【認識病症】聞到臭丸可引發溶血？了解蠶豆症的成因】蠶豆症是香港常見的先天疾病，根據衛生署2018年的數據，每 100個新生男嬰就有 4-5 人患有此症，而女嬰則是每 1,000 人有3-5 人患有此症。為何患者會以男士居多？大家透過下文讓我們了解這個疾病，以及需要避免接觸的藥品與食物。
什麼是蠶豆症？
俗稱蠶豆症的G6PD缺乏症，全名稱為「葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症」。患有 G6PD 缺乏症之人士，一般健康與常人無異，但有某些特定的氧化物質侵入身體後，大量紅血球可能被破壞，就會產生溶血現象，這時候患者會出現臉色蒼黃，疲累，食慾差，眼白和皮膚變黃和茶色尿。嚴重時可能昏迷，甚至有生命危險。
而蠶豆症之所以被稱為蠶豆症，是因為蠶豆中含有Vicine，Convicine，Dopa等氧化物質，會造成蠶豆症患者產生溶血現象，其他的豆都沒有這個問題。
為何男士更易患有此症？
首先，人體的每個細胞內皆有 23 對染色體，其中第23 對為「性染色體」，男士是由一條 X 染色體和一條 Y 染色體組成（即 XY），而女士則由兩條 X 染色體（即 XX）組成。
當男士僅有的X染色體出現缺陷，就可能表現出蠶豆症症狀，因此男生罹患率較高。女生的2個X染色體中，如果一個正常，一個帶有蠶豆症基因，正常的G6PD基因仍可製造足夠的G6PD保護紅血球，所以大部份女士不會表現出蠶豆症症狀（除非正常基因表現不良），就成為 G6PD 缺乏症的基因攜帶者。
蠶豆症患者要避免接觸什麼物品？
由於此症是遺傳病，不能根治，患者將終生患有此症。最重要是預防症狀發生，避免因接觸或進食某些物品而產生溶血。
一、蠶豆製品
蠶豆症患者不能吃蠶豆製品，根據G6PD酵素缺乏程度，每個人病理反應不同，而幼童相較於大人又更敏感，相對較危險。
二、部份中藥材
蠶豆症需要避開會促使血液氧化的中藥材，例如：黃連、金銀花、臘梅花、牛黃、珍珠末等。尤其注意保嬰丹也含有珍珠末等成份要避免使用。
三、部份西藥
必須小心部份西藥包括某些抗生素，如：呋喃妥英 (Nitrofurantoin)、萘啶酸片 (Nalidixic acid)、磺胺甲噁唑 (Sulfamethoxazole) 、抗瘧疾藥物伯氨喹 (Primaquine)，以及某些含有亞士匹靈(Aspirin)的止痛退燒藥類。如果用的劑量過高亦會引發溶血症，所有藥物最好由醫生處方，以免誤服可引致溶血的藥物。
四、避開水楊酸、樟腦成分外用藥膏
除了口服藥物之外，蠶豆症患者應避免使用含有類阿斯匹靈成分的水楊酸（salicylate）擦劑，其中曼秀雷敦和白花油等含有甲基水楊酸（Methyl Salicylate）應避免使用。這些防蚊蟲的外用擦劑中，大多含有樟腦（camphor）。
其實，天然樟腦（camphor）並不會導致蠶豆症發作，吸入樟樹天然的味道也不會影響，但天然樟腦提煉量有限，大多都混有化學合成樟腦，也就是萘（naphthalene），所以基於安全考量還是建議不要使用。
資料來源：衛生署 1、2
製圖／文字：Health Concept
什麼是蠶豆症？
俗稱蠶豆症的G6PD缺乏症，全名稱為「葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症」。患有 G6PD 缺乏症之人士，一般健康與常人無異，但有某些特定的氧化物質侵入身體後，大量紅血球可能被破壞，就會產生溶血現象，這時候患者會出現臉色蒼黃，疲累，食慾差，眼白和皮膚變黃和茶色尿。嚴重時可能昏迷，甚至有生命危險。
而蠶豆症之所以被稱為蠶豆症，是因為蠶豆中含有Vicine，Convicine，Dopa等氧化物質，會造成蠶豆症患者產生溶血現象，其他的豆都沒有這個問題。
為何男士更易患有此症？
