BNV070《风湿痹病》基础【诊断学】问诊

问诊目的是为了解病人痛苦情形,自觉症状及发病过程。问诊是有系统,有程序的,明代张景岳曾作一首十问歌。

问诊了解致病原,自觉症状病后前,
景岳曾作十问歌,系统程序后人传,
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,
九因脉色察阴阳,十从气味章神见。

【现行十问歌】

一问寒热二问汗;三问头身四问汗;
五问饮食六胸腹;七聋八渴俱当辨;
九问旧病十问因;再兼服药参机变;
妇女尤必问经产;迟速闭崩皆可见;
再添片语告儿科;天花麻疹全占验。

【问寒热】

问寒热:寒热有寒热多表症,发热不一定为热症,在恶寒发热中更须辨其属于何种类型,如发热恶寒兼头身疼痛是太阳病,发热不恶寒兼口渴是阳明病,寒热往来兼口苦咽干是少阳病。有不发热而但恶寒。甚则手足常冷的,多是阴症或虚寒症,也有潮热或一阵轰热,多是虚热。
寒热多表外感猖,无寒热的里内伤,
恶寒不定为寒症,发热或非热症纲,
恶寒发热仍须办,属何类型再下方。

【问汗】
发热有汗的为风邪所伤;无汗的为寒邪伤;发热汗出热解而热再起的,是为温病;醒时汗出为阳虚;睡中汗出为阴虚;手足冷,脉伏、面色苍白、汗出如珠不止者为虚脱症。

发热有汗风邪伤,无汗寒邪莫思量,
汗后热解热再起,多为温病要当详,
醒时汗出阳虚也,阴虚睡中汗溢洋,
肢冷脉伏面苍白,汗出如珠虚脱伤。

【问头身】

头身是指全身自觉症状而言。无痛无休止,兼有寒热的为外感;痛有间歇,或间眩晕的多属虚症;身痛兼头痛多为感冒;不兼头痛。游走身肢部或痛在关节,多为风湿痹症;手足麻木多为气虚,但两手大指或示指觉有麻木延至肘臂者多为中风先兆,腹痛拒按的为实证;喜按的为虚症;腹痛时作呕吐清水,得食烦痛者为虫痛。
临床诊断问头身,自觉症状必所问,
头痛无歇寒热感,间歇眩晕虚症临,
身痛兼头多感冒,遊走身肢风湿寻,
实症腹痛当拒按,虚症喜按痛无闻,
手足麻木气虚断,中风先兆指麻分,
腹痛时作吐清水,得食烦痛虫所因。

【问便】
大便闭结、能食者为阳结,不能食为阴结,腹满胀痛的多实症,不满不胀多虚症;久病或老年人经常便闭的多为血燥,大便先干后溏的多为中气不足;腹痛泄泻而臭秽为伤食,痛一阵、泻一阵,里急后重的为痢疾;泻下水液,肠鸣漉漉有声多为伤食;兼有呕吐而泻不止的又须防霍乱。小便色黄赤为热症,浑浊者为湿热;小便频数口干饮水的、多为消渴症,尿道刺痛,色黄或挟血的多为淋病;老年小便不能控制和小儿睡中遗尿多为虚症。

大便闭结食阳结,不能食者阳结焉,
腹满胀痛多实症,虚症不胀亦不满,
久病老人血燥闭,先干后溏中气原,
腹泻臭秽为伤食,阵痛阵泻痢疾言,
肠鸣漉漉多伤冷,呕泻不止防霍乱,
溺赤为热清长寒,若见浑浊湿热兼,
便数口干还多饮,症多消渴治不难,
尿道刺痛黄挟血,多为淋病使之焉,
老人小儿多遗尿,多属虚症贵详参。

