驰这套48V轻混技术系统是否成熟稳定呢？
来看看网络上车主及各路大神的实用感受和观点吧
一个初心本是使车辆可以实现动能量回收、发动机快速启动和发动机辅助牵引动力功能，从而改善车辆的燃油经济性降低尾气排放的优秀先进技术，为何在频频出现故障问题？为何在百度上有200多万条的技术故障的相关内容？
这样辅助发动机辅助动能的技术，不影响行驶安全？看来并不是绝对稳定的48V轻混技术，没有安全隐患？实属不负责的语言表达，这一刻我们从担心都女士的车辆安全问题瞬间提升到了担心所有正在使用奔驰48V轻混技术车型的车主车辆安全问题，希望我们的担忧是多余的，但善意的提醒和从安全角度的关注是必要的，车辆安全，行车安全需要媒体和全社会的关注，行驶在道路上的汽车，不仅仅关系到的是车辆驾乘人员本身安全，它还影响公共道路安全，每一台汽车都是交通的参与者之一，汽车改变了世界，也改变了我们的生活。但我们希望这一切的改变都是本着从更加安全的角度出发，我们的生活才会因为汽车而变得更加美好。
在节目播出的同时我们也希望看到观众和听到的听众，如果您是奔驰搭载轻混技术车型的车主，您也遇到过因为48V轻混技术所导致的车辆故障问题，请及时联系我们，搜索添加微信公众号爱听914，在对话框里留下您的车辆信息和你的问题，让我们共同来关注安全出行，关注我们美好的汽车生活。
正如成都交通广播的宗旨一样，爱听914，为爱全程导航，我们所导航的不仅仅是您的出行信息，更是一份出于爱的用车生活。
#长沙租房[超话]##长沙李我他公寓##长沙租房##长沙租房客[超话]##长沙租房客[超话]##开福区租房[超话]#
北辰三角洲 正地铁口 超大三居室 豪华装修 可看湘江 浏阳河1房子位于北辰地铁站300米以内，交通方便设施齐全，给您一个温暖的家。
品牌物业,安全可靠，小区绿化优美近湘江 ,浏阳河风光带。 2.地段好，交通方便， 自住、上班理想之选;3. 精致装修、干净整洁，相片真实有效;4.心房型正气、采光好、全明房; 5、房东诚意出租,看房方便;6.找对拥有专业经验的居间方，让你省时省力更省钱;二、自我介绍您好!我是经纪人周吉昌,我用我的专业和耐心对待每一位想拥有 家的朋友，无论怎样我始终抱有一颗感恩的心。 以诚为信、以为本，本人本着‘专业、热情和细致的原则相信在目前的市场情况下能给您更为合理的租房建议与置业规划。本人24小时开机。任何出租本人都能为您提供。期待与您合作。附:本人有任何价位任何楼盘房屋出租，欢迎您来电。干挑万选，不如直接来电。千看万看，不如我带您看!相信专业，帮您快速置业!为了避免浪费您的时间和精力，尽快找到家任何问题*我，欢迎随时看房!本人声明:所有房源都是我实地拍摄所发 布的房源都是真实的!不存在任何造假和欺骗客户的行为，绝不为接电话发布虚假信息而耽误您的时间! https://t.cn/z8LnRKk
北辰三角洲 正地铁口 超大三居室 豪华装修 可看湘江 浏阳河1房子位于北辰地铁站300米以内，交通方便设施齐全，给您一个温暖的家。
品牌物业,安全可靠，小区绿化优美近湘江 ,浏阳河风光带。 2.地段好，交通方便， 自住、上班理想之选;3. 精致装修、干净整洁，相片真实有效;4.心房型正气、采光好、全明房; 5、房东诚意出租,看房方便;6.找对拥有专业经验的居间方，让你省时省力更省钱;二、自我介绍您好!我是经纪人周吉昌,我用我的专业和耐心对待每一位想拥有 家的朋友，无论怎样我始终抱有一颗感恩的心。 以诚为信、以为本，本人本着‘专业、热情和细致的原则相信在目前的市场情况下能给您更为合理的租房建议与置业规划。本人24小时开机。任何出租本人都能为您提供。期待与您合作。附:本人有任何价位任何楼盘房屋出租，欢迎您来电。干挑万选，不如直接来电。千看万看，不如我带您看!相信专业，帮您快速置业!为了避免浪费您的时间和精力，尽快找到家任何问题*我，欢迎随时看房!本人声明:所有房源都是我实地拍摄所发 布的房源都是真实的!不存在任何造假和欺骗客户的行为，绝不为接电话发布虚假信息而耽误您的时间! https://t.cn/z8LnRKk
老中医治糖尿病，独门绝活有奇效！
糖尿病，总是在不经意间，就能闯进人们的视线。尤其是伴随着生活条件的不断改善，很多人有意无意间，却成了“小糖人”，无情地被纳入“富贵病家族”。摊上糖尿病，不仅要抵抗很多美食的诱惑，还要承受疾病的各种折磨，多遭罪！面对糖尿病，怎么办？老中医治“糖”有独门绝活！