首先，人體的每個細胞內皆有 23 對染色體，其中第23 對為「性染色體」，男士是由一條 X 染色體和一條 Y 染色體組成（即 XY），而女士則由兩條 X 染色體（即 XX）組成。
當男士僅有的X染色體出現缺陷，就可能表現出蠶豆症症狀，因此男生罹患率較高。女生的2個X染色體中，如果一個正常，一個帶有蠶豆症基因，正常的G6PD基因仍可製造足夠的G6PD保護紅血球，所以大部份女士不會表現出蠶豆症症狀（除非正常基因表現不良），就成為 G6PD 缺乏症的基因攜帶者。
蠶豆症患者要避免接觸什麼物品？
由於此症是遺傳病，不能根治，患者將終生患有此症。最重要是預防症狀發生，避免因接觸或進食某些物品而產生溶血。
一、蠶豆製品
蠶豆症患者不能吃蠶豆製品，根據G6PD酵素缺乏程度，每個人病理反應不同，而幼童相較於大人又更敏感，相對較危險。
二、部份中藥材
蠶豆症需要避開會促使血液氧化的中藥材，例如：黃連、金銀花、臘梅花、牛黃、珍珠末等。尤其注意保嬰丹也含有珍珠末等成份要避免使用。
三、部份西藥
必須小心部份西藥包括某些抗生素，如：呋喃妥英 (Nitrofurantoin)、萘啶酸片 (Nalidixic acid)、磺胺甲噁唑 (Sulfamethoxazole) 、抗瘧疾藥物伯氨喹 (Primaquine)，以及某些含有亞士匹靈(Aspirin)的止痛退燒藥類。如果用的劑量過高亦會引發溶血症，所有藥物最好由醫生處方，以免誤服可引致溶血的藥物。
四、避開水楊酸、樟腦成分外用藥膏
除了口服藥物之外，蠶豆症患者應避免使用含有類阿斯匹靈成分的水楊酸（salicylate）擦劑，其中曼秀雷敦和白花油等含有甲基水楊酸（Methyl Salicylate）應避免使用。這些防蚊蟲的外用擦劑中，大多含有樟腦（camphor）。
其實，天然樟腦（camphor）並不會導致蠶豆症發作，吸入樟樹天然的味道也不會影響，但天然樟腦提煉量有限，大多都混有化學合成樟腦，也就是萘（naphthalene），所以基於安全考量還是建議不要使用。
資料來源：衛生署 1、2
製圖／文字：Health Concept
#京彩三农# 【蔬菜采后技术系列之十三叶类蔬菜夏季采后管理】叶类蔬菜以叶片及叶柄为产品，包括白菜、油菜、生菜、甘蓝、韭菜、奶白菜和茴香等多个品类，为人体维生素和矿物盐的重要来源，也是重要的蔬菜种类。本市已经从气象学上进入夏季，高温、强光、多雨是常态，腐烂、抽薹、黄化等影响叶菜商品性，成品率低，造成蔬菜损耗率高，甚至部分叶菜损耗率高达40%。在此情况下，本市叶类蔬菜生产企业、园区、合作社及生产大户，做好夏收叶类蔬菜采后管理工作就显得尤为重要，为此提出如下指导意见，仅供参考。
提倡适时早采
夏季气温高，叶菜生长快，生育期短，生产者应根据市场需要，综合考虑单产、销售价格、成品率等因素，及时调整采收标准。多数叶类蔬菜采收标准不严格，判断叶菜是否适合采收，以品相、品质、损耗率低为依据。市场断档时，应发挥地产优势适当早采，既能保证市场供应，又能提前获得经济效益，还能增加复种指数；因采收不及时，造成个体过大、茎叶纤维化、黄叶等问题发生，商品性差、成品率低，蔬菜损耗率高，造成经济损失。叶菜采收的基本原则是适时采收、适当早采，可最大限度保持叶菜商品性，同时也能获得较高产量。低温采收易于保持品质，也是叶菜采后管理的最基础工作；露地种植叶菜应在露水干后采收，采收时叶片带露水、雨水，叶菜更易腐烂；采收时，应避免带土带泥，影响后续保鲜；降雨天气，应在叶菜表面雨水干后采收或在降雨前采收，贮存在冷库中；也可采用搭建避雨棚方式，降雨天气在棚内采收。适时采收，适当早采，是夏季提高叶菜成品率，保持好的商品性的基础工作。
关注商品性