【问饮食】
能食而时觉饥饿、多为胃热,食少消化迟鈍,多为胃寒;饮食喜冷的热症,饮食喜温多寒症;食入即吐多热症,朝食暮吐多寒症,妊娠厌食恶心为恶阳。

能食觉饥多胃热,食少化迟是胃寒,
饮食喜冷多为热,饮食喜温多属寒,
食入即吐原为热,朝食暮吐寒症读,
妊娠厌食兼恶心,症名恶阻辨不难。

【问胸】

胸膈胀满多实症,胸膈闷窒多虚症,痞结多寒,烦满多热;闷而噫气舒多为气滞。闷塞而痛如针刺多为血瘀,气短呼吸不舒畅,时觉如物堵塞多为虚症,胸痛牵连及背喘满太息为胸痹症。
胀满多实闷窒虚,痞结多寒热满烦,
噫气较舒为气滞,闷塞针刺血瘀关,
气短呼吸不舒畅,如物堵塞虚症言,
胸痛连背喘太息,胸痹之症何细谈。

【问耳聋】

暴聋多实症,久聋多虚症,耳鸣妨碍听觉,如潮声风吼的多为风热,如蝉声细鸣的多为肝肾病,耳内胀痛或流脓水而听觉不聪的,多为肝火湿热。

暴聋久聋症不一,暴聋多实久聋虚,
耳鸣如溯风声吼,妨碍听觉风热居,
若如蝉声鸣细细,多属肝肾致病疾,
胀痛流脓听不敏,治按肝火湿热宜。

【问口渴】

渴而能饮的为真渴,渴而不能饮,饮亦不多为假渴;渴喜饮冷为内热,渴喜饮热为内寒,口渴不止、小便如常、或饮一溲二、或饮一溲一,小便如羔状为三消症。此外还有睡眠时间长短,有梦无梦,睡时无惊醒和梦魇现象,妇女月经的色量,有无腰腹酸痛现象。

口渴真渴假渴分,渴而能饮是为真,
虽觉作渴不能饮,饮而不多假渴因,
渴喜饮冷是内热,渴喜饮热内寒存,
口渴不止溺不变,或如羔状三消寻,
尚有睡眠时长短,有梦无梦惊悸神,
妇女经期色互量,腰酸腹痛寻病因,
结合诊断识因病,投方用药自超羣。 https://t.cn/R2LQjRL

原來福報越修越少的原因竟是因為這個

發布:仁澤

日期:2018/6/12 9:10:00

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  很多人都希望能修福,希望自己的生活過得好一些,過得自在一些,富足一些。因此,會去做許多的善事,諸如布施、供養、放生、做義工等等。

  但是,人們似乎忽視了一點:我們一邊在積極修福的同時,某些行為也在不停地折損自己的福分。

  折損福報的行為有哪些?

  一、抱怨

  也許,有人不斷修福,經常去印經,或者做其它的善事,幫助眾生聽聞聖賢教誨。可是,境遇仍不是那麼順利,有病的病不見輕,貧窮的依然貧窮,所求的皆不遂願。於是,便會埋怨上蒼不平,為何自己這麼利益他人,卻還不如那些沒行善事的人,便會對佛菩薩不滿,認為沒有照顧自己。

  可是,自己積的福已在自己的起心動念、言語造作中被折損了,自己還不知道,實在是大有人在。為什麼這麼說呢?我們是否注意過自己的心?我們所說的話、我們所做的事,是否真正去觀察到?

  二、嫉妒

  當看到別人升官發財的時候,特別是才能不如自己的人靠排斥自己而升了官的人,我們的心裡是酸溜溜的? 還是很反感? 是在感受別人的喜悅? 在為他們祝福? 還是忿忿不平? 或者嗤之以鼻而看不起他呢?

  二、進食鳴不平

  我們吃飯的時候,吃到不合胃口的食物時,是會生氣的倒掉,或埋怨飯做得不好呢? 還是會時時去感恩種田人的辛苦,賣菜人的辛勞,或是做飯人的用心呢?

  三、鄙視殘疾人

  在路邊看到行乞的人,你是不是認為他在假裝殘疾,在行騙; 或給他錢時,自己有一種看不起他可憐他,或者想自己是在做好事,在救人,在做善事的呢?

  四、幸災樂禍

  在看到某些人行為不端,後來生了一場大病,自已是不是在想:看吧,這就是報應,行惡的人終究是會有惡報的。此時,會不會清楚地知道,自己已在興災樂禍之中了呢?