消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。在病名方面，根据病机及症状的不同，消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面，《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因，强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。
《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂，至今为临床医家所推崇。消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多，严重危害人类健康的病证，近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。现将治疗消渴的独特经验浅述如下：
一、阴阳并重论治消渴
消渴之病机既往总认为是阴虚火旺，阴虚为本，燥热为标。阴虚固然是消渴病的病机之一，然而执一端而论消渴，其失为泥。虽然本病临床表现为口干、口渴、多饮等阴虚见症，但是不容忽视的是消渴病人大多数还表现为倦怠乏力，神疲气短，不耐劳作，虚胖体弱等正气虚损的征象。病人多饮、多食，大量的饮食物虽然能被摄入，但是却不能布散全身而被人体所充分利用，大量的精微物质随尿液而排出体外，造成病人饮水虽多却仍然口渴，饮食愈多而愈觉饥饿。从这些临床征象分析，认为脾肾两虚导致水液及水谷代谢失常是消渴发生的根本原因所在。《灵枢·经脉别论》篇说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”水液及水谷精微代谢依赖于肺、脾、肾的功能，肺、脾、肾等脏腑的功能减退，虽然多饮、多食，但水液及水谷精微不能正常布散、蒸腾于全身，全身的津液依然处于亏虚状态，从而发生消渴之疾。
所谓：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”（《灵枢·五变》），而功能减退的重要标志就是阳气的虚衰。何况此病为一慢性过程，病变日久，阳气虚损的表现就更加明显。而五脏之中脾为后天之本，饮食自倍，脾胃乃伤；肾为先天之本，脾阳又根于肾阳，久病及肾，过劳伤肾。因此脾肾阳气亏虚是病变根本，水液代谢失常是病变过程，阴液亏虚是病变结果。所谓治病必求于本，治疗消渴除了滋阴之外，还应当辨证地应用黄芪等补气健脾药以及附子、肉桂、淫羊藿等温阳益肾之品，以使阳复阴生，气化得行，消渴向愈。
二、活血化瘀贯穿始终
消渴是一类慢性终身性疾病，病变日久而入络，或由气虚不能推动而致血瘀，或由阳虚寒凝而致血瘀，或由阴虚津亏而致血瘀。瘀血的形成既是一个病理产物，同时又是一个新的致病因素。痹阻心脉则出现胸痹、心悸等心系并发症。痹阻脑脉则出现中风、眩晕等脑系并发症。阻滞肾络则出现水肿、关格等肾系并发症。瘀阻目络则出现目盲失明等目系并发症。
痹阻四肢脉络则出现肢体麻木疼痛或肢端坏疽等四肢并发症。可见瘀血是各种并发症的共同病机。同时瘀血又可以加重消渴，如唐容川所论“气为血阻，不得上升，水津因之不能随气上布”而成“瘀血发渴”。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等，都是对微小血管的损害。中医认为大血管、小血管属脉络范畴，所以，糖尿病的主要损害体现在脉络上，而它对心脑大血管的损害多是间接的，而且只是损害大血管的原因之一。
这样，从发现糖尿病的那一天起，就会重视疾病对脉络的损伤，着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症，做到“有则治疗，无则预防”。因此活血化瘀的方法应当贯穿于消渴治疗之始终，特别是早期应用可以起到未病先防的良好作用。已经出现并发症之后，活血化瘀之品更是必不可少，此类药物对消渴的多种并发症都具有良好的治疗作用。
三、降糖降脂同等重要