抽薹、病虫害、褐变、黄化、萎蔫、腐烂、节间变长是影响夏收叶菜蔬菜商品性的主要问题。生菜、菠菜、香菜、奶白菜、白菜、油麦菜等叶菜最易出现腐烂问题；生菜、香菜、奶白菜、油菜等叶菜前期遇到低温，如果采收迟易出现抽薹问题；生菜、油麦菜等叶菜还易发生褐变问题，奶白菜、生菜、茴香等叶菜易出现黄化问题。注意观察叶菜长势，如发现有抽薹迹象的应提早采收，避免抽薹造成成品率低、商品性差问题，避免开花而造成失去商品性问题。夏季光照强、气温高，除选择耐热性强的叶菜品种外，还可采用遮阳网、苇帘等遮阳措施，也可栽培上采取小水勤浇方式，创造适合生长的小环境。覆盖遮阳网的，应根据光照和气温变化，调整揭盖时间，原则上是晴天盖，阴天揭；白天盖，早晚揭，防止高温、高湿及弱光造成植株徒长、叶片黄化、叶片薄、易患病等问题发生。预防油菜、奶白菜等叶菜节间变长，成品率低、商品性差、损耗率高问题，可采取直播方式种植。采前应注意控水，是提高商品性，提高叶菜耐贮性的重要措施。
应用保鲜技术
夏季是一年之中损耗率最高的季节，减少叶类蔬菜损耗率，是蔬菜生产配送企业、园区、合作社面临的最大难题。根据不同种类叶菜特征特性，根据用途确定采收标准，确保合理的采收成熟度，合理的采收时间采收，提高叶菜耐贮性；采后各环节合理衔接，可保持品质，延长叶菜保鲜期。夏收叶菜采收期正处于高温季节，即使早晚低温时段采收，菜体温度依然较高，为了保证品质，减少高温造成的叶绿素损失，降低贮运销环节的腐烂发生率，可采用冷库、差压、真空等预冷方式，快速降低菜体温度。没有快速预冷设备的，可采用传统方式降低菜体温度。没有配备冷藏车辆的，可用冰瓶、冰袋、蓄冷板、冰利膜等辅助措施降温。禁止使用法规允许以外的保鲜剂保鲜，如甲醛等，同时按照规定方法使用。
包装方式合理
好的包装能避免机械损伤，减少腐烂等问题发生，从而保持叶菜品质，降低叶菜的损耗率。叶菜包装方式应与品牌形象、规格匹配。打捆，包装纸和保鲜膜包裹，包装盒、保鲜袋等为叶菜常用包装方式、方法。气调包装为新型包装方式，通过调整包装内气体组成，达到抑制呼吸的同时，又可避免发生厌氧问题，减少黄化、褐变、腐烂等问题发生，大幅降低叶菜损耗率，减少经济损失，延长货架期。如果在非冷链下进行贮运销工作，应在叶菜温度与室外温度相差不超过10℃下进行包装，可避免保鲜膜出现水珠，减少腐烂问题发生。
运输配送条件适宜
夏季气温高，叶菜在高温条件下，易失水、易腐烂变质，据调查个别企业甚至损耗率高达40%以上。降低损耗率必须降低腐烂发生率，而腐烂的发生与高温有直接关系，低温条件下贮运，成为降损的首选。使用冷藏车辆运输的，应在装车前2小时打冷，确保装车时降至要求温度，运输配送过程保持适宜温度；常温运输配送的，应选择低温时间段运输，并采取冰瓶等辅助降温措施，同时尽可能减少运输时间；运输包装方式合理，减少机械损伤，降低呼吸热，叶菜装入数量不超过每个包装总体积的85%，包装内留有适宜空间，便于气体流动。电商配送有条件的可采用冷链配送，没有冷链条件的可加入冰袋等措施进行降温。
家庭存放方法得当
家用冰箱冷藏室温度一般在2-6℃，叶类蔬菜适合保鲜温度为0-5℃，叶类蔬菜适合在家用冰箱中存放。存放含水量高的小菠菜、小油菜等苗菜时，可用干净的纸张包裹，纸能吸收部分水分，从而降低叶菜湿度，能避免因湿度过高而造成腐烂现象。叶类蔬菜存放时间长，会造成亚硝酸含量增加，应尽可能减少叶菜的家庭贮藏时间，保证品质，也能有效降低损耗率。（文、图：柯南雁 王福东）
提倡适时早采
夏季气温高，叶菜生长快，生育期短，生产者应根据市场需要，综合考虑单产、销售价格、成品率等因素，及时调整采收标准。多数叶类蔬菜采收标准不严格，判断叶菜是否适合采收，以品相、品质、损耗率低为依据。市场断档时，应发挥地产优势适当早采，既能保证市场供应，又能提前获得经济效益，还能增加复种指数；因采收不及时，造成个体过大、茎叶纤维化、黄叶等问题发生，商品性差、成品率低，蔬菜损耗率高，造成经济损失。叶菜采收的基本原则是适时采收、适当早采，可最大限度保持叶菜商品性，同时也能获得较高产量。低温采收易于保持品质，也是叶菜采后管理的最基础工作；露地种植叶菜应在露水干后采收，采收时叶片带露水、雨水，叶菜更易腐烂；采收时，应避免带土带泥，影响后续保鲜；降雨天气，应在叶菜表面雨水干后采收或在降雨前采收，贮存在冷库中；也可采用搭建避雨棚方式，降雨天气在棚内采收。适时采收，适当早采，是夏季提高叶菜成品率，保持好的商品性的基础工作。