  此心,到底是刻薄還是仁厚? 我們知道嗎? 可是,應該清楚,在一瞬間看到別人受災而心中大快的時候,那種興災樂禍的念頭,已經在折損自己的福報。不管是什麼事,起心動念都會起作用,都會折損自己的福報,不是做了才算。這樣細細算來,自己的福報都不知道被自己折掉多少,實在是可惜啊!

  那麼怎樣得到福報?

  一、珍惜幸福

  就像一個破了的桶,你不停地向裡面倒水,水卻一直在流掉。其實,惜福比造福更可貴。在惜福的時候,你懂得去感恩付出的人,懂得珍惜,懂得勤儉。可是,在造福的時候,一味地希望能多—點,再多一點,這顆貪求的心,也許已經使白己更加地墮落。

  若能一面造福,一面惜福,再注意不要折福,相信福分的積累,一定是大幅度地上升。而且,這個福來的時候,你會享受得很快樂,因為你的心是善的。當只是用錢財來布施,回來的也是錢財,也許你的生活依然會不太舒服,因為你看別人不順眼。可是,若能反觀自己的心,布施自己的善良、慈悲、喜悅給別人,你所得到的就不僅僅是財富而已。

  所以,要想讓自己幸福一些,就不要在點點滴滴處折損自己的福分。

  作為一個學生,當看到別人的成績考得很好的時候,會不會妒忌? 做同樣的生意,看到別人的顧客比自己的多,效益比自己的好,會不會酸酸的? 離了婚的人,看到也有人離婚,心想,也有人和我一樣了,稍有安慰。或時常說些酸寒刻薄的話來刺激別人,貶低別人來顯示自己,揭人家的短處,談別人的過失。這都是我們不夠仁厚的存心,也都是在折我們的福分。

  所以,一定要看到自己的心,是不是在念念希望別人好。當看到人家有所得,會很不高興,看到別人有失反而很安慰; 或看到自己不喜歡的人受了罪,歡喜得很,這都有失仁愛之道,都是在折損自己的福報。

  而反之,若要從這些平常的細微之處來修福,就快速多了,念念為一切眾生,那麼,你的心是為一切眾生,你在與一切眾生結善緣。

  二、有仁愛之心

  看到別人好,我們高興,看到別人不好,我們替他們難過,並且,盡己所能地去幫助他們度過難關,哪怕與自己有過節,也義無反顧去幫助,這就是一顆仁厚之心。

  有此心,就不用擔心自己沒有福報,量大福就大。若能時時長養我們的善心,念念去成就他人的善行,隨喜贊歎他人的功德,有能力就盡心盡力,這本身就給我們積累了大福。

  三、守護善心

  在行善的時候,特別要注意心善,時時去體諒他人。縱然是惡人,也希望他能回頭改過,而非嗔恨指責與辱罵。

  當你認為自己發心是好的,是想讓他好,而去指責甚至打罵有缺點的人時,或者寫匿名信去告發或無限上綱地誹謗他人,但是自己卻認為是在挽救人家時,那不過是你自己的情緒,並非真正有利於對方向善,也會折損自己的福報。

  所以,時時守護自己的善心,守護自己的清靜心,守護自己的一顆愛心。先做自己的護法,保持自己不造惡,身善良,口善良,心善良。進而再去安護身邊人的心,讓他們感受到舒服與自在。

  四、尊重他人

  遇到與自己性格、想法和願力不一樣的,不強求苟同,但也不會標新立異,只是相互的尊重與關懷。這樣,您會越來越感受到修福得福,真的幸福。

  如果,自己的心惡行善,或者心善行惡,苦心積累的福報還不夠折損的,那也太不值了。

  (轉載)

  消災免難:稱念“南無阿彌陀佛”第一功德

  學佛為成佛,一心專念“南無阿彌陀佛”,不懷疑不夾雜,乘佛大願力決定往生淨土

  在此忏悔我所犯的一切惡念惡口惡行,忏悔我所犯一切邪淫重罪;願分享此文的一切功德,皆悉回向給文章原作者、學佛網、轉載者、各位讀者;此文若有錯謬,我皆忏悔,若有功德,普皆回向,願斷惡修善、廣積陰德,發菩提心、行菩薩道,持戒念佛、求生淨土!

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