临床发现糖尿病患者还经常合并有高脂血症，从而更加重了糖尿病并发症的进展。现代研究表明糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏，主要导致糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢障碍，临床不但表现血糖升高，同时血脂也容易增高。长期而持续的高血糖和高血脂本身对机体许多组织来说就是一种“中毒状态”，血糖升高具有“糖毒性”，血脂增高同样具有“脂毒性”，二者相合可以广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、胰岛β细胞等组织结构和功能方面的改变，导致一系列并发症的产生，从而加重了糖尿病及其并发症的进展。
因此临床治疗本病应该降血糖和降血脂并重，国外有专家还建议将“糖尿病”改称为“糖脂病”，可见对脂类代谢异常的重视程度。中药降血脂具有很好的疗效，在临床上将具有调整血脂作用的中药分为三大类：第一类为泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟等；第二类为活血化瘀药以及利湿化浊药，如丹参、红花、水蛭、茯苓、泽泻、半夏、海藻等；第三类为补益精血药，如黄精、熟地、首乌、灵芝等。泻下药属于下法的范畴，与糖尿病阴阳两虚或气阴两虚的病理本质不符，临床很少采用。第二类药尤其是第三类药在辨证的基础上经常选用，以使祛脂化瘀之法能够贯穿始终，这也与西医学降糖调脂并重的最新观点殊途同归。
四、消渴论治特色用药
1、活血化瘀贯穿始终
论治消渴活血化瘀药物更是必不可少之品，此类药物对消渴的原发病变及多种并发症都具有良好的治疗作用。有关药物的选择总结出两大类，一类是选用红花、月季花等花类药物，具有轻扬散漫、遍走全身之功，善入浮络、孙络而祛瘀；另一类是水蛭、地龙等虫类药物，取其虫蚁搜剔、通络追拔之性，善逐恶血、死血以生新。但是活血化瘀之法毕竟属于正治八法中消法的范畴，久用或重用必有耗损正气之虞，须在温阳益气、滋阴养血的基础上辨证应用，方可充分地发挥作用。
2、辨病用药擅用蚕类
蚕类药包括蚕茧、僵蚕、蚕沙等。蚕茧又名蚕衣，为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳，味甘，性温而无毒。《本草纲目》记载“蚕茧，方书多用，而诸家本草并不言及，诚缺文也。”又记载“煮汤治消渴，古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火，引清气上朝于口，故能止渴也。”任继学教授称其为缫丝，临证每喜用之以治消渴，或单用之煮水随意饮之，或随症加入汤剂之中，疗效颇佳。白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫，味辛咸，性平，无毒，原本用于祛风通络、化痰散结，然据临床报道，内服僵蚕具有较好的降糖功效，临证观察确有良效，因此，临床每喜辨病用药而精选蚕茧、僵蚕、蚕沙等蚕类药。
3、巧用鸡内金一举三得
消渴患者多见于富贵之人，如《素问·腹中论》所述“夫热中，消中者，皆富贵人也。”过食膏粱厚味，腻脾滞胃而生积热、郁热。《素问·奇病论》曰“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
治之以兰，除陈气也。”一是佩兰之类只能够芳香化湿浊，而鸡内金消食积则可以消除中焦之积热、郁热而治消。二是患者虽然食欲旺盛而多食，但是摄入之水谷却不能化为精微物质以营养周身。应用鸡内金，首先可以促进脾胃的运化，使水谷能够化为精微。三是方中运用了大量的补益滋腻之品，本身就不容易消化与吸收，配合鸡内金又可以促进药力的发挥。四是根据张锡纯经验，鸡内金又可以协同活血化瘀药消除经络中之瘀滞。
4、消谷善饥妙用补药
糖尿病患者大多数表现为食欲亢进而多食易饥，古人认为是由于胃火亢盛导致的消谷善饥，一般采用白虎汤清泄胃火。我认为中焦胃火亢盛固然可以引起消谷善饥，但是糖尿病患者，特别是病程较长者，临床表现除了多食易饥、口渴喜饮而外，还常常伴有倦怠乏力、精力及记忆力减退等虚损状态，临床上大多数既无热可清又无火可泻。此时的食欲亢进主要是由于糖尿病患者精血亏虚于内，强迫病人多食以自救的一种临床表现。治疗上妙用熟地黄、黄精、灵芝等以补养精血而治疗食欲亢进之本。另外此类药性质呆滞、黏腻，服用之后容易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲。这本来是此类药物的不良反应，但恰恰是这种不良反应成了另一个治疗作用，不但可以补精养血，还可以抑制亢盛的食欲。《神农本草经》记载这些药物还具有“久服轻身延年”之功，现代药理研究证明这些药物具有良好的降低血糖，调整血脂的功效，可谓一举而两得。