关注商品性
抽薹、病虫害、褐变、黄化、萎蔫、腐烂、节间变长是影响夏收叶菜蔬菜商品性的主要问题。生菜、菠菜、香菜、奶白菜、白菜、油麦菜等叶菜最易出现腐烂问题；生菜、香菜、奶白菜、油菜等叶菜前期遇到低温，如果采收迟易出现抽薹问题；生菜、油麦菜等叶菜还易发生褐变问题，奶白菜、生菜、茴香等叶菜易出现黄化问题。注意观察叶菜长势，如发现有抽薹迹象的应提早采收，避免抽薹造成成品率低、商品性差问题，避免开花而造成失去商品性问题。夏季光照强、气温高，除选择耐热性强的叶菜品种外，还可采用遮阳网、苇帘等遮阳措施，也可栽培上采取小水勤浇方式，创造适合生长的小环境。覆盖遮阳网的，应根据光照和气温变化，调整揭盖时间，原则上是晴天盖，阴天揭；白天盖，早晚揭，防止高温、高湿及弱光造成植株徒长、叶片黄化、叶片薄、易患病等问题发生。预防油菜、奶白菜等叶菜节间变长，成品率低、商品性差、损耗率高问题，可采取直播方式种植。采前应注意控水，是提高商品性，提高叶菜耐贮性的重要措施。
应用保鲜技术
夏季是一年之中损耗率最高的季节，减少叶类蔬菜损耗率，是蔬菜生产配送企业、园区、合作社面临的最大难题。根据不同种类叶菜特征特性，根据用途确定采收标准，确保合理的采收成熟度，合理的采收时间采收，提高叶菜耐贮性；采后各环节合理衔接，可保持品质，延长叶菜保鲜期。夏收叶菜采收期正处于高温季节，即使早晚低温时段采收，菜体温度依然较高，为了保证品质，减少高温造成的叶绿素损失，降低贮运销环节的腐烂发生率，可采用冷库、差压、真空等预冷方式，快速降低菜体温度。没有快速预冷设备的，可采用传统方式降低菜体温度。没有配备冷藏车辆的，可用冰瓶、冰袋、蓄冷板、冰利膜等辅助措施降温。禁止使用法规允许以外的保鲜剂保鲜，如甲醛等，同时按照规定方法使用。
包装方式合理
好的包装能避免机械损伤，减少腐烂等问题发生，从而保持叶菜品质，降低叶菜的损耗率。叶菜包装方式应与品牌形象、规格匹配。打捆，包装纸和保鲜膜包裹，包装盒、保鲜袋等为叶菜常用包装方式、方法。气调包装为新型包装方式，通过调整包装内气体组成，达到抑制呼吸的同时，又可避免发生厌氧问题，减少黄化、褐变、腐烂等问题发生，大幅降低叶菜损耗率，减少经济损失，延长货架期。如果在非冷链下进行贮运销工作，应在叶菜温度与室外温度相差不超过10℃下进行包装，可避免保鲜膜出现水珠，减少腐烂问题发生。
运输配送条件适宜
夏季气温高，叶菜在高温条件下，易失水、易腐烂变质，据调查个别企业甚至损耗率高达40%以上。降低损耗率必须降低腐烂发生率，而腐烂的发生与高温有直接关系，低温条件下贮运，成为降损的首选。使用冷藏车辆运输的，应在装车前2小时打冷，确保装车时降至要求温度，运输配送过程保持适宜温度；常温运输配送的，应选择低温时间段运输，并采取冰瓶等辅助降温措施，同时尽可能减少运输时间；运输包装方式合理，减少机械损伤，降低呼吸热，叶菜装入数量不超过每个包装总体积的85%，包装内留有适宜空间，便于气体流动。电商配送有条件的可采用冷链配送，没有冷链条件的可加入冰袋等措施进行降温。
家庭存放方法得当
家用冰箱冷藏室温度一般在2-6℃，叶类蔬菜适合保鲜温度为0-5℃，叶类蔬菜适合在家用冰箱中存放。存放含水量高的小菠菜、小油菜等苗菜时，可用干净的纸张包裹，纸能吸收部分水分，从而降低叶菜湿度，能避免因湿度过高而造成腐烂现象。叶类蔬菜存放时间长，会造成亚硝酸含量增加，应尽可能减少叶菜的家庭贮藏时间，保证品质，也能有效降低损耗率。（文、图：柯南雁 王福东）
蜗丹灵蜗牛酶——鼻炎酶为什么效果好？
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