而其中尤喜用黄精，本品功能“补五劳七伤，益脾胃，润心肺”（《日华子本草》）；“补诸虚，填精髓”（《本草纲目》）。中药学教材称其功能“补脾气，益脾阴，补肾益精”。虽然石斛、麦冬、山药等药均有补脾胃气阴之效，然教材中论及专补脾阴者唯有黄精。近代药理研究，黄精含黄精多糖、多种氨基酸、多种蒽醌类化合物等有效成分，对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用；有增加冠脉流量及降压作用；并有降血脂及抗衰老作用。只是黄精性味浓厚滋腻，稍大剂量或稍长时间服用之后极易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲，且有滑肠之弊。使用之时，颇多棘手。
而于临床多选其入药，正是针对糖尿病每兼多食易饥的特点，妙用本品，将其主要的副作用变为又一项治疗作用，可谓一举数得。若病人便秘则更为适合；若病人便溏则加山药固肠止泻，入五味子敛阴止泻。更何况黄精滑肠之性与其他泻药不同，对正气多无损伤。
五、博采众长最重辨证
古往今来，治消渴之方，丰富多彩，特别是近代许多著名医家治疗糖尿病更是积累了丰富的经验，当吸取众家之长，兼收并蓄，为我所用。如当代著名中医学家任继学教授经验：血糖不下，生地黄可以用至百克以内；尿糖不下，知母可以用至百克以内；酮症可以选加干姜等辛能胜酸之品。
北京四大名医之一施今墨先生经验认为，黄芪配山药、苍术配玄参，一阴一阳，一脾一肾，可有降低血糖减除尿糖之功。我国著名中医专家祝谌予教授经验认为黄芪配生地黄可以降尿糖，苍术配玄参可以降血糖，葛根配丹参生津止渴，化瘀生新，使气血流畅，可以提高降糖效果。我国著名老中医关幼波先生常以黄芪配淫羊藿、白芍配甘草、乌梅配葛根补肾益气、生津敛阴而治疗消渴。同时强调：众多名家经验足资我们取法和应用，但前提是必须在辨证论治的基础上灵活运用。本着有是证则用是药的原则，方可取得满意的疗效。若拘于某一方或某一药，脱离了中医的辨证论治，则疗效就必然不会理想。
糖尿病，总是在不经意间，就能闯进人们的视线。尤其是伴随着生活条件的不断改善，很多人有意无意间，却成了“小糖人”，无情地被纳入“富贵病家族”。摊上糖尿病，不仅要抵抗很多美食的诱惑，还要承受疾病的各种折磨，多遭罪！面对糖尿病，怎么办？老中医治“糖”有独门绝活！
消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。在病名方面，根据病机及症状的不同，消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面，《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因，强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。
《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂，至今为临床医家所推崇。消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多，严重危害人类健康的病证，近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。现将治疗消渴的独特经验浅述如下：
一、阴阳并重论治消渴
消渴之病机既往总认为是阴虚火旺，阴虚为本，燥热为标。阴虚固然是消渴病的病机之一，然而执一端而论消渴，其失为泥。虽然本病临床表现为口干、口渴、多饮等阴虚见症，但是不容忽视的是消渴病人大多数还表现为倦怠乏力，神疲气短，不耐劳作，虚胖体弱等正气虚损的征象。病人多饮、多食，大量的饮食物虽然能被摄入，但是却不能布散全身而被人体所充分利用，大量的精微物质随尿液而排出体外，造成病人饮水虽多却仍然口渴，饮食愈多而愈觉饥饿。从这些临床征象分析，认为脾肾两虚导致水液及水谷代谢失常是消渴发生的根本原因所在。《灵枢·经脉别论》篇说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”水液及水谷精微代谢依赖于肺、脾、肾的功能，肺、脾、肾等脏腑的功能减退，虽然多饮、多食，但水液及水谷精微不能正常布散、蒸腾于全身，全身的津液依然处于亏虚状态，从而发生消渴之疾。
所谓：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”（《灵枢·五变》），而功能减退的重要标志就是阳气的虚衰。何况此病为一慢性过程，病变日久，阳气虚损的表现就更加明显。而五脏之中脾为后天之本，饮食自倍，脾胃乃伤；肾为先天之本，脾阳又根于肾阳，久病及肾，过劳伤肾。因此脾肾阳气亏虚是病变根本，水液代谢失常是病变过程，阴液亏虚是病变结果。所谓治病必求于本，治疗消渴除了滋阴之外，还应当辨证地应用黄芪等补气健脾药以及附子、肉桂、淫羊藿等温阳益肾之品，以使阳复阴生，气化得行，消渴向愈。
二、活血化瘀贯穿始终
消渴是一类慢性终身性疾病，病变日久而入络，或由气虚不能推动而致血瘀，或由阳虚寒凝而致血瘀，或由阴虚津亏而致血瘀。瘀血的形成既是一个病理产物，同时又是一个新的致病因素。痹阻心脉则出现胸痹、心悸等心系并发症。痹阻脑脉则出现中风、眩晕等脑系并发症。阻滞肾络则出现水肿、关格等肾系并发症。瘀阻目络则出现目盲失明等目系并发症。
痹阻四肢脉络则出现肢体麻木疼痛或肢端坏疽等四肢并发症。可见瘀血是各种并发症的共同病机。同时瘀血又可以加重消渴，如唐容川所论“气为血阻，不得上升，水津因之不能随气上布”而成“瘀血发渴”。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等，都是对微小血管的损害。中医认为大血管、小血管属脉络范畴，所以，糖尿病的主要损害体现在脉络上，而它对心脑大血管的损害多是间接的，而且只是损害大血管的原因之一。
这样，从发现糖尿病的那一天起，就会重视疾病对脉络的损伤，着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症，做到“有则治疗，无则预防”。因此活血化瘀的方法应当贯穿于消渴治疗之始终，特别是早期应用可以起到未病先防的良好作用。已经出现并发症之后，活血化瘀之品更是必不可少，此类药物对消渴的多种并发症都具有良好的治疗作用。
三、降糖降脂同等重要
临床发现糖尿病患者还经常合并有高脂血症，从而更加重了糖尿病并发症的进展。现代研究表明糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏，主要导致糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢障碍，临床不但表现血糖升高，同时血脂也容易增高。长期而持续的高血糖和高血脂本身对机体许多组织来说就是一种“中毒状态”，血糖升高具有“糖毒性”，血脂增高同样具有“脂毒性”，二者相合可以广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、胰岛β细胞等组织结构和功能方面的改变，导致一系列并发症的产生，从而加重了糖尿病及其并发症的进展。
因此临床治疗本病应该降血糖和降血脂并重，国外有专家还建议将“糖尿病”改称为“糖脂病”，可见对脂类代谢异常的重视程度。中药降血脂具有很好的疗效，在临床上将具有调整血脂作用的中药分为三大类：第一类为泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟等；第二类为活血化瘀药以及利湿化浊药，如丹参、红花、水蛭、茯苓、泽泻、半夏、海藻等；第三类为补益精血药，如黄精、熟地、首乌、灵芝等。泻下药属于下法的范畴，与糖尿病阴阳两虚或气阴两虚的病理本质不符，临床很少采用。第二类药尤其是第三类药在辨证的基础上经常选用，以使祛脂化瘀之法能够贯穿始终，这也与西医学降糖调脂并重的最新观点殊途同归。
四、消渴论治特色用药
1、活血化瘀贯穿始终
论治消渴活血化瘀药物更是必不可少之品，此类药物对消渴的原发病变及多种并发症都具有良好的治疗作用。有关药物的选择总结出两大类，一类是选用红花、月季花等花类药物，具有轻扬散漫、遍走全身之功，善入浮络、孙络而祛瘀；另一类是水蛭、地龙等虫类药物，取其虫蚁搜剔、通络追拔之性，善逐恶血、死血以生新。但是活血化瘀之法毕竟属于正治八法中消法的范畴，久用或重用必有耗损正气之虞，须在温阳益气、滋阴养血的基础上辨证应用，方可充分地发挥作用。
2、辨病用药擅用蚕类
蚕类药包括蚕茧、僵蚕、蚕沙等。蚕茧又名蚕衣，为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳，味甘，性温而无毒。《本草纲目》记载“蚕茧，方书多用，而诸家本草并不言及，诚缺文也。”又记载“煮汤治消渴，古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火，引清气上朝于口，故能止渴也。”任继学教授称其为缫丝，临证每喜用之以治消渴，或单用之煮水随意饮之，或随症加入汤剂之中，疗效颇佳。白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫，味辛咸，性平，无毒，原本用于祛风通络、化痰散结，然据临床报道，内服僵蚕具有较好的降糖功效，临证观察确有良效，因此，临床每喜辨病用药而精选蚕茧、僵蚕、蚕沙等蚕类药。
3、巧用鸡内金一举三得
消渴患者多见于富贵之人，如《素问·腹中论》所述“夫热中，消中者，皆富贵人也。”过食膏粱厚味，腻脾滞胃而生积热、郁热。《素问·奇病论》曰“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
治之以兰，除陈气也。”一是佩兰之类只能够芳香化湿浊，而鸡内金消食积则可以消除中焦之积热、郁热而治消。二是患者虽然食欲旺盛而多食，但是摄入之水谷却不能化为精微物质以营养周身。应用鸡内金，首先可以促进脾胃的运化，使水谷能够化为精微。三是方中运用了大量的补益滋腻之品，本身就不容易消化与吸收，配合鸡内金又可以促进药力的发挥。四是根据张锡纯经验，鸡内金又可以协同活血化瘀药消除经络中之瘀滞。
4、消谷善饥妙用补药
糖尿病患者大多数表现为食欲亢进而多食易饥，古人认为是由于胃火亢盛导致的消谷善饥，一般采用白虎汤清泄胃火。我认为中焦胃火亢盛固然可以引起消谷善饥，但是糖尿病患者，特别是病程较长者，临床表现除了多食易饥、口渴喜饮而外，还常常伴有倦怠乏力、精力及记忆力减退等虚损状态，临床上大多数既无热可清又无火可泻。此时的食欲亢进主要是由于糖尿病患者精血亏虚于内，强迫病人多食以自救的一种临床表现。治疗上妙用熟地黄、黄精、灵芝等以补养精血而治疗食欲亢进之本。另外此类药性质呆滞、黏腻，服用之后容易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲。这本来是此类药物的不良反应，但恰恰是这种不良反应成了另一个治疗作用，不但可以补精养血，还可以抑制亢盛的食欲。《神农本草经》记载这些药物还具有“久服轻身延年”之功，现代药理研究证明这些药物具有良好的降低血糖，调整血脂的功效，可谓一举而两得。
而其中尤喜用黄精，本品功能“补五劳七伤，益脾胃，润心肺”（《日华子本草》）；“补诸虚，填精髓”（《本草纲目》）。中药学教材称其功能“补脾气，益脾阴，补肾益精”。虽然石斛、麦冬、山药等药均有补脾胃气阴之效，然教材中论及专补脾阴者唯有黄精。近代药理研究，黄精含黄精多糖、多种氨基酸、多种蒽醌类化合物等有效成分，对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用；有增加冠脉流量及降压作用；并有降血脂及抗衰老作用。只是黄精性味浓厚滋腻，稍大剂量或稍长时间服用之后极易产生饱胀感，能够腻肠碍胃而影响食欲，且有滑肠之弊。使用之时，颇多棘手。
而于临床多选其入药，正是针对糖尿病每兼多食易饥的特点，妙用本品，将其主要的副作用变为又一项治疗作用，可谓一举数得。若病人便秘则更为适合；若病人便溏则加山药固肠止泻，入五味子敛阴止泻。更何况黄精滑肠之性与其他泻药不同，对正气多无损伤。
五、博采众长最重辨证
古往今来，治消渴之方，丰富多彩，特别是近代许多著名医家治疗糖尿病更是积累了丰富的经验，当吸取众家之长，兼收并蓄，为我所用。如当代著名中医学家任继学教授经验：血糖不下，生地黄可以用至百克以内；尿糖不下，知母可以用至百克以内；酮症可以选加干姜等辛能胜酸之品。
北京四大名医之一施今墨先生经验认为，黄芪配山药、苍术配玄参，一阴一阳，一脾一肾，可有降低血糖减除尿糖之功。我国著名中医专家祝谌予教授经验认为黄芪配生地黄可以降尿糖，苍术配玄参可以降血糖，葛根配丹参生津止渴，化瘀生新，使气血流畅，可以提高降糖效果。我国著名老中医关幼波先生常以黄芪配淫羊藿、白芍配甘草、乌梅配葛根补肾益气、生津敛阴而治疗消渴。同时强调：众多名家经验足资我们取法和应用，但前提是必须在辨证论治的基础上灵活运用。本着有是证则用是药的原则，方可取得满意的疗效。若拘于某一方或某一药，脱离了中医的辨证论治，则疗效就必然不会理想。
✋热门推